உங்கள் குறைமாதக் குழந்தையின் கண்களுக்கு ஏதேனும் ஆபத்து உள்ளதா? குறைமாதக் குழந்தைகளின் விழித்திரை நோய் (Retinopathy of Prematurity) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் குழந்தை சற்று முன்கூட்டியே பிறந்துவிட்டதா? தாய் தந்தையராகிய நாம், உரிய தேதிக்கு முன்பே பிறக்கும் குழந்தைகள் குறித்து மிகவும் அக்கறை கொள்ள வேண்டும். நாம் அவர்களைப் பற்றிய அனைத்தையும் கவனித்துக் கொள்கிறோம். குறிப்பாக, அவர்களின் கண்பார்வை விஷயத்தில் நாம் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இன்று, குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய, ஆனால் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு கண் நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக நாம் 'ரெட்டினோபதி ஆஃப் ப்ரீமெச்சூரிட்டி' (Retinopathy of Prematurity ) அல்லது சுருக்கமாக ROP என்று அழைக்கிறோம்.

குறைமாதக் குழந்தை விழித்திரை நோய் (ROP) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ROP என்பது குறைப்பிரசவத்தில், குறிப்பாக 31 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறக்கும் சில குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் ஒரு கண் நோயாகும். இது குழந்தையின் கண்ணின் விழித்திரையில் ஏற்படும் அசாதாரண இரத்த நாள உருவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

விழித்திரை என்றால் என்ன என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். அது நம் கண்களின் பின்புறத்தில் உள்ள ஒரு மிக முக்கியமான சவ்வு. இது ஒரு கேமராவில் உள்ள ஃபிலிம் போன்றது. நாம் பார்க்கும் பொருட்களிலிருந்து வரும் ஒளியை விழித்திரை மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றி மூளைக்கு அனுப்புகிறது. பின்னர் மூளை அந்த சமிக்ஞைகளைப் பயன்படுத்தி நாம் பார்க்கும் பிம்பத்தை உருவாக்குகிறது. எனவே, பார்வைக்கு இந்தப் பகுதி எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொள்கிறீர்கள், அல்லவா?

ROP-ல் உருவாகும் இந்த அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை. இதற்கு சிறப்பு சிகிச்சை எதுவும் தேவையில்லை, மருத்துவர்கள் அவற்றை கண்காணித்தால் மட்டும் போதும். ROP பாதிப்புள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 90% பேர் எந்த சிகிச்சையுமின்றி குணமடைந்து, இயல்பான பார்வையை மீண்டும் பெறுகிறார்கள்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த நிலை தீவிரமடைந்து குழந்தையின் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தலாக அமையலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணுக்கு நிரந்தர சேதம் ஏற்படுவதையும் பார்வை இழப்பையும் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், கடுமையான ROP முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், அது குருட்டுத்தன்மைக்குக் கூட இட்டுச் செல்லக்கூடும்.

இதனால்தான், பிறந்த உடனேயே ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளைப் பரிசோதிக்குமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்தப் பரிசோதனைகள், உங்கள் குழந்தைக்கு ROP-க்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதையும், அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையா என்பதையும் கண்டறிய உதவும். உங்கள் குழந்தைக்கு ROP ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். உங்கள் குழந்தையை எப்போது பரிசோதிக்க வேண்டும் என்பதையும் அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். உங்கள் குழந்தையின் பார்வையைப் பாதுகாக்க, உங்கள் மருத்துவர் வழங்கும் பரிசோதனை அட்டவணையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

ROP ஏன் ஏற்படுகிறது? காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்

குழந்தையின் விழித்திரையில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் இயல்பான வளர்ச்சியில் ஏற்படும் சீர்குலைவே ROP ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நம் குழந்தை உலகை அழகாகப் பார்க்க, அதற்கு ஆரோக்கியமான விழித்திரையும் நல்ல இரத்த ஓட்டமும் தேவை. இந்த இரத்த நாளங்கள் தாயின் கருப்பை முழுவதும் உருவாகின்றன. ஆனால், பிரசவத்திற்குச் சற்று முன்பு வரை அவை முழுமையாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. எனவே, குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளின் விழித்திரையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. இவை பிறந்த பிறகும் தொடர்ந்து வளர்ச்சி அடைகின்றன, ஆனால் சில சமயங்களில் அவை இயல்புக்கு மாறாக, தவறாக வளர்ச்சி அடையலாம். அப்போதுதான் ROP ஏற்படுகிறது.

குறைமாதத்தில் பிறக்கும் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் ROP நோய் வராது, ஆனால் சில காரணிகள் அதன் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

ROP-க்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகள் என்னவென்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த ஆபத்துக் காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், பிறக்கும்போதே ROP-க்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா எனக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் கண் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

ROP எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ROP-க்கு பொதுவாக, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையைப் பார்க்கும்போது காணக்கூடிய வெளி அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை. இதை ஒரு கண் மருத்துவரின் சிறப்புப் பரிசோதனை மூலமாக மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

வழக்கமாக, ஒரு பச்சிளங்குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை பிறந்த பிறகு மருத்துவமனையில் இருக்கும்போதே, ROP பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ள குழந்தையைக் கண்டறிவார். பின்னர் அவர் அக்குழந்தையை ஒரு கண் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார்.

இந்த பரிசோதனை செயல்முறையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. கண் சொட்டு மருந்து: மருத்துவர் குழந்தையின் கண்களில் சில சொட்டு மருந்தை விடுவார். இது கண்மணியை விரிவடையச் செய்து, கண்ணின் உட்புறத்தை நன்றாகப் பார்க்க உதவும்.

2. கண்ணின் உட்புறப் பரிசோதனை: கண் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி, கண்ணின் உட்புறத்தை, குறிப்பாக விழித்திரை மற்றும் இரத்த நாளங்களை கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். சில சமயங்களில், கண்ணின் உட்புறத்தின் எண்ணிமப் படங்களும் எடுக்கப்படலாம்.

இந்த முதல் பரிசோதனை பொதுவாக குழந்தை பிறந்த 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு 1 முதல் 3 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை இந்தப் பரிசோதனைகளை மீண்டும் செய்யுமாறு மருத்துவர் உங்களைக் கேட்கலாம். விழித்திரையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் முழுமையாக வளர்ந்துவிட்டன என்றும், எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்றும் மருத்துவர் உறுதியாக நம்பும்போது மட்டுமே இந்தப் பரிசோதனைகள் நிறுத்தப்படும்.

ROP இன் நிலைகள்

உங்கள் குழந்தைக்கு ROP பாதிப்பு இருப்பதாக மருத்துவர் கண்டறிந்தால், அதன் தீவிரத்தையும் சிகிச்சை தேவையா என்பதையும் தீர்மானிக்க, அவர் அதை நிலைகளாக வகைப்படுத்துவார். இந்த நிலைகள் 1 முதல் 5 வரை இருக்கும். நிலை 5 மிகவும் கடுமையானதாகும்.

மேலும், விழித்திரையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் அசாதாரணமாக விரிவடைந்து முறுக்கிக்கொள்ளும் ஒரு தீவிரமான நிலையான "பிளஸ் நோய்" போன்ற பிற சொற்களையும் நீங்கள் கேள்விப்படலாம்.

ROP-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் குழந்தையின் விழித்திரை பிரியும் அபாயத்தில் இருந்தாலோ, அல்லது ஏற்கனவே பிரிந்திருந்தாலோ, சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கண் மருத்துவர், விழித்திரை பிரிதலின் நிலை மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிகிச்சை அளிப்பதற்கான சிறந்த நேரத்தைத் தீர்மானிப்பார்.

இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• லேசர் சிகிச்சை: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும். இதில், விழித்திரையின் வெளி விளிம்புகளில் லேசர் கற்றை செலுத்தப்பட்டு, சிறிய தீக்காயங்களின் அமைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. இந்தத் தீக்காயங்கள், அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன. லேசர் சிகிச்சை சுமார் 90% வெற்றி விகிதம் கொண்டது.
• ஆன்டி-VEGF சிகிச்சை: இதில் குழந்தையின் கண்ணில் ஒரு மருந்து ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

உங்கள் குழந்தைக்கு எந்த சிகிச்சை முறை சிறந்தது என்பதையும், அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்னென்ன என்பதையும் கண் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவார்.

உங்கள் குழந்தையின் விழித்திரை பிரிந்திருந்தால் (நிலை 4 அல்லது 5), விழித்திரை நிபுணரிடமிருந்து மேலதிக சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, விட்டிரெக்டமி போன்ற அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

என் குழந்தையை நான் எப்படிப் பராமரிக்க வேண்டும்?

ஒரு பெற்றோராக நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான மற்றும் அத்தியாவசியமான விஷயம் என்னவென்றால் , கண் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்துப் பரிசோதனைகளுக்கும், திட்டமிடப்பட்ட தேதி மற்றும் நேரத்தில் உங்கள் குழந்தையைத் தவறாமல் அழைத்துச் செல்வதை உறுதி செய்வதாகும்.

ROP-க்காக சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும். இது குழந்தைப் பருவத்தில் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகள் கழிந்த பின்னரும் கூட, அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் மீண்டும் தோன்றுகின்றனவா என்பதைச் சரிபார்ப்பது அவசியமாகும்.

மேலும், ROP பாதிப்பு இல்லாமல் குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு, எதிர்காலத்தில் மற்ற கண் நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதால், அவர்களுக்குத் தவறாமல் கண் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். உதாரணமாக:

• அம்பிளியோபியா அல்லது சோம்பல் கண்
• கண் கோளாறு அல்லது மாறுகண்
• கிளாக்கோமா

உங்கள் குழந்தையின் கண்களை எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டு, அதன்படி செயல்படுங்கள்.

இறுதியாக, உங்கள் குழந்தைக்குக் கண் பாதிப்பு இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​பதட்டம், கவலை மற்றும் பயம் ஆகியவற்றை உணர்வது இயல்பானது. உங்கள் குழந்தைக்கு வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், இந்த மன அழுத்தம் இன்னும் அதிகமாகலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவரும் மருத்துவக் குழுவினரும் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்கள். உங்கள் கேள்விகளை ஒரு தாளில் எழுதி, மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள். உங்கள் குழந்தையை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்கத் தேவையான அனைத்துத் தகவல்களையும் பெற்றுக்கொள்ளுங்கள்.