கடுமையான தோள்பட்டை வலிக்கு ஒரு தீர்வா? வாருங்கள், தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்களுக்குத் தாங்க முடியாத தோள்பட்டை வலி உள்ளதா? ஒருவேளை, உங்கள் கையைத் தூக்குவது, தலைவாரிக்கொள்வது அல்லது மாடிப்படிகளில் இருந்து ஒரு பொருளை எடுப்பது போன்ற எளிய வேலைகளைச் செய்வதற்கே நீங்கள் சிரமப்படலாம். வழக்கமான சிகிச்சைகள் மூலம் வலி குறையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்திருக்கலாம். இன்று, நாம் அதைப் போன்ற, ஆனால் சற்றே வித்தியாசமான ஒரு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது 'ரிவர்ஸ் ஷோல்டர் ரீப்ளேஸ்மென்ட்' (Reverse Shoulder Replacement) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த 'தலைகீழ்' தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதுவும் ஒரு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைதான். மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இதை 'தலைகீழ் முழுமையான தோள்பட்டை மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை' (Reverse Total Shoulder Arthroplasty) என்றும் அழைக்கிறார்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களின் இயற்கையான, சேதமடைந்த தோள்பட்டை மூட்டை அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக்கால் செய்யப்பட்ட ஒரு செயற்கை மூட்டைப் பொருத்துகிறார்.

இப்போது, ​​இது ஏன் 'ரிவர்ஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது என்று பார்ப்போம்.

நமது தோள்பட்டை மூட்டை, உள்ளே ஒரு பந்து இருக்கும் ஒரு கோப்பையாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். தோள்பட்டை மூட்டானது, பொதுவாக உங்கள் தோள்பட்டை எலும்பின் (ஸ்கேபுலா) கோப்பை போன்ற பகுதியாலும் (கிளனாய்டு) மற்றும் உங்கள் மேற்கை எலும்பின் (ஹியூமரஸ்) பந்து போன்ற பகுதியாலும் (தலைப்பகுதி) உருவாகிறது.

'தலைகீழ்' அறுவை சிகிச்சையில், இதற்கு நேர்மாறாகச் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பந்து மற்றும் கோப்பையின் நிலைகளை மாற்றுகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பந்து தோள்பட்டை எலும்பிலிருந்து (ஸ்கேபுலா) வெளியே வருமாறும், கோப்பை மேற்கை எலும்பில் (ஹியூமரஸ்) பொருந்துமாறும் செய்யப்படுகிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இயல்பான அமைப்பு முற்றிலும் தலைகீழாக்கப்படுகிறது.

'ரிவர்ஸ்' அறுவை சிகிச்சை ஏன் இந்த முறையில் செய்யப்படுகிறது? இது யாருக்குப் பொருத்தமானது?

வழக்கமான தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாத, சிறப்பு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த 'ரிவர்ஸ்' அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்கள் தோள்பட்டையில் கடுமையான வலி இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் கையை அசைப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி போன்றவற்றை முயற்சிப்பார். இவை பலனளிக்காத பட்சத்தில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும்.

குறிப்பாக, உங்களுக்குத் தோள்பட்டை மூட்டு வாதத்துடன் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாதிப்புகளும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த 'தலைகீழ்' அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தோள்பட்டையைச் சுற்றியுள்ள தசைகளும் திசுக்களும் பலவீனமாக இருப்பதால், ஒரு பாரம்பரிய தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் தேவையான நிலைத்தன்மையை வழங்க முடியாது. இருப்பினும், 'தலைகீழ்' முறையில் பந்து மற்றும் குழி மூட்டுகளை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம், கையைத் தூக்குவதற்கு வேறுபட்ட ஒரு தசைக்குழுவை (உதாரணமாக, டெல்டாய்டு தசை) பயன்படுத்த முடியும். இது மூட்டுக்கு சிறந்த நிலைத்தன்மையை அளிப்பதோடு, சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களை நன்கு தயார் செய்வார். இதில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• பல் பரிசோதனை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க இது அவசியமாகும்.
• முழுமையான உடல் பரிசோதனை: அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுவதற்கு நீங்கள் போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறீர்களா என்பதைப் பார்க்கவும்.
• ஈசிஜி பரிசோதனை: உங்கள் இதயத்தின் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்கவும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இரத்தத்தின் நிலை மற்றும் பிற விஷயங்களைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
• படமெடுப்பு சோதனைகள்: தோள்பட்டை எக்ஸ்-ரே, எம்.ஆர்.ஐ, அல்லது சி.டி ஸ்கேன் ஆகியவை மூட்டின் நிலையைச் சிறப்பாக மதிப்பிட உதவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் எப்போது சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, நீங்கள் வலியை உணராதவாறு உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். மயக்க மருந்து நிபுணர், உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்கான மருந்தையோ (பொது மயக்க மருந்து) அல்லது உங்கள் தோள்பட்டையைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்வதற்கான மருந்தையோ (பிராந்திய மயக்க மருந்து) வழங்குவார்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்:

1. உங்கள் தோள்பட்டைக்கு அருகில் தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படும்.

2. சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் மூட்டிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன.

3. செயற்கை உறுப்பு பொருத்தப்படுகிறது.

4. உலோகப் பந்து தோள்பட்டை எலும்பில் (ஸ்கேபுலா) திருகப்படுகிறது. அதற்கான குழி, மேற்கை எலும்பில் (ஹியூமரஸ்) செருகப்படுகிறது.

5. புதிய மூட்டு முறையாகத் தயாரிக்கப்பட்டு, வெட்டுத் தையல்களால் மூடப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும், ஆனால் உங்கள் மூட்டில் ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், தோள்பட்டையில் உள்ள கடுமையான வலியும் இறுக்கமும் பெருமளவில் குறைகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பை விட உங்கள் கையை நீங்கள் சிறப்பாகப் பயன்படுத்தவும் தூக்கவும் முடியும். மேலும், வழக்கமான தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு இது ஒரு நல்ல தீர்வாகும்.

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

• இரத்தக் கட்டிகள்
• இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம்
• உள்வைப்பைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு முறிவு
• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் அல்லது மூட்டுக்குள் ஏற்படும் தொற்று
• நரம்பு சேதம்
• பொருத்தப்பட்ட செயற்கை மூட்டு முன்கூட்டியே தளர்வது அல்லது தேய்வது

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் குணமடைதல் அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். அங்கு, மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறையும் வரை மருத்துவப் பணியாளர்கள் உங்களை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள். நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்ல நேரிடலாம். அல்லது, நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

முழுமையாக குணமடைய சுமார் 6 மாதங்கள் ஆகலாம்.

• முதல் சில வாரங்களுக்கு: நீங்கள் கைக்கட்டு அணிய வேண்டியிருக்கும்.
• வலி மேலாண்மை: தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளை (NSAID-கள்) நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரைச் சந்திப்பீர்கள். அவர் உங்கள் தோள்பட்டை தசைகளை வலுப்படுத்தவும், உங்கள் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கவும் பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுக் கொடுப்பார். விரைவாகக் குணமடைவதற்கு இந்தப் பயிற்சிகளைச் சரியாகச் செய்வது அவசியம்.
• கட்டுப்பாடுகள்:சில மாதங்களுக்கு நீங்கள் பளு தூக்குவதையும், விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் அனுமதி அளித்த பிறகு, நீங்கள் படிப்படியாக உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?

இந்த செயற்கை மூட்டுகள் நீண்ட காலம், பெரும்பாலும் 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் நீடிக்கும். பலர் இந்த பொருத்தப்பட்ட மூட்டைத் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். உங்களுக்குக் கடுமையான மார்பு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.