உங்கள் தலையில் அடிபட்டதா? மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு (சப்டூரல் ஹெமடோமா) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

நம் தலையில் எங்காவது அடிபடும்போது, ​​"ஓ, இது ஒரு சிறிய அடிதானே, பரவாயில்லை," என்று நாம் அடிக்கடி நினைக்கிறோம், இல்லையா? ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாக நம் தலையில் சற்று பலமாக அடிபடும்போது, ​​நம் மண்டைக்குள் ஏற்படும் பாதிப்பை நம்மால் பார்க்க முடிவதில்லை. அப்போதுதான் மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கே அச்சுறுத்தலான ஒரு நிலை ஏற்படக்கூடும். இது சப்டூரல் ஹெமடோமா (Subdural Hematoma ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், இது தலையின் உள்ளே, மூளையைச் சுற்றி இரத்தம் தேங்குவதாகும். இதைப்பற்றித் துல்லியமாகவும் எளிமையாகவும் விரிவாகப் பேசுவோம்.

சப்டூரல் ஹெமடோமா என்றால் என்ன?

சப்டூரல் ஹெமடோமா என்பது மூளைக்குள் ஏற்படும் ஒரு இரத்தக் கசிவு ஆகும். குறிப்பாக, இது நமது மூளையைப் பாதுகாக்கும் சவ்வு அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் உறைவதாகும். இது பெரும்பாலும் தலையில் ஏற்படும் காயம் காரணமாக நிகழ்கிறது.

நமது மூளையை ஒரு விலைமதிப்பற்ற இரத்தினக்கல்லாகக் கருதுங்கள். அந்த இரத்தினக்கல்லைப் பாதுகாக்க, அதைச் சுற்றி மெத்தை போன்ற உறைகள் உள்ளன. அதுபோலவே, நமது மூளையைப் பாதுகாக்க மூன்று முக்கிய சவ்வு அடுக்குகள் உள்ளன. இவற்றை நாம் மெனிஞ்சஸ் என்று அழைக்கிறோம்.

• டியூரா மேட்டர்: இது மண்டையோட்டிற்குக் கீழே உள்ள மிகவும் வெளிப்புற, வலிமையான அடுக்கு ஆகும்.
• அராக்னாய்டு மேட்டர்: இது சிலந்தியின் வலையைப் போன்று தோற்றமளிக்கும் நடுவில் உள்ள மென்மையான அடுக்கு ஆகும்.
• பையா மேட்டர்: இது மூளையுடனே இணைக்கப்பட்டிருக்கும் மிக உள் அடுக்கு ஆகும்.

தலையில் ஏற்படும் அடியால், இந்த அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு சிறிய இரத்த நாளம் வெடிப்பதால் சப்டூரல் ஹெமடோமா ஏற்படுகிறது. வெடித்த நாளத்திலிருந்து வரும் இரத்தம், வெளிப்புற டூரா மேட்டருக்கும் உட்புற அராக்னாய்டு மேட்டருக்கும் இடையிலான இடைவெளியில் சேகரமாகிறது. இவ்வாறு இரத்தம் தேங்கி, ஒரு இரத்தக் கட்டியை உருவாக்குவதே சப்டூரல் ஹெமடோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் (TBI) என்ற வகையின் கீழ் வரும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.

சப்டூரல் ஹெமடோமாவின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

மருத்துவர்கள், அறிகுறிகள் தோன்றும் வேகம், இரத்தப்போக்கின் அளவு மற்றும் மூளை பாதிப்பின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இந்த நிலையை வகைப்படுத்துகின்றனர். சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதில் இந்த வகைப்பாடு மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

தலையில் காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே அறிகுறிகள் தோன்றலாம், அல்லது காலப்போக்கில் அவை தோன்றலாம். இது நாம் மேலே விவாதித்த காயத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள்

• தொடர்ச்சியான, கடுமையான தலைவலி: இது குறிப்பாக `(கடுமையான)` வகையில் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: காரணமின்றி வாந்தி எடுத்தல்.
• பேசுவதில் சிரமம் (டிஸார்த்ரியா): வார்த்தைகள் குழறலாக வெளிவரும், திணறுவது போல் இருக்கும்.
• பார்வை மாற்றங்கள்: மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை.
• தலைச்சுற்றல்: தலை சுற்றுவது போன்ற உணர்வு.
• நடப்பதில் சிரமம் மற்றும் சமநிலை இழப்பு: நடக்கும்போது தள்ளாடுதல்.
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும் பலவீனம்: ஒரு கை அல்லது கால் மரத்துப் போகிறது அல்லது பலவீனமாகிறது.

குறிப்பாக நாள்பட்ட வகையில் காணப்படும் அறிகுறிகள்

• நினைவு இழப்பு: சமீபத்திய நிகழ்வுகளை மறந்துவிடுதல்.
• குழப்பம்: நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள் என்றோ, நேரம் என்னவென்றோ உங்களால் கண்டறிய முடியவில்லை.
• நடத்தை மாற்றங்கள்: திடீர் கோபம் மற்றும் பதற்றம்.

சின்னஞ்சிறு குழந்தைகளுக்குஇவ்வாறு நடந்தால், அவர்களின் மண்டை ஓடு இன்னும் மென்மையாக இருப்பதால், இரத்தம் தேங்கி அது பெரிதாகலாம் .

நிலைமை கடுமையாக இருக்கும்போது ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள்

தலைக்குள் இரத்தம் தேங்கி, அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​அறிகுறிகள் மேலும் தீவிரமடையலாம்.

• பக்கவாதம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• சுயநினைவு இழப்பு
• கோமா

சப்டூரல் ஹெமடோமாவின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை தலையில் ஏற்படும் காயத்தால் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக:

• குளியலறையில் வழுக்கி விழுந்து தலையில் அடிபடுவது.
• மிதிவண்டி, முச்சக்கர வாகனம் அல்லது கார் விபத்தில் ஏற்படும் தலைக்காயம்.
• கால்பந்து அல்லது ரக்பி போன்ற விளையாட்டுகளை விளையாடும்போது தலையில் அடிபடுவது.
• தாக்குதலால் ஏற்பட்ட தலைக் காயங்கள்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

விபத்துக்குப் பிறகு யாருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு இதன் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

• வயது: 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. நமக்கு வயதாகும்போது, ​​நமது மூளை இயற்கையாகவே சற்று சுருங்குகிறது. இது மண்டை ஓட்டிற்கும் மூளைக்கும் இடையில் ஒரு சிறிய இடைவெளியை உருவாக்குகிறது. இது மூளைக்குச் செல்லும் மென்மையான இரத்த நாளங்களை நீட்டக்கூடும். ஒரு சிறிய வீழ்ச்சியின்போதுகூட, இவ்வாறு நீட்டப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் எளிதில் வெடித்து இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிறு குழந்தைகளின் கழுத்துத் தசைகள் வலுவாக இல்லாததால், அவர்களை மிகவும் கடுமையாக உலுக்கும்போது இந்த நிலை ஏற்படலாம் (உலுக்கப்பட்ட குழந்தை நோய்க்குறி) .
• இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்: இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற மருந்துகள், இரத்தம் உறைவதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகளை உட்கொள்பவர் தலையில் அடிபட்டால், இரத்தப்போக்கு நிற்காமல் தொடரலாம்.
• குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைகள்: ஹீமோஃபீலியா போன்ற, இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல்: நீண்ட காலத்திற்கு அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது கல்லீரலைப் பாதிக்கும். இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையான புரதங்களை கல்லீரல் உற்பத்தி செய்கிறது. கல்லீரல் சேதமடையும்போது, ​​அந்தப் புரதங்களின் உற்பத்தி நின்றுவிடுவதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

தலையில் ஏற்பட்ட காயத்துடன் நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​மருத்துவர் முதலில் உங்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். அவர் உங்களிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்பார்:

• நீங்கள் என்னென்ன அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறீர்கள்?
• உங்கள் தலையில் எப்படி, எப்போது அடிபட்டது?
• உங்களுக்கு வேறு என்னென்ன நோய்கள் இருக்கின்றன?
• நீங்கள் என்னென்ன மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள்?

பின்னர், சப்டூரல் ஹெமடோமா இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், தலை ஸ்கேன் செய்யப் பரிந்துரைக்கப்படும்.

• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது தலையின் உட்புறத்தில் இரத்தக் கசிவு உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க, அதன் படங்களை விரைவாக எடுக்கும். இது பெரும்பாலும் அவசர காலங்களில் செய்யப்படுகிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இது மிகவும் தெளிவான, விரிவான படங்களை எடுக்கக்கூடியது. இரத்தக் கசிவின் அளவையும், அது எவ்வளவு பழமையானது என்பதையும் கண்டறிய இது உதவும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

அவசர நிலையில், மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) உள்ள மருத்துவர்கள் முதலில் உங்கள் சுவாசத்தையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் சீராக்குவார்கள். அதன் பிறகு, இரத்தப்போக்கின் அளவு மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படும்.

• அறுவை சிகிச்சை: பெரிய இரத்த உறைவு இருந்து, அறிகுறிகளும் கடுமையாக இருந்தால், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். இதனை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செய்கிறார்.
• கிரானியோட்டமி: இதில், மண்டையோட்டின் உள்ளே தேங்கியுள்ள இரத்தக் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதற்காக, மண்டையோட்டின் ஒரு சிறிய பகுதி தற்காலிகமாக அகற்றப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக கடுமையான இரத்தக் கட்டிகளுக்காக செய்யப்படுகிறது.
• துளைகள் இடுதல்: இதில், மண்டையோட்டில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகச் சிறிய துளைகள் இடப்பட்டு, அவற்றின் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்பட்டு, இரத்தம் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த முறை பெரும்பாலும் நாள்பட்ட இரத்தக் கட்டிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சையற்ற கண்காணிப்பு: சில சமயங்களில், இரத்தக்கட்டி மிகவும் சிறியதாக இருந்து, எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாத பட்சத்தில், அறுவை சிகிச்சை அவசியமில்லை. மருத்துவர் உங்களைக் கண்காணிப்பிற்காக மருத்துவமனையில் வைத்திருப்பார். இரத்தக்கட்டி கரைகிறதா என்பதைப் பார்க்க, அவர்கள் உங்களுக்கு மருந்துகளைக் கொடுத்து, மீண்டும் மீண்டும் ஸ்கேன் செய்வார்கள்.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்த நிலையிலிருந்து குணமடையும் காலம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். சிலர் சில வாரங்களுக்குள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள். ஆனால் சிலர், குறிப்பாகக் கடுமையான மூளை பாதிப்பு உள்ளவர்கள், முழுமையாகக் குணமடையாமல் போகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்களுக்கு நினைவாற்றல் குறைபாடு அல்லது பலவீனம் தொடர்ந்தால், உங்களுக்கு மறுவாழ்வு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர்கள்: நடப்பது மற்றும் சமநிலையைப் பேணுவது போன்ற விஷயங்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.
• தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள்: ஆடை அணிதல், சாப்பிடுதல் போன்ற அன்றாடப் பணிகளை மக்கள் சுயமாகச் செய்வதற்கு மறுபயிற்சி அளிக்கின்றனர்.
• பேச்சு-மொழி நோயியல் வல்லுநர்கள்: பேச்சு அல்லது விழுங்குதல் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

இந்த நிலையால் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உண்டா?

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரிய இரத்தக் கட்டிகள் கோமாவுக்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும். மேலும், இதுபோன்ற சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்.

• மூளைப் பிதுக்கம்: இது மூளையில் அழுத்தம் மிகவும் அதிகரிப்பதால், மூளையின் சில பகுதிகள் அவற்றின் இயல்பான நிலையிலிருந்து வெளியே பிதுங்கும் ஒரு நிலையாகும். இது மிகவும் ஆபத்தானது.
• மீண்டும் இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக முதியவர்களுக்கு, மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்: சிகிச்சை பெற்று குணமடைந்த பிறகும் கூட சிலருக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம்.