சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சிரைப்பு (குரல்வளைக்குக் கீழுள்ள சுருக்கம்): வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தை சில சமயங்களில் சுவாசிக்கும்போது விசில் போன்ற சத்தம் எழுப்புகிறதா? அல்லது, எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டு, உங்கள் மார்பு இறுக்கமடைவது போன்ற உணர்வு உங்களுக்கு ஏற்படுகிறதா? பலர் இதை இயல்பானது என்று நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இது கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட அரிதான ஆனால் மிக முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது சப்-கிளாட்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் (Subglottic Stenosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் சற்று பயமுறுத்துவதாகத் தோன்றினாலும், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சப் க்ளாட்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சப்-கிளாட்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது நமது மூச்சுக்குழாயின் (டிரக்கியா) மேல் பகுதியான மூச்சுக்கிளைகள் குறுகுவதாகும். இது நமது குரல் நாண்களுக்குச் சற்று கீழே அமைந்துள்ளது. பெயரே குறிப்பிடுவது போல, "சப்-கிளாட்டிக்" என்றால் குரல் நாண்களுக்குக் கீழே என்றும், "ஸ்டெனோசிஸ்" என்றால் குறுகுதல் என்றும் பொருள்.

இதை புரிந்துகொள்ள சிறந்த வழி, ஒரு குடிக்கும் உறிஞ்சுகுழலை உதாரணமாக எடுத்துக்கொள்வதே. நீங்கள் ஒரு குடிக்கும் உறிஞ்சுகுழல் மூலம் தண்ணீர் குடிப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். உறிஞ்சுகுழல் முழுமையாகத் திறந்திருக்கும்போது, ​​உங்களால் எளிதாக ஒரு மிடறு தண்ணீர் குடிக்க முடியும். ஆனால், நீங்கள் அந்த உறிஞ்சுகுழலைச் சற்று இறுக்கி, குறுகலாக்கினால் என்ன நடக்கும்? வெளியே வரும் தண்ணீரின் அளவு குறைகிறது. நீங்கள் அதை இன்னும் இறுக்கினால், வெளியே வரும் தண்ணீரின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது, சில சமயங்களில், வெளியே வரும் சிறிதளவு தண்ணீரும் ஒரு சத்தத்துடன் வரத் தொடங்குகிறது. இந்தச் சூழ்நிலையிலும் அதுதான் நடக்கிறது. சுவாசப் பாதை குறுகும்போது, ​​நுரையீரலுக்குள் செல்லும் காற்றின் அளவு குறைகிறது. இது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தையும், ஒரு விசில் போன்ற சத்தத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நிலைமை பொதுவானதா?

இல்லை. இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு . இது சுமார் நான்கு லட்சம் (400,000) பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. அதனால், பலர் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டார்கள். ஆனால், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சுவாசப்பாதையின் சுருக்கத்தைப் பொறுத்து, இந்த அறிகுறிகள் லேசானதாகவோ, மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருக்கலாம். சிறு குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்று பார்ப்போம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

குரல்வளைக்குக் கீழுள்ள தமனிச் சுருக்கத்திற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சில சமயங்களில், எந்தக் காரணத்தையும் கண்டறிய முடிவதில்லை.

• பிறவி குரல்வளைக் கீழ்ப்பகுதிச் சுருக்கம்: சில குழந்தைகள் குறுகிய சுவாசப்பாதையுடன் பிறக்கின்றன. இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே தென்படும்.

• பிறவிக்குப் பிறகான குரல்வளைக் கீழ் சுருக்கம்: இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும் . இதன் பொருள், பிறந்த பிறகு ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் சுவாசப்பாதை குறுகிவிடுவதாகும். இது பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:
• நீண்ட காலம் வென்டிலேட்டரில் இருப்பது: மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு சுவாசிக்க உதவுவதற்காக, குழாய் செருகப்பட்டு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படுகிறார். அவர்கள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் வென்டிலேட்டரில் இருக்க நேர்ந்தால், அந்தக் குழாய் சுவாசப் பாதைகளின் மென்மையான உள் அடுக்கைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். இதனால், தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, அவை குணமாகும்போது சுவாசப் பாதைகளைச் சுருக்கிவிடும்.
• சுவாசப் பாதையில் ஏற்படும் காயம்: கழுத்திலோ அல்லது மார்பிலோ ஏற்படும் கடுமையான காயம் சுவாசப் பாதையைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• சில மருத்துவ நிலைகள்: மிகவும் அரிதான தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் அல்லது வாஸ்குலைட்டிஸ் போன்ற நிலைகள், சுவாசப் பாதைகளில் வீக்கத்தையும் தழும்புத் திசுக்களையும் ஏற்படுத்தி, அவற்றைச் சுருக்கக்கூடும்.

• காரணமறியா குரல்வளைக் கீழ்ப்பகுதிச் சுருக்கம்: சில நேரங்களில், குறிப்பாக பெரியவர்களில், இந்த நிலைக்குத் தெளிவான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இது குறிப்பாக 30 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

மருத்துவர் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கூறும்போது, ​​அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். குரல்வளைக்குக் கீழுள்ள சுருக்கம் (சப்கிளாட்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்) சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவர் உங்களை ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரிடம் (ENT நிபுணர் அல்லது ஓட்டோலரிங்காலஜிஸ்ட்) பரிந்துரைப்பார். அந்த நிபுணர், இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளைச் செய்யலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இது ஒரு அரிதான பாதிப்பு என்பதால், அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை முறை இல்லை. நோயாளியின் வயது, பாதிப்பின் தீவிரம் மற்றும் அதற்கான காரணம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமைகிறது.

மிதமான நிலைமைகளுக்கு

நிலைமை மிகவும் கடுமையாக இல்லை என்றால், அதாவது சுவாசப்பாதை சிறிதளவு மட்டுமே சுருங்கியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்காமல், தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பில் உங்களை வைக்கலாம். இதன் பொருள், உங்கள் நிலைமை மோசமடைகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்களை சீரான இடைவெளியில் பரிசோதிப்பதாகும்.

மேலும் மேம்பட்ட சிகிச்சை

• ஸ்டீராய்டு ஊசிகள்:இது ஒரு முதல் நிலை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இதில், உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் கழுத்தும் சுவாசப் பாதையும் மரத்துப்போகச் செய்யப்பட்டு, கழுத்தின் வழியாக சுருங்கியுள்ள சுவாசப் பாதைக்குள் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசி செலுத்தப்படுகிறது. இது வீக்கத்தையும் தழும்புத் திசுக்களையும் குறைக்க உதவும். இந்த ஊசித் தொடர் பொதுவாக ஒவ்வொரு 4-6 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை செலுத்தப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சை: நோயின் நிலை கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது பிற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்திலோ, அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். இதில் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
• எண்டோஸ்கோபிக் டைலேஷன்: இதில், எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி சுருங்கிய பகுதிக்குள் ஒரு சிறிய பலூன் செருகப்பட்டு, அப்பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக அது ஊதப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு நிரந்தரத் தீர்வு அல்ல. காலப்போக்கில் அந்தச் சுருக்கம் மீண்டும் வரக்கூடும், எனவே இந்தச் செயல்முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• குரல்வளை-மூச்சுக்குழாய் நீக்கம்: இது ஒரு சற்றே சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், குரல் நாண்களுக்குக் கீழே உள்ள சுருங்கிய பகுதி முழுவதுமாக வெட்டி அகற்றப்பட்டு, மீதமுள்ள இரண்டு ஆரோக்கியமான பகுதிகள் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன. இது பெரும்பாலும் ஒரு நிரந்தரக் குணத்தை அளிக்கக்கூடும்.
• எண்டோஸ்கோபிக் லாரிங்கோட்ராக்கியோபிளாஸ்டி: இந்த அறுவை சிகிச்சையில், சுவாசப் பாதையை அகலப்படுத்துவதற்காக, நோயாளியின் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (உதாரணமாக, விலா எலும்பு) எடுக்கப்பட்ட குருத்தெலும்புத் துண்டுகள், சுருங்கியுள்ள பகுதியில் பொருத்தப்படுகின்றன. இது லாரிங்கோட்ராக்கியல் புனரமைப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடனடி மற்றும் முறையான சிகிச்சையின் மூலம், இந்த நிலையை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும், சில சமயங்களில் குணப்படுத்தவும் முடியும். இருப்பினும், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சில சமயங்களில் இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படலாம் . அவ்வாறு ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் மோசமடைவதற்கு முன்பு மீண்டும் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ குரல்வளைச் சுருக்கத்திற்காக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தும், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சிரைப்பு (ஸ்ட்ரைடர்) போன்ற அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படுவதை நீங்கள் கவனித்தால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது, நிலைமை மோசமடைவதற்கு முன்பே அதைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். மேலும், இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் முதன்முதலில் கவனிக்கும்போது, ​​அவற்றை இயல்பானது என்று புறக்கணிக்காமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.