மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் அஞ்சுகிறீர்களா? வாருங்கள், ஒரு புதிய, ஊடுருவாத சிகிச்சை முறையான (TEMS) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் பெருங்குடலின் கீழ்ப்பகுதியான மலக்குடலில் உங்களுக்குக் கட்டி இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. "ஓ, நான் உங்கள் வயிற்றைக் கீற வேண்டும், சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும், மிகவும் வலிக்கும்," என்று நீங்கள் நினைக்கலாம், அல்லவா? ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று தொழில்நுட்பம் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. இன்று நாம் டிரான்ஸ்அனல் எண்டோஸ்கோபிக் மைக்ரோசர்ஜரி (TEMS) பற்றிப் பேசுகிறோம். இது உங்கள் மலக்குடல் வழியாகச் செருகப்படும் சிறிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் வயிற்றில் எந்தக் கீறலும் செய்யாமல், இது போன்ற கட்டிகளை அகற்றும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், TEMS என்றால் என்ன?

TEMS என்பது உங்கள் மலக்குடலில் உள்ள கட்டிகள் மற்றும் சிறிய புற்றுநோய்களை அகற்றப் பயன்படும், குறைந்தபட்ச பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். கடந்த காலத்தில், உங்கள் மலக்குடலில் இருந்து ஒரு கட்டியை அகற்ற, ஒரு பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டிருக்கும். இந்த TEMS சிகிச்சை முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் ஆசனவாய் வழியாக ஒரு சிறப்பு கருவியைச் செலுத்தி, ஒரு சிறிய கேமரா மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கட்டியை அகற்றுகிறார்.

இதன் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால் , உடலின் வெளிப்புறத்தில் கீறல்கள் எதுவும் இல்லாததால் , பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுவதை விட நீங்கள் மிகவும் குறைவான வலியை உணர்வீர்கள், விரைவாகக் குணமடைவீர்கள், மேலும் குறைவான சிக்கல்களையே சந்திப்பீர்கள்.

TEM மற்றும் TAMIS-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

நீங்கள் TAMIS பற்றியும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த இரண்டு முறைகளும் ஓரளவிற்கு ஒத்தவை, ஆனால் அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது.

• TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): இது 'ரெக்டோஸ்கோப்' எனப்படும் நீண்ட, தடிமனான குழாய் போன்ற கருவியைப் பயன்படுத்துகிறது. கேமரா மற்றும் பிற கருவிகள் இந்தக் குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery): இதில் சிறிய, வட்டமான, நெகிழ்வான, ஜெல் போன்ற ஒரு துளை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆசனவாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே கருவிகளைக் கொண்டு கட்டி அகற்றப்படுகிறது.

மருத்துவர் உங்கள் நிலையை மதிப்பீடு செய்து, கட்டியின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

TEMS அறுவை சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல, ஆனால் சில சமயங்களில் இது ஒரு மிகச் சிறந்த தேர்வாக அமைகிறது.

• மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் (உதாரணமாக, இதய நோய், நீரிழிவு நோய்) காரணமாக பெரிய அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கிக்கொள்வதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு.
• ஆரம்ப நிலை மலக்குடல் புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு.
• புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டிகள் உள்ள இளம் வயதினருக்கு.
• பெரிய அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க விரும்பும் எவருக்கும், மருத்துவர் அது பொருத்தமானது எனத் தீர்மானித்தால்.

இருப்பினும், உங்கள் முதுகெலும்பின் நிலை காரணமாக கருவி கட்டியைச் சென்றடைவது கடினமாக இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் மலக்குடல் குறுகி இருந்தாலோ (ஸ்டெனோசிஸ்), இந்த சிகிச்சை முறை சாத்தியமில்லாமல் போகலாம். இவை அனைத்தையும் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே தீர்மானிப்பார்.

TEMS அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோய்கள்

மலக்குடலில் உள்ள கட்டிகளை அகற்ற இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இது பின்வரும் நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இதற்குத் தயாராவது, பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்குத் தயாராவதைப் போன்றதுதான். உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வதே இதில் முக்கியமானது. இது, உங்கள் மலக்குடலின் உட்புறத்தை மருத்துவர் தெளிவாகப் பார்க்க உதவும். இதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு மலமிளக்கியைக் கொடுப்பார்.

பொதுவாக உங்களுக்கு இது போன்ற அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படும்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் திட உணவுகளை உண்பதைத் தவிர்க்கவும் .
• அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு , தெளிவான திரவங்களை (தண்ணீர், உப்பு நீர், ஜீவானி) மட்டும் அருந்தவும்.
• அறுவை சிகிச்சை நடைபெறும் நாளன்று நள்ளிரவு முதல் எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கூடாது .
• நீங்கள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் போன்றவற்றை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும், மேலும் அவரது அறிவுரைப்படி சில நாட்களுக்கு முன்பே அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்தச் செயல்முறை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுவதால், நீங்கள் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள்; எனவே, இந்த செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது. இந்தச் செயல்முறையின் போது நடப்பவை இதோ:

1. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் 'ரெக்டோஸ்கோப்' எனப்படும் கருவியை மலத்துளை வழியாக மலக்குடலுக்குள் செலுத்துகிறார்.

2. கட்டியைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை நன்கு காண்பதற்காக, மலக்குடலில் சிறிதளவு வாயு செலுத்தப்படுகிறது.

3. ரெக்டோஸ்கோப் வழியாக ஒரு கேமராவும் நுட்பமான அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளும் செலுத்தப்பட்டு, கட்டி அல்லது பாலிப், அதைச் சுற்றியுள்ள சில ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் சேர்த்து வெட்டி அகற்றப்படுகிறது.

4. பின்னர், அந்தக் கீறல் கரையக்கூடிய தையல்கள் அல்லது சிறிய உலோகக் கிளிப்புகள் கொண்டு மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எப்படி இருக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படலாம். முதல் 24 மணி நேரத்தில், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் பொருத்தப்படும் ஒரு குழாய் (கேதெட்டர்).
• உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் சலைன் உட்செலுத்துதல் (IV லைன்) மூலம் உடலுக்குத் தேவையான திரவங்களைச் செலுத்துங்கள்.
• நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) சுமார் 24 மணி நேரத்திற்கு உப்புநீர்க் கரைசல் வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு நாளில் நீங்கள் சாப்பிடவும் குடிக்கவும் தொடங்கலாம். மருத்துவமனையில் ஓரிரு நாட்கள் தங்கிய பிறகு, நீங்கள் வழக்கமாக வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இந்த முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

வயிற்று அறுவை சிகிச்சையை விட TEMS முறையில் பல நன்மைகள் உள்ளன. பெரிய அறுவை சிகிச்சையானது சில சமயங்களில் சிறுநீர்க் கட்டுப்பாட்டுப் பிரச்சனைகள், பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் நிரந்தர பெருங்குடல் துளை அறுவை சிகிச்சையின் தேவை போன்றவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். TEMS முறையானது இந்த அபாயங்களில் பலவற்றைக் குறைக்கிறது.

இதில் ஆபத்து இல்லையா?

மற்ற எந்த அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே இதிலும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் அந்த ஆபத்து வயிற்றைச் சீரமைக்கும் அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் குறைவு.

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று இருப்பது
• மலக்குடல் அல்லது வயிற்று வலி
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் (`சிறுநீர் தேக்கம்`)
• திடீரென மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு (மலம் கழிக்கும் அவசரம்)

இதுபோன்று ஏற்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவர்கள் தயாராக உள்ளனர்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர்ச்சியாக உணர்தல்
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்
• தாங்க முடியாத வயிற்று அல்லது மலக்குடல் வலி

புற்றுநோயாக இருந்தால், இது ஒன்றுதான் சிகிச்சையா?

மலக்குடல் புற்றுநோய் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, TEMS அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டி முழுமையாக அகற்றப்பட்டால், வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படாமல் போகலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு, கட்டியின் தன்மையைப் பொறுத்து, இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இவை அனைத்தும் உங்கள் உடல்நிலையைப் பரிசோதித்த பின்னரே தீர்மானிக்கப்படும்.