வணக்கம்! கடந்த வாரம் எங்கள் குடும்ப மருத்துவர் கிளினிக்குக்கு நாற்பது வயது மதிக்கத்தக்க ஒரு நபர் வந்திருந்தார். "டாக்டர், எனக்கு லேசான தலைச்சுற்றல் இருந்தது, அப்போது பரிசோதித்தபோது இதயத்தில் 'PFO' என்று ஏதோ சிறிய துளை இருப்பதாகச் சொன்னார்கள். இதைக் கேட்டதுமே எனக்கு பயமாக இருக்கிறது, இது எனக்குப் பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துமா?" என்று மிகவும் கவலையுடன் கேட்டார். அவரை அமர வைத்து, அவரிடம் பேசியபடியே இந்த நிலை என்ன என்பதை மிக எளிமையாக விளக்கிச் சொன்னோம். உங்களுக்கும் இது போன்ற சந்தேகம் இருக்கிறதா? வாருங்கள், பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (Patent Foramen Ovale - PFO) பற்றி விரிவாகவும் தெளிவாகவும் பேசலாம்!
📌 முக்கிய குறிப்புகள்
- பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (PFO) என்பது இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு இடையே உள்ள ஒரு சிறிய திறப்பாகும்.
- பெரும்பாலான மக்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பதால் எந்தவிதமான பாதிப்பும் ஏற்படுவதில்லை; பலருக்கு இது இருப்பதே தெரியாமல் போய்விடுகிறது.
- மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, இது இரத்தக் கட்டிகள் மூளைக்குச் செல்ல வழிவகுத்து பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- உங்களுக்கு PFO இருந்தால், தேவையற்ற பயம் கொள்ளத் தேவையில்லை; உங்கள் குடும்ப மருத்துவரின் ஆலோசனையின்படி எளிதாகக் கண்காணிக்கலாம்.
PFO என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (Patent Foramen Ovale - PFO) என்பது உங்கள் இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளான வலது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது ஏட்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு சிறிய, மூடி போன்ற திறப்பு ஆகும். சரிதானே? நாம் அனைவரும் தாயின் கருப்பையில் வளரும்போது, இந்தத் திறப்பு அவசியமான ஒன்றாக அங்கே இருக்கிறது. ஆனால் பொதுவாக, நாம் பிறந்த பிறகு இந்தத் திறப்பு தானாகவே மூடிக்கொள்ளும். பிறந்த பிறகும் அது மூடாமல் அப்படியே இருக்கும்போது, அதைத்தான் நாம் PFO என்கிறோம். ஆங்கிலத்தில் "பேட்டன்ட்" என்றால் "திறந்திருக்கிறது" என்று பொருள், புரியுதா?
நினைவில் கொள்ளுங்கள், பெரும்பாலான நேரங்களில் PFO உள்ளவர்களுக்கு எந்தவிதமான அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, அதனால் எந்தச் சிகிச்சையும் தேவையும் படுவதில்லை. ஆனால், மிகவும் அரிதாக சிலருக்கு இது சில பிரச்சனைகளை உருவாக்கலாம். அதைப் பற்றிப் பின்னால் விரிவாகப் பார்ப்போம், சரியா?
இந்த ஓவல் துளை ஏன் முக்கியமானது? குழந்தைப் பருவத்தில் என்ன நடக்கிறது?
தாயின் கருப்பையில் இருக்கும் சிசு, அதாவது கரு, சுவாசிக்கத் தன் நுரையீரல்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? ஆச்சரியமாக இருக்கிறது, இல்லையா? மாறாக, அந்தக் குழந்தை தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக, தொப்புள்கொடி வழியே ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. இங்கேதான் இந்த 'ஃபோரமென் ஓவலே' முக்கியப் பங்காற்றுகிறது. இது தொப்புள்கொடியிலிருந்து வரும் இரத்தத்தை, குழந்தையின் வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து நேரடியாக இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திசை திருப்புகிறது.
அங்கிருந்து அந்த இரத்தம் குழந்தையின் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குச் சென்று, மூளை மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, அது சொந்தமாகச் சுவாசிக்கத் தொடங்கியதும், இரத்தம் ஆக்ஸிஜன் பெறுவதற்காக நேரடியாக நுரையீரல்களுக்குச் செல்கிறது. அப்போதுதான் இந்த 'ஃபோரமென் ஓவலே' இயற்கையாகவே மூடிக்கொள்ள வேண்டும். ஆனால் சிலருக்கு இது மூடாமல் அப்படியே தங்கிவிடுகிறது.
யாருக்கு PFO ஏற்படலாம்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?
பாலினம், இனம் அல்லது வயது வித்தியாசமின்றி PFO யாரை வேண்டுமானாலும் பாதிக்கலாம். உலகளவில், ஏறக்குறைய நான்கு பேரில் ஒருவருக்கு (அதாவது 25% மக்களுக்கு) இந்த PFO இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் கூறுகின்றன. எவ்வளவு வியப்பாக இருக்கிறது, பாருங்கள்! மேலும், வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீரென பக்கவாதம் ஏற்பட்டவர்களில் 30% முதல் 40% வரையிலானவர்களுக்கு PFO இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஆனால், PFO உள்ள அனைவருக்கும் பக்கவாதம் வரும் என்று அர்த்தம் கிடையாது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
PFO இருப்பது உடலைப் பாதிக்குமா?
உங்களுக்கு PFO இருக்கும்போது, அந்தச் சிறிய திறப்பு வழியாக வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்குச் சிறிதளவு இரத்தம் பாய வாய்ப்புள்ளது. பெரும்பாலான நேரங்களில் இதனால் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை. இருப்பினும், அரிதான சில சமயங்களில், இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து ஒரு சிறு இரத்தக் கட்டி இந்தத் திறப்பு வழியாக இடது பக்கத்திற்குத் தாவிச் செல்லக்கூடும். ஒருவேளை அந்த இரத்தக்கட்டி மூளைக்குச் சென்றால், அது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடை செய்து பக்கவாதத்தை (Stroke) ஏற்படுத்தலாம். சிறுநீரகங்கள் போன்ற மற்ற உறுப்புகளையும் இது பாதிக்கக்கூடும்.
PFO ஏற்படுவதற்குக் குறிப்பிட்ட காரணம் ஏதேனும் உள்ளதா?
PFO எதனால் சரியாக உருவாகிறது என்பதை மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் இன்னும் முழுமையாகக் கண்டறியவில்லை. அதாவது, இது மரபுவழியா அல்லது சுற்றுப்புறக் காரணங்களா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இது இயற்கையாகவே கரு வளர்ச்சியின் போது உருவாகும் ஒரு சிறிய உடற்கூறியல் மாறுபாடு அவ்வளவுதான்.
PFO-வின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? உங்களுக்கும் இவை இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்?
PFO உள்ள பலருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் எந்த அறிகுறியும் வெளிப்படுவதில்லை என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். ஆனால், சிலருக்குக் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் தென்படலாம்:
- திடீர் பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல் (TIA).
- கை, கால்களை அசைப்பதில் திடீர் பலவீனம் அல்லது சிரமம்.
- மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு அல்லது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல் (ஹைபோக்ஸீமியா).
- நிமிர்ந்து உட்கார்ந்திருக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும் 'பிளாட்டிப்னியா-ஆர்த்தோடியாக்சியா சிண்ட்ரோம்'.
உங்களுக்கு PFO இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதற்கான சோதனைகள் என்னென்ன?
உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது அருகில் உள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி விரிவாகக் கேட்போம். சந்தேகம் ஏற்பட்டால் பின்வரும் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்போம்:
- மார்புவழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (Transthoracic Echocardiogram): மார்பின் மேற்பரப்பில் கருவியை வைத்து இதயத்தின் படங்களை உற்றுப் பார்க்கும் எளிய பரிசோதனை.
- உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TEE): கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய குழாயை உணவுக்குழாயினுள் செலுத்தி, PFO துளையைத் தெளிவாகப் பார்க்கும் முறை.
- குமிழிப் பரிசோதனை (Bubble Study): நரம்பில் உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்பட்டு, அது இதயத்தின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்குச் செல்கிறதா என்று துல்லியமாகக் கண்டறியும் பரிசோதனை.
PFO கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளின் ஒப்பீடு
| பரிசோதனை / சிகிச்சை முறை | இது எதற்காகச் செய்யப்படுகிறது? / நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? |
|---|---|
| எக்கோ பரிசோதனை (Echocardiogram) | இது எதற்காகச் செய்யப்படுகிறது?: இதயத்தின் அமைப்பையும் துளையையும் கண்டறிய நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?: அமைதியாகப் படுத்து மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்படி இருக்க வேண்டும். |
| மருந்து சிகிச்சை (Medicines) | இது எதற்காகச் செய்யப்படுகிறது?: இரத்தம் உறைவதைத் தடுத்து பக்கவாதத்தைத் தவிர்க்க நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?: மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளைத் தவறாமல் உட்கொள்ள வேண்டும். |
| வடிகுழாய் சிகிச்சை (Catheter Closure) | இது எதற்காகச் செய்யப்படுகிறது?: இதயத் துளையைச் சிறப்பு சாதனம் மூலம் மூട நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?: மருத்துவரின் ஆலோசனையின்படி மருத்துவமனையில் தங்கிச் சிகிச்சை பெற வேண்டும். |
PFO-க்கு சிகிச்சை உள்ளதா? அது அனைவருக்கும் தேவையா?
PFO உள்ள நூற்றுக்குத் தொண்ணூறு பேருக்கு எந்தச் சிகிச்சையும் தேவைப்படுவதில்லை. ஆனால், உங்களுக்கு ஏற்கனவே பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது இரத்த உறைவுப் பிரச்சனை இருந்தால், மருத்துவர்கள் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள்:
- இரத்தம் மெலிூட்டும் மருந்துகள்: ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற மருந்துகள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும்.
- வடிகுழாய் முறை (Catheter Closure): இடுப்புப் பகுதி வழியாகச் செலுத்தப்படும் மெல்லிய குழாய் மூலம், ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி அந்தத் துளை அடைக்கப்படும். இது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் நவீன முறையாகும்.
- இதய அறுவை சிகிச்சை: வடிகுழாய் முறை சரிவரவில்லை என்றால், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் துளை தைத்து மூடப்படும்.
சிகிச்சைகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா?
எந்தவொரு மருத்துவச் சிகிச்சையையும் போல, PFO சிகிச்சைகளிலும் சில சிறிய பக்க விளைவுகள் இருக்கக்கூடும். உதாரணமாக, இரத்தம் மெலிூட்டும் மருந்துகள் சிலருக்கு லேசான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தலாம். வடிகுழாய் சிகிச்சையின் போது, அரிதாக இரத்த நாளங்களில் சிறு பாதிப்புகள் அல்லது ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பற்றி முன்கூட்டியே உங்களை எச்சரிப்பார், கவலை வேண்டாம்!
PFO உருவாவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?
யோசித்துப் பாருங்கள், இது இயற்கையாகவே கருவில் உருவாவதால், PFO வருவதை நம்மால் தடுத்து நிறுத்த முடியாது. ஆனால், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பத மூலமும், பக்கவாதம் போன்ற பெரிய ஆபத்துகளை நம்மால் நிச்சயமாகத் தவிர்க்க முடியும்.
PFO உள்ள ஒருவரின் உடல்நிலை எப்படி இருக்கும்? அது கவலைப்பட வேண்டிய விஷயமா?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், PFO என்பது பெரிய அளவில் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு நோய் அல்ல. இது ஒரு சாதாரண உடல் அமைப்பு மாறுபாடு மட்டுமே. PFO உள்ள லட்சக்கணக்கான மக்கள் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் மிக இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்ந்து வருகிறார்கள். நீங்களும் அப்படித்தான் இருக்கப் போகிறீர்கள், சரியா?
எனக்கு PFO இருந்தால், என் உடல் நலத்தை எப்படிப் பேணிக் கொள்வது?
உங்கள் இதயத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்துக்கொள்ளவும், தேவையற்ற ஆபத்துகளைத் தவிர்க்கவும் இந்த எளிய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுங்கள்:
- புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்தும் பழக்கத்தை முற்றிலும் தவிர்க்கவும்.
- பழங்கள், காய்கறிகள் நிறைந்த ஆரோக்கியமான உள்ளூர் உணவுகளை உட்கொள்ளுங்கள்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவை முறையாகப் பரிசோதித்துக் கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்.
- உடற்பயிற்சி செய்து சரியான உடல் எடையைப் பராமரியுங்கள்.
✔️ செய்ய வேண்டியவை மற்றும் ❌ செய்யக் கூடாதவை
- ✔️ உங்கள் குடும்ப மருத்துவரிடம் নিয়মিত பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள்.
- ✔️ மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைத் தவறாமல் நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- ❌ மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் எந்தவொரு இரத்த மெலிூட்டும் மருந்தையும் தாங்களாகவே உட்கொள்ள வேண்டாம்.
- ❌ அதிகப்படியான மன அழுத்தத்தைத் தவிர்த்து, மனதை அமைதியாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.
🚨 எப்போது உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவி நாட வேண்டும்? (அவசர கால எச்சரிக்கைகள்)
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களைச் சார்ந்தவர்களுக்கோ திடீரென உடல் ஒரு பக்கம் பலவீனம் அடைவது, பேச முடியாமல் போவது, கடுமையான தலைவலி அல்லது திடீர் நெஞ்சுவலி போன்ற ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக தாமதிக்காமல் 108 (இலவச ஆம்புலன்ஸ் சேவை) அல்லது 112 (அவசர அழைப்பு) எண்ணைத் தொடர்பு கொண்டு அருகிலுள்ள ஆரம்ப சுகாதார நிலையம் (PHC), குடும்ப மருத்துவர் கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (Emergency)-க்கு விரைந்து செல்லுங்கள்.
- திடீரென முகம், கை அல்லது கால்களில் பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போவது.
- பேசுவதில் திடீர் தடுமாற்றம் அல்லது மற்றவர்கள் பேசுவதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்.
- காரணம் தெரியாத கடுமையான தலைச்சுற்றல் அல்லது பார்வை இழப்பு.
மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?
உங்களுக்கு திடீரென unexplained stroke (காரணம் அறியப்படாத பக்கவாதம்) ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது தொடர்ந்து லேசான தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல் போன்ற பிரச்சனைகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் குடும்ப மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது மிகச் சிறந்த நேரமாகும்.
💡 இறுதிச் செய்தி
- PFO என்பது இதயத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய இயற்கைத் திறப்பு மட்டுமே; இதற்கு எதற்கும் நாம் பயப்படத் தேவையில்லை.
- சரியான விழிப்புணர்வும், மருத்துவ ஆலோசனையும் இருந்தால் நம்மால் எப்போதும் ஆரோக்கியமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் வாழ முடியும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.