உங்கள் இதயத்தில் ஒரு சிறிய திறப்பு உள்ளதா? வாருங்கள், (பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே - PFO) பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் இதயத்தில், அல்லது இன்னும் சரியாகச் சொல்வதானால், இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு இடையில், பிறந்த பிறகும் இருக்கக்கூடிய ஒரு சிறிய திறப்பு இருக்கக்கூடும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இதைக் கேட்கும்போது பலர் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். ஆனால் அது உண்மைதான். இந்த நிலை 'பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே' அல்லது '(PFO)' என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

PFO என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (PFO) என்பது உங்கள் இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளான வலது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது ஏட்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு சிறிய, மூடி போன்ற திறப்பு ஆகும். இப்போது நாம் அனைவரும் நம் தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​ஃபோரமென் ஓவலே எனப்படும் இந்தத் திறப்பு அங்கே இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது இன்றியமையாதது. ஆனால் பொதுவாக, நாம் பிறந்த பிறகு அது மூடிக்கொள்கிறது. பிறந்த பிறகும் அது மூடாமல் இருக்கும்போது, ​​அது PFO எனப்படும். "பேட்டன்ட்" என்ற சொல்லுக்கு "திறந்த" என்று பொருள்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், PFO உள்ளவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, சிகிச்சையும் தேவைப்படுவதில்லை. இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, பக்கவாதம் போன்ற சில பிரச்சனைகள் PFO உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இந்த ஓவல் துளை ஏன் முக்கியமானது? குழந்தைப் பருவத்தில் என்ன நடக்கிறது?

தாயின் கருப்பையில் உள்ள சிசு, அதாவது கரு, ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தைப் பெறுவதற்குத் தன் நுரையீரல்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை. மாறாக, இந்த ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தம் தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக, தொப்புள்கொடி வழியே வருகிறது. இதைத்தான் ஃபோரமென் ஓவலே செய்கிறது; அது தொப்புள்கொடியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை, குழந்தையின் வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து நேரடியாக இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திசை திருப்புகிறது.

அங்கிருந்து, அந்த இரத்தம் குழந்தையின் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குச் சென்று, குழந்தையின் மூளைக்கும் மற்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. இது மிகவும் அற்புதமான ஒரு செயல்முறை, இல்லையா?

குழந்தை பிறந்த பிறகு, அது தானாகவே சுவாசிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​இரத்தம் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரல்களுக்குச் செல்கிறது. அப்போதுதான் இந்த 'ஃபோரமென் ஓவலே' (foramen ovale) பொதுவாக மூடிக்கொள்கிறது. பின்னர், ஆக்ஸிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குச் செல்கிறது, அங்கிருந்து அது உடல் முழுவதும் செலுத்தப்படுகிறது.

யாருக்கு PFO ஏற்படலாம்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், பாலினம், இனம் அல்லது நிறத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், PFO யாரையும் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், இது சில குறிப்பிட்ட குழுக்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது:

• குறிப்பாக, அழுத்த மாற்றங்களால் காற்று குமிழ்கள் இரத்த நாளங்களை அடைக்கும் 'அழுத்தக்குறைவு நோய் - காற்று அடைப்பு' (Decompression sickness - air embolism) எனும் பாதிப்பால் அவதிப்படும் மூழ்காளர்கள்.
• சரியான காரணம் கண்டறியப்படாத பக்கவாதம் (கிரிப்டோஜெனிக் ஸ்ட்ரோக்) ஏற்பட்டவர்களில்.

உலகளவில், ஏறக்குறைய நான்கு பேரில் ஒருவருக்கு (25%) PFO இருக்கலாம். மேலும், வெளிப்படையான காரணமின்றி பக்கவாதம் ஏற்பட்டவர்களில் 30% முதல் 40% வரையிலானவர்களுக்கு PFO இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், PFO உள்ள அனைவருக்கும் பக்கவாதம் ஏற்படும் என்று இது அர்த்தப்படுத்தாது. இதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

PFO இருப்பது உடலைப் பாதிக்குமா?

உங்களுக்கு `PFO` இருக்கும்போது, ​​அந்தச் சிறிய மடிப்புகள் வழியாக வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு சிறிதளவு இரத்தம் பாய்கிறது. பொதுவாக, இந்த மடிப்புகள் மூடியிருப்பதால் இது நடப்பதில்லை.

பெரும்பாலான நேரங்களில், PFO எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த PFO வழியாக இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து இடது பக்கத்திற்கு ஒரு இரத்தக்கட்டி பயணிக்கக்கூடும். அவ்வாறு நடந்தால், இதயம் அந்த இரத்தக்கட்டியை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு அனுப்பக்கூடும். ஒருவேளை அந்த இரத்தக்கட்டி மூளைக்குச் சென்றால், மூளைக்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபடலாம். அப்போதுதான் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் எனப்படும் நிலை ஏற்படுகிறது. மேலும், இந்த இரத்தக்கட்டி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயம் போன்ற மற்ற உறுப்புகளையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

PFO ஏற்படுவதற்குக் குறிப்பிட்ட காரணம் ஏதேனும் உள்ளதா?

PFO எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறியவில்லை. அதாவது, அது மரபணு சார்ந்ததா, சுற்றுச்சூழல் சார்ந்ததா அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணமா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

PFO-வின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? உங்களுக்கும் இவை இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்.

PFO உள்ள பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை. அது உண்மைதான். இருப்பினும், சில சமயங்களில் நீங்கள் இது போன்ற விஷயங்களைக் காணலாம்:

• பக்கவாதம்.
• தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல் (TIA) அல்லது சிறு பக்கவாதம் . இது கை, கால் போன்றவற்றை அசைப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் மூளை, சிறுகுடல், பெருங்குடல் அல்லது சிறுநீரகங்கள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.

மேலும், அரிதான நிலைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மாரடைப்பு.
• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல் (ஹைபோக்ஸீமியா).
• பிளாட்டிப்னியா-ஆர்த்தோடியாக்ஸியா சிண்ட்ரோம் (பிஓ சிண்ட்ரோம்): இது, நிமிர்ந்து உட்கார்ந்திருக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தி, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறையும் ஒரு நிலையாகும்.

உங்களுக்கு PFO இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதற்கான சோதனைகள் என்னென்ன?

உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, உடல் பரிசோதனை செய்வார். PFO இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர்கள் பின்வரும் சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• மார்புவழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை : இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (அல்லது எக்கோ) என்பது இதயத்தின் அறைகளின் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையானது மார்பின் மேற்பரப்பில் ஒரு கருவியை வைத்துச் செய்யப்படுகிறது.
• உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TEE) : இந்தப் பரிசோதனையில், உங்கள் மருத்துவர் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாயை உங்கள் உணவுக்குழாயினுள் செலுத்துவார். இது ஒரு சாதாரண எதிரொலிப் பரிசோதனையை விட, PFO-வின் தெளிவான படத்தைப் பெற்றுத் தரும்.
• டிரான்ஸ்கிரேனியல் டாப்ளர் (TCD) அல்ட்ராசவுண்ட் : ஒரு TCD அல்ட்ராசவுண்ட், உங்கள் மூளைக்குச் செல்லும் மற்றும் மூளைக்குள் இருக்கும் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இரத்தக் கட்டிகளால் ஏற்படும் பக்கவாதத்தைக் கண்டறியவும் இது உதவும்.

இந்தப் பரிசோதனைகளுடன், உங்கள் மருத்துவர் 'குமிழிப் பரிசோதனை'யையும் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், உங்கள் நரம்பில் ஒரு உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்படும். இந்தக் குமிழிகள் உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேறாமல், அந்தத் திறப்பின் வழியாக உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குள் பாய்ந்தால், உங்களுக்கு 'PFO' உள்ளதா என்பதை அவர்களால் கண்டறிய முடியும்.

PFO-க்கு சிகிச்சை உள்ளதா? அது அனைவருக்கும் தேவையா?

PFO உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு பக்கவாதம் அல்லது இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்தாலோ, அல்லது அவை ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். PFO-க்கான சிகிச்சை முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் : உதாரணமாக, ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின்.
• கேத்தரைசேஷன் : இந்த செயல்முறையில், ஒரு இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட், வால்வை மூடுவதற்கு ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாயை (கேத்தடர்) பயன்படுத்துகிறார். இந்த கேத்தடர், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரை வழியாக இதயத்திற்குள் செலுத்தப்பட்டு, ஒரு சிறப்பு சாதனம் (மூடும் சாதனம்) மூலம் வால்வு மூடப்படுகிறது. 60 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களில் PFO-க்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், இந்த கேத்தடர் செயல்முறை அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.
• இதய அறுவை சிகிச்சை : ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கீறி, அந்தத் திசுப்படலத்தைத் தைத்து மூடுவார். வடிகுழாய் முறை வெற்றி பெறாத பட்சத்தில் இது செய்யப்படலாம். இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ அல்லது மார்பில் செய்யப்படும் சில சிறிய கீறல்கள் மூலமாகவோ செய்யப்படலாம். இந்த கீறல்கள், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்ட, ரோபோ உதவியுடன் செய்யப்படும் திறந்த ஃபோரமென் ஓவலே சீரமைப்பு (minimally invasive robotically assisted patent foramen ovale repair) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆய்வின்படி, காரணம் அறியப்படாத பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட PFO உள்ளவர்களுக்கு, அந்த PFO-வை மூடுவது எதிர்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவக்கூடும். உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை முறை பொருத்தமானது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.

சிகிச்சைகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா?

PFO-வுக்கான சிகிச்சையின் மூலம் சிலருக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்தச் சிக்கல்கள், சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய விஷயங்கள்

ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, ​​பின்வருவன நிகழலாம்:

• இரத்தப்போக்கு.
• மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு (மூளையக இரத்தக் கசிவு).

வடிகுழாய் சிகிச்சையின் போது என்னென்ன நடக்கலாம்?

சிறுநீர்க்குழாய் செருகலின் பொதுவான சிக்கல்கள்:

• இரத்தக் கட்டிகள்.
• இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம்.
• மூடும் சாதனம் தளர்ந்துவிட்டது.
• இதயத் தொற்று அல்லது எண்டோகார்டிடிஸ்.
• `PFO` சரியாக மூடப்படவில்லை.
• நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டி (நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு).

அரிதான சிக்கல்கள்:

• காற்று அடைப்பு.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா).
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Afib).
• கார்டியாக் டம்போனேட் (இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்குதல்).

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய விஷயங்கள்

PFO-வை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையானது பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Afib).
• இரத்தப்போக்கு.
• தொற்றுகள்.
• பக்கவாதம்.

PFO உருவாவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

PFO உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களால் உண்மையில் எதுவும் செய்ய முடியாது. அது நம்மால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒன்றல்ல. இருப்பினும், உங்களுக்குக் காரணம் அறியப்படாத பக்கவாதம் (கிரிப்டோஜெனிக் ஸ்ட்ரோக்) ஏற்பட்டால், இந்த நிலைக்கான பரிசோதனை செய்துகொள்வது முக்கியம். அதன் பிறகு, தேவைப்பட்டால், நீங்கள் விரைவாக சிகிச்சை பெறலாம்.

PFO உள்ள ஒருவரின் உடல்நிலை எப்படி இருக்கும்? அது கவலைப்பட வேண்டிய விஷயமா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், PFO உள்ள ஒரு குழந்தையின் கண் இமை, பிறந்த முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் முழுமையாக மூடிவிடும். PFO உள்ள பலர், பெரியவர்களாக ஆனதும் எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி முழுமையான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். எனவே, இதைப் பற்றி தேவையில்லாமல் கவலைப்பட வேண்டாம் .

எனக்கு PFO இருந்தால், என் உடல் நலத்தை எப்படிப் பேணிக் கொள்வது?

இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் உங்கள் இதயத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்துக்கொண்டு, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கலாம்:

• மது அல்லது பிற போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• புகைப்பிடிப்பதையும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதையும் நிறுத்துங்கள்.
• பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Afib) போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கும் முறையான சிகிச்சை பெறுங்கள்.

மேலும், ஒரே நிலையில் நீண்ட நேரம் இருக்காமல் இருப்பது இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?

உங்களுக்கு பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது 911 (அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்) எண்ணை அழைக்கவும். இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பேசுவதில் அல்லது புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது சமநிலை இழப்பு.
• முகம், கை அல்லது காலில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம்.
• ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் பார்ப்பதில் சிரமம்.
• திடீரென கடுமையான தலைவலி.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (PFO) என்பது இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது அறைகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு சிறிய திறப்பு ஆகும். இது ஏறக்குறைய நான்கு பேரில் ஒருவரை (25%) பாதிக்கிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், PFO எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் சிகிச்சையும் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது பக்கவாதம் அல்லது சிறுபக்கவாதத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு பக்கவாதம் அல்லது இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். சிகிச்சை முறைகளில் மருந்துகள், வடிகுழாய் செருகல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், PFO உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் முழுமையான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

`PFO, பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே, இதயத்தில் துளை, பக்கவாதம், இரத்த உறைவு, இதய நோய், ஃபோரமென் ஓவலே