மார்பை முழுமையாகத் திறக்காமலேயே இதய வால்வை மாற்றுவதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடிகிறதா? ஆம், அது இப்போது சாத்தியமாகியுள்ளது. பிறவி இதய நோயால் நுரையீரல் வால்வு பிரச்சனைகளால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்குப் புதிய நம்பிக்கையை அளித்துள்ள இந்தத் தொழில்நுட்பத்தைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இதை ஒரு மிக எளிய, நட்பான உரையாடலுடன் தொடங்குவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், TPVR என்றால் என்ன?
டிரான்ஸ்கேதீட்டர் பல்மனரி வால்வு ரீப்ளேஸ்மென்ட் என்பதன் சுருக்கமான TPVR என்பது, உங்கள் இதயத்தில் உள்ள செயலிழந்த நுரையீரல் வால்விற்குப் பதிலாக, மிகச் சிறிய கீறல் மூலம் ஒரு புதிய வால்வைப் பொருத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும். பொதுவாக, இதய அறுவை சிகிச்சை என்று நாம் நினைக்கும்போது, மார்பின் நடுவில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தி, மார்பைத் திறக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையையே நினைப்போம். இருப்பினும், இந்த செயல்முறையில், அப்படி ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்படுவதில்லை.
மாறாக, மருத்துவர்கள் உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் தோலில் ஒரு சிறிய துளையிட்டு, அதன் வழியாக சிகிச்சையை மேற்கொள்கின்றனர். உங்கள் இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் ஒரு வாயிலாகச் செயல்படும் இந்த நுரையீரல் வால்வு மிகவும் முக்கியமானது. பிறவியிலேயே இதய நோயுடன் பிறந்தவர்களுக்கு, குழந்தைகளாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பிறகு, வயதாகும்போது இந்த வால்வில் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். எனவே, இந்த முறையில் அந்த வால்வை மாற்றுவது உங்கள் ஆயுட்காலத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பெரிதும் மேம்படுத்துவதோடு, மீண்டும் மீண்டும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டிய தேவையையும் தவிர்க்க உதவும்.
TPVR அமைப்பில் உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?
பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில், மார்பு எலும்பு வெட்டப்பட்டு, நோயாளி இதய-நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டு, பழைய வால்வு அகற்றப்பட்டு, புதிய ஒன்று பொருத்தப்படுகிறது. இதற்கு நீண்ட காலம் ஆகும், குணமடையவும் அதிக காலம் எடுக்கும், மேலும் சிலருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தானது.
ஆனால், TPVR-இல் அப்படி இல்லை. ஒரு தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர், உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக ஒரு சிறிய குழாயை (கேதீட்டர்) செலுத்தி, அதன் வழியே புதிய வால்வை உங்கள் இதயத்திற்குள் வழிகாட்டுகிறார். இவை அனைத்தும் எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற தொழில்நுட்ப வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. அது சரியான இடத்தில் வைக்கப்பட்டவுடன், புதிய வால்வு ஒரு பலூன் மூலம் ஊதப்பட்டு, அந்த இடத்தில் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.
இது, ஒரு பழைய கதவுச் சட்டத்தை அகற்றாமலேயே அதில் ஒரு புதிய கதவுச் சட்டத்தைப் பொருத்துவதைப் போன்றது.
இது முடிந்த பிறகு, இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் சீராகிறது. இதயத்தின் மீதான பணிச்சுமை குறைகிறது, மேலும் உடலுக்கு சிறந்த ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொண்ட ஒருவர் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம் .
என் நுரையீரல் வால்வு சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால் என்ன நடக்கும்?
நுரையீரல் வால்வில் இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றைச் சுருக்கமாகப் பார்ப்போம்.
| மருத்துவ நிலை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸ் | வால்வு குறுகி, சரியாகத் திறக்காததால், இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தம் செல்வது தடைபடுகிறது. இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் மிகுந்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், இதயத்தின் வலது ஏட்ரியம் செயலிழக்கக் கூட நேரிடலாம். |
| நுரையீரல் பின்னோட்டக் கசிவு (நுரையீரல் வால்விலிருந்து இரத்தம் கசிதல்) | வால்வு சரியாக மூடப்படாததால், நுரையீரல்களுக்குச் செலுத்தப்படும் இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி மீண்டும் இதயத்திற்குள் கசிந்து செல்கிறது. இது இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைத்து, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அழுத்தத்தை அதிகரித்து, இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். |
இந்த இரண்டு நிலைகளிலும், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
- வயிறு மற்றும் கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா)
- நெஞ்சு வலி
- இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (படபடப்பு)
இந்த அறிகுறிகள் இதய செயலிழப்பு அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளால் (அரித்மியா) ஏற்படுகின்றன. TPVR அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக மேம்படும்.
இந்த TPVR அறுவை சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?
உங்கள் இதயத்தின் நுரையீரல் வால்வைப் பாதிக்கும் ஒரு குறைபாட்டுடன் நீங்கள் பிறந்திருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் நீங்கள் பயனடையலாம். குறிப்பாக,
- குழந்தையாக இருந்தபோது நுரையீரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள்.
- பெரியவர்கள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு, காலப்போக்கில் அந்த வால்வு அடைபட்டுப் போகிறது அல்லது கசிவு ஏற்படுகிறது.
- பெரும்பாலும், இளம் வயதில் கொடையாளரிடமிருந்து ஹோமோகிராஃப்ட் (வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) பெற்ற நபர்களுக்கு, காலப்போக்கில் அந்த வால்வு பலவீனமடையும்போது, மருத்துவர்கள் TPVR செயல்முறையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் சில முக்கிய நோய்கள்:
- நுரையீரல் அடைப்பு: பிறக்கும்போது நுரையீரல் வால்வு உருவாகாத ஒரு நிலை.
- நுரையீரல் வால்வு கசிவு: இந்த வால்வின் வழியாக இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசியும் ஒரு நிலை.
- ஃபாலோவின் டெட்ராலஜி: நான்கு இதயக் குறைபாடுகளின் கூட்டு விளைவால், நல்ல இரத்தமும் கெட்ட இரத்தமும் கலக்கும் ஒரு நிலை.
- ட்ரங்கஸ் ஆர்டெரியோசஸ்: இதயத்திலிருந்து வெளியே வரும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்கள் ஒன்றாக இணைந்துகொள்ளும் ஒரு நிலை.
- பெருந்தமனிகளின் இடமாற்றம்: இதயத்தின் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்கள் இடம் மாறி இணைந்திருக்கும் ஒரு நிலை.
இதுபோன்ற நிலைகளுக்கான சிகிச்சையாக TPVR அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமான முடிவுகளைத் தந்துள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு
இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். அவர் பின்வரும் பல சோதனைகளைச் செய்யலாம்:
- ஆஞ்சியோகிராம்
- இதய சிடி ஸ்கேன்
- இதய எம்.ஆர்.ஐ.
- எக்கோ கார்டியோகிராம்
- இதய மின் வரைபடம் (ECG)
இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் TPVR அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார் அல்லது உங்கள் நிலையைச் சிறிது காலம் கண்காணிக்க முடிவு செய்வார். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்னென்ன உணவுகளை உண்ண வேண்டும், என்னென்ன மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்) உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்பது குறித்தும் அவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் வலியை உணராதவாறு உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதன் பிறகுதான் நிபுணர் தனது பணியைத் தொடங்குவார்.
1. முதலில், உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் (தொடை சிரை) அல்லது உங்கள் கழுத்தில் (கழுத்துச் சிரை) ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு குழாய் (கேதெட்டர்) செருகப்படும்.
2. பின்னர், எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, புதிய வால்வு ஒரு குழாய் வழியாகவும் ஒரு கம்பி நெடுகிலும் இதயத்தில் உள்ள சரியான இடத்திற்கு வழிகாட்டப்படுகிறது. இந்த வால்வு ஒரு பலூனின் மீது மடிக்கப்படுகிறது.
3. அது சரியான நிலையை அடைந்ததும், பலூன் ஊதப்படுகிறது. புதிய வால்வு விரிவடைந்து, பழைய வால்வுக்குள் இறுக்கமாகப் பொருந்துகிறது. அந்த நொடியிலிருந்து, புதிய வால்வு செயல்படத் தொடங்குகிறது.
4. இறுதியாக, வால்வு சரியாகச் செயல்படுகிறதா எனச் சரிபார்த்து, செருகப்பட்ட அனைத்துக் குழாய்களையும் அகற்றவும்.
இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று மணி நேரம் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கண்காணிப்பிற்காக நீங்கள் இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வைக்கப்படுவீர்கள். எல்லாம் நல்லபடியாக நடந்தால், மறுநாள் காலையில் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் . நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றதும் பின்பற்ற வேண்டிய சில வழிமுறைகளை உங்கள் மருத்துவர் வழங்குவார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் , சுமார் ஏழு நாட்களுக்குள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்க முடியும் .
TPVR முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன. இரண்டையும் பற்றி நாம் அறிந்திருப்போம்.
| நன்மைகள் | அபாயங்கள்/சிக்கல்கள் |
|---|---|
| குணமடைவதற்கான நேரம் குறைவு. | குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் வலி, இரத்தக்கட்டு அல்லது வீக்கம். |
| தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு. | இரத்த உறைவு. |
| மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைவாக இருக்கும். | இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம். |
| பெரிய தழும்புகள் எதுவும் இல்லை, சிறிய வெட்டுக்காயங்கள் மட்டுமே உள்ளன. | தொற்றுகள் (குறிப்பாக இதயத்தின் உள் சவ்வில் ஏற்படும் தொற்றுகள் - எண்டோகார்டிடிஸ்). |
| திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையை விட இதில் ஆபத்து குறைவு. | இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா). |
மிகவும் அரிதாக, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது மரணம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஆனால் இவை மிகவும் அரிதானவை. உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் பற்றி உங்களிடம் விரிவாகப் பேசுவார்.
உங்களுக்கு மேலும் சில கேள்விகள் இருக்கலாம்
இந்தப் புதிய வால்வு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
இது உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் இதயச் செயல்பாடு போன்ற பல விஷயங்களைப் பொறுத்தது. சிலருக்குக் குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
பல் சிகிச்சைக்கு முன் நான் ஏதாவது சிறப்பாக செய்ய வேண்டுமா?
ஆம், இது மிகவும் முக்கியமானது. பல் சிகிச்சையின் போது, உங்கள் வாயில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, புதிய இதய வால்வில் தொற்றுநோயை (எண்டோகார்டிடிஸ்) ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, நீங்கள் பல் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, உங்களுக்கு இதய வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை அவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும் . மேலும், பல்லைப் பிடுங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஆன்டிபயாடிக்ஸ்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
விமான நிலையத்தில் பாதுகாப்புச் சோதனைகளை நான் கடந்து செல்லலாமா?
ஆம், எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை. எக்ஸ்-கதிர்களும் விமான நிலையப் பாதுகாப்பு ஸ்கேனர்களும் உங்கள் வால்வுக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காது. இருப்பினும், எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் எடுப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- TPVR என்பது மார்பைத் திறக்காமல், இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் இதயத்தின் நுரையீரல் வால்வை மாற்றிப் பொருத்தும் ஒரு நவீன அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- பிறவி இதய நோய் காரணமாக நுரையீரல் வால்வு பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாகப் பொருத்தமானது.
- திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையை விட இதில் குணமடையும் காலம் குறைவு, அபாயங்கள் குறைவு, மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கும் காலமும் குறைவு.
- இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
- உங்களுக்கும் இதே போன்ற நிலை இருந்தால், இந்த சிகிச்சை முறை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை அறிய உங்கள் இருதய மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்