விபத்துகளால் ஏற்படும் கடுமையான காயங்கள் குறித்து நாங்கள் அறிந்திருக்கிறோம்.

நாம் எதிர்பாராத நேரத்தில் ஒரு விபத்தை சந்திக்க நேரிடலாம். அத்தகைய நேரத்தில், ஒரு கடுமையான காயம் நமது முழு வாழ்க்கையையும் தலைகீழாகப் புரட்டிப் போடுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, இத்தகைய காயங்களை நாம் 'அதிர்ச்சி காயம்' (Traumatic Injury) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். எனவே, இது குறித்து அனைவரும் முறையாகத் தெரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அதிர்ச்சி காயம் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'அதிர்ச்சி காயம்' என்பது ஒரு விபத்தின் விளைவாக ஏற்படும் எந்தவொரு உடல் காயமும் ஆகும். இது உடலுக்குக் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியது, சில சமயங்களில் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடியது. உதாரணமாக, அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் காயம் அல்லது கடுமையான தலைக்காயம் ஆகியவை இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன.

உண்மையில், இலங்கையில் இதுபோன்ற காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. எந்தவொரு நாளிலும் மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் (ETUs) அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் இத்தகைய காயங்களுக்கு உள்ளாகியுள்ளனர். இந்தக் காயங்கள் வீட்டிலோ, பணியிடத்திலோ, அல்லது சாலையில் வாகனம் ஓட்டும்போதோ அல்லது நடக்கும்போதோ ஏற்படலாம்.

விழுதல் மற்றும் வாகன விபத்துகளே இந்தக் கடுமையான காயங்களுக்கு முக்கியக் காரணங்களாக அமைகின்றன. தாக்குதல்கள், கத்திக்குத்துகள் அல்லது துப்பாக்கிச் சூடுகள் போன்ற வன்முறைச் செயல்களாலும் இது ஏற்படலாம்.

இது போன்ற ஒரு விபத்து வாழ்க்கையையே மாற்றிவிடும் ஒரு நிகழ்வாகும். இது உங்களை மட்டுமல்ல, உங்கள் மீது அக்கறை கொண்ட உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களையும் பாதிக்கிறது. இது போன்ற காயத்திலிருந்து மீண்டு வர நேரம் எடுக்கும். குணமடையும் செயல்முறை மெதுவாக இருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் உங்கள் மீதும் உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் மீதும் பொறுமையாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கடுமையான காயங்கள் ஏதேனும் உண்டா?

ஆம், மருத்துவர்கள் இந்தக் காயங்கள் ஏற்பட்ட விதம் மற்றும் அவை உடலில் ஏற்படுத்தும் விளைவுகளின் அடிப்படையில் அவற்றை வகைப்படுத்துகிறார்கள். இதில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. எளிதாகப் புரிந்துகொள்வதற்காக இதைப் பார்ப்போம்.

இது ஒரு 'பெரும் தீவிரக் காயம்' என்று மருத்துவர் எப்படி முடிவு செய்கிறார்?

பொதுவாக, உடலின் பல இடங்களில் ஒரே நேரத்தில் உயிருக்கு ஆபத்தான பல காயங்கள் ஏற்பட்டால், அது "பெரும் தீவிரக் காயம்" எனக் கருதப்படுகிறது. இந்தக் காயங்களின் தீவிரத்தை அளவிட மருத்துவர்கள் ஒரு நிலையான முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அது காயத் தீவிர மதிப்பீட்டு முறை (Injury Severity Score - ISS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அமைப்பு, ஒவ்வொரு நோயாளியையும் ஒரே மாதிரியாகக் கருதி, சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு நோயாளியை மருத்துவமனையில் வைத்திருக்கலாமா அல்லது சிறப்பு சிகிச்சைக்காக மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு மாற்றலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க இந்த மதிப்பெண் முறை அவர்களுக்கு உதவுகிறது.

இந்த மதிப்பெண்களை எவ்வாறு வழங்குவது?

மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்:

• காயங்களின் எண்ணிக்கை: உடலின் பல்வேறு முக்கியப் பகுதிகளில் (தலை மற்றும் கழுத்து, முகம், தொண்டை, வயிறு மற்றும் இடுப்பு, கைகள் மற்றும் கால்கள், மற்றும் தோல்) உள்ள காயங்களின் எண்ணிக்கையைப் பதிவு செய்யவும்.
• காயத்தின் தீவிரம்: காயம் சிறியது, மிதமானது, தீவிரமானது, மிகவும் தீவிரமானது, உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்லது குணப்படுத்த முடியாதது என மதிப்பிடப்படுகிறது. காயம் எந்தளவிற்குத் தீவிரமாக இருக்கிறதோ, அந்தளவிற்கு மதிப்பெண் அதிகமாக இருக்கும்.

இந்தக் காரணிகளின் அடிப்படையில், உடலில் மிகவும் கடுமையான காயங்கள் உள்ள மூன்று முக்கியப் பகுதிகள் அடையாளம் காணப்பட்டு, அவற்றுக்கு மதிப்பெண் வழங்கப்பட்டு, இறுதியாக ISS மதிப்பெண் கணக்கிடப்படுகிறது. 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ISS மதிப்பெண் ஒரு பெரும் தீவிரக் காயமாகக் கருதப்படுகிறது.

இது போன்ற காயங்களால் வேறு என்னென்ன மருத்துவப் பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்?

கடுமையான காயம் பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். அவற்றுள் சில:

• முதுகெலும்பு முறிவுகள் உட்பட, உடைந்த எலும்புகள் .
• சுருங்கிய நுரையீரல்.
• ஆழமான வெட்டுகள்.
• மின் அதிர்ச்சி.
• சவுக்கடி மார்பு.
• அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் மூளைக் காயம் (TBI) என்பது மண்டை ஓடு முறிவு அல்லது மூளையில் இரத்தக் கசிவு போன்ற தலையில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான காயமாகும் .
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு).
• ஹைப்போவோலெமிக் ஷாக் என்பது இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.
• தண்டுவட காயங்கள் .
• உள் உறுப்புகளுக்கு (உதாரணமாக, கணையம், மண்ணீரல்) ஏற்படும் சேதத்தால் உண்டாகும் உள் இரத்தப்போக்கு .
• விபத்து காரணமாக ஏற்படும் உறுப்பு நீக்கம் என்பது, ஒரு விபத்தின் காரணமாக கை அல்லது கால் போன்ற ஓர் உறுப்பை இழப்பதாகும் .
• முக்கிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனி வெடிக்கிறது.

அவசர சிகிச்சை பிரிவில் (ETU) சிகிச்சை எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது?

ஒரு நோயாளி அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குக் கொண்டுவரப்பட்டவுடன், மருத்துவக் குழுவினர் உடனடியாகச் செயல்பட்டு, உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்குத் தேவையான அடிப்படை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர். இந்தச் செயல்முறை ABCDE முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் எப்போதும் உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தான காயங்களுக்கு முதலில் சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள். பெரும்பாலும், உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்கள் அல்லது நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவசர அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார்.

உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையானது, உங்கள் காயங்களின் தன்மையைப் பொறுத்து அமையும். நீங்கள் எலும்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியையும் நாட வேண்டியிருக்கலாம்.

குணமடையும் காலம் முழுவதும் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். உதாரணமாக:

• உடல் சிகிச்சை
• தொழில்சார் சிகிச்சை
• மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD) போன்ற நிலைகளுக்கு உதவுவதற்காக உளவியல் ஆதரவை வழங்குதல்.

இதுபோன்ற விபத்துகளைத் தடுக்க முடியாதா?

விபத்துகளை எல்லா நேரங்களிலும் 100% தடுத்துவிட முடியாது. இருப்பினும், விபத்தில் சிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, கடுமையான காயங்களுக்கு கார் விபத்துகள் ஒரு முக்கிய காரணமாக அமைகின்றன.

ஒரு கடுமையான காயம் நொடிப்பொழுதில் ஏற்படலாம். ஆனால், அதிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய மாதங்கள், ஏன் ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம். உடல் காயங்கள் குணமாகும் அதே வேளையில், மனக்காயங்கள் ஆற நேரம் எடுக்கும். இது போன்ற ஒரு விபத்தின் விளைவுகளால் நீங்கள் தனியாகப் போராடிக் கொண்டிருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி நாடுங்கள்.