டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

மார்பகப் புற்றுநோய் என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது யாருக்கும் சற்று பயம் ஏற்படுவது இயல்புதான். ஆனால், நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், எல்லா மார்பகப் புற்றுநோய்களும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. அவற்றில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. இன்று நாம், சற்று அரிதானதும் சிகிச்சையின்போது சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுவதுமான ஒரு வகையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதை நாம் 'டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்' (சுருக்கமாக TNBC) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று சிக்கலாகத் தோன்றலாம், ஆனால் பயப்பட வேண்டாம். நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை நாம் மிகவும் எளிமையாக விளக்குவோம்.

இது ஏன் 'மும்மை எதிர்மறை' என்று அழைக்கப்படுகிறது?

சரி, இந்தப் பெயரின் அர்த்தத்திலிருந்து தொடங்குவோம். இதைப்புரிந்துகொள்ள, சாதாரண மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றி நமக்குச் சிறிதளவு தெரிந்திருக்க வேண்டும்.

நம் உடலிலுள்ள செல்களைக் கதவுகள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தக் கதவுகளில் சாவிகளைக் கொண்ட பூட்டுகள் உள்ளன. மருத்துவத்தில், இந்தச் சாவித் துளைகளை நாம் 'ஏற்பிகள்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஏற்பிகளுடன் பொருந்தும் சாவிகள் வந்து இணையும்போது, ​​அந்தச் செல்கள் சில குறிப்பிட்ட செய்திகளைப் பெறுகின்றன.

மார்பகப் புற்றுநோயில் முக்கியமாகப் பங்கு வகிக்கும் மூன்று வகையான ஏற்பிகள் உள்ளன.

1. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் (ER): இவை ஈஸ்ட்ரோஜன் எனும் பெண் ஹார்மோனுடன் தொடர்புடையவை.

2. புரோஜெஸ்டிரோன் ஏற்பிகள் (PR): இவை புரோஜெஸ்டிரோன் எனப்படும் மற்றொரு பெண் ஹார்மோனுடன் தொடர்புடையவை.

3. HER2 ஏற்பிகள்: இது HER2 எனப்படும் புரதத்துடன் இணையும் ஒரு ஏற்பியாகும். இந்தப் புரதம் மார்பக செல்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

பல வகையான மார்பகப் புற்றுநோய்களில், இந்த ஏற்பிகளில் ஒன்று, இரண்டு அல்லது மூன்றுமே அளவுக்கு அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன. இதன் பொருள், இந்த ஹார்மோன்களும் புரதங்களும் புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவுகின்றன என்பதாகும். இது நெருப்பில் எண்ணெயை ஊற்றுவது போன்றது. எனவே, மருத்துவர்கள் இந்தப் புற்றுநோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, ​​இந்த ஏற்பிகளைக் குறிவைத்து, அவற்றைத் தடுக்கும் மருந்துகளைக் கொடுக்கிறார்கள் (குறிவைப்பு சிகிச்சை). இந்த மருந்துகள் அந்த 'சாவித் துளைகளை' மூடிவிடுகின்றன. அதனால், புற்றுநோய் செல்களுக்கு வளரத் தேவையான செய்திகள் கிடைப்பதில்லை.

பிரச்சனை எங்கே இருக்கிறது என்பது இப்போது உங்களுக்குப் புரிந்திருக்கும் என்று நினைக்கிறேன். ஏற்பிகளை (receptors) குறிவைக்கும் வழக்கமான மருந்துகள் இந்த வகை புற்றுநோய்க்குப் பலனளிப்பதில்லை. ஏனென்றால், குறிவைப்பதற்கு அங்கே எந்த ஏற்பியும் இல்லை. TNBC புற்றுநோயின் முக்கிய சவால் இதுதான். ஆனால், அதற்குக் சிகிச்சை அளிக்கவே முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. இதற்கு வேறு பயனுள்ள சிகிச்சைகளும் உள்ளன, அதைப் பற்றி நாம் பின்னர் பேசுவோம்.

இந்தப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், மற்ற மார்பகப் புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். உங்கள் மார்பகங்களில் ஏதேனும் அசாதாரணமானதைக் கண்டால், அதற்குக் கவனம் செலுத்துவது அவசியம்.

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், தயவுசெய்து பீதியடையாமல் கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும். இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதால்தான் அது புற்றுநோயாக இருக்கும் என்று அர்த்தமல்ல, ஆனாலும் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே ஒரு வழக்கமான மார்பகப் பரிசோதனை மூலம் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும். எனவே, வயதுக்கு ஏற்ற பரிசோதனைகளை உரிய நேரத்தில் செய்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்தப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தப் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் அதற்கும் மரபணுக்களுக்கும் இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

குறிப்பாக, BRCA1 மற்றும் BRCA2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளுக்கும் TNBC-க்கும் இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு உள்ளது. பொதுவாக, இந்த BRCA மரபணுக்கள் நம் உடலில் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்குப் பொறுப்பாக இருக்கின்றன. ஒரு காரின் பிரேக் அமைப்பைப் போல. இந்த மரபணுக்களில் குறைபாடு அல்லது பிறழ்வு ஏற்படும்போது, ​​புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இழக்கப்படுகிறது. இந்த மரபணுப் பிறழ்வுகளை நாம் நம் பெற்றோரிடமிருந்து மரபுரிமையாகப் பெறலாம்.

இது தவிர, TNBC புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

மார்பகக் கட்டி தொடர்பாக நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் மார்பகங்களைப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். அதுமட்டுமின்றி, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளுக்கும் உத்தரவிடுவார்.

• மேமோகிராம்: மார்பகத்தின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
• மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட்: மார்பகத்தின் உள்ளே உள்ள திசுக்களின் படங்களை எடுக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை .
• மார்பக எம்.ஆர்.ஐ: தெளிவான மற்றும் விரிவான படங்களை உருவாக்க, காந்தப்புலம் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை .

இந்த ஸ்கேன்கள் புற்றுநோயைச் சுட்டிக்காட்டினால், அடுத்த மிக முக்கியமான பரிசோதனை பயாப்ஸி ஆகும். இதில், ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.

மேலும், BRCA போன்ற மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மரபணுப் பரிசோதனைக்கும் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தத் தகவல்கள் அனைத்தும் உங்கள் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும், உங்களுக்கான மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

TNBC புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சவால்கள் இருந்தாலும், தற்போது மிகவும் பயனுள்ள பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்கள் புற்றுநோய் மருத்துவர் உங்கள் நிலையின் அடிப்படையில் சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பரிந்துரைப்பார்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய்க் கட்டியை அகற்றுவதே முக்கிய சிகிச்சையாகும். மேலும், பின்வரும் சிகிச்சைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒருசேரப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• கீமோதெரபி: இது TNBC-க்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்குவதற்கும் (நியோஅட்ஜுவன்ட் கீமோதெரபி), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழித்து, நோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கும் (அட்ஜுவன்ட் கீமோதெரபி) கீமோதெரபி அளிக்கப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோய் இருந்த இடத்தில் எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக, அதிக ஆற்றல் கொண்ட கதிர்கள் செலுத்தப்படுகின்றன.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும். இது நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குமாறு செய்கிறது. சில TNBC நோயாளிகளுக்கு, மிகச் சிறந்த பலன்களைப் பெறுவதற்காக இந்த சிகிச்சையை கீமோதெரபியுடன் சேர்த்து வழங்கலாம்.
• இலக்கு சிகிச்சை: BRCA மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட TNBC நோயாளிகளுக்கு, PARP தடுப்பான்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை, புற்றுநோய் செல்கள் தங்களைத் தாங்களே சரிசெய்துகொள்ளும் திறனைச் சீர்குலைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

தற்போது TNBC-க்காக உலகம் முழுவதும் பல மருத்துவப் பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. புதிய மருந்துகளும் புதிய சிகிச்சைகளும் தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்டு வருகின்றன. எனவே, இந்த நோயின் எதிர்காலம் குறித்து நாம் நல்ல நம்பிக்கை கொள்ளலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு கவனிக்க வேண்டியவை

அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, சில சமயங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தில் தொற்று ஏற்படலாம் அல்லது இரத்த உறைவு உருவாகலாம். எனவே, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

சிகிச்சையின் போது ஆரோக்கியமாக இருக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

புற்றுநோய் சிகிச்சை என்பது உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் மிகவும் மன அழுத்தத்தைத் தரும் ஒரு அனுபவமாகும். இந்தக் காலகட்டத்தில் நீங்கள் சற்று நிம்மதியாக உணர்வதற்கு உதவக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• இலேசான உடற்பயிற்சி: நடைப்பயிற்சி மற்றும் யோகா போன்ற இலேசான செயல்பாடுகள் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுவதோடு, உங்கள் உடலுக்கு நல்ல ஆற்றலையும் அளிக்கும்.
• நல்ல உணவுமுறை: கொழுப்பற்ற புரதங்கள் (மீன், கோழி), பழங்கள், காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் (பழுப்பு அரிசி, ஓட்ஸ்) அடங்கிய சத்தான உணவை உண்ணுங்கள். நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்: உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிப்பது, சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல ஆதரவாக அமைகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• உளவியல் ஆதரவு:உங்கள் உணர்வுகள், அச்சங்கள் மற்றும் கவலைகள் குறித்து உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நெருங்கிய நண்பர்களிடம் பேசுங்கள். தேவைப்பட்டால், ஒரு மனநல ஆலோசகரின் உதவியை நாடுங்கள்.