இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி எளிய முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்.

நமது உடல் ஒரு பரபரப்பான நகரத்தைப் போன்றது. இந்த நகரத்தின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் போன்ற அத்தியாவசியப் பொருட்களைக் கொண்டு செல்லும் சாலைகளின் அமைப்பு உள்ளது. இந்தச் சாலைகளைத்தான் நாம் 'இரத்த நாளங்கள்' என்று அழைக்கிறோம். சில நேரங்களில் இந்தச் சாலைகள் சேதமடைகின்றன, அடைபடுகின்றன, அல்லது பலவீனமடைந்து வெடிக்கும் நிலைக்கு வருகின்றன. அப்போதுதான் இந்தச் சாலைகளைச் சரிசெய்ய நமக்கு சிறப்பு நிபுணர்களின் உதவி தேவைப்படுகிறது. மருத்துவத்தில், இந்தப் பணியைச் செய்யும் துறை 'இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை' (Vascular Surgery) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரேயொரு அறுவை சிகிச்சை அல்ல. அது, நமது உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களான தமனிகள் (இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நாளங்கள்), சிரைகள் (உடலிலிருந்து இதயத்திற்கு இரத்தத்தைத் திரும்பக் கொண்டு செல்லும் நாளங்கள்) மற்றும் நுண் இரத்த நாளங்கள் (மிக நுண்ணிய இரத்த நாளங்கள்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கான ஒரு பொதுவான சொல்லாகும்.

சில சமயங்களில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் இந்த நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமை மோசமடைவதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது.

இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சையின் மூன்று முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:

• இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் சேதத்தைச் சரிசெய்தல்.
• இந்த நோய்களால் ஏற்படும் அபாயகரமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
• சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் போன்ற சிகிச்சைகளுக்காக இரத்த நாள அணுகல் பாதைகளைத் தயார் செய்தல்.

எந்தெந்த நிலைகளுக்கு இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

உங்களுக்குப் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாதிப்புகள் இருந்தால், உங்களுக்கு இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இவற்றில் சிலவற்றைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

• பெருந்தமனி வீக்கம்: நமது உடலின் மிகப்பெரிய தமனியான பெருந்தமனி பலவீனமடைந்து, பலூன் போல வீங்குகிறது.
• இரத்தக் கட்டிகள்: குறிப்பாக கால்களின் ஆழ் சிரைகளில் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகள் (ஆழ் சிரை இரத்த உறைவு நோய் - DVT).
• கரோடிட் தமனி நோய்: மூளைக்கு இரத்தம் வழங்கும் கழுத்தில் உள்ள தமனிகளில் ஏற்படும் கொழுப்புப் படிவுகள் அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.
• வெரிகோஸ் வெயின்ஸ்: கால்களில் தோலுக்கு மேலே தோன்றும் வீங்கிய, நீல நிற நரம்புகள்.
• புற தமனி நோய் (PAD): கொழுப்புப் படிவுகளின் காரணமாக, கைகளுக்கும் குறிப்பாக கால்களுக்கும் இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு.
• சிறுநீரக தமனி சுருக்கம்.
• டயாலிசிஸுக்கான அணுகல் பாதையை அமைத்தல்.

இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் நிலையைப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப் பலவிதமான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவாகச் செய்யப்படும் சில அறுவை சிகிச்சைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

பெருந்தமனி வீக்க அறுவை சிகிச்சை

இரத்தக்குழாய் வீக்கம் மிகவும் பெரிதாகிவிட்டால், அல்லது அது வெடிக்கும் அபாயம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

• திறந்த அனூரிசம் அறுவை சிகிச்சை: மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் கீறல் செய்யப்பட்டு, தமனியின் சேதமடைந்த பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதன் இடத்தில் ஒரு செயற்கைக் குழாய் (கிராஃப்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.
• எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசம் ரிப்பேர் (EVAR): இது ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இடுப்புப் பகுதி வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, அதன் வழியாக உலோகச் சட்டகம் போன்ற ஒரு செயற்கைக் குழாய் (ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்) வீங்கிய பகுதிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது தமனியை உள்ளிருந்து பலப்படுத்துகிறது.

புற தமனி நோய்க்கான (PAD) சிகிச்சை

உங்கள் கால்களில் உள்ள தமனிகள் சுருங்குவதால், விட்டுவிட்டு வரும் கால் வலி (நடக்கும்போது உருள்வது போன்ற வலி) ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் காயங்கள் ஆறாமல் இருந்தாலோ இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: அடைபட்ட தமனிக்குள் ஒரு வடிகுழாய் (கேத்தட்டர்) செருகப்பட்டு, காற்றடைக்கப்பட்டு, அந்த அடைப்பு அகலப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், அடைப்பு மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுப்பதற்காக, வலை போன்ற ஒரு சாதனம் (ஸ்டென்ட்) செருகப்படுகிறது.
• புற தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை: ஒரு சாலை தடைபடும்போது, ​​தடைபட்ட இரத்த நாளத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுவதைப் போலவே, இதுவும் உடலுக்குள் இருக்கும் மற்றொரு ஆரோக்கியமான சிரையையோ அல்லது ஒரு செயற்கைக் குழாயையோ பயன்படுத்திச் செய்யப்படுகிறது.

கரோடிட் தமனிகளில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைகள்

தமனியில் ஏற்படும் இந்த அடைப்பு, பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும்.

• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி: கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, தமனி திறக்கப்பட்டு, அதன் உள்ளே படிந்துள்ள கொழுப்புப் படலம் (பிளேக்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் சுரண்டி அகற்றப்படுகிறது.
• கரோடிட் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு பலூனும் ஸ்டென்ட்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்புகள் தொடர்பான நோய்களுக்கான சிகிச்சை

கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் வால்வுகள் பலவீனமடையும்போது, ​​இரத்தம் இதயத்திற்குத் திரும்புவதற்குப் பதிலாக கால்களிலேயே தேங்கிவிடுகிறது. இதனால் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் சிரை வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

• சிரை கட்டுதல் மற்றும் அகற்றுதல்: சுருள் சிரைகளுக்கான ஒரு பொதுவான சிகிச்சை முறை. இந்த செயல்முறையில், பாதிக்கப்பட்ட சிரை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது.
• சிரைவழி வெப்ப நீக்கம்: பெரிய கீறல் ஏதுமின்றி, லேசர் அல்லது உயர் அதிர்வெண் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி, பாதிக்கப்பட்ட சிரை உள்ளிருந்து எரிக்கப்பட்டு மூடப்படுகிறது. இதனால், அந்தச் சிரையின் வழியே செல்லும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுகிறது.
• ஸ்க்லெரோதெரபி: சிறிய சுருள் சிரைகள் மற்றும் சிலந்தி சிரைகளுக்கான ஒரு சிகிச்சை முறை. இதில், ஒரு வேதி கரைசல் சிரைக்குள் செலுத்தப்பட்டு அடைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதித்து, தேவையான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களை (டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி ஆஞ்சியோகிராம் போன்றவை) மேற்கொள்வார். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுரைகளையும் வழங்குவார்.

• சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை) தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு முதல் நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு அதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. உங்களுக்குப் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம், செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. சில பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) சில நாட்கள் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். ஸ்க்லெரோதெரபி போன்ற ஒரு சிறிய சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லக்கூடும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அதன் நன்மைகள் அவற்றை விட மிக அதிகம்.

முக்கிய நன்மைகள்:

• இவற்றில் சில உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும்.
• இது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை வெகுவாக மேம்படுத்துகிறது (உதாரணமாக, வலியின்றி நடக்க முடிவது).
• பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற அபாயகரமான சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும் .

ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்:

• மயக்க மருந்து அல்லது பயன்படுத்தப்படும் சாயங்களுக்கு ஒவ்வாமை.
• இரத்தப்போக்கு.
• இரத்தக் கட்டிகள்.
• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் ஏற்படும் தொற்றுகள்.
• நரம்பு பாதிப்பு.

உங்கள் வயது, நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகள் இருப்பது போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து ஆபத்து மாறுபடலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுடன் தெளிவாக விவாதிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்து இரத்தம் வடிதல் அல்லது சீழ், ​​சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், மற்றும் கடுமையான வலி.
• காய்ச்சல்.
• கைகளிலோ கால்களிலோ உணர்வின்மை, கடுமையான வலி அல்லது வீக்கம்.
• மார்பு, வயிறு அல்லது முதுகில் கடுமையான வலி.
• இரத்தம் அல்லது பச்சை/மஞ்சள் நிற சளியை இருமலுடன் வெளியேற்றுதல்.
• பார்ப்பதில் அல்லது பேசுவதில் சிரமம்.