மூளை அழுத்தத்திற்கான ஒரு எளிய அறுவை சிகிச்சையான வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

மூளைக்குள் ஏற்படும் உயர் அழுத்தத்திற்கான அவசர அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை, தலையில் ஏற்பட்ட காயம் காரணமாக நீங்களோ அல்லது உங்கள் நண்பரோ திடீரென மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருந்தபோது, ​​மருத்துவர்கள் இதைப் பற்றிப் பேசுவதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். இதன் மருத்துவப் பெயர் வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி (Ventriculostomy). இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இந்த விஷயத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி எளிமையாகவும் நட்பாகவும் பேசுவோம்.

வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி என்பது மூளையிலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றி, மூளையின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். நமது மூளையை மிகவும் மதிப்புமிக்க, எளிதில் உடையக்கூடிய ஒரு பொருளாகக் கருதுங்கள். இயற்கையாகவே, இந்த மதிப்புமிக்க மூளையைப் பாதுகாக்க, அதைச் சுற்றி ஒரு திரவ உறை உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) என்று அழைக்கிறோம். இந்த CSF திரவமானது, நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தை ஒரு மெத்தை போலச் சூழ்ந்து பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில், ஒரு விபத்து (உதாரணமாக, தலையில் ஏற்படும் காயம்), மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு அல்லது மரபணுக் காரணிகளால், இந்த CSF திரவம் அதிகமாக உற்பத்தியாகத் தொடங்குகிறது, அல்லது அது சாதாரணமாகச் சுற்றுவதற்குப் பதிலாக ஒரே இடத்தில் தேங்கிவிடுகிறது. இது நிகழும்போது, ​​மண்டை ஓட்டிற்குள் இருக்கும் மூளை அழுத்தத் தொடங்குகிறது. இதைத்தான் நாம் அதிகரித்த மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் (increased intracranial pressure) என்று அழைக்கிறோம்.

வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சை எந்தெந்த நோய்களுக்குச் செய்யப்படுகிறது?

பொதுவாக, மூளையில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் எந்தவொரு நிலைக்கும் சிகிச்சையாக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகும் முக்கிய சூழ்நிலைகளைப் பார்ப்போம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. உங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

1. வெளிப்புற வென்ட்ரிகுலர் வடிகால் (EVD)

இந்த செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மண்டை ஓட்டில் ஒரு மிகச் சிறிய துளையிட்டு, மூளைக்குள் மூளைத் தண்டுவட திரவத்தால் (CSF) நிரம்பியிருக்கும் ஒரு வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் கேத்தட்டர் எனப்படும் மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயைச் செருகுகிறார். குழாயின் மறுமுனை உடலுக்கு வெளியே எடுக்கப்பட்டு, ஒரு சிறப்புப் பையுடன் கூடிய அமைப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. இதனால், அதிகப்படியான மூளைத் தண்டுவட திரவம் அந்தப் பையில் சேகரிக்கப்பட்டு, மூளையின் மீதான அழுத்தம் குறைகிறது. இது பொதுவாக ஒரு தற்காலிகத் தீர்வாகும்.

2. எண்டோஸ்கோபிக் மூன்றாம் வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி (ETV)

இது சற்றே மாறுபட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, அதன் முன்பக்கத்தில் கேமரா மற்றும் விளக்குடன் கூடிய ஒரு மெல்லிய குழாயான எண்டோஸ்கோப்பை மூளைக்குள் செலுத்துகிறார். பின்னர், மூளையின் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய துளை இடப்படுகிறது. இந்தத் துளை, தேங்கியுள்ள மூளைத் தண்டுவட திரவத்தை (CSF) வெளியேற்றி, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உறிஞ்சப்பட அனுமதிக்கிறது. இது திரவம் இயற்கையாகவே வெளியேற வழிவகுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இது பெரும்பாலும் ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை என்பதால், தயாராவதற்கு உங்களுக்கு அதிக நேரம் இருக்காது. நீங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​மருத்துவர்கள் உங்கள் நிலையை விரைவாக மதிப்பிட்டு, அறுவை சிகிச்சை செய்வதா வேண்டாமா என்று முடிவு செய்வார்கள். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, மருத்துவக் குழுவினர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் அபாயங்களை உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் பாதுகாவலருக்கோ விளக்கி, ஒரு ஒப்புதல் படிவத்தில் கையெழுத்திடுமாறு கேட்பார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு பின்வருவனவற்றைச் செய்யுமாறும் நீங்கள் கேட்கப்படலாம்:

• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சில மருந்துகளை (குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ) அவர் கூறியபடி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டு வந்தால், அவற்றை தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவைப்பட்டால், இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சி.டி. ஸ்கேன் போன்ற பல கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இதுபோன்ற நேரத்தில் பயப்படுவது இயல்பானதுதான்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பார். உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம், இது உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைக்கும். அல்லது உங்களுக்குப் பகுதி மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம், இது உங்கள் தலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பகுதியை மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்யும். இருப்பினும், நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். பின்னர், அறுவை சிகிச்சைக் குழுவினர், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பகுதியிலிருந்து மிகச் சிறிய அளவிலான முடியை அகற்றுவார்கள். இது உங்கள் தோற்றத்தில் பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது. அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள படிகள் எளிமையானவை:

• சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை துரப்பணத்தைப் பயன்படுத்தி மண்டை ஓட்டில் மிகச் சிறிய துளை ஒன்று இடப்படுகிறது.
• ஒரு வடிகுழாய் அல்லது எண்டோஸ்கோப் அந்தத் துளை வழியாக மூளைக்குள் கவனமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• இது மூளைத் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்காமல், மூளைத் தண்டுவட திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட அறையான வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
• கூடுதல் திரவம் வெளியேறுவதற்காக ஒரு திறப்பு ஏற்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• பணி முடிந்ததும், கருவிகள் அகற்றப்பட்டு, உச்சந்தலையில் ஏற்படுத்தப்பட்ட துளையும் தோல் கீறலும் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்டு மூடப்படுகின்றன.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? மற்றும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கோ (ICU) அல்லது ஒரு சிறப்பு வார்டுக்கோ மாற்றப்பட்டு, மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறையும் வரை கவனமாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் கண் விழிக்கும்போது, ​​சற்று மயக்கமாகவும் சோர்வாகவும் உணர்வீர்கள். மருத்துவக் குழுவினர் உங்களிடம் கேள்விகள் கேட்பார்கள், உங்கள் கை கால்களை அசைக்கச் சொல்வார்கள், மேலும் உங்கள் மூளையின் செயல்பாடு இயல்பாக உள்ளதா எனச் சரிபார்ப்பார்கள். நீங்கள் இன்னும் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தையும் உங்கள் உடல்நலத்தையும் எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்த அறிவுரைகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.