உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதில் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றனவா? இது வெசிகோயூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (VUR) ஆக இருக்கலாம்!

அம்மாக்களே, அப்பாக்களே, உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) ஏற்படுகின்றனவா? அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா, அல்லது காய்ச்சல் இருக்கிறதா? சில நேரங்களில், நாம் அதிகம் பேசாத ஒரு நிலையே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் அதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது அவசியம். இன்று, வெசிகோயூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (Vesicoureteral Reflux) , அல்லது சுருக்கமாக VUR எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசுவோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைச் சரியாகப் புரிந்துகொண்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

வெசிகோயூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (VUR) என்றால் என்ன? அதை மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், VUR என்றால் நமது சிறுநீர் தவறான திசையில் பாய்கிறது என்பதாகும். இதை இப்படியும் சிந்தித்துப் பாருங்கள், அது அப்படித்தான் இருக்க வேண்டும். நமது உடலின் சிறுநீர் அமைப்பு ஒருவழிப் பாதை போல செயல்படுகிறது.

இது இப்படித்தான் நடக்கிறது:

• நமது சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன. நமக்கு பொதுவாக இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன.
• பின்னர், இந்தச் சிறுநீர் சிறுநீர்க்குழாய்கள் எனப்படும் இரண்டு மெல்லிய குழாய்கள் வழியாகப் பயணித்து சிறுநீர்ப்பையில் சேகரமாகிறது. சிறுநீர்ப்பை என்பது சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்காக விரிவடையும் ஒரு பலூன் போன்றது.
• நாம் சிறுநீர் கழிக்கும்போது , ​​சிறுநீர்ப்பையில் சேகரிக்கப்படும் சிறுநீர், சிறுநீர்க்குழாய் எனப்படும் மற்றொரு குழாய் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.

இப்போது புரிகிறதா? இது, ஒரு நீர்த்தேக்கத் தொட்டியிலிருந்து குழாய் வழியாக நீர் வந்து, ஒரு குழாயிலிருந்து வெளியேறுவதைப் போன்றது. இதில் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிறுநீர்ப்பையுடன் இணையும் சிறுநீர்க்குழாய்கள், ஒருவழித் தடுப்பானைப் போலச் செயல்படுகின்றன. அதாவது, சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையை அடைந்தவுடன், அது மீண்டும் மேலே, அதாவது சிறுநீர்க்குழாய்கள் வழியாக சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

இருப்பினும், VUR உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தச் செயல்பாட்டில் ஒரு சிறிய சிக்கல் உள்ளது. அந்த வால்வு சரியாகச் செயல்படாததால், சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள சிறுநீர் மீண்டும் மேலேறி, ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்களுக்குள்ளும், சில சமயங்களில் சிறுநீரகங்கள் வரையிலும் செல்கிறது. இதைத்தான் நாம் ரிஃப்ளக்ஸ் என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நிலை , பிறந்த குழந்தைகள், சில மாதக் குழந்தைகள் மற்றும் சுமார் இரண்டு வயது வரையிலான சிறுவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இது மூத்த குழந்தைகளுக்கும், மிக அரிதாக பெரியவர்களுக்கும் கூட ஏற்படலாம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிறுநீர் இவ்வாறு பின்னோக்கிப் பாயும்போது, ​​சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீரகங்களுக்குச் சென்று சிறுநீரகத் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்தச் சிறுநீரகத் தொற்றுகளுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அவை சிறுநீரகங்களுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதனால்தான் VUR (சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்தல்) குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். VUR-க்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சை முறையானது குழந்தையின் வயது, அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் VUR-இன் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும். சில லேசான பாதிப்புகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, குழந்தை வளர வளர அவை தானாகவே குணமாகிவிடும். ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைத் தடுக்க மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

VUR-இல் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், VUR-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

• முதன்மை VUR: இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் ஒரு பக்கத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது (இது ஒருபக்கப் பின்னோட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது). முதன்மை VUR-இல், பிறக்கும்போதே சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீர்ப்பையுடன் இணையும் இடத்தில் ஒரு சிறிய குறைபாடு இருக்கும். நாம் பேசிய அந்த வால்வு சரியாக மூடாததால், சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்கிறது.
• இரண்டாம் நிலை VUR: இது சிறுநீர் அமைப்பில் எங்காவது ஏற்படும் அடைப்பினால் உண்டாகிறது. உதாரணமாக, சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் அடைப்பு, சிறுநீரைப் பின்னோக்கிப் பாயச் செய்து, சிறுநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும். அல்லது, சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள நரம்புகளில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால், அவை சரியாகச் சுருங்க முடியாமல், சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாயலாம். இரண்டாம் நிலை VUR உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஆகிய இரண்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன (இது இருதரப்புப் பின்னோட்டப் பின்னோட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

VUR-இன் தீவிரம் (நிலை) எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது? (VUR-இன் தரங்கள்)

VUR-இன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஐந்து நிலைகள் அல்லது தரங்கள் உள்ளன. தரம் 1 என்பது மிகக் குறைந்த தீவிரமானது, மற்றும் தரம் 5 என்பது மிக அதிக தீவிரமானது. இந்தத் தரம் பின்வருவனவற்றைத் தீர்மானிக்கிறது:

• சிறுநீர் அமைப்பில் சிறுநீர் எவ்வளவு தூரம் மேலும் கீழும் பாய்கிறது.
• சிறுநீர்க்குழாய் எவ்வளவு அகலமாக அல்லது வீக்கமாக உள்ளது.

அந்த ஐந்து நிலைகள் இதோ:

• நிலை 1: சிறுநீர் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் பின்னோக்கிப் பாய்கிறது, ஆனால் சிறுநீர்க்குழாய் இயல்பான அகலத்துடன் உள்ளது.
• நிலை 2: சிறுநீர், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகப் பின்னோக்கிப் பாய்ந்து, சிறுநீர் சேகரிக்கப்படும் சிறுநீரகத்தின் முதல் பகுதியை (சிறுநீரக இடுப்புப் பகுதி) அடைகிறது . இருப்பினும், சிறுநீர்க்குழாயோ அல்லது சிறுநீரகத்தின் அந்தப் பகுதியோ பெரிதாகியிருக்கவில்லை.
• நிலை 3: சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்வதன் காரணமாக சிறுநீர்க்குழல்கள், சிறுநீரக இடுப்புப் பகுதி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் (சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் சேரத் தொடங்கும் பகுதி) ஆகியவை சிறிதளவு பெரிதாகியுள்ளன.
• நிலை 4: அதிகப்படியான சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்வதால், சிறுநீர்க்குழல்கள் முறுக்கப்பட்டு சற்றே விரிவடைந்துள்ளன. சிறுநீரகத்தின் அந்தப் பகுதிகளும் சற்றே விரிவடைந்துள்ளன.
• நிலை 5: சிறுநீர் அதிகமாகப் பின்னோக்கிப் பாய்வதால் சிறுநீர்க்குழாய்கள் கடுமையாக உருக்குலைந்து பெரிதாகியுள்ளன. சிறுநீரகங்களின் சேகரிப்புக் குழாய்களும் மிகவும் பெரியதாக உள்ளன.

VUR எவ்வளவு பொதுவானது?

நீங்கள் உலகைச் சுற்றிப் பார்த்தால்,1% முதல் 3% வரையிலான குழந்தைகளுக்கு VUR இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மேலும், VUR உள்ள குழந்தைகளில் 75% மட்டுமே பெண் குழந்தைகள் ஆவர் .

VUR-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், VUR உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாது. இருப்பினும், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மிகவும் பொதுவான அறிகுறி சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று (UTI) ஆகும் . சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று ஏற்படும் குழந்தைகளில் 30% முதல் 50% வரை VUR கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று சில அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன!

ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) இருந்தால், இது போன்ற அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவும்:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய தேவை.
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சலும் வலியும்.
• விலா வலி என்பது அடிவயிற்றில் அல்லது கீழ் முதுகில் (அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டில்) ஏற்படும் வலியாகும்.
• சில துளிகள் சிறுநீர் மட்டும்.
• சிறுநீரின் நிறம் மாறி, அடர் பழுப்பு நிறமாகி, துர்நாற்றமும் வீசுகிறது.
• உடல் சூடாகி, காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்கு சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம். அவர்கள் அதிகமாக அழலாம், பால் குடிக்காமல் இருக்கலாம் அல்லது அடம் பிடிக்கலாம்.

VUR வலி நிறைந்ததா?

இல்லை, VUR என்பது வலியற்றது. இருப்பினும், VUR காரணமாக சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) ஏற்பட்டால், உங்களுக்குச் சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி, சிறுநீரக/வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

VUR எதனால் ஏற்படுகிறது?

நாம் முன்னர் விவாதித்த முதன்மை VUR மற்றும் இரண்டாம் நிலை VUR ஆகிய இரண்டு வகையான VUR-களுக்கும் வெவ்வேறு காரணங்கள் உள்ளன.

• முதன்மை VUR: இது சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் சிறுநீர்ப்பைக்கும் இடையிலான வால்வில் உள்ள பிறவிக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. அது சரியாக மூடாததால், சிறுநீர் பின்னோக்கி சிறுநீரகங்களுக்குள் பாய்கிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், குழந்தை வளர வளர, உடலின் உறுப்புகள் முதிர்ச்சியடையும்போது, ​​இந்த வால்வு சரியாக மூடத் தொடங்கும், மேலும் முதன்மை VUR பொதுவாகத் தானாகவே சரியாகிவிடும்.
• இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் பின்னோட்டப் பின்னோட்டம் (Secondary VUR): இதன் முக்கிய காரணம் சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்து அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது சுருக்கம் ஆகும். இந்தப் பிரச்சனையால், சிறுநீர் வெளியேறுவதற்குப் பதிலாக, சிறுநீர்ப் பாதையில் பின்னோக்கிப் பாய்கிறது. அல்லது, சிறுநீர்ப்பையைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் சரியாகச் செயல்படாமல் இருக்கலாம். இந்தப் பிரச்சனையால் சிறுநீர்ப்பை சுருங்கி விரிகிறது, இதனால் சிறுநீர் வெளியேறுவது தடுக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் பின்னோட்டப் பின்னோட்டத்தில், இருபக்க சிறுநீர் பின்னோட்டப் பின்னோட்டம் (bilateral VUR) மிகவும் பொதுவானது.

இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

VUR உருவாவதைப் பாதிக்கக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன:

• மரபியல்: VUR குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வர வாய்ப்புள்ளது. ஒரு குடும்பத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு VUR இருந்தால், அவர்களின் சகோதரனுக்கோ அல்லது சகோதரிக்கோ VUR ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு நான்கில் ஒன்றுக்கும் சற்று அதிகமாக உள்ளது. பெற்றோரில் ஒருவருக்கு குழந்தைப் பருவத்தில் VUR இருந்திருந்தால், அந்தக் குழந்தைக்கும் VUR ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு தோராயமாக மூன்றில் ஒன்றாகும்.
• பிறப்புக் கோளாறுகள்:சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் அமைப்பில் பிறவிக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு VUR ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு (BBD): BBD உள்ள குழந்தைகளுக்குச் சரியாக சிறுநீர் கழிப்பதிலும் மலம் கழிப்பதிலும் சிரமம் இருக்கும். இது பெரும்பாலும் தசைகள் அல்லது நரம்புகளில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகிறது.
• இனம் மற்றும் பாலினம்: வெள்ளையினப் பெண் குழந்தைகளுக்கு VUR ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கூறப்படுகிறது (ஆனால் இது எந்தக் குழந்தைக்கும் ஏற்படலாம்).

VUR-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

VUR உள்ள குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs): சிறுநீரகத் தொற்றுகள் உட்பட, சிறுநீர்ப்பைத் தொற்றுகள்.
• சிறுநீர்ப்பை பிரச்சனைகள்: சிறுநீரை அடக்க முடியாமை (சிறுநீர் அடங்காமை), படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரை முழுமையாக வெளியேற்ற முடியாமை ( சிறுநீர் தேக்கம்).
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• சிறுநீரக வடு, சிறுநீரக பாதிப்பு (எ.கா., நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்), மற்றும் அரிதாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், VUR பாதிப்புள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் நீண்டகால சிக்கல்கள் இன்றி குணமடைந்துவிடுவார்கள். எனவே, பீதியடையாமல் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

பெரியவர்களுக்கு VUR எவ்வாறு உருவாகிறது? (இது சிறு குழந்தைகளுக்கு மட்டுமல்ல)

அரிதாக இருந்தாலும், பெரியவர்களுக்கும் VUR ஏற்படலாம். இதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:

• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் விரிவாக்கம் ('தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியா' - ஆண்களுக்கு)
• நரம்பு பாதிப்பினால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு (`நியூரோஜெனிக் பிளாடர்`)
• சிறுநீர்க்குழாய்களில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை.

VUR சிறுநீரகக் கற்களை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், VUR சிறுநீரகக் கற்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அது சிறுநீர்ப்பை போன்ற சிறுநீர் அமைப்பின் மற்ற பகுதிகளிலும் கற்கள் உருவாகக் காரணமாகலாம்.

VUR உயிருக்கு ஆபத்தானதா?

VUR என்பது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், VUR அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகளை (UTIs) ஏற்படுத்தக்கூடும், இது சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும். காலப்போக்கில், இந்த சிறுநீரக நோய் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ரீனல் ஹைப்பர்டென்ஷன்) மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்கு வழிவகுக்கும். உங்களுக்கு இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதனால்தான் நீங்கள் VUR குறித்து கவலைப்பட வேண்டும்.

VUR-ஐ எவ்வாறு கண்டறிவது? (கண்டறிதல்)

உங்கள் குழந்தைக்கு VUR இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்கள் குழந்தை நல மருத்துவர் உங்களை ஒரு குழந்தை சிறுநீரகவியல் நிபுணரிடமோ அல்லது ஒரு குழந்தை சிறுநீரகவியல் நிபுணரிடமோ பரிந்துரைப்பார்.

உங்களுக்கு VUR உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, நீங்கள் பின்வரும் சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• சிறுநீர் வெளியேற்ற சிஸ்டோயுரெத்ரோகிராம் (VCUG): இது ஒரு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. குழந்தையின் சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு சிறிய, மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயம் ஊற்றப்படுகிறது. பின்னர், குழந்தை சிறுநீர் கழிக்கும்போதும் , சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன்பும் பின்பும் எக்ஸ்-ரேக்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் மீண்டும் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் பாய்கிறதா என்பதை இந்த எக்ஸ்-ரேக்கள் காட்டுகின்றன. இதை ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகம், வெளிநோயாளர் பிரிவு அல்லது மருத்துவமனையில் செய்யலாம். மயக்க மருந்து தேவையில்லை, ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு ஓய்வாக இருக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது வலியற்ற, பாதுகாப்பான ஒரு பரிசோதனை. இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் குழந்தையின் முழு சிறுநீர் அமைப்பையும் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை உட்பட) படமெடுக்கிறது. இதுவும் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகம், வெளிநோயாளர் பிரிவு அல்லது மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது கதிரியக்கப் பொருட்களின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க விரும்பினால், VCUG-க்கு முன்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்துகொள்ளலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், சில சமயங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், உங்கள் குழந்தைக்கு VUR (சிறுநீரக வீக்கம் போன்றவை) இருப்பதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடும்.
• டைமெர்கேப்டோசக்சினிக் அமில (DMSA) ஸ்கேன்: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றால் (UTI) குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்துள்ளனவா என்பதை இது பரிசோதிக்கிறது.
• ரேடியோநியூக்ளைடு சிஸ்டோகிராம் (RNC): இதுவும் ஒரு வகையான அணுக்கரு ஸ்கேன் ஆகும். குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையில் சிறிதளவு கதிரியக்கப் பொருள் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர், குழந்தை சிறுநீர் கழிக்கும்போதோ அல்லது சிறுநீர்ப்பை காலியான பிறகோ, ஒரு ஸ்கேனர் அந்தக் கதிரியக்கப் பொருளைத் தேடுகிறது. இதுவும் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒரு கதிரியக்க நிபுணர் அந்தப் படங்களை ஆய்வு செய்கிறார். இதற்கும் மயக்க மருந்து தேவையில்லை, ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு ஓய்வாக இருக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். RNC, VCUG-ஐ விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் அது சிறுநீர்ப்பையின் அமைப்பு குறித்த அதிக விவரங்களைத் தருவதில்லை.

VUR உள்ள குழந்தைகளுக்கு வேறு என்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு VUR இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டால், இந்தப் பரிசோதனைகள் தவறாமல் செய்யப்படும்:

• இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்த்தல்: சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் புரதம் அல்லது கிரியேட்டினின் அளவு அதிகமாக இருப்பது சிறுநீரகப் பாதிப்பின் அறிகுறியாகும்.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் வளர்ப்பு முறை: சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது சிறுநீரகப் பாதிப்பின் அறிகுறியாகும். சிறுநீரில் பாக்டீரியா இருப்பது நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும்.

உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு (BBD) உள்ளதா என்பதையும் பரிசோதிப்பார். BBD-யின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிக்கடி, அவசரமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுதல்.
• நான் அரிதாகவே சிறுநீர் கழிப்பேன் , அதுவும் ரொம்ப நாளாகிவிட்டது.
• பகல் நேர நனைதல் .
• மலச்சிக்கல் - வாரத்திற்கு மூன்று முறைக்கும் குறைவாக மலம் கழித்தல்.
• மலத்தைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை (மலக்கசிவு).

BBD அறிகுறிகளுடன் VUR-ம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, நோய்த்தொற்றுகளால் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

VUR எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

VUR-க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவரின் உதவி தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையானது உங்கள் குழந்தையின் வயது, அறிகுறிகள், VUR-இன் வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும். சிகிச்சை முறைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள், கரையக்கூடிய ஃபில்லர் ஊசி, குறுகிய கால வடிகுழாய் பொருத்துதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். நீங்களும், உங்கள் குழந்தை நல மருத்துவர் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களும் இந்த சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி கலந்துரையாடி, உங்கள் குழந்தைக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பீர்கள்.

முதன்மை VUR சிகிச்சை

முதன்மை VUR, குழந்தை வளர வளர (பொதுவாக 5 வயது வாக்கில்) தானாகவே குணமாகிவிடும். சில சமயங்களில், 'காத்திருந்து கவனிக்கும்' அணுகுமுறை வெற்றி அளிக்கிறது. ஆனால் மற்ற நேரங்களில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருந்து தேவைப்படுகிறது.

மருந்துகள்

உங்கள் குழந்தை வளர வளர, அவர்களின் சிறுநீர் மண்டலம் முதிர்ச்சியடையும்போது, ​​முதன்மை VUR பெரும்பாலும் குணமாகிவிடும். அதுவரை, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கவோ அல்லது அது ஏற்பட்டால் அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கவோ உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் பரிந்துரைப்பார்.

சிறுநீர் பாதை தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீண்ட காலத்திற்கு வழங்குவது குறித்து மாறுபட்ட கருத்துக்கள் நிலவுகின்றன. ஏனெனில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீண்ட காலம் பயன்படுத்துவது பாக்டீரியாக்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத் திறனை ஏற்படுத்தக்கூடும். அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவ அகாடமி (AAP), உயர் தரத்திலான வெரிகோஸ்கோபி யூரியா (VUR) உள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குமாறு பரிந்துரைக்கிறது (அவர்கள் முதுமைப் பருவத்தில் இருந்து தங்கள் VUR குணமாகும் வரை காத்திருக்கும்போது).

அறுவை சிகிச்சை

முதன்மை சிறுநீர்ப் பின்னோட்டப் பிரச்சனைக்கு (VUR) சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், சிறுநீர்ப்பைக்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் இடையிலான சந்திப்பில் உள்ள ஒருவழி வால்வை (one-way valve) சரிசெய்து, சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுப்பதாகும்.

• சிறுநீர்க்குழாய் மறுபொருத்துதல்: சிறுநீர் பின்னோக்கிச் செல்லுதலுக்கான (VUR) அறுவை சிகிச்சையில் இதுவே "சிறந்த முறையாக" கருதப்படுகிறது. இதன் நோக்கம், சிறுநீர்க்குழாயை அதன் சரியான இடத்தில் பொருத்தி, சிறுநீர்ப்பைச் சுவரில் பொருத்தமான நீளமுள்ள ஒரு சுரங்கப்பாதை வழியாகச் செல்ல வைப்பதாகும். இது, சிறுநீர் பின்னோக்கிச் செல்வதைத் தடுக்கும் ஒரு தடுப்பானை உருவாக்குகிறது. உங்கள் குழந்தையின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைத் திறந்த அறுவை சிகிச்சையாகவோ (உங்கள் குழந்தையின் அடிவயிற்றில் ஒரு கீறல் வழியாக) அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையிலோ (சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக) செய்யலாம். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒவ்வொரு முறையின் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்தும் விளக்குவார். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படும், மேலும் நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

• ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் பருமனூட்டி: முதன்மை VUR-க்கான மற்றொரு சிகிச்சை முறைஹைலூரோனிக் அமிலம்/டெக்ஸ்ட்ரானோமர் (Deflux®) எனப்படும் ஜெல் போன்ற திரவத்தைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர், சிறுநீர்க்குழாய் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் உள்ள குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் சிறிதளவு ஊசி மூலம் செலுத்துவார். இந்த ஊசியானது அங்குள்ள திசுக்களை வீங்கச் செய்து, ஒரு வால்வு போல செயல்பட வைக்கிறது. இதனால் சிறுநீர் மீண்டும் மேலே வருவது கடினமாகிறது. இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது (உங்கள் குழந்தை அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்), ஆனால் இதற்குப் பொது மயக்க மருந்தும் தேவைப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார்.

இரண்டாம் நிலை VUR சிகிச்சை

இரண்டாம் நிலை சிறுநீர்ப்பை பின்னோட்ட நோய்க்கு , அடைப்பை நீக்குவதன் மூலமோ அல்லது சிறுநீர்ப்பை காலியாகும் முறையை மேம்படுத்துவதன் மூலமோ சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• அடைப்பை நீக்குவதற்கோ அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவமுடைய சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்க்குழாயைச் சரிசெய்வதற்கோ செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை.
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல்.
• இடைப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் செருகல்: இதில், சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்வதற்காக, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை தசைகளுக்கான மருந்து.

என் குழந்தைக்கு VUR இருந்தால் என்னவாகும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு VUR இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் குடும்பத்திற்குப் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க, உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுங்கள். VUR போன்ற ஒரு நிலையை நிர்வகிப்பது உங்களுக்கும் உங்கள் மற்ற பராமரிப்பாளர்களுக்கும் பெரும் சுமையாக இருக்கலாம். உங்கள் கவலைகள் மற்றும் கேள்விகள் குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசுங்கள். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், VUR பெரும்பாலும் குணப்படுத்தக்கூடியது, மேலும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு இது எந்த நீண்டகால விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை.

VUR எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? / வயதாக ஆக VUR குறையுமா?

உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவாக VUR இருக்கலாம், ஆனால் இதற்குத் துல்லியமான காலவரையறை இல்லை, ஏனெனில் இது குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில சமயங்களில், கடுமையான VUR அல்லது சிறுநீரகப் பாதிப்பை பரிசோதனைகள் காட்டினால், உங்கள் மருத்துவர் "கண்காணித்து காத்திருக்கும்" அணுகுமுறையையோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையையோ பரிந்துரைப்பார்.

ஆம், உங்கள் குழந்தைக்கு VUR பாதிப்பிலிருந்து மீண்டுவிட முடியும், குறிப்பாக ஆரம்பகால VUR பாதிப்பு குறைந்த தரத்தில் (முதல் அல்லது இரண்டாம் தரம்) இருந்தால். இந்தப் பாதிப்புள்ள குழந்தைகள் பொதுவாக சில ஆண்டுகளில் தாங்களாகவே குணமடைந்துவிடுவார்கள்.

VUR பாதிப்புள்ள குழந்தை பள்ளிக்குச் செல்லலாமா?

இது உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. நினைவில் கொள்ளுங்கள், VUR என்பது உங்கள் குழந்தையின் அன்றாட வாழ்க்கைக்கு ஒரு பிரச்சனை அல்ல, ஆனால் சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) ஏற்பட்டால் அது ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம். உங்கள் குழந்தைக்கு வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது சிறுநீர் அடக்க முடியாமை ஏற்படலாம். உங்கள் குழந்தையைப் பள்ளிக்கு அனுப்புவது அல்லது நண்பர்களுடன் விளையாடுவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

VUR-ஐத் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

உணவுமுறை, வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் அல்லது மருந்துகள் மூலமாக VUR-ஐத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை . இருப்பினும், உங்கள் குழந்தையின்சிறுநீர் மண்டலத்தின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை நல்ல நிலையில் பராமரிக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• குழந்தைக்குப் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கக் கொடுப்பது.
• குழந்தை சிறுநீர் அல்லது மலம் கழித்த பிறகு, உடனடியாக டயப்பரை மாற்றுதல் .
• குழந்தையை அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க ஊக்குவிப்பது, சிறுநீரை அடக்கி வைக்காமல் இருப்பது.
• மலச்சிக்கல், சிறுநீர் அடக்க இயலாமை போன்ற பிரச்சனைகளுக்கு கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறவும்.

உங்கள் குழந்தையை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க, உடற்பயிற்சியை ஊக்குவிப்பதும், சமச்சீரான மற்றும் சத்தான உணவை வழங்குவதும் அவசியமாகும்.

VUR குறித்து நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால் (இது பெரும்பாலும் VUR-இன் முதல் அறிகுறியாகும்), உடனடியாக உங்கள் குழந்தையின் குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும். சிறுநீர் அடக்க முடியாமை, காரணமற்ற காய்ச்சல், மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும்போது ஏற்படும் வலி போன்ற அறிகுறிகளும் VUR-ஐக் குறிக்கலாம். உங்கள் குழந்தை நல மருத்துவர் VUR-ஐ சந்தேகித்தால், அவர் உங்களை ஒரு சிறப்பு மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

VUR குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளுக்குப் பதில்களைப் பெற, உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• என் குழந்தையின் முதன்மை VUR சிகிச்சை இல்லாமல் குணமாகுமா?
• என் குழந்தைக்கும் சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் உள்ளனவா?
• நான் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டுமா?
• என் குழந்தையின் VUR-க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கிறீர்கள்?
• VUR-க்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விடுவதால் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் என்ன?
• என் குழந்தையின் உடல்நிலை மேம்பட வீட்டில் நான் என்ன செய்யலாம்?
• இந்த நிலை என் குழந்தைக்கு வலியை ஏற்படுத்துமா?
• VUR மற்ற உறுப்புகளையோ அல்லது உடல் செயல்பாடுகளையோ பாதிக்கிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவது?
• சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றை எவ்வாறு தடுப்பது?
• என் மற்ற குழந்தைகளுக்கும் VUR பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

VUR பொதுவாக வலி நிறைந்ததாகவோ அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவோ இருப்பதில்லை. இதை நிர்வகிக்க முடியும், மேலும் சிகிச்சை பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக அமைகிறது. இதைத் தடுக்க வழி இல்லை என்றாலும், உங்கள் குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்காக, அவர்கள் நீரேற்றத்துடன் இருக்கவும், உடற்பயிற்சி செய்யவும், சத்தான உணவை உண்ணவும் நீங்கள் உதவலாம். உங்கள் மருத்துவரின் நிபுணத்துவத்தை நம்புங்கள். உங்கள் குழந்தையின் VUR-ஐக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும். உங்கள் கேள்விகள் மற்றும் கவலைகள் குறித்து அவர்களிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைப் பற்றிப் பேசுவது கடினமாக இருந்தாலும், அவற்றைப் பற்றி வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் இருங்கள். உங்கள் விழிப்புணர்வும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுதலுமே உங்கள் குழந்தை குணமடைய உதவுவதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

சிறுநீர்ப்பை -சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டம், VUR, சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று, குழந்தைகளுக்கான சிறுநீர்ப் பாதை நோய், சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று, UTI, சிறுநீரகத் தொற்று, குழந்தை ஆரோக்கியம்