உங்கள் குரல் கரகரப்பாக உள்ளதா? இது குரல்வளை முடக்கம் காரணமாக இருக்கலாம்.

சில நேரங்களில், நாம் காலையில் எழுந்திருக்கும்போது, ​​நமது குரல் சற்று வித்தியாசமாக இருப்பது போல் உணர்கிறோம், இல்லையா? அல்லது ஒரு நல்ல பாடலைப் பாடி முடித்த பிறகோ, அல்லது நாம் கத்திப் பேசும்போதோ, நமது குரல் சற்று கரகரப்பாகிவிடும். பொதுவாக, இந்த விஷயங்கள் ஓரிரு நாட்களில் சரியாகிவிடும். ஆனால், உங்கள் குரல் வாரக்கணக்கில் வித்தியாசமாகவோ அல்லது கரகரப்பாகவோ இருந்தால், பேசும்போது நீங்கள் சோர்வாக உணர்ந்தால், அல்லது உணவு மற்றும் பானங்களை விழுங்கும்போது மூச்சுத் திணறுவது போல் உணர்ந்தால், அதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. இன்று, இதுபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் குரல்வளை முடக்கம், அல்லது ஆங்கிலத்தில் நாம் சொல்வது போல், 'குரல்வளை முடக்கம்' (Vocal Cord Paralysis) எனப்படும் ஒரு நிலை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குரல்வளை செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் இந்தக் குரல் நாண்கள் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். நமது தொண்டைக்குள், குறிப்பாக மூச்சுக்குழாயின் தொடக்கத்தில், குரல்வளை எனப்படும் பகுதியில், இரண்டு மெல்லிய தசைப் பட்டைகள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரு வாயிலில் உள்ள இரண்டு கதவுகளைப் போல. இவற்றைத்தான் நாம் குரல் நாண்கள் என்று அழைக்கிறோம்.

இவற்றிற்குப் பல்வேறு செயல்பாடுகள் உள்ளன:

• நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது: இந்த இரண்டு பட்டைகளும் விலகிச் சென்று, காற்று நுரையீரலுக்குள் நுழைய வழிவிடுகின்றன.
• உணவை விழுங்கும்போது: இவை இறுக்கமாக மூடிக்கொண்டு, உணவு சுவாசப்பாதைக்குள் செல்வதைத் தடுக்கின்றன.
• நாம் பேசும்போது: இந்த இரண்டு பட்டைகளும் ஒன்றிணைந்து, நுரையீரலில் இருந்து வரும் காற்றுடன் அதிர்வுறும் போது நமது குரல் உருவாகிறது.

இந்தக் குரல் நாண்கள் எவ்வளவு முக்கியமானவை என்று இப்போது உங்களுக்குப் புரிகிறதா? குரல் நாண் செயலிழப்பு என்பது, இந்தக் குரல் நாண்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளில் ஏதேனும் பாதிப்பு ஏற்பட்டு, இந்தத் தசை நார்கள் சரியாகச் செயல்படாமல் போவதாகும். அதாவது, இந்த 'வாயில்கள்' சரியாகத் திறப்பதும் மூடுவதும் இல்லை. இதனால் பேசுவது, விழுங்குவது, சில சமயங்களில் சுவாசிப்பது கூட கடினமாகலாம்.

இந்த நிலையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

ஒன்று அல்லது இரண்டு குரல்வளைகளும் செயலிழந்துள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, இந்தக் குரல்வளைச் செயலிழப்பை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

உங்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா?

குரல்வளைச் செயலிழப்பின் அறிகுறிகள், அதன் தீவிரம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட குரல்வளைகள் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

இவை பொதுவான அறிகுறிகளாகும்:

• குரல் மாற்றங்கள்: கரகரப்பு, பலவீனம், மூச்சுக்காற்று கலந்த ஒலி.
• சுருதி மற்றும் ஒலியளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: குரலின் சுருதியும் ஒலியளவும் மாறக்கூடும்.
• பேசும்போது மூச்சுத்திணறல்: சிறிது நேரம் பேசிய பிறகுகூட சுவாசிப்பது சிரமமாகி, சோர்வாக உணர்வீர்கள்.
• மூச்சிரைப்பு: சுவாசிக்கும்போது மூச்சிரைப்பு ஏற்படலாம்.
• விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா): உணவு அல்லது பானத்தை விழுங்கும்போது தொண்டையில் ஒரு கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு.
• திணறல்: சிறிதளவு தண்ணீர் குடிக்கும்போதோ அல்லது உணவு உண்ணும்போதோ தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறுவது போன்ற உணர்வு.
• தொண்டையைச் சுத்தப்படுத்துவதில் சிரமம்: தொண்டையில் சளி சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்படுவதால், அதை வெளியேற்றுவது கடினமாகிறது.

இந்த நிலைமைக்கான காரணங்கள் என்ன?

குரல் நாண்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் சேதமடைவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. சில சமயங்களில், எந்தக் காரணத்தையும் கண்டறிய முடிவதில்லை.

முக்கிய காரணங்களில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சை: குறிப்பாக கழுத்து, மார்பு மற்றும் தலை சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளின் போது (உதாரணமாக, தைராய்டெக்டமி) இந்த நரம்புகள் சேதமடையலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்காக வைக்கப்படும் சுவாசக் குழாயாலும் சில சமயங்களில் அவை சேதமடையலாம்.
• காயம்: கழுத்து, தலை அல்லது மார்பில் ஏற்படும் கடுமையான விபத்து நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• நரம்பியல் நோய்கள்: பார்கின்சன் நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS) அல்லது பக்கவாதம் போன்ற நரம்புகளை பலவீனப்படுத்தும் நோய்கள், இந்த நரம்புகளைப் பாதிக்கலாம்.
• கட்டிகள்: குரல்வளையிலோ அல்லது நரம்புப் பாதைகளிலோ உருவாகும், வீரியம் மிக்கதாகவோ அல்லது வீரியம் அற்றதாகவோ இருக்கக்கூடிய கட்டிகள், நரம்புகளை அழுத்திச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• தொற்றுகள்: ஹெர்பெஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் கோவிட்-19 போன்ற சில வைரஸ் தொற்றுகள், நரம்புகளில் அழற்சியையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நரம்புகளைத் தாக்கும் நோய்களாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ்.
• நச்சுப் பொருட்கள்: ஈயம், பாதரசம் மற்றும் ஆர்சனிக் போன்ற நச்சுப் பொருட்களை உட்கொள்வது நரம்புத் திசுக்களைச் சேதப்படுத்தும். நீங்கள் ஒரு நச்சுப் பொருளை உட்கொண்டதாகச் சந்தேகித்தால், ஆலோசனைக்காக கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய நச்சுத் தகவல் மையத்தை உடனடியாகத் தொடர்புகொள்ளவும்.

சில சமயங்களில், சாதாரண சளிக்குப் பிறகும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். தெளிவான காரணம் கண்டறியப்படாத நேர்வுகள் 'காரணமற்றவை' (idiopathic) என அழைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரை (ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) சந்திக்க வேண்டும். மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கவனமாகக் கேட்பார். அதன்பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளைச் செய்யலாம்.

• லாரிங்கோஸ்கோபி: இதில், உங்கள் குரல் நாண்களை நேரடியாகப் பார்ப்பதற்காக, ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய குழாய் ஒன்று உங்கள் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாகச் செருகப்படும். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைச் செய்வதற்கு முன்பு தேவைப்பட்டால் உங்களுக்கு உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்து கொடுக்கப்படும். இதன் மூலம் உங்கள் குரல் நாண்கள் அசைகின்றனவா இல்லையா என்பதை நீங்கள் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• வீடியோஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி: இது லாரிங்கோஸ்கோபியைப் போன்றது, ஆனால் நீங்கள் பேசும்போது குரல் நாண்கள் மெதுவான இயக்கத்தில் அதிர்வதைக் காண இது ஒரு சிறப்பு கேமராவைப் பயன்படுத்துகிறது.
• பிம்ப ஆய்வுகள்: மூளை, கழுத்து மற்றும் மார்பு போன்ற பகுதிகளில் கட்டிகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்க, சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்யப்படலாம்.
• குரல்வளை மின் தசை வரைவியல் (LEMG): இது நரம்புகளிலிருந்து குரல்வளையின் தசைகளுக்கு அனுப்பப்படும் மின் சமிக்ஞைகளை அளவிடுகிறது. நரம்புகள் சேதமடைந்துள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நோய்த்தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நோயின் தீவிரம், அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குரல் சிகிச்சை

இதுவே முதன்மை சிகிச்சையாகும். இது மிகவும் பயனுள்ளது, குறிப்பாக பாதிப்பு மிகவும் கடுமையாக இல்லாத பட்சத்தில். இங்கு, ஒரு பேச்சு-மொழி சிகிச்சையாளர், உங்கள் குரல் நாண்களை வலுப்படுத்தவும், பேசும்போது உங்கள் சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிறப்புப் பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள்

நிலைமை கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது குரல் சிகிச்சை மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலோ, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• ஒரு குரல்வளை செயலிழக்கும்போது (ஒருபக்க முடக்கம்):
• குரல்வளை ஊசி: இந்த சிகிச்சை முறையில், குரல்வளைகளுக்கு இடையேயுள்ள இடைவெளியை நிரப்புவதற்காக ஒரு சிறப்பு நிரப்பி செலுத்தப்படுகிறது. இது பேசுவதையும் விழுங்குவதையும் எளிதாக்குகிறது.
• குரல்வளை கட்டமைப்பு அறுவை சிகிச்சை: இதில், சிலிக்கான் போன்ற பொருளால் செய்யப்பட்ட ஒரு உள்வைப்பு, ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் குரல்வளைக்குள் செருகப்பட்டு, செயலிழந்த குரல் நாடியை நடுப்பகுதிக்குத் தள்ளுகிறது. இது மற்ற குரல் நாடி உள்ளே வந்து மூடுவதை எளிதாக்குகிறது.
• மறுநரம்பூட்டல்: இதில், கழுத்தில் உள்ள மற்றொரு தசைக்குச் செல்லும் ஆரோக்கியமான நரம்பை எடுத்து, செயலிழந்த குரல் நாண்களில் உள்ள நரம்புடன் இணைப்பது அடங்கும்.

• இரு குரல்வளைகளும் செயலிழக்கும்போது (இருபக்க வாதம்):
• இதில் உள்ள முக்கியப் பிரச்சனை சுவாசிப்பதில் உள்ள சிரமம் என்பதால், முதலில் செய்ய வேண்டியது சுவாசப் பாதையை உருவாக்குவதாகும். அதற்காகச் செய்யப்பட வேண்டிய முக்கிய விஷயம் டிரக்கியோஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
• இந்த அறுவை சிகிச்சையில், கழுத்தின் முன்புறத்தில் ஒரு சிறிய துளையிடப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு குழாய் நேரடியாக மூச்சுக்குழாயினுள் செருகப்படுகிறது. இது நோயாளி எளிதாக சுவாசிக்க உதவுகிறது.
• மேலும், சுவாசப் பாதையை அகலப்படுத்துவதற்காக, குரல் நாண்களின் பின்புறத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்ற லேசர் கற்றைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்கள் குரலில் மாற்றம், கரகரப்பான குரல், அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் மருத்துவரை அணுகவும். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்களோ, அந்த அளவிற்கு நிலைமை மோசமடைவதைத் திறம்படத் தடுக்க முடியும்.

சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது, இரு குரல்வளைகளும் செயலிழப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும், உணவு அல்லது பானம் சிக்கி நுரையீரலுக்குள் சென்றால், அது ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா போன்ற கடுமையான தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இந்த அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருங்கள்.