இதயத் துடிப்பில் ஏதேனும் தீவிரமான பிரச்சினை உள்ளதா? வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் இதயம் மிக வேகமாகத் துடிப்பது போலவோ அல்லது ஒரு துடிப்புத் தவறுவது போலவோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? பலர் இதை அனுபவித்திருக்கிறார்கள். ஆனால் சில சமயங்களில் இது இயல்பானதல்ல, மேலும் இது உங்கள் இதயத் துடிப்பில் உள்ள ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, இதயத்தின் கீழ் அறைகளில் ஏற்படும் தாள மாற்றங்களை நாம் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் என்று அழைக்கிறோம். இவற்றில் சில பாதிப்பில்லாதவையாக இருந்தாலும், சில வகைகள் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடியவை.

இது இதயத்தின் செயல்பாட்டை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் இதயம் நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சக்திவாய்ந்த பம்ப் போன்றது. மேலே உள்ள இரண்டு சிறிய அறைகள் ஏட்ரியா என்றும், கீழே உள்ள இரண்டு பெரிய, சக்திவாய்ந்த அறைகள் வென்ட்ரிக்கிள்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

வலது வென்ட்ரிக்கிள், ஆக்சிஜன் பெறுவதற்காக இரத்தத்தை நுரையீரல்களுக்குச் செலுத்துகிறது. பின்னர், ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் இதயத்திற்குத் திரும்புகிறது, அங்கிருந்து அது இடது வென்ட்ரிக்கிள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குச் செலுத்தப்படுகிறது. எனவே , இரண்டு கீழ் வென்ட்ரிக்கிள்களும் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் செலுத்துவதற்குப் பொறுப்பாக உள்ளன என்பதை நீங்கள் காணலாம்.

எனவே, இந்த செல்களின் இயல்பான செயல்பாட்டில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்பட்டால், அது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கார்டியோஜெனிக் ஷாக்: இது, இதயத்தால் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாத ஒரு நிலையாகும். இதனால், உடலின் உறுப்புகளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் போகிறது.
• திடீர் இதய நிறுத்தம்: இது, எந்தவித முன்னறிவிப்பும் இன்றி இதயம் திடீரெனத் துடிப்பதை நிறுத்துவதாகும்.

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த நிலையில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவற்றை ஒவ்வொன்றாகப் பார்ப்போம்.

1. கூடுதல் இதயத் துடிப்புகள் (முன் இதய அறைச் சுருக்கங்கள் - PVCs)

இவை இதயத்தில் ஏற்படும் ஒரு "கூடுதல் துடிப்பு" போன்ற உணர்வாகும். இவை பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை . பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் வாழ்வில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் இது போன்ற ஒன்றை அனுபவிக்கிறார்கள். இருப்பினும், உங்கள் இதயத்தின் வடிவத்தை மாற்றக்கூடிய ஒரு நிலை உங்களுக்கு ஏற்கனவே இருந்தால், அல்லது இந்த கூடுதல் துடிப்புகள் (PVCs) உங்களுக்கு அடிக்கடி அல்லது நீண்ட காலமாக ஏற்பட்டால், அது கவலைக்குரிய விஷயமாகும்.

2. வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (VT)

இந்த நிலையில், இதயத்தின் கீழ் அறைகள், அதாவது ஏட்ரியா, கற்பனை செய்ய முடியாத வேகத்தில் துடிக்கத் தொடங்குகின்றன. இது இதயத்தின் மின் அமைப்பில் உள்ள ஒரு குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த 'வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா' (VT) நிலை மேலும் தீவிரமடைந்து, அடுத்து நாம் விவாதிக்கவிருக்கும் 'வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்' என்ற அபாயகரமான நிலையாக மாறக்கூடும்.

மருத்துவர்கள் இந்த வகை VT-ஐ மேலும் பல வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்:

• குறுகிய காலமா அல்லது நீண்ட காலமா? (நீடித்ததா அல்லது நீடிக்காததா):இந்த வேகமான இதயத்துடிப்பு 30 வினாடிகளுக்கு மேல் தொடர்ந்தால், அது 'நீடித்த VT' (Sustained VT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது 30 வினாடிகளுக்கும் குறைவாக நின்றாலும், 'இதய அதிர்ச்சி' (Cardiogenic shock) போன்ற ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தினால், அதுவும் இந்த வகையின் கீழ் வரும்.
• ஈசிஜி அமைப்பு: மருத்துவர்கள் 'எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி அல்லது ஈகேஜி)' எனப்படும் பரிசோதனை மூலம் உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியும். இந்தப் பரிசோதனையில், உங்கள் மார்பில் பல சென்சார்கள் பொருத்தப்பட்டு, உங்கள் இதயத்திலிருந்து வரும் மின் அலைகளின் அமைப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான இதயத்தில், இந்த அலைகளின் அமைப்பு 'சைனஸ் ரிதம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. VT போன்ற ஒரு நிலையில், இந்த அமைப்பு மாறுகிறது. மருத்துவர்கள் இந்த மாறிய அமைப்பை ஆய்வு செய்து, பிரச்சனை என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

3. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (வி-ஃபைப்)

இவற்றில் இதுவே மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் இதற்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது . இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், இதயத்தின் கீழ் அறைகள் சரியாகச் செயல்படுவதற்குப் பதிலாக, வெறுமனே நடுங்கித் துடிக்கின்றன. அவை சரியாகச் சுருங்கி இரத்தத்தைச் செலுத்தாததால், உடலுக்கான இரத்த ஓட்டம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நின்றுவிடுகிறது. இதயம் திடீரென நின்றுவிடும் இந்த நிலை, 'திடீர் இதய நிறுத்தம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூளைக்கு இரத்தம் செல்லாததால், சில நொடிகளில் நீங்கள் சுயநினைவை இழந்து சரிந்துவிடுவீர்கள். சில நிமிடங்களுக்குள் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராக்கப்படாவிட்டால், இது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தும்.

இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?

வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும். PVC போன்ற சில வகைகளுக்கு, எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இரண்டு முக்கிய வகைகளின் பொதுவான அறிகுறிகளைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இதற்கு என்ன காரணமாக இருக்கலாம்?

இந்த நிலைமைகள் ஏற்படுவதற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (VT) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

• இதயத் தசை பலவீனமடைதல் அல்லது தடித்தல் (கார்டியோமயோபதி)
• இதய நோய் (குறிப்பாக இதயத்தின் வடிவத்தை மாற்றும் நோய்கள்)
• பிறவி இதய நோய்கள்
• உடலில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• இதயத்தின் அழற்சி நிலைகள்
• இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• இதய வால்வு நோய்கள்
• உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை
• சில மருந்துகள்

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (V-fib) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

• மார்பில் ஏற்படும் பலமான அடி (உதாரணமாக, அதிவேகப் பந்து தாக்குவது)
• இதயத் தசை பலவீனமடைதல் அல்லது தடித்தல் (கார்டியோமயோபதி)
• பிறவி இதய நோய்
• மின்சாரம் பாய்ச்சுதல்
• மாரடைப்பு
• இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• சில மருந்துகள்
• கட்டுப்பாடற்ற வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

ஏற்கனவே இதய நோய் உள்ளவர்களிடையே வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. எனவே, வயது அதிகரிக்கும்போது இந்த அபாயமும் இயல்பாகவே அதிகரிக்கிறது. இதயத்தின் அமைப்பையோ அல்லது வடிவத்தையோ மாற்றும் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

சில பாதிப்பில்லாத வகைகள் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். ஆனால், 'நீடித்த VT' போன்ற மிகவும் ஆபத்தான வகைகள், ஏற்கனவே இதய நோய் உள்ளவர்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. ஆனால் சில சமயங்களில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாத மற்றும் தங்களுக்கு இதய நோய் இருப்பது தெரியாத நபர்களுக்கும் இது ஏற்படலாம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்களிடம் கேள்விகள் கேட்பார், உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார், மேலும் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பதிவு செய்வார். அதன் பிறகு, அவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். அதாவது, உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பது மற்றும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

என்ன மாதிரியான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

இந்த நிலையைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனை ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி) ஆகும். இதைப்பற்றி நாம் முன்பே பேசியுள்ளோம். இதில், இதயத்தின் மின் செயல்பாடு ஒரு அலை வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டு, அதில் என்னென்ன அசாதாரணங்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர் அதை ஆய்வு செய்கிறார்.

ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த அசாதாரண தாளம் எப்போதும் இருப்பதில்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு வழக்கமான ஈசிஜி மூலம் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். அப்படிப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு அணியக்கூடிய ஒரு கருவியை உங்களுக்கு வழங்கலாம்.

• ஹோல்டர் மானிட்டர்கள்:இது பொதுவாக ஒரு கைபேசியின் அளவில் இருக்கும் ஒரு கருவியாகும். இதில், நீங்கள் உங்கள் மார்பில் அணியக்கூடிய உணரிகளுடன் கம்பிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது 24 அல்லது 48 மணி நேரத்திற்கு உங்கள் இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ச்சியாகப் பதிவு செய்கிறது.
• நடமாடும் கண்காணிப்புக் கருவிகள்: இவை ஹோல்டர் மானிட்டரைப் போன்றவை, ஆனால் இவற்றை நீண்ட காலத்திற்கு, சில சமயங்களில் 30 நாட்கள் வரை அணியலாம். சில வகைகளில், உங்களுக்கு ஒரு அறிகுறியை உணரும்போது அழுத்தக்கூடிய ஒரு பொத்தான் இருக்கும். மற்றவை தானியங்கி முறையில் செயல்படுபவை; அவை அசாதாரணமான இதயத் துடிப்பு கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அதைப் பதிவு செய்யும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா என்பது அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. சில சமயங்களில், காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்து குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், பிறவிக் குறைபாடு போன்ற ஒரு நாள்பட்ட நோயால் இது ஏற்பட்டால், அதைக் குணப்படுத்துவது பொதுவாகக் கடினமாக இருக்கும். அந்தச் சூழலில், நோயைக் கட்டுப்படுத்தி, உங்கள் வாழ்க்கையில் அதன் தாக்கத்தைக் குறைப்பதே சிகிச்சையின் நோக்கமாக இருக்கும்.

அவசர சிகிச்சை

• சிபிஆர் (இதய நுரையீரல் மீட்சி): ஒருவரின் இதயம் நின்று, நாடித்துடிப்பும் இல்லை என்றால் , உடனடியாக சிபிஆர் தொடங்கப்பட வேண்டும். இதன் பொருள், மார்பை அழுத்துவதன் மூலம் செயற்கையாக இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிப்பதாகும். ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை அல்லது 'AED' இயந்திரம் கொண்டுவரப்பட்டுப் பயன்படுத்தப்படும் வரை சிபிஆரை நிறுத்துவது நல்லதல்ல.
• தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் (AED): இது ஒரு நபரின் இதயத் துடிப்பை ஆராய்ந்து, தேவைப்பட்டால், இதயத்தின் துடிப்பை மீட்டெடுக்க மின் அதிர்ச்சியை ('ஷாக்') வழங்கும் ஒரு கருவியாகும். இந்த முறையில் 'VT' மற்றும் 'V-fib' ஆகிய இரண்டு வகையான இதயத் துடிப்புகளையும் மின் அதிர்ச்சி மூலம் சரிசெய்ய முடியும்.
• மருந்துகள்: இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த சிறப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

அவசரமற்ற சிகிச்சை

• அபிலேஷன்: இதில், கேனுலா போன்ற ஒரு மெல்லிய குழாய் இதயத்தினுள் செலுத்தப்பட்டு, அதீத வெப்பம் அல்லது அதீத குளிரைப் பயன்படுத்தி, அசாதாரண மின் சமிக்ஞைகளை ஏற்படுத்தும் இதயத்தின் மிகச் சிறிய பகுதி செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. இது அசாதாரண இதயத் துடிப்பு ஏற்படுவதை நிறுத்துகிறது.
• உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD): இது மார்புத் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய கருவியாகும். அபாயகரமான சீரற்ற இதயத் துடிப்பை இது கண்டறியும்போது, ​​இயல்பான இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்கத் தானாகவே மின் அதிர்ச்சியை வழங்கும்.
• மருந்துகள்: நீண்ட காலத்திற்கு இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் உள்ளன. இருப்பினும், இவை அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாகப் பலனளிப்பதில்லை, மேலும் சில பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம். எனவே, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

நீங்கள் செய்ய வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் , உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதுதான் . பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி உங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம், அளிக்கப்படும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்களுக்கு அபிலேஷன் அல்லது ஐசிடி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் நலமடையத் தொடங்குவீர்கள். மருந்து எடுத்துக்கொண்டால், சில வாரங்களிலேயே ஒரு மாற்றத்தைக் காண்பீர்கள். இந்த நோயின் எதிர்காலப் போக்கு, உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும். உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரால் இதை உங்களுக்குச் சிறந்த முறையில் விளக்க முடியும்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

இந்த வகையான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் பெரும்பாலும் எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படுவதால், அவற்றைத் தடுப்பது எளிதல்ல; குறிப்பாக உங்களுக்குப் பிறவி இதய நோய் இருந்தால்.

இருப்பினும், இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கக்கூடிய மற்ற நோய்களின் (இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான நமது அபாயத்தை நாம் மறைமுகமாகக் குறைக்கலாம். இதைச் செய்ய:

• புகைப்பிடிப்பதை (சிகரெட், வேப்பிங் உட்பட) முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள் .
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள்.
• முடிந்தவரை உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்கள் மது அருந்தும் பழக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் அறிகுறிகளில் மாற்றத்தைக் கண்டாலோ அல்லது அவை உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் இடையூறு செய்யத் தொடங்கினாலோ, உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். மேலும், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது முழுமையான உடல் பரிசோதனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

பின்வரும் கடுமையான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• கடுமையான நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா)
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• விவரிக்க முடியாத சுயநினைவு இழப்பு அல்லது அடிக்கடி மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு (தலைச்சுற்றல்)

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடலாம், எனவே இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே உங்கள் உடல்நிலையைப் புரிந்துகொண்டு நிர்வகிப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.