மணிக்கட்டு வலியால் அவதிப்படுகிறீர்களா? மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்!

உங்கள் மணிக்கட்டை வளைக்கும்போதோ அல்லது திருப்பும்போதோ தாங்க முடியாத வலியை உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை, சிரமத்துடன் ஒரு 'கிளிக்' சத்தத்தைக் கேட்கிறீர்களா? தலைவாரிக்கொள்வது, ஒரு கோப்பையைத் தூக்குவது அல்லது எழுதுவது போன்ற மிக எளிய அன்றாட வேலைகளைக் கூட உங்களால் செய்ய முடியாத அளவுக்கு இந்த வலி தொந்தரவாகிவிட்டதா? அப்படியானால், இன்று நாம் உங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

இந்த மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? (மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை)

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதில், சேதமடைந்து தேய்ந்துபோன உங்கள் மணிக்கட்டு மூட்டு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை மூட்டு பொருத்தப்படுகிறது. இந்தச் செயற்கை மூட்டை நாம் 'புரோஸ்தீசிஸ்' (prosthesis) என்று அழைக்கிறோம். இது பொதுவாக உலோகம் மற்றும் 'பாலிஎத்திலீன்' (polyethylene) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது. இது ஒரு ஆரோக்கியமான மணிக்கட்டைப் போலவே செயல்படும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவத்தில், மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 'ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி' (Arthroplasty) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நமது மணிக்கட்டு என்பது உண்மையில் பல சிறிய எலும்புகளால் ஆன ஒரு சிக்கலான மூட்டு ஆகும். அது நமது கையையும் முன்கையையும் (முழங்கையிலிருந்து கை வரை) இணைக்கிறது. நாம் கைகளை ஆட்டும்போதும், எழுதும்போதும், எதையாவது தூக்கும்போதும் மணிக்கட்டு அசைகிறது. எனவே, இந்த மூட்டு கடுமையாகச் சேதமடைந்தாலோ அல்லது தேய்ந்து போனாலோ, அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது கூட மிகுந்த வலியைத் தரக்கூடியதாகிவிடுகிறது.

மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் மூட்டு இணைப்பும் ஒன்றுதானா?

ஆம், இவை இரண்டு வகையான சிகிச்சைகள். உங்கள் மருத்துவர் அநேகமாக இந்த இரண்டு விதமான சிகிச்சை முறைகளையும் உங்களுக்கு விளக்குவார். இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

• மணிக்கட்டு எலும்பு இணைப்பு / ஆர்த்ரோடெசிஸ்: இதில், மூட்டை உருவாக்கும் எலும்புகள் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டு, நிரந்தரமாகப் பிணைக்கப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, மூட்டை அசைக்க முடியாது . இருப்பினும், வலி ​​ஏறக்குறைய முழுமையாக நீங்கிவிடும். பளு தூக்குவதற்கோ அல்லது சுத்தியல் போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கோ எந்தத் தடையும் இருக்காது. வலியைப் போக்கி, கடினமான வேலைகளைச் செய்ய விரும்புபவருக்கு இது ஒரு நல்ல தீர்வாகும்.

• மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை / ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி: இதுதான் நாம் பேசும் அறுவை சிகிச்சை. இதில் ஒரு செயற்கை மூட்டு பொருத்தப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்களால் உங்கள் மணிக்கட்டை அசைக்க முடியும் . அதாவது, உங்கள் கையை ஓரளவிற்கு வளைக்கவும் திருப்பவும் முடியும். இருப்பினும், பளு தூக்குவதற்கும் கடினமான வேலைகளைச் செய்வதற்கும் சில கட்டுப்பாடுகள் இருக்கும்.

இந்த அட்டவணை இரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டை உங்களுக்கு மேலும் தெளிவுபடுத்தும்.

உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கடைசி முயற்சியாகவே கருதப்படுகிறது. மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளாலும் வலியைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத பட்சத்தில் மட்டுமே மருத்துவர்கள் இவ்சிகிச்சையை நாடுகின்றனர். முதலில் முயற்சி செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் செயல்பாடுகளை மாற்றியமைத்துக் கொள்ளுங்கள் (வலியை அதிகரிக்கும் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும்).
• வலி நிவாரணிகள் (அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அசெட்டமினோஃபென்)
• மணிக்கட்டுப் பிணைப்புகள் மற்றும் களிம்புகள்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.
• ஸ்டீராய்டு ஊசிகள்.

இந்த முறைகள் எதுவும் பலனளிக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலிக்க வேண்டியிருக்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மூட்டுவலி: குறிப்பாக கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம்.
• காயங்கள்: மணிக்கட்டு எலும்பு முறிவு போன்ற கடுமையான காயத்தால் மூட்டுக்கு ஏற்படும் சேதம்.
• தோல்வியடைந்த மணிக்கட்டு இணைவு அறுவை சிகிச்சை: இதற்கு முந்தைய மணிக்கட்டு இணைவு அறுவை சிகிச்சை தோல்வியடைந்தால்.
• ஆஸ்டியோநெக்ரோசிஸ்: மூட்டு எலும்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால், எலும்புத் திசுக்கள் இறந்துபோகும் ஒரு நிலை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கும் முன், உங்கள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பல காரணிகளைக் கவனமாக ஆராய்வார்.

• அவர்கள் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகள் குறித்து விசாரிப்பார்கள்.
• மணிக்கட்டு வலி எப்போது தொடங்கியது என்றும், அது உங்கள் வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்றும் அவர்கள் கேட்கிறார்கள்.
• மணிக்கட்டின் வலிமையும் இயக்க வரம்பும் சோதிக்கப்படுகின்றன.
• எலும்புகளின் நிலையைச் சரிபார்க்க எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்களைத் தயார்படுத்த முடியுமா என்பதைப் பார்க்க, அவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் போன்றவற்றைச் செய்கிறார்கள்.
• மற்ற சிகிச்சை முறைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுவிட்டதையும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடப்பட்டிருப்பதையும் நாங்கள் உறுதி செய்வோம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. இதற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவே ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது நடப்பவை இதோ:

1. மயக்க மருந்து: உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்காக, உங்கள் கையில் நரம்பு வழியாக (IV) மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் குறைப்பதற்காக, மேல் கைப்பகுதியில் உணர்விழப்பு மருந்தும் (upper extremity block) பெரும்பாலும் கொடுக்கப்படுகிறது.

2. கீறல்: மணிக்கட்டுக்கு மேலே ஒரு சிறிய வெட்டு (கீறல்) செய்யப்படுகிறது.

3. மூட்டு நீக்கம்: சேதமடைந்த மூட்டு, தேய்ந்த குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன.

4. செயற்கை மூட்டைப் பொருத்துதல்: புதிய செயற்கை மூட்டு (புரோஸ்தீசிஸ்) பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளில் ஊசிகள், திருகுகள் அல்லது ஒரு சிறப்பு வகை சிமெண்ட் (எலும்பு சிமெண்ட்) மூலம் இணைக்கப்படுகிறது.

5. பரிசோதித்தல்: புதிய இணைப்பு அதன் இடத்தில் சரியாகப் பொருந்தி, சீராக இயங்குகிறதா எனச் சரிபார்க்கவும்.

6. தையல் போடுதல்: சுற்றியுள்ள திசுக்கள், நரம்புகள் மற்றும் தசைநாண்கள் சரிசெய்யப்பட்டு, கீறல் மூடப்பட்டுத் தையல் போடப்படுகிறது.

7. கட்டு மற்றும் பிளவுக்கட்டு: இறுதியாக, காயம் சுத்தமான கட்டுகளால் மூடப்பட்டு, கையை அசையாமல் வைத்திருக்க ஒரு பிளவுக்கட்டு பொருத்தப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சில மிகவும் அரிதான அபாயங்களும் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் இவற்றை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.

உங்கள் நல்வாழ்விற்காக வீட்டில் செய்ய வேண்டியவை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் குணமடைய நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது, உங்கள் புதிய மூட்டு நீண்ட காலம் நீடிக்கவும் உதவும்.

• உதவிக்கு ஒருவர்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதல் சில நாட்களில், அன்றாடப் பணிகளில் உங்களுக்கு உதவ ஒருவர் இருப்பது மிகவும் எளிதாக இருக்கும். அகன்ற கை கொண்ட ஆடைகள் மற்றும் காகிதத் தட்டுகள் போன்ற பொருட்கள் இந்தக் காலகட்டத்தில் உதவியாக இருக்கும்.
• எடை தூக்க வேண்டாம்: மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவுக்கு மேல் எடையைத் தூக்க வேண்டாம். இது பொதுவாக சுமார் 2-5 கிலோவாக இருக்கும். சுத்தியல் போன்ற எதையும் பயன்படுத்துவதையோ அல்லது உங்கள் கையை அதிகப்படியாக வளைப்பதையோ தவிர்க்கவும்.
• விழுவதிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: கீழே விழுவது உங்கள் மணிக்கட்டைப் பாதிக்கக்கூடும். வீட்டில் வழுக்கும் பரப்புகளையும், தடுக்கி விழக்கூடிய பொருட்களையும் அகற்றி கவனமாக இருங்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், கீழே விழ அதிக வாய்ப்புள்ள விளையாட்டுகளைத் தவிர்த்துவிடுங்கள்.
• பயிற்சி: உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் அறிவுறுத்தும் பயிற்சிகளைத் துல்லியமாகச் செய்யுங்கள். ஆரம்பத்தில் சிறிதளவு வலி இருக்கலாம், ஆனால் அது படிப்படியாகக் குறைந்து உங்கள் கை வலுப்பெறும்.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால், அவற்றை விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களில் உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

• உங்களுக்குக் காய்ச்சலாக உணர்ந்தாலோ அல்லது சளி பிடித்திருந்தாலோ.
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தைச் சுற்றி சிவப்பும் வீக்கமும் இருந்தால்.
• வெட்டுப்பட்ட இடத்தில் சீழ் வடிந்தாலோ அல்லது துர்நாற்றம் அடித்தாலோ.
• வலி குறைவதற்குப் பதிலாக அதிகரித்துக் கொண்டிருந்தால்.

சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகவும்:

இவை மூட்டு செயலிழப்பின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

• வலி மீண்டும் ஏற்படுதல்.
• மூட்டுகளில் விறைப்பு அல்லது வீக்கம்.
• மூட்டு தளர்வாகவும் கட்டுப்பாடற்றும் இருந்தால், அது `(நிலையற்ற தன்மை)` என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கையில் வலிமை அல்லது செயல்பாடு குறைதல்.

காயம் அல்லது மூட்டுவலி காரணமாக உங்கள் மணிக்கட்டில் தொடர்ச்சியான வலி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இது உங்கள் வலியைக் குறைத்து, அன்றாடச் செயல்பாடுகளை நீங்கள் எளிதாகச் செய்ய உதவும்.