உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ கல்லீரல் புற்றுநோய் இருப்பதாகவும், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றும் ஒரு மருத்துவர் கூறும்போது, மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "இப்போது நான் என்ன செய்வது?" என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். இருப்பினும், நவீன மருத்துவத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், இதுபோன்ற சமயங்களில்கூட நமக்கு மிகுந்த நிம்மதியையும் நம்பிக்கையையும் அளிக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று, அத்தகைய ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, மேம்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் Y-90 சிகிச்சை.
சரி, அப்படியென்றால் இந்த Y-90 சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், Y-90 சிகிச்சை என்பது கல்லீரல் புற்றுநோயைக் குறிப்பாகக் குறிவைத்து அளிக்கப்படும் ஒரு வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும். இங்குள்ள "Y-90" என்பது "யிட்ரியம்-90" எனும் கதிரியக்கப் பொருளின் சுருக்கப் பெயராகும்.
புற்றுக்கட்டியை ஒரு கொடிய எதிரியின் முகாமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த முகாமுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள், அங்கு உணவையும் பானத்தையும் கொண்டு செல்லும் சாலைகளைப் போன்றவை. இந்த சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் Y-90 எனப்படும் கதிரியக்கப் பொருளைக் கொண்ட மில்லியன் கணக்கான நுண்ணிய மணிகளை, புற்றுக்கட்டிக்கு இரத்தம் வழங்கும் பிரதான இரத்த நாளத்தில் செலுத்துகிறார்கள். இந்த மணிகள் வெறும் கண்ணால் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறியவை .
இந்த மிகச்சிறிய துகள்கள் இரத்த ஓட்டம் வழியாகப் பயணித்து, கட்டியின் உள்ளே இருக்கும் நுண்ணிய இரத்த நாளங்களில் தங்கிவிடுகின்றன. அங்கு தங்கியவுடன், அவை அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சை நேரடியாகப் புற்றுநோய் செல்களுக்குச் செலுத்துகின்றன. இதில் மிகச் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், இந்தக் கதிர்வீச்சு மிகச் சிறிய பரப்பளவில் குவிக்கப்படுவதால், கட்டியைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசுக்களுக்கு மிகக் குறைந்த அளவிலோ அல்லது சேதமே ஏற்படுவதில்லை.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், Y-90 சிகிச்சையானது கல்லீரல் புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்தாமல் போகலாம். இருப்பினும், அது கட்டிகளைச் சுருக்கி , நோயைக் கட்டுப்படுத்தி, நோயாளிக்கு அறிகுறிகளின்றி நீண்ட காலம் நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்துடன் வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
இந்த சிகிச்சையானது, ``Transarterial Radioembolization - TARE'' மற்றும் ``Selective Internal Radiation Therapy - SIRT'' போன்ற பல வேறு பெயர்களாலும் அறியப்படுகிறது, இவற்றை உங்கள் மருத்துவர் பயன்படுத்தலாம்.
இந்த சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?
இந்த சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். பொதுவாக, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் Y-90 சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- கல்லீரலில் தொடங்கிய புற்றுநோய் (முதன்மைப் புற்றுநோய்) உள்ளவர்களுக்கு.
- வேறொரு இடத்திலிருந்து கல்லீரலுக்குப் புற்றுநோய் பரவியவர்களுக்கு (மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்).
- இது சில வகையான பித்த நாளப் புற்றுநோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
புற்றுநோய்க் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாதபோது, இந்த சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் பரிசீலிக்கப்படுகிறது.சில சமயங்களில், புற்றுநோயானது முக்கிய இரத்த நாளங்களுக்கு மிக அருகில் அமைந்திருக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சையானது கல்லீரலுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், Y-90 சிகிச்சையானது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தி, கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கும்.
மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிலருக்கு ஆரம்பகட்ட Y-90 சிகிச்சையின் மூலம் கட்டி சுருங்கிய பிறகு, அவர்களால் பிற்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியும் . இது குணமடைவதற்கான பாதையில் ஒரு முக்கியமான படியாக அமையலாம்.
சிகிச்சைக்கு முன் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?
சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் உடல் ரீதியாகத் தகுதியுடன் உள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். இதில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:
- உடல் பரிசோதனை
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்
- கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்
மேலும், சிகிச்சைக்கு முன்பாக உங்கள் மருத்துவர் இந்த விஷயங்களை உங்களுடன் தெளிவாக விவாதிப்பார்:
- உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு, உங்களுக்கு உள்ள ஒவ்வாமைகள் மற்றும் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா இல்லையா என்பது.
- நீங்கள் தற்போது என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு முன் எந்தெந்த மருந்துகளை நிறுத்திவிட வேண்டும்.
- சிகிச்சை முடிந்த பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும்.
- சிகிச்சைக்கு முன், உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும்.
- சிகிச்சையின் முழு செயல்முறை பற்றியும்.
மருத்துவரிடம் உங்களுக்கு உள்ள கேள்விகள் அல்லது சந்தேகங்களைக் கேட்பதற்கு இதுவே சிறந்த நேரம்.
சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிப் பேசலாமா?
Y-90 சிகிச்சையானது இரண்டு முக்கியப் படிநிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த இரண்டும் பொதுவாக இரண்டு வார இடைவெளியில் செய்யப்படுகின்றன. இந்தச் செயல்முறை ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் வழிநடத்தப்படுகிறது.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| படி 1: ஆஞ்சியோகிராம் வரைபடமாக்கல் | இது உண்மையான சிகிச்சைக்கான ஒரு ஒத்திகை போன்றது. இதில், உங்கள் இடுப்புப் பகுதியிலோ அல்லது மணிக்கட்டிலோ மிகச் சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, புற்றுநோய்க்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் வழியே மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒன்று செருகப்படும். பின்னர், ஒரு சிறப்புச் சாயம் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் .புற்றுநோயைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் துல்லியமாக வரைபடமாக்கப்படுகின்றன. Y-90 துகள்களைச் செலுத்துவதற்கான சரியான பாதையைத் தேர்வுசெய்ய இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குச் சுமார் 2-4 மணி நேரம் ஆகலாம். |
| படி 2: Y-90 உட்செலுத்துதல் | இதுதான் உண்மையான சிகிச்சை. முன்பைப் போலவே, வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, திட்டமிடப்பட்ட பாதையில் மில்லியன் கணக்கான கதிரியக்க Y-90 துகள்கள் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்தத் துகள்கள் கட்டிக்குள் சிக்கிக்கொண்டு கதிர்வீச்சை வெளியிடத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறைக்கு பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு மணிநேரம் ஆகும். இந்தத் துகள்களிலிருந்து வரும் கதிர்வீச்சில் 90%, 10 நாட்களுக்குள் வெளியிடப்பட்டுவிடுகிறது. அதன் பிறகு, இந்தத் துகள்கள் உடலில் பாதிப்பில்லாதவையாகவே இருந்துவிடுகின்றன. |
Y-90 சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?
பாரம்பரிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை (EBRT) விட Y-90 சிகிச்சையானது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.
- இலக்கு சிகிச்சை: கதிர்வீச்சு நேரடியாகப் புற்றுநோயைத் தாக்குவதால், ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு மிகக் குறைந்த சேதமே ஏற்படுகிறது. எனவே, பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே உள்ளன.
- குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறை: இதில் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக் கீறல்கள் எதுவும் இல்லை. ஊசியைச் செருகுவதைப் போல, மிகச் சிறிய கீறல் வழியாகவே இது செய்யப்படுகிறது. எனவே, குணமாகும் காலம் குறைவு மற்றும் தழும்புகள் கிட்டத்தட்ட ஏற்படுவதில்லை.
- விரைவான குணமடைதல்: பெரிய அறுவை சிகிச்சையை விட நீங்கள் மிக விரைவாக இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
ஏதேனும் பக்க விளைவுகளோ அல்லது அபாயங்களோ உண்டா?
எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சிறிய பக்க விளைவுகளும், மிகவும் அரிதான சிக்கல்களும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பொதுவாகக் காணப்படும் நிலைமைகள்
சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. சிலருக்கு போஸ்ட்-எம்போலைசேஷன் சிண்ட்ரோம் (PES) எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படலாம். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- பசி
- வயிற்று வலி
- காய்ச்சலாக உணர்கிறேன்
இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக சுமார் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்கி, ஒரு வாரத்திற்குள் தணிந்துவிடும். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், அப்போது அவர் தேவையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்.
அரிதான சிக்கல்கள்
- தொற்று: வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் தொற்று ஏற்படலாம். இதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம்.
- ஒவ்வாமைகள்: பயன்படுத்தப்படும் சாயம் போன்றவற்றுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. அதனால்தான் மருத்துவர் உங்கள் ஒவ்வாமைகள் குறித்து முன்கூட்டியே கேட்பார்.
- வயிற்றுப் புண்கள்: மிகவும் அரிதாக, Y-90 துகள்கள் வயிறு அல்லது சிறுகுடலுக்குள் சென்றால் இது ஏற்படலாம். இருப்பினும், மேப்பிங் ஆஞ்சியோகிராமின் போது மருத்துவர் அந்தப் பகுதிகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களைத் தடுப்பதால், இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எவற்றில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு நன்றாக ஓய்வெடுங்கள். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளை, குறிப்பாக வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் உடற்பயிற்சி தொடர்பான கட்டுப்பாடுகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
கதிரியக்கம் என்பது மற்றொரு முக்கியமான விஷயம். நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், Y-90 துகள்களிலிருந்து சிறிதளவு கதிர்வீச்சு சில நாட்களுக்கு வெளிப்படும். எனவே உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இது போன்ற சில ஆலோசனைகளை வழங்கலாம்:
- சில நாட்களுக்கு உங்கள் துணையுடன் ஒரே படுக்கையில் உறங்குவதைத் தவிர்க்கவும்.
- நீண்ட நேரம் ஒருவருக்கு அருகில் அமர்வதைத் தவிர்க்கவும்.
- கர்ப்பிணிகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். Y-90 ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கை நோக்கிய சிகிச்சை என்பதால், கதிர்வீச்சின் பெரும்பகுதி புற்றுநோயாலேயே உறிஞ்சப்படுகிறது. எனவே, உங்களால் மற்றவர்களுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
உங்களுக்குக் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், சிறுநீர்க் குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது சூடு, கடுமையான வயிற்று வலி, அல்லது கால்களில் மரத்துப்போதல் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் .
கதிரியக்கப் பொருளை உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதைப் பற்றி நினைக்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், Y-90 சிகிச்சை என்பது கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். மேலும், புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நீண்ட காலம் வாழ்வதற்கான வலிமையையும் இது உங்களுக்கு அளிக்கும். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையை உங்களுக்குப் பரிந்துரைத்தால், அவரிடம் கவனமாகப் பேசி, உங்கள் கேள்விகள் அனைத்தையும் கேளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- Y-90 என்பது கல்லீரல் கட்டிகளை நேரடியாகக் குறிவைத்து கதிரியக்கத் துகள்களைச் செலுத்தும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்தாவிட்டாலும், கட்டியைச் சுருக்கி, நோயைக் கட்டுப்படுத்தி, வாழ்நாளை நீட்டித்து, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.
- இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுவதால், குணமடையும் காலம் குறைவாகவும், பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவாகவும் இருக்கும்.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு, கதிர்வீச்சிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வழங்கப்பட்ட அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
- இந்த சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்