మీ గుండెకు రక్త సరఫరా ఎలా ఉంది? కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు వంటి ఒత్తిడికి లోనైన మీ గుండెకు అవసరమైన అదనపు రక్తం అందుతుందో లేదో అని మీరు ఎప్పుడైనా ఆలోచించారా? మన గుండె ఒక అద్భుతమైన అవయవం. అది సరిగ్గా పనిచేయడానికి మంచి రక్త సరఫరా అవసరం. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం, మరియు అది మీ గుండె ఆరోగ్యం గురించి చాలా విషయాలు చెబుతుంది: అదే 'కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్' లేదా 'CFR'. చింతించకండి, ఈ పదాలు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ మనం దీన్ని సులభంగా అర్థం చేసుకుందాం.

`కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR)` అంటే ఏమిటి? సరళంగా చెప్పాలంటే...

మీ గుండెను ఒక కారు ఇంజిన్‌గా ఊహించుకోండి. అది సాధారణంగా పనిచేస్తున్నప్పుడు, ఇంజిన్‌కు కొంత ఇంధనం అవసరం. కానీ మీరు కొండ ఎక్కుతున్నప్పుడు లేదా వేగంగా వెళ్తున్నప్పుడు, ఇంజిన్‌కు ఎక్కువ ఇంధనం అవసరం, కదా? మన గుండె కూడా అలాంటిదే. మనం విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు, గుండెకు కొంత రక్తం అవసరం. కానీ మనం వ్యాయామం చేసినప్పుడు, పరిగెత్తినప్పుడు, దూకినప్పుడు, బరువులు ఎత్తినప్పుడు లేదా ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, గుండెకు ఎక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు అవసరం. ఈ పెరిగిన అవసరాన్ని తీర్చడానికి, గుండెకు రక్త సరఫరా పెరగాలి.

గుండెకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళాలను కరోనరీ ధమనులు అంటారు. గుండెకు ఎక్కువ రక్తం అవసరమైనప్పుడు, మీ కరోనరీ ధమనులు తమ రక్త సరఫరాను ఎంత పెంచుకోగలవో తెలిపే కొలమానమే కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR). ఇది గుండె యొక్క 'సరఫరా' నిల్వను చూడటం లాంటిది.

దీనిని 'మయోకార్డియల్ బ్లడ్ ఫ్లో రిజర్వ్' అని కూడా అంటారు. ఎందుకంటే ఈ కరోనరీ ధమనుల నుండి రక్తం మీ గుండె కండరానికి, అంటే గుండె కండరానికి (మయోకార్డియం) ప్రవహిస్తుంది. కాబట్టి ఈ CFR విలువ ద్వారా, మీ గుండె కండరానికి అవసరమైనప్పుడు తగినంత రక్తం అందుతోందో లేదో వైద్యులు అంచనా వేయగలరు.

ఈ CFR విలువను ఎలా లెక్కిస్తారు?

ఇది చాలా సులభమైన గణన. కానీ దీన్ని చేయడానికి ప్రత్యేక పరీక్షలు అవసరం. సులభంగా చెప్పాలంటే, CFR అంటే మీ కరోనరీ ధమనుల ద్వారా ప్రవహించగల గరిష్ట రక్త ప్రవాహాన్ని , మీరు ఎటువంటి శ్రమ లేకుండా విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు మీ శరీరంలో ప్రవహించే సాధారణ రక్త ప్రవాహంతో భాగించగా వచ్చేది .

ఉదాహరణకు, మీరు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు, మీ గుండె నిమిషానికి X మిల్లీలీటర్ల రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది. మీరు గరిష్ట శ్రమలో ఉన్నప్పుడు (లేదా ఆ పరిస్థితి కృత్రిమంగా ప్రేరేపించబడినప్పుడు), మీ గుండె Y మిల్లీలీటర్ల రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది. అప్పుడు CFR = Y / X.

మీ గుండె సాధారణం కంటే ఇంత ఎక్కువ రక్తాన్ని పంప్ చేయగలదు.

ఏ సందర్భాలలో CFR పరీక్ష నిర్వహిస్తారు?

ఒక డాక్టర్ మీకు CFR పరీక్షను సిఫార్సు చేయడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• మీకు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) ఉందో లేదో తెలుసుకోండి: కొన్నిసార్లు ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా), శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిఇలాంటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, కరోనరీ ధమనులలో అడ్డంకి ఏర్పడిందా లేదా అని నిర్ధారించుకోవడానికి ఈ పరీక్ష సహాయపడుతుంది.
• CAD తీవ్రతను అంచనా వేయండి: ఇప్పటికే CAD ఉన్న వ్యక్తిలో ధమనులు ఎంతవరకు ప్రభావితమయ్యాయి మరియు రక్త ప్రవాహానికి ఎంతవరకు ఆటంకం కలిగిందో అర్థం చేసుకోవడానికి ఇది ముఖ్యం.
• భవిష్యత్తు గుండెపోటు ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయండి: CFR విలువ తగ్గే కొద్దీ, భవిష్యత్తులో గుండెపోటు లేదా ఇతర గుండె జబ్బులు వచ్చే ప్రమాదం పెరగవచ్చు.
• చికిత్సల విజయాన్ని కొలవడం: కొన్ని చికిత్సల (ఉదా. యాంజియోప్లాస్టీ, బైపాస్ సర్జరీ) తర్వాత గుండెకు రక్త సరఫరా పునరుద్ధరించబడిందో లేదో చూడటానికి కూడా ఈ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు.

సగటు CFR విలువ ఎంత?

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క CFR సాధారణంగా 2.0 నుండి 2.5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. దీని అర్థం, మీరు కష్టపడి పనిచేస్తున్నప్పుడు, విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పటి కంటే మీ గుండెకు కనీసం రెండింతలు ఎక్కువ రక్త ప్రవాహం అందుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి ఈ విలువ 3 వరకు కూడా ఉండవచ్చు. అంటే, వారు తమ రక్త సరఫరాను మూడు రెట్లు పెంచుకోగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు.

ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, CFR 2 కంటే ఎక్కువగా ఉన్నవారు గుండెపోటు తర్వాత ఆరు నెలల్లో మెరుగ్గా కోలుకున్నారు. CFR 2 కంటే తక్కువగా ఉండటం గుండె జబ్బుల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది.

అయితే, ఈ 'సాధారణ' విలువ వయసుతో పాటు మారవచ్చని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఆరోగ్యంగా ఉన్న యువకుడికి CFR 5 లేదా 6 ఉండవచ్చు. కానీ ఆరోగ్యంగా ఉన్న 80 ఏళ్ల వృద్ధుడికి కూడా CFR 2 కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. అలాగే, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న పిల్లలకు CFR ఇంకా తక్కువగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు ఇతర అంశాల ఆధారంగా మీ CFR సాధారణంగా ఉందో లేదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

CFR పరీక్ష ఎలా రాయాలి? దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలి?

CFRను కొలవడానికి రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. ఒకటి ఇన్వాసివ్ పద్ధతి , దీనిలో శరీరంలోకి ఏదైనా చొప్పించడం జరుగుతుంది. దీనిని 'కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్' అంటారు. మరొకటి నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతి , దీనిలో 'రుబీడియం-82 పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్' అనే ఒక ప్రత్యేకమైన 'న్యూక్లియర్ స్ట్రెస్ టెస్ట్'ను ఉపయోగిస్తారు. అరుదుగా, ఈ ప్రయోజనం కోసం 'మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్'ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ఇప్పుడు ఈ పరీక్షకు ఎలా సిద్ధం కావాలో మరియు పరీక్ష రోజున ఏమి జరుగుతుందో చూద్దాం.

పరీక్షకు ముందు మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

• మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి: ఇందులో ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరికే మందులు మరియు విటమిన్లు కూడా ఉంటాయి.మీరు తీసుకుంటున్న ఏవైనా మూలికా ఉత్పత్తుల గురించి కూడా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి, ఎందుకంటే కొన్ని మందులు రక్త ప్రసరణను ప్రభావితం చేయగలవు.
• మీ అలెర్జీల గురించి మాకు తెలియజేయండి: మీకు ఏవైనా మందులకు, పరీక్షలలో ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ డైకి, లేదా లేటెక్స్‌కు అలెర్జీలు ఉంటే, మాకు ముందుగానే తెలియజేయండి.
• ఆహారం మరియు పానీయాల సలహా: మీరు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ లేదా PET స్కాన్ చేయించుకుంటున్నట్లయితే, పరీక్షకు ఎన్ని గంటల ముందు తినడం లేదా తాగడం ఆపివేయాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి. సాధారణంగా, పరీక్షకు 6 నుండి 8 గంటల ముందు వరకు మీరు ఏమీ తినడానికి లేదా తాగడానికి అనుమతించబడరు.

పరీక్ష రోజున ఏమి ఆశించవచ్చు?

• MRI స్కాన్ కోసం: మీ శరీరంలో ఎలాంటి లోహ వస్తువులు (నగలు లేదా హెయిర్‌పిన్‌ల వంటివి) ఉండకూడదు. కొన్ని వైద్య పరికరాలు (పేస్‌మేకర్‌ల వంటివి) MRIకి అనుకూలంగా ఉండకపోవచ్చు. కాబట్టి, మీ వద్ద అలాంటి పరికరం ఉన్నట్లయితే, అది MRIకి సురక్షితమేనా అని నిర్ధారించుకోవడానికి ముందుగానే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: ఈ ప్రక్రియలో, మీ మెడ, గజ్జ లేదా చేయిలోని రక్తనాళం ద్వారా చాలా సన్నని గొట్టం (కాథెటర్)ను మీ గుండెలోని కరోనరీ ధమనులలోకి ప్రవేశపెడతారు. మీకు అసౌకర్యం తగ్గించడానికి తేలికపాటి మత్తుమందు ఇస్తారు.
• IV లైన్: పరీక్షా పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, మీ చేతిలోని సిరకి ఒక ``ఇంట్రావీనస్ లైన్ (IV)`` కనెక్ట్ చేయబడుతుంది. గుండెకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి మందు (వాసోడైలేటర్) మరియు కొన్నిసార్లు కరోనరీ ధమనులు మరింత స్పష్టంగా కనిపించడానికి ``కాంట్రాస్ట్ డై`` ఈ IV ద్వారానే ఇవ్వబడతాయి. మీరు ``PET స్కాన్`` చేయించుకుంటున్నట్లయితే, ఈ IV ద్వారా ``రేడియోట్రేసర్`` అనే రేడియోధార్మిక పదార్థం కూడా ఇవ్వబడుతుంది.

CFRను ఎలా కొలుస్తారో నేను మరికొంత వివరిస్తాను...

మీ డాక్టర్ విశ్రాంతి సమయంలో మరియు తీవ్రమైన శ్రమ సమయంలో మీ కరోనరీ ధమనులలో రక్త ప్రవాహాన్ని కొలవడానికి వివిధ ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. వాటిలో ముఖ్యమైనవి:

• `PET స్కాన్`: ఇందులో, సిరల ద్వారా (IV) ఇచ్చిన `రేడియోట్రేసర్` గుండెకు చేరినప్పుడు, దాని నుండి వెలువడే సంకేతాలను ఒక ప్రత్యేక కెమెరా సంగ్రహించి, కంప్యూటర్ సహాయంతో గుండెలోని రక్త ప్రవాహం యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాలను పొందుతారు.
• కార్డియాక్ MRI : ఇది కూడా ఒక ఇమేజింగ్ పద్ధతి. అయితే, CFRను కొలవడానికి దీనిని తక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.

ఈ స్కాన్ సమయంలో మీరు కదలకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, లేకపోతే తీసిన చిత్రాలు స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు.

`కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్` పద్ధతి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇందులో ఇవి ఉంటాయి:

1. కరోనరీ ధమనిలోకి కాథెటర్‌ను చొప్పించిన తర్వాత, దాని గుండా ఒక ప్రత్యేకమైన తీగను పంపిస్తారు. ఈ తీగ కొన వద్ద 'అల్ట్రాసౌండ్ ట్రాన్స్‌డ్యూసర్' (అల్ట్రాసౌండ్ తరంగాలను పంపే మరియు స్వీకరించే ఒక చిన్న పరికరం) ఉంటుంది. ఇది కరోనరీ ధమని లోపల ప్రవహించే రక్తం యొక్క వేగాన్ని కొలవగలదు.

2. ఈ ప్రక్రియలో, రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి 'హెపారిన్' అనే మందును ఐవీ ద్వారా ఇస్తారు.

3. రెండు ఉష్ణోగ్రత సెన్సార్లు మరియు సెలైన్ ఇంజెక్షన్‌ను ఉపయోగించి రక్త ప్రవాహాన్ని కొలిచే ఇతర రకాల వైర్లు కూడా ఉన్నాయి.

పరీక్ష సమయంలో సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుంది?

మీ పరీక్ష సమయంలో, వైద్య బృందం ఈ క్రింది వాటిని చేస్తుంది:

1. మొదట, మీరు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు మీ కరోనరీ ధమనులలో రక్త ప్రవాహాన్ని కొలుస్తారు .

2. ఆ తర్వాత, మీ IV ద్వారా 'వాసోడైలేటర్' రకానికి చెందిన మందును (ఉదాహరణకు 'అడెనోసిన్ (అడెనోకార్డ్® లేదా అడెనోస్కాన్®)') ఇస్తారు, ఇది హృదయ స్పందన రేటును మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది. మీరు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పటితో పోలిస్తే ఈ మందు రక్త ప్రవాహాన్ని నాలుగు నుండి ఐదు రెట్లు పెంచుతుంది. ఈ మందు ప్రభావం చూపడానికి సుమారు రెండు నుండి మూడు నిమిషాల స్వల్ప సమయం పడుతుంది. దీనిని 'కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్' అని అంటారు, మరియు కొన్నిసార్లు ఈ మందును IV కి బదులుగా కాథెటర్ ద్వారా కూడా ఇవ్వవచ్చు.

3. ఔషధం ఇచ్చిన తర్వాత, కరోనరీ ధమనులలో రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్ళీ కొలుస్తారు. ఇదే గరిష్ట రక్త ప్రవాహం.

4. చివరగా, ఈ గరిష్ట రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు మీ విశ్రాంతి రక్త ప్రవాహాన్ని పోల్చడం ద్వారా మీ `కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR)` విలువ లెక్కించబడుతుంది.

పరీక్ష తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

• మీకు కాథెటర్ అమర్చినట్లయితే (ముఖ్యంగా గజ్జల్లో లేదా చేతిలో), రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి మీరు కోత ప్రదేశాన్ని గంట లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సేపు నిటారుగా ఉంచవలసి ఉంటుంది.
• మీ శరీరం నుండి కాంట్రాస్ట్ డైని బయటకు పంపడానికి, ఎక్కువ నీరు త్రాగమని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పవచ్చు.
• మీకు మత్తుమందు ఇచ్చినట్లయితే, మీరు ఆ రోజు వాహనం నడపలేరు. అందువల్ల, మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి మీరు ఎవరినైనా వెంట తీసుకురావాలి .

ఈ CFR పరీక్ష వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

CFR పరీక్ష సాధారణంగా సురక్షితమైన ప్రక్రియే, కానీ ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియలాగే దీనిలో కూడా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి.

• కరోనరీ ధమనులలోకి కాథెటర్లు మరియు వైర్లను చొప్పించడం వల్ల, చాలా అరుదుగా రక్తం గడ్డకట్టడం, ధమనులు సంకోచించడం లేదా రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
• రక్తనాళాలు దెబ్బతినే స్వల్ప ప్రమాదం ఉంది. ఒకవేళ ఇలా జరిగితే, చాలా అరుదుగా, దాన్ని బాగుచేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

'అడెనోసిన్' అనే మందు ఇచ్చినప్పుడు, కొంతమందికి ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు, ఇవి కేవలం కొన్ని సెకన్ల పాటు మాత్రమే ఉంటాయి:

• అసాధారణ గుండె లయ
• తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్)
• శ్వాస ఆడకపోవడం
• ఛాతీలో అసౌకర్యం

ముఖ్య గమనిక: ఆస్తమా ఉన్నవారికి అడెనోసిన్ ఇవ్వరు, ఎందుకంటే ఇది శ్వాసనాళాల సంకోచానికి (బ్రోంకోస్పాజమ్స్) కారణం కావచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్యుడు డోబుటమైన్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ సిరల ద్వారా ఇచ్చే (IV) మందును ఉపయోగించవచ్చు.

ఫలితాలు ఎలా ఉన్నాయి? అవి మనకు ఏమి చెబుతున్నాయి?

మీ CFR పరీక్ష మీకు ఒక సంఖ్యను ఇస్తుంది. శ్రమ సమయంలో మీ కరోనరీ ధమనులు రక్త ప్రవాహాన్ని ఎంత పెంచగలవో ఈ సంఖ్య మీకు తెలియజేస్తుంది.

మనం ఇంతకు ముందు చర్చించినట్లుగా, ఈ విలువ వయస్సుతో పాటు తగ్గుతుంది. ఆరోగ్యంగా ఉన్న యువకుడికి CFR విలువ 5 లేదా 6 ఉండవచ్చు. కానీ ఆరోగ్యంగా ఉన్న వృద్ధుడికి CFR విలువ 2 కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు.

రక్త ప్రవాహం తగ్గడం (అంటే, ఒక ప్రమాద కారకం) 1.6 మరియు 3.3 మధ్య ఉన్న ఏ CFR విలువ వద్దనైనా సంభవించవచ్చు. ఒక వ్యక్తికి సాధారణమైనది మరొక వ్యక్తికి సాధారణం కాకపోవచ్చు. అందువల్ల, మీ వైద్యుడు మాత్రమే మీ ఫలితాలను ఖచ్చితంగా విశ్లేషించగలరు. ఒక నిర్ధారణకు రావడానికి, ఆయన లేదా ఆమె మీ వయస్సు, ఆరోగ్య స్థితి మరియు లక్షణాలు వంటి అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

ఫలితాలు తెలియడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మీ డాక్టర్ మీ CFR పరీక్ష ఫలితాలను విశ్లేషించి, మీకు తెలియజేయడానికి కొన్ని రోజులు పట్టవచ్చు. మీ ఫలితాలు సరిహద్దులో ఉంటే, మీ డాక్టర్ వాటిని ఇతర వైద్యులతో చర్చించాలనుకోవచ్చు. మీ ఫలితాలు గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని సూచిస్తే, మీ డాక్టర్ ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గించే ప్రణాళిక గురించి కూడా మీతో చర్చిస్తారు.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

CFR పరీక్ష ప్రారంభమయ్యే ముందు మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ వైద్యుడిని అడగండి. అలాగే, పరీక్ష తర్వాత మీకు ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు, దుష్ప్రభావాలు లేదా అసౌకర్యం కలిగితే , వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

ముగింపు సందేశం

`కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR)` పరీక్ష అనేది మీ గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే కరోనరీ ధమనుల ఆరోగ్యం గురించి విలువైన సమాచారాన్ని అందించే ఒక పరీక్ష. మీ గుండె అధికంగా శ్రమిస్తున్నప్పుడు దానికి అవసరమైన అదనపు రక్తం అందుతోందో లేదో ఇది తనిఖీ చేయగలదు.

తక్కువ CFR విలువ కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధికి సంకేతం కావచ్చు. ఇది మీకు భవిష్యత్తులో గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం గురించి కూడా ఒక అంచనాను ఇస్తుంది.

ఈ పరీక్ష గురించి మీకు అర్థం కాని విషయం ఏదైనా ఉంటే, మీ వైద్యుడిని అడగడానికి సంకోచించకండి. వారు మీకు ప్రతిదీ వివరిస్తారు మరియు పరీక్షను మీకు వీలైనంత సౌకర్యవంతంగా చేయడానికి సహాయపడతారు. గుర్తుంచుకోండి, మీ గుండెను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం!

`గుండె జబ్బు, కరోనరీ ధమనులు, రక్త సరఫరా, CFR పరీక్ష, గుండెపోటు, గుండె ఆరోగ్యం, వైద్య పరీక్షలు