మీ జీర్ణవ్యవస్థలోని ఒక ముఖ్యమైన భాగమైన పురీషనాళం గురించి తెలుసుకుందాం.

మీ జీర్ణవ్యవస్థలోని ఒక ముఖ్యమైన భాగమైన పురీషనాళం గురించి తెలుసుకుందాం.

ఈరోజు మనం మన శరీరంలోని చాలా ముఖ్యమైన, కానీ కొన్నిసార్లు నిర్లక్ష్యం చేయబడే ఒక భాగం గురించి మాట్లాడుకుందాం. అదే పురీషనాళం. ఇది మన జీర్ణవ్యవస్థ చివరన ఉండే భాగం. అసలు ఇది ఏమిటి, ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది, మరియు ఇది ఎలాంటి వ్యాధులను కలిగించగలదో ఇప్పుడు చూద్దాం.

పురీషనాళం అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ పెద్దప్రేగు చివరి భాగమే పురీషనాళం. మీకు తెలిసినట్లుగా, పెద్దప్రేగు ఒక పొడవైన గొట్టం. దీనిలో పెద్దప్రేగు (కోలన్), పురీషనాళం (రెక్టమ్), మరియు పాయువు (అనస్) ఉంటాయి. దీని చివరి 6 అంగుళాల భాగమే మీ పురీషనాళం. ఆ తర్వాత పాయునాళం మొదలవుతుంది. మనం తినే ఆహారం మన శరీరం గుండా ప్రయాణించి, చివరికి వ్యర్థంగా బయటకు వచ్చే ముందు, ఇది ఆగే చివరి మజిలీ. ఆహారం జీర్ణం అయిన తర్వాత మిగిలిపోయిన వ్యర్థ పదార్థాలైన మలం, పెద్దప్రేగు నుండి పాయువును చేరినప్పుడు, మలవిసర్జన చేయమని నరాలు మనకు సంకేతం ఇచ్చే వరకు అవి అక్కడే పేరుకుపోతాయి.

పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీ పెద్దప్రేగు ముగిసే చోట మీ పురీషనాళం మొదలవుతుంది. ఈ రెండూ ఒకే రకమైన పదార్థాలతో ఏర్పడి ఉంటాయి. అంటే, కండరాల పొరలు, కణజాల పొరలు, లోపలి నుండి పదార్థాలను స్రవించి, గ్రహించే గ్రంథులు ఉంటాయి. అయితే, పెద్దప్రేగు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఆహారం పెద్దప్రేగు గుండా వెళుతున్నప్పుడు కూడా జీర్ణమవుతూనే ఉంటుంది. కానీ అది మీ పాయువును చేరే సమయానికి, అది అప్పటికే ఘన వ్యర్థంగా, అంటే మలంగా మారిపోయి ఉంటుంది. మీ పాయువు చేసే పని ఏమిటంటే , ఈ వ్యర్థాన్ని కొంతసేపు పట్టి ఉంచి, అందులోని నీటిని, ఎలక్ట్రోలైట్లను మరింతగా గ్రహించి, దానిని బయటకు విసర్జించే సమయం వచ్చే వరకు నిల్వ ఉంచడం.

అయితే పురీషనాళానికి మరియు పాయువుకు మధ్య తేడా ఏమిటి?

పురీషనాళం మీ మలద్వారం చివరన మొదలవుతుంది. ఇది మీ పెద్దప్రేగు యొక్క చివరి కొన్ని సెంటీమీటర్ల భాగం. మీ మల విసర్జనను నియంత్రించే ముఖ్యమైన కండరాలు, అంటే పురీషనాళ స్పింక్టర్‌లు , పురీషనాళం వద్ద ఉంటాయి. మనం కోరుకున్నప్పుడు మలాన్ని ఆపుకొని, విసర్జించడానికి ఇవే సహాయపడతాయి.

మన జీర్ణ వ్యవస్థలో పురీషనాళం ఎలా పనిచేస్తుంది?

మలవిసర్జన సమయం వచ్చే వరకు మీ మలాన్ని సేకరించి, పట్టి ఉంచడమే పురీషనాళం యొక్క ప్రధాన విధి. మీ పెద్దప్రేగు నుండి వచ్చే వ్యర్థాలను ఇముడ్చుకోవడానికి, మీ పురీషనాళం ఒక బెలూన్ లాగా సాగి, సడలిపోతుంది. అంటే, అది వాటికి చోటు కల్పిస్తుంది. మీరు ఈ విధంగా మలాన్ని పట్టి ఉంచినప్పుడు, పురీషనాళం అందులో మిగిలి ఉన్న నీటిని మరియు ఎలక్ట్రోలైట్లను గ్రహిస్తుంది, దీనివల్ల అది కొద్దిగా చిక్కగా మారుతుంది. మలం మరింత సులభంగా బయటకు వెళ్లడానికి సహాయపడటానికి ఇది శ్లేష్మం అనే పదార్థాన్ని కూడా స్రవిస్తుంది. ఇది నిండినప్పుడు, మీరు వెంటనే టాయిలెట్‌కు వెళ్లాలని నరాలు మెదడుకు సంకేతం పంపుతాయి. అప్పుడే మనకు ఆ అవసరం అనిపిస్తుంది.

పురీషనాళం ఎక్కడ ఉంటుంది?

మీ పెద్ద ప్రేగు చిన్న ప్రేగు చుట్టూ, ఉదర కుహరం యొక్క ఇరువైపులా ఉంటుంది. పురీషనాళం ఈ పెద్ద ప్రేగు చివరన, ఉదరంలోని ఇతర అవయవాల కింద ఉంటుంది మరియు గుద ద్వారం వైపు వంగి ఉంటుంది. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది మీ ఉదర ప్రాంతమైన శ్రోణి కుహరంలో, శ్రోణి కండరాల మధ్య ఉంటుంది. పురీషనాళం యొక్క పై భాగం సిగ్మాయిడ్ కోలన్‌కు, మరియు కింది భాగం గుదానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

పురీషనాళం ఎంత పొడవు ఉంటుంది?

పురీషనాళం సాధారణంగా 10 నుండి 15 సెంటీమీటర్ల పొడవు ఉంటుంది. అంటే సుమారు 5 లేదా 6 అంగుళాలు. కానీ ఇది ప్రత్యేకమైనది. మలాన్ని బయటకు నెట్టడానికి కండరాలు పనిచేసినప్పుడు, ఇది ఒక స్లింకీ బొమ్మలాగా సంకోచించి, పొట్టిగా అవుతుంది. పెద్దప్రేగులోని మిగిలిన భాగంలాగే, ఇది కూడా సుమారు 3 అంగుళాల వెడల్పు ఉంటుంది. అంటే దాని పొడవులో సగం వెడల్పు. కానీ ఇది ఒక జలాశయంలాగా, అదనపు మలాన్ని తాత్కాలికంగా నిల్వ చేయడానికి వ్యాకోచించగలదు లేదా విస్తరించగలదు .

పురీషనాళంలోని భాగాలు ఏమిటి?

పురీషనాళం ఒక చిన్న 'S' ఆకారంలో ఉంటుంది. దీనికి రెండు వంపులు ఉంటాయి. పై వంపును శాక్రల్ ఫ్లెక్చర్ అంటారు, ఇది మీ వెన్నెముక వంపును అనుసరిస్తుంది. కింది వంపును ఆనోరెక్టల్ ఫ్లెక్చర్ అంటారు, ఇది పురీషనాళం నుండి పాయువుకు మారే మార్గాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ వంపులు మీ మల విసర్జనను (ఆత్మ నిగ్రహం) నియంత్రించడంలో మీకు సహాయపడతాయి.

పురీషనాళం కూడా పురుగులాగే ఖండాలుగా విభజించబడి ఉంటుంది. ఈ ఖండాలు లోపలి పొరలో ఉండే అడ్డ మడతల ద్వారా వేరు చేయబడతాయి, వీటిని హ్యూస్టన్ కవాటాలు అని పిలుస్తారు.

పురీషనాళంలోని ఈ మూడు లేదా నాలుగు గదులు మల విసర్జనను నియంత్రిస్తాయి. చివరి గదిని రెక్టల్ ఆంప్లా అంటారు. మలం బయటకు రాకముందు ఇది చివరి నిల్వ ప్రదేశం. ఈ గది నిండినప్పుడు, పురీషనాళ గోడలోని సాగే గ్రాహకాలు (స్ట్రెచ్ రిసెప్టర్లు) మల విసర్జన సమయం ఆసన్నమైందని కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు సంకేతాలు పంపుతాయి. ఒత్తిడి పెరిగేకొద్దీ, ఆపుకోవడం కష్టమవుతుంది , మీకు తెలుసుగా?

పురీషనాళాన్ని ప్రభావితం చేసే సాధారణ వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు ఏమిటి?

పురీషనాళ వ్యాధులు దాని లోపలి పొర, కండరాలు లేదా నరాలను ప్రభావితం చేయగలవు. దీనివల్ల నొప్పి కలగవచ్చు మరియు సాధారణ పనితీరుకు ఆటంకం కలగవచ్చు. అత్యంత సాధారణమైన కొన్ని పరిస్థితులను చూద్దాం:

  • ప్రోక్టైటిస్: ఇది పురీషనాళం యొక్క వాపు, దీనివల్ల ఉబ్బు మరియు ఎరుపుదనం కలగవచ్చు. ఇది కొన్ని రకాల ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల, ముఖ్యంగా లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ల (STIs) వల్ల తాత్కాలికంగా సంభవించవచ్చు. ఇది ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు.దీర్ఘకాలిక వ్యాధులైన వాటి కారణంగా కూడా దీర్ఘకాలిక ప్రోక్టైటిస్ సంభవించవచ్చు:
  • మలద్వారపు పుండ్లు: ఇవి బాధాకరమైన, తెరిచి ఉన్న గాట్లు. కొన్నిసార్లు ఈ గాట్ల నుండి రక్తస్రావం కావచ్చు.
  • పెరియానల్ అబ్సెస్: ఇది పాయువులో, పాయువు ద్వారంలో, లేదా దాని చుట్టుపక్కల ప్రాంతంలో (పెరినియం) ఏర్పడే, నొప్పిగా ఉండే, చీముతో నిండిన గడ్డ.
  • కొలొరెక్టల్ పాలిప్స్: పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళంలో ఏర్పడే చిన్న, మాంసపు గడ్డలు (పాలిప్స్) సర్వసాధారణం. ఇవి ఎల్లప్పుడూ ప్రమాదకరమైనవి కావు. అయితే, కొన్ని పాలిప్స్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌గా మారవచ్చు.
  • మలద్వార జారడం: మలద్వారాన్ని దాని స్థానంలో పట్టి ఉంచే కండరాలు బలహీనపడటం వల్ల, మలద్వారం ఒక టెలిస్కోప్ లాగా కిందికి జారి, పాయువు మార్గంలోకి పొడుచుకు రావచ్చు.
  • లెవేటర్ సిండ్రోమ్: పాయువును దాని స్థానంలో పట్టి ఉంచే లెవేటర్ యాని కండరం కారణంగా ఈ పరిస్థితికి ఆ పేరు వచ్చింది. ఇది అప్పుడప్పుడు పాయువులో నొప్పిని కలిగిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ఆ కండరంలో కలిగే సంకోచాల వల్ల వస్తుందని భావిస్తారు.
  • మల అసంయమనం: పురీషనాళంలోని కండరాలు లేదా నరాలలో సమస్యల వల్ల మలాన్ని ఆపుకోవడం కష్టమవుతుంది . దీనివల్ల మలం లీక్ అవ్వడం లేదా పూర్తిగా లీక్ అవ్వడం జరగవచ్చు.
  • మలబద్ధకం: మల విసర్జనలో ఇబ్బంది శారీరక మరియు మానసిక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు. ఇది పురీషనాళంలో స్పర్శజ్ఞానం తగ్గడం వల్ల లేదా పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిస్ఫంక్షన్ వంటి కండరాల సమన్వయ లోపం వల్ల కావచ్చు.
  • మలబద్ధకం మరియు మల అవరోధం: మల విసర్జనలో ఇబ్బంది మరియు తగినంత మలం విసర్జించకపోవడం వల్ల మలంలో రాళ్లు ఏర్పడి పురీషనాళంలో ఇరుక్కుపోతాయి.

పురీషనాళంలో సమస్య ఉండవచ్చని సూచించే లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, మీ మలద్వార ఆరోగ్యం గురించి వైద్యుడితో మాట్లాడటం మంచిది:

  • మీ లోదుస్తులపై లేదా టాయిలెట్‌లో రక్తపు మరకలను చూడటం (పురీషనాళ రక్తస్రావం).
  • మలద్వారం వద్ద నొప్పి, లేదా పొత్తికడుపు లేదా కటి ప్రాంతంలో నొప్పి .
  • మలద్వారం వద్ద దురద లేదా మలద్వారం చుట్టూ ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు.
  • మలంలో మార్పులు, ఉదాహరణకు, మలం రంగు, గట్టిదనం లేదా తరచుదనంలో మార్పు.
  • తరచుగా మలవిసర్జన చేయాలనే భావన (టెనెస్మస్) , లేదా మలవిసర్జనలో ఇబ్బంది మరియు నొప్పి (డైస్చెజియా) .
  • మలద్వారం నుండి బయటకు పొడుచుకు వచ్చిన మాంసపు ముద్ద (శ్రోణి అవయవ జారడం).

వైద్యులు నా పురీషనాళం ఆరోగ్యాన్ని ఎలా పరీక్షిస్తారు?

పురీషనాళాన్ని పరీక్షించడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి. అవేంటో ఇప్పుడు చూద్దాం:

  • డిజిటల్ రెక్టల్ ఎగ్జామ్ (DRE): ఇందులో డాక్టర్ గ్లౌజు ధరించి, లూబ్రికేట్ చేసిన వేలిని మీ పురీషనాళంలోకి ప్రవేశపెడతారు. ఈ DREని సాధారణ శారీరక పరీక్షలో భాగంగా లేదా గైనకాలజికల్ పరీక్షలో భాగంగా చేయవచ్చు. ఇది మీ పురీషనాళాన్ని మాత్రమే కాకుండా, పురీషనాళ గోడ ద్వారా మీ ప్రోస్టేట్ లేదా గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని కూడా పరీక్షించగలదు.
  • రెక్టల్ కల్చర్: ఈ పరీక్షలో, డాక్టర్ దూది పుల్లతో మీ మలద్వారం లోపలి భాగాన్ని శుభ్రం చేసి, ఆ నమూనాలో బ్యాక్టీరియా లేదా వైరస్‌లు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి కల్చర్ చేస్తారు.
  • మల పరీక్ష: డాక్టర్ మీ మలం నమూనాను తీసుకుని, అందులో ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం లేదా అధిక తెల్ల రక్త కణాల సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేయవచ్చు.
  • ఆనోరెక్టల్ మానోమెట్రీ: మలాన్ని బయటకు నెట్టడానికి మీ కండరాలు మరియు నరాలు ఎంత బాగా కలిసి పనిచేస్తాయో ఈ పరీక్ష కొలుస్తుంది. బెలూన్ జతచేయబడిన ఒక కాథెటర్‌ను మీ మలద్వారంలోకి చొప్పించి, ఆ బెలూన్‌ను గోరువెచ్చని నీటితో ఉబ్బిస్తారు. కాథెటర్ యొక్క మరొక చివరను మీ కండరాల పనితీరును కొలిచే యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు.
  • డెఫెకోగ్రఫీ: ఈ పరీక్షలో, మీరు మలవిసర్జన చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు మీ అంతర్గత అవయవాలకు ఎక్స్-రేలు లేదా ఎంఆర్‌ఐలు తీస్తారు. వివిధ అవయవాలు మరియు కండరాలు ఎలా పనిచేస్తున్నాయో చూడటానికి ఇది చేస్తారు. ఒక వైద్య సాంకేతిక నిపుణుడు మీ పురీషనాళంలోకి ఒక వైద్య పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు, దానిని మీరు మలంగా విసర్జిస్తారు. మీరు ఒక ప్రైవేట్ ఫోటో బూత్‌లో కూర్చుని ఉన్నప్పుడు ఇది చేస్తారు. వారు మీ అవయవాలను కంప్యూటర్ స్క్రీన్‌పై చూస్తారు.
  • బేరియం ఎనిమా: ఇది కూడా ఒక రకమైన జీర్ణాశయ ఎక్స్-రే. ఇది మీ పురీషనాళంతో సహా మీ పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఫ్లోరోస్కోపిక్, లేదా వీడియో, ఎక్స్-రే చిత్రాలను తీస్తుంది. బేరియం ఎనిమా అనేది ఒక రకమైన కాంట్రాస్ట్ డై. దీనిని ఎనిమా లాగా మీ పురీషనాళంలోకి పంపుతారు. ఈ నలుపు-తెలుపు చిత్రాలు ఈ ప్రాంతాలను స్పష్టంగా చూపిస్తాయి.
  • ప్రోక్టోస్కోపీ: ప్రోక్టోస్కోపీ అనేది ఒక చిన్న, దృఢమైన గొట్టం (స్కోప్) ఉపయోగించి మీ పురీషనాళం లోపలి భాగాన్ని చూసే ప్రక్రియ. ప్రోక్టోస్కోప్ అనేది చివరన కాంతి మరియు కెమెరా ఉన్న ఒక బోలు గొట్టం. అవసరమైతే, కణజాల నమూనా (బయాప్సీ) తీసుకోవడానికి డాక్టర్ ఆ గొట్టం ద్వారా ఒక పరికరాన్ని పంపగలరు.
  • ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మాయిడోస్కోపీ: వైద్యుడు పెద్దప్రేగు లోపలికి, అంటే పురీషనాళంతో కలిసే చివరి భాగమైన సిగ్మాయిడ్ కోలన్‌ను చూడవలసి వస్తే, ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మాయిడోస్కోప్ అని పిలువబడే కొంచెం పొడవైన గొట్టాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. మీ కోలన్‌లో ఏదైనా సమస్య ఉంటే,ఇది ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) లేదా జీర్ణాశయ ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు. ఈ పరీక్షకు ప్రేగులను శుభ్రపరచడం అవసరం.

నా పురీషనాళాన్ని ఆరోగ్యంగా ఎలా ఉంచుకోవాలి?

అన్ని మలద్వార వ్యాధులను నివారించలేనప్పటికీ, ఈ సాధారణ ఆరోగ్య అలవాట్లను పాటించడం ద్వారా మీరు కొన్ని వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు:

  • సురక్షితమైన లైంగిక సంబంధాన్ని పాటించండి: మీ గుదద్వారానికి సోకే లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు (STIs) మీ పురీషనాళానికి కూడా సోకవచ్చు. మీ భాగస్వామికి STIs పరీక్ష చేయించండి, మరియు సందేహం ఉంటే సురక్షితమైన పద్ధతులను ఉపయోగించండి.
  • ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం ఆరోగ్యకరమైన మలవిసర్జనకు దోహదపడుతుంది: ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలను తక్కువగా, తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు మరియు పండ్ల వంటి సహజమైన ఆహారాలను ఎక్కువగా తినండి. ఇది మలబద్ధకం మరియు మలవిసర్జన కోసం ముక్కడం వంటి సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇవి అనేక ఇతర సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.
  • కొలొనోస్కోపీ చేయించుకోండి: పెద్దప్రేగులో పాలిప్స్ ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌ను నివారించడానికి క్రమం తప్పని కొలొనోస్కోపీ చాలా ముఖ్యమైన మార్గం.
  • లక్షణాలను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు: మీకు నిరంతర నొప్పి, మలవిసర్జన అలవాట్లలో మార్పు, లేదా మలవిసర్జనలో ఇబ్బంది ఉంటే, పరిస్థితి మరింత తీవ్రమయ్యేలోపు వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు

మీ జీర్ణ వ్యవస్థకు మరియు మీ మల విసర్జనకు మధ్య మీ పురీషనాళం ఒక చాలా ముఖ్యమైన వారధి లాంటిది. ఒకవైపు మీ పెద్దప్రేగు మరియు మరోవైపు మీ పాయువు మీ పురీషనాళం ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేయగలవు, దాని ఫలితంగా, మీ పురీషనాళం కూడా ప్రభావితం కావచ్చు.

మలద్వార సమస్యలు చాలా అసౌకర్యంగా మరియు ఇబ్బందికరంగా కూడా ఉండవచ్చు. అయితే, అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం మీకు అవసరమైన సహాయం పొందడం. ఒక గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ లేదా ప్రోక్టాలజిస్ట్ మలద్వార సమస్యలను నిర్ధారించి, చికిత్స చేయడంలో మీకు సహాయపడగలరు. కాబట్టి, ఆందోళన చెందకండి మరియు వైద్య సలహా తీసుకోండి.

👩🏽‍⚕️ అదనపు ప్రశ్నలు (తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు)

💬 మలద్వారంలో వచ్చే ప్రధాన వ్యాధులు ఏమిటి?

ఈ ప్రాంతంలో హెమరాయిడ్స్, అనల్ ఫిషర్స్ మరియు అరుదుగా అనల్ క్యాన్సర్ వంటి సాధారణ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

💬 మలద్వారం వద్ద దురద ఎందుకు వస్తుంది?

తరచుగా, ఈ రకమైన దురద పిల్లలలో పిన్‌వార్మ్స్ (సూది పురుగులు) వల్ల, మరియు పెద్దలలో హెమరాయిడ్స్ (మొలలు) మరియు చెమట పట్టడం వల్ల వస్తుంది.

💬 మలంలో రక్తం పడితే అది క్యాన్సరా?

అది ఎల్లప్పుడూ క్యాన్సర్ కాకపోవచ్చు. అది పగిలిన హెమరాయిడ్ లేదా మలద్వారానికి గాయం కావచ్చు. కాబట్టి భయపడకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.


పురీషనాళం , మలం, జీర్ణక్రియ, మలబద్ధకం, గుద సంబంధిత వ్యాధులు, కొలొనోస్కోపీ

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 1 + 3 =