మీరు గందరగోళంగా లేదా అయోమయంగా ఉన్నారా? అయితే, ఆల్టర్డ్ మెంటల్ స్టేటస్ (AMS) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ అకస్మాత్తుగా ఏదో తేడాగా, మామూలుగా లేనట్లు అనిపించిందా? కొన్నిసార్లు వారు మాటలు తడబడతారు, తాము ఎవరో లేదా ఎక్కడ ఉన్నారో గుర్తుంచుకోలేరు, లేదా వింతగా ప్రవర్తించడం ప్రారంభిస్తారు. దీనినే మనం సరళంగా 'మానసిక స్థితిలో మార్పు' అని లేదా వైద్యులు పిలిచే 'మానసిక స్థితిలో మార్పు' (AMS) అని అంటాము. ఇది ఒక నిర్దిష్టమైన అనారోగ్యం కాదు, కానీ మన మెదడును ప్రభావితం చేసే వివిధ కారకాల వల్ల మన మానసిక పనితీరులో సంభవించే ఒక పెద్ద మార్పు. దీని గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం, సరేనా?

మార్పు చెందిన మానసిక స్థితి (AMS) అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఆల్టర్డ్ మెంటల్ స్టేటస్ (AMS) అనేది మీ మెదడు సాధారణంగా పనిచేయని ఒక పరిస్థితి. ఇది ఒక వ్యాధి, శారీరక గాయం లేదా తలకు తగిలిన గాయం వల్ల సంభవించవచ్చు. దీనివల్ల మీ చైతన్యం, గ్రహణశక్తి, ప్రవర్తన మరియు నడకలో కూడా మార్పులు రావచ్చు. సరిగ్గా పనిచేయడం ఆగిపోయిన కంప్యూటర్ సాఫ్ట్‌వేర్ సమస్యలాగా దీనిని భావించండి.

మానసిక స్థితి మార్పు (AMS) యొక్క ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

మనం ఈ (AMS) పరిస్థితిని మూడు ప్రధాన మార్గాల్లో చూడవచ్చు. వీటిలో ప్రతిదానికి వేర్వేరు లక్షణాలు ఉంటాయి.

1. మతిభ్రమణం

ఇది చాలా అకస్మాత్తుగా వచ్చే పరిస్థితి. డెలిరియం అనేది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. దీనిలో, ఒక వ్యక్తి అయోమయానికి గురై, అసాధారణంగా ప్రవర్తించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ వృద్ధ అమ్మమ్మ అకస్మాత్తుగా మిమ్మల్ని గానీ, తన చుట్టూ ఉన్నవారిని గానీ గుర్తుపట్టలేక, అరవడం మొదలుపెట్టడాన్ని ఊహించుకోండి. కానీ మంచి విషయం ఏమిటంటే, సరైన చికిత్సతో ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు.

2. క్రమంగా జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం (డిమెన్షియా)

డిమెన్షియా అనేది జ్ఞాపకశక్తి మరియు ఆలోచనా శక్తిని ప్రభావితం చేసే ఒక ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది రోజువారీ జీవితంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఇది వృద్ధులలో సర్వసాధారణం. వ్యాధి ముదిరేకొద్దీ, ప్రజలు తాము ఎవరో, ఎక్కడ ఉన్నారో, మరియు తమ ప్రియమైనవారు ఎవరో మర్చిపోవచ్చు. ఇది ఒక విచారకరమైన పరిస్థితి.

3. సైకోసిస్

మూడవది సైకోసిస్. దీనిలో, ఒక వ్యక్తి వాస్తవానికి మరియు కల్పనకు మధ్య తేడాను గుర్తించలేడు. వారు లేనివాటిని చూడవచ్చు మరియు వినవచ్చు, వింత ఆలోచనలు కలిగి ఉండవచ్చు మరియు అనుమానంగా భావించవచ్చు. ఇది కొన్ని అనారోగ్యాల వల్ల లేదా కొన్ని మందుల ప్రభావాల వల్ల సంభవించవచ్చు. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, వారు ఒక కలల ప్రపంచంలో ఉన్నట్లుగా అనిపించవచ్చు.

ఈ (మానసిక స్థితిలో మార్పు - AMS) ఎందుకు సంభవిస్తుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

డిమెన్షియా వంటి పరిస్థితిలో, వ్యాధి స్వభావాన్ని బట్టి క్రమంగా స్పృహ కోల్పోవడం జరుగుతుంది. కానీ డెలిరియం లేదా సైకోసిస్ వంటి AMS లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా మొదలయ్యే సందర్భాలలో, మన శరీరంలోని ఏదైనా అవయవ వ్యవస్థలో సమస్య కారణం కావచ్చు. ప్రధాన కారణాలు ఏమిటో చూద్దాం.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ సమస్యలు

మన మెదడు మనకు సంబంధించిన ప్రతిదాన్నీ నియంత్రిస్తుంది. కాబట్టి మెదడులో ఏదైనా సమస్య ఉంటే, అది మన చైతన్యంపై నేరుగా ప్రభావం చూపుతుంది.

• మెదడు లోపల రక్తస్రావం (హెమరేజ్): ఇది ప్రమాదం లేదా ఇతర కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు.
• మెదడు కణితి : ఇది కూడా స్పృహలో మార్పులకు ఒక ప్రధాన కారణం.
• హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి : కాలేయం సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం వల్ల వ్యర్థ పదార్థాలు మెదడులోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
• మెదడులో ద్రవం చేరడం వల్ల ఒత్తిడి పెరగడం (అబ్స్ట్రక్టివ్ హైడ్రోసెఫాలస్): ఇది కూడా చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి.
• మూర్ఛ : మూర్ఛ వచ్చిన తర్వాత కొంతమంది కొంతసేపు అయోమయంగా ఉండవచ్చు.
• పక్షవాతం : మెదడుకు రక్త సరఫరా ఆగిపోయినప్పుడు లేదా రక్తనాళం చిట్లిపోయినప్పుడు ఇది సంభవించవచ్చు.

జీవక్రియ రుగ్మతలు

మన శరీరంలోని రసాయనాల సమతుల్యతకు భంగం కలిగినప్పుడు ఈ పరిస్థితి (AMS) ఏర్పడవచ్చు.

• నిర్జలీకరణం : మీ శరీరం నిర్జలీకరణానికి గురైనప్పుడు, మీకు తీవ్రమైన దాహం మరియు తల తిరగడం వంటివి అనిపించవచ్చు, మరియు మీరు గందరగోళానికి లోనవ్వవచ్చు.
• హైపోథెర్మియా : శరీరం బాగా చల్లబడినప్పుడు ఇది సంభవించవచ్చు.
• రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం (హైపోక్సేమియా): శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది దీనికి కారణం కావచ్చు.
• హైపోగ్లైసీమియా : ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సర్వసాధారణంగా కనిపించే ఒక పరిస్థితి. దీనివల్ల ప్రజలకు అకస్మాత్తుగా చెమటలు పట్టడం, ఆందోళన చెందడం, మరియు స్పృహ కోల్పోవడం కూడా జరగవచ్చు.
• రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు తగ్గడం (హైపోనాట్రేమియా)
• రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు తగ్గడం (హైపోకాల్షిమియా)
• హైపోథైరాయిడిజం : ఇది కూడా క్రమంగా జ్ఞాపకశక్తిని ప్రభావితం చేయగలదు.

కొన్ని మందుల దుష్ప్రభావాలు (ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు)

మనం అనారోగ్యాల కోసం తీసుకునే కొన్ని మందులు దుష్ప్రభావంగా స్పృహలో మార్పులను కూడా కలిగించవచ్చు.

• మూర్ఛ నివారణ మందులు
• కండరాల నొప్పులను నియంత్రించే కొన్ని మందులు (యాంటీకోలినెర్జిక్స్)
• (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్) రకం మందు
• మత్తుమందులు
• నిద్ర మాత్రలు

ముఖ్య గమనిక: మీరు ఏ మందు తీసుకున్నప్పటికీ, దానిని తీసుకున్న తర్వాత మీ స్పృహలో ఏవైనా అసాధారణ మార్పులు గమనిస్తే, వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

ఇన్ఫెక్షన్లు

శరీరంలోని కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు, ముఖ్యంగా అవి తీవ్రమైనప్పుడు, మెదడుపై ప్రభావం చూపి స్పృహను మార్చగలవు.

• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు): ప్రజలకు, ముఖ్యంగా వృద్ధులకు, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినప్పుడు, వారు అకస్మాత్తుగా ఆందోళనకు గురై స్పృహ కోల్పోవచ్చు. వృద్ధులలో అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోవడానికి ఇది తరచుగా కారణమవుతుంది.
• ఎన్సెఫలైటిస్ : మెదడు కణజాలం వాపు.
• మెనింజైటిస్మెనింజైటిస్: మెదడు మరియు వెన్నుపామును కప్పి ఉంచే పొరలకు సోకే ఇన్ఫెక్షన్.
• న్యుమోనియా : ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్ కూడా తీవ్రతరం కావచ్చు.

ఇతర కారణాలు

ఇది కాకుండా ఇతర కారణాలు కూడా ఉన్నాయి.

• తీవ్రమైన షాక్ (ఉదాహరణకు, గుండెపోటు వలన కలిగే కార్డియోజెనిక్ షాక్)
• మాదకద్రవ్యాలు లేదా మద్యం దుర్వినియోగం లేదా ఉపసంహరణ నుండి ఉపసంహరణ లక్షణాలు
• మెదడుకు తీవ్రమైన గాయం

మానసిక స్థితిలో మార్పు (AMS) యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

ఒకరి స్పృహ మారినప్పుడు, వారు అనేక రకాల లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. వాటిని అనేక ప్రధాన వర్గాలుగా విభజించవచ్చు.

అభిజ్ఞాత్మక పనితీరు మరియు అవగాహనలో మార్పులు

• స్పృహ తగ్గడం లేదా పూర్తిగా కోల్పోవడం (కోమా)
• గందరగోళం, మనో గందరగోళం
• దిక్కుతోచని స్థితి ( స్థలం, సమయం లేదా వ్యక్తులను గుర్తించలేకపోవడం )
• మతిమరుపు మరియు ఇతర జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు
• లేనివాటిని చూడటం లేదా వినడం (భ్రాంతులు)
• అసాధారణమైన, తప్పుడు నమ్మకాలు (భ్రమలు)
• మాటలు అర్థరహితంగా మారతాయి, పదాలు గందరగోళంగా తయారవుతాయి
• ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడంలో మరియు స్పందించడంలో ఆలస్యం చేయడం

ఒకవేళ మీ స్నేహితుడు అకస్మాత్తుగా మిమ్మల్ని గుర్తుపట్టలేకపోతే, మీరు అతని రోజు ఎలా గడిచిందని అడిగితే సమాధానం చెప్పలేకపోతే, మరియు అతని మాటలకు అర్థం లేకపోతే ఎలా ఉంటుందో ఊహించుకోండి. అది సరిగ్గా అలాగే ఉంటుంది.

మానసిక స్థితి మరియు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు

• ఆందోళన మరియు చిరాకు
• అనవసరమైన భయం, ఆందోళన
• నిరాశ, దేనిపైనా ఆసక్తి కోల్పోవడం
• ఆకస్మిక భావోద్వేగ విస్ఫోటనాలు, ఏడవడం మొదలైన భావోద్వేగ విస్ఫోటనాలు.
• ఎటువంటి కారణం లేకుండా అసాధారణంగా సంతోషంగా ఉండటం (యూఫోరియా)
• సామాజికంగా దూరంగా ఉండటం , ఇతరులకు దూరంగా ఉండేందుకు ప్రయత్నించడం
• అసాధారణ ప్రవర్తన

అదనపు మార్పు చెందిన మానసిక స్థితి లక్షణాలు

• అధిక అలసట, నీరసం (Fatigue)
• అతి చురుకుదనం, చంచలత్వం, ఒకే చోట ఉండలేకపోవడం
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఆయాసం (శ్వాసకోశ సమస్య)

ఈ (AMS) పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఎవరైనా స్పృహ కోల్పోయి ఆసుపత్రికి వచ్చినప్పుడు, వైద్యులు చేసే మొదటి పని దానికి కారణమేమిటో త్వరగా కనుక్కోవడం. చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరీక్షలు అత్యవసర గదిలోనే చేస్తారు.

వైద్యులు మీ లక్షణాలు మరియు వాటి తీవ్రత ఆధారంగా మీ పరీక్షలను ప్రణాళిక చేస్తారు. మొదట, వారు మీ ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మిమ్మల్ని (లేదా మీరు మాట్లాడలేని పక్షంలో మీతో ఉన్నవారిని) అడుగుతారు. ఆ తర్వాత వారు ప్రాథమిక శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు ఈ క్రింది వాటిని పరిశీలిస్తారు:

• వాయుమార్గం: అది తెరిచి ఉందో లేదో మరియు మంచి స్థితిలో ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి.
• శ్వాస: స్టెతస్కోప్‌తో ఊపిరితిత్తులను వినడం.
• రక్తప్రసరణ: నాడి, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును తనిఖీ చేస్తుంది.
• నరాల లోపాలు: స్పృహ కోల్పోవడం లేదా శరీరంలోని ఒక వైపు పక్షవాతం వంటి నరాల లోపాలను తనిఖీ చేస్తుంది.
• పూర్తి శరీర పరీక్ష (ఎక్స్‌పోజర్): గాయాలు, కట్టులు మొదలైనవి ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి తల నుండి కాలి వరకు పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

మీరు ఇంకా వేటిని పరీక్షిస్తున్నారు?

ఈ ప్రాథమిక పరీక్ష తర్వాత, AMS పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి మరిన్ని పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది.

• రక్త పరీక్షలు : వీటి ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్లు, చక్కెర స్థాయిలు, ఉప్పు స్థాయిలు, కాలేయ పనితీరు వంటి అనేక విషయాలను గుర్తించవచ్చు.
• CT స్కాన్ : మెదడులో రక్తస్రావం, కణితులు మరియు పక్షవాతం వంటి వాటిని గుర్తించగలదు.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే : న్యుమోనియా వంటి ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లను పరీక్షించడానికి.
• ECG : గుండె కొట్టుకోవడంలో అసాధారణతలను గమనిస్తారు.
• EEG : మెదడు యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలిచే ఒక పరీక్ష, ఇది మూర్ఛ వంటి పరిస్థితులను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• మూత్ర పరీక్ష : మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి విషయాల గురించి తెలుసుకోండి.
• రక్తంలో చక్కెర పరీక్షలు : హైపోగ్లైసీమియాను తనిఖీ చేయండి.

AMS కు చికిత్సలు ఏమిటి?

AMS చికిత్స అనేది దానికి కారణమైన అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితి మరియు AMS రకంపై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది.

కొన్ని ఉదాహరణలు చెప్పాలంటే:

• ఒకవేళ ఇది ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా అయితే, తగిన యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి.
• ఒకవేళ అది మందు యొక్క దుష్ప్రభావం వల్ల అయితే, ఆ మందును మార్చడం లేదా ఆపివేయడం జరుగుతుంది.
• రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తక్కువగా ఉంటే (హైపోగ్లైసీమియా), గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు.
• శరీరంలో నీటి కొరత (డీహైడ్రేషన్) ఉంటే, సెలైన్ (సిరల ద్వారా ద్రవాలు) ఇస్తారు.
• ఒకవేళ మీరు మందులను (ఉదా. ఓపియాయిడ్లు) అధిక మోతాదులో తీసుకుంటే, మీకు విరుగుడు మందు (ఉదా. నలోక్సోన్) ఇవ్వబడుతుంది.
• ఒకవేళ అది మూర్ఛ అయితే, దాన్ని ఆపడానికి మీకు మందు ఇస్తారు.
• కొన్నిసార్లు, ఆందోళన నివారిణులు లేదా మానసిక రుగ్మతలను నయం చేసే మందులు సూచించబడవచ్చు.
• మెదడులో రక్తస్రావం లేదా ఒత్తిడి ఉంటే, దానిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• రక్తంలో ఆక్సిజన్ తగినంత లేకపోతే, అదనపు ఆక్సిజన్ ఇవ్వబడుతుంది.

మానసిక స్థితి మార్పును (AMS) నివారించవచ్చా?

మతిమరుపు వంటి కొన్ని కారణాలను మనం పూర్తిగా నివారించడం కష్టం. అయితే, అనేక ఇతర కారణాల వల్ల వచ్చే AMS ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం చేయగలిగినవి ఉన్నాయి.

• మీకు మధుమేహం, మూర్ఛ, లేదా థైరాయిడ్ వ్యాధి వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉంటే, మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి. ఈ వ్యాధులను అదుపులో ఉంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
• మీ డాక్టర్ సూచించిన మందును సరిగ్గా సమయానికి, సూచించిన మోతాదులో తీసుకోండి. మోతాదును ఎప్పుడూ పెంచడం గానీ, తగ్గించడం గానీ చేయవద్దు, అలాగే వేరొకరికి సూచించిన మందును మీరు తీసుకోవద్దు.
• వైద్య సలహా లేకుండా ఎలాంటి మందులు లేదా మద్యం సేవించవద్దు. వాటికి దూరంగా ఉండటమే ఉత్తమం.

(AMS)తో జీవించడం ఎలా ఉంటుంది? దీనికి నివారణ ఉందా?

స్పృహలో మార్పు మతిభ్రమణం లేదా మానసిక రుగ్మత కారణంగా సంభవిస్తే, చికిత్స తర్వాత లక్షణాలు సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి మరియు వ్యక్తి త్వరగా కోలుకుంటాడు. కొంతకాలం తర్వాత మీరు మీ సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావచ్చు. అయితే, ఈ పరిస్థితి మళ్లీ రావచ్చు కాబట్టి, మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం మరియు క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఉదాహరణకు, AMS హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తక్కువగా ఉండటం) వల్ల కలిగితే, మీరు మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేసుకుని, దానిని నియంత్రించుకోవాలి.

అయితే, డిమెన్షియా వంటి పరిస్థితులలో, చికిత్స ద్వారా తీవ్రమైన ప్రాణాంతక పరిస్థితులను (ఉదాహరణకు, ఇన్ఫెక్షన్లు) నియంత్రించగలిగినప్పటికీ, జ్ఞాపకశక్తి మరియు మెదడు పనితీరు క్రమంగా క్షీణిస్తూనే ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఆ రోగులు మంచి జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోవడానికి సహాయపడే మార్గాలు ఉన్నాయి.

గుర్తుంచుకోండి, మానసిక స్థితిలో మార్పు (AMS) అనేది మెదడు పనితీరులో కలిగే మార్పు. ఇది తాత్కాలికంగా ఉండవచ్చు, కానీ త్వరగా ప్రాణాంతకంగా మారగలదు. మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా వైద్య సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

గుర్తుంచుకోవలసిన సంక్షిప్త అంశాలు

మనం మాట్లాడుకుంటున్న మానసిక స్థితి మార్పు (AMS) అనేది ఒక సాధారణ విషయం కాదు. అది మన మెదడు యొక్క సాధారణ పనితీరులో వచ్చే మార్పు.

• ఈ పరిస్థితి (AMS) వివిధ వ్యాధులు, శారీరక వైకల్యాలు, ప్రమాదాలు మరియు మందులతో సహా అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు.
• మతిభ్రమణం, చిత్తవైకల్యం మరియు మానసిక రుగ్మత అనేవి దీనిలో మూడు ప్రధాన రకాలు.
• గందరగోళం, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, అసాధారణ ప్రవర్తన మరియు మాట ముద్దగా రావడం వంటి అనేక లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.
• కొన్నిసార్లు ఇది తాత్కాలికమైనది మరియు చికిత్సతో నయం చేయవచ్చు. కానీ కొన్నిసార్లు ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
• కాబట్టి, మీకు గానీ లేదా మీకు తెలిసిన వారికి గానీ ఈ స్పృహలో మార్పు లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం. అదే చేయవలసిన ఉత్తమమైన పని. కంగారు పడకుండా, వేగంగా స్పందించడం ద్వారా పెద్ద నష్టాన్ని నివారించవచ్చు.

మానసిక స్థితిలో మార్పు, AMS, స్పృహలో మార్పు, మెదడు రుగ్మతలు, మతిభ్రమణం, చిత్తవైకల్యం, సైకోసిస్, వైద్య సలహా, మానసిక రుగ్మత, మానసిక గందరగోళం