మీ రక్తం సులభంగా గడ్డకడుతుందా? అయితే యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం గురించి తెలుసుకుందాం!

మన శరీరానికి చిన్న గాయం అయినా, కొంతసేపటికి రక్తస్రావం ఆగిపోయి రక్తం గడ్డకడుతుంది, కదా? మన శరీరం తనను తాను రక్షించుకోవడానికి ఇది నిజంగా ఒక అద్భుతమైన యంత్రాంగం. అయితే, ఈ రక్తం గడ్డకట్టడం అవసరానికి మించి పెరిగితే, లేదా ఎటువంటి కారణం లేకుండా శరీరంలో రక్తం గడ్డకడితే? అప్పుడు అది ఒక సమస్య కావచ్చు. ఈరోజు మనం రక్తం అనవసరంగా గడ్డకట్టడానికి కారణమయ్యే ఒక ప్రత్యేక కారణం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం , దీనిని కొందరు యాంటీథ్రాంబిన్ III లోపం అని కూడా అంటారు.

యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం అనేది మన రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియకు సంబంధించిన ఒక పరిస్థితి. దీనిలో, మన శరీరంలో అధికంగా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే ఒక ముఖ్యమైన పదార్థమైన యాంటీథ్రాంబిన్ అనే ప్రోటీన్ తగ్గడం గానీ, లేదా అది సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం గానీ జరుగుతుంది.

దీన్ని ఈ విధంగా ఆలోచించండి. మీరు ఒక స్నానపు తొట్టిని నీటితో నింపుతున్నారు. అది పొంగిపొర్లక ముందే ఎవరో ఒకరు కుళాయిని మూసివేయాలి, లేకపోతే నీరంతా బయటకు ఒలికిపోతుంది. అదే విధంగా, మన రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రారంభమైనప్పుడు, యాంటీథ్రాంబిన్ అనే ఒక పదార్థం సరైన సమయంలో దానిని "ఆపివేస్తుంది", తద్వారా అది మరీ ఎక్కువగా జరగకుండా నివారిస్తుంది. కాబట్టి, మీ శరీరంలో తగినంత యాంటీథ్రాంబిన్ లేకపోయినా, లేదా అది సరిగ్గా పనిచేయకపోయినా, స్నానపు తొట్టి పొంగిపొర్లినట్లుగా మీ రక్తం గడ్డలు పదేపదే ఏర్పడుతూ ఉండవచ్చు. ఈ కారణంగానే మీకు అసాధారణ రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారికి కాళ్లలోని లోతైన సిరలలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం (`డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్` లేదా `DVT`) మరియు రక్తం గడ్డ విడిపోయి ఊపిరితిత్తులలోని సిరలో ఇరుక్కుపోయే ప్రమాదం (`పల్మనరీ ఎంబోలిజం` లేదా `PE`) ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. ఇవి చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం అనేది వాస్తవానికి చాలా అరుదైన పరిస్థితి . ప్రతి 2,000 నుండి 3,000 మందిలో కేవలం ఒకరికి మాత్రమే ఇది ఉంటుందని అంచనా. అంతమాత్రాన ఇది అందరికీ రాదని కాదు.

యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకే రకమైన లక్షణాలు ఉండవు. కొంతమందికి అసలు ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అయితే, చాలా తరచుగా మొదటి రక్తం గడ్డకట్టడం 40 ఏళ్ల వయస్సు రాకముందే జరుగుతుంది .

అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు:

• డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT): దీనివల్ల కాలు వాపు, ఎరుపు రంగులోకి మారడం, నొప్పి మరియు తాకితే వేడిగా అనిపించడం వంటివి సంభవించవచ్చు.
• పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE): దీనివల్ల అకస్మాత్తుగా ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి (ముఖ్యంగా శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు), వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం, దగ్గు (కొన్నిసార్లు రక్తంతో కూడినది) మరియు ఆయాసం వంటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు. ఇది అత్యవసర చికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితి.

వీటికి అదనంగా, అరుదుగా అయినప్పటికీ, మెదడు సిరలలో , లేదా ఉదర సిరలలోరక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే అవకాశం ఉంది.

ఈ యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం ఎందుకు సంభవిస్తుంది?

చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరిస్థితికి కారణం జన్యుపరమైనది , అంటే ఇది మనం మన తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా పొందేది.

• జన్యు ఉత్పరివర్తనం: `SERPINC1` అనే జన్యువులో ఉత్పరివర్తనం (మార్పు) ఉన్న వ్యక్తులలో యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం సంభవిస్తుంది. ఈ జన్యువు యాంటీథ్రాంబిన్‌ను తయారు చేయమని శరీరానికి నిర్దేశిస్తుంది.
• వారసత్వం: మీరు ఈ జన్యు మార్పును తల్లిదండ్రులిద్దరి నుండి వారసత్వంగా పొందవచ్చు. అలా అయితే, మీకు ఈ వ్యాధి వచ్చే అవకాశం 50% ఉంటుంది. అది ఆడపిల్ల అయినా, మగపిల్ల అయినా ఫర్వాలేదు. అయితే, తల్లిదండ్రులిద్దరి నుండి ఈ జన్యు మార్పును వారసత్వంగా పొందిన శిశువులు సాధారణంగా బ్రతకరు. ఇది చాలా అరుదు.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ జన్యు మార్పు ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడవు. కొంతమంది ఎలాంటి సమస్యలు లేకుండా తమ జీవితాంతం జీవించవచ్చు.

వైద్యులు దీనిని ఎలా గుర్తిస్తారు?

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉన్నట్లు మీకు తెలిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది. వైద్యుడు సాధారణంగా ఈ క్రింది వాటిని చేస్తారు:

• శారీరక పరీక్ష: మీ శరీరాన్ని పరీక్షించడం జరుగుతుంది.
• వైద్య చరిత్ర: మీ లక్షణాల గురించి మరియు మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇలాంటి సమస్యలు ఉన్నాయా అనే దాని గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
• రక్త పరీక్ష: మీ రక్తంలో యాంటీథ్రాంబిన్ స్థాయిని తనిఖీ చేసే ప్రత్యేక రక్త పరీక్ష చేయించుకోవడం అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

ఈ పరిస్థితి ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి ఈ పరీక్షలు మాత్రమే ఏకైక మార్గం.

మీరు చికిత్సగా ఏమి చేస్తున్నారు?

మీకు రక్తం గడ్డకట్టిందా లేదా అనే దానిపై చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది.

• మీకు రక్తపు గడ్డ ఉంటే: మీ డాక్టర్ మీకు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందును ప్రారంభించాలని నిర్ణయించవచ్చు. ఇది చాలా తరచుగా వార్ఫరిన్ (మీరు దీనిని కౌమాడిన్ అని విని ఉండవచ్చు) అయి ఉంటుంది. దీనికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు, లేదా ఇది జీవితాంతం కొనసాగవచ్చు.
• మీకు ఇంతకు ముందు ఎప్పుడూ రక్తం గడ్డకట్టకపోతే: మీకు యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం ఉన్నప్పటికీ, మీకు ఇంతకు ముందు ఎప్పుడూ రక్తం గడ్డకట్టకపోతే, మీరు సాధారణంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను వాడటం కొనసాగించాల్సిన అవసరం లేదు. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో (ఉదాహరణకు, పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు ముందు) వాటిని కొద్ది కాలం పాటు ఇవ్వవచ్చు.
• గర్భధారణ సమయంలో: ఈ పరిస్థితి ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో 3% నుండి 50% మందికి గర్భధారణ సమయంలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే అవకాశం ఉన్నందున, ఆ సమయంలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి వైద్యుడు 'హెపారిన్' అనే మందును ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇవ్వాలని నిర్ణయించవచ్చు.

(చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు) నా ఆరోగ్యం ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మీరు వార్ఫరిన్ లేదా హెపారిన్ వంటి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ చెప్పిన విధంగానే ఆ మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.అలాగే, డాక్టర్‌తో మీకు ఉన్న ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు తప్పకుండా వెళ్లండి.

ఈ మందు వలన రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉన్నందున, మీరు సరైన మోతాదులో మందు తీసుకుంటున్నారో లేదో మీ డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ తనిఖీ చేయాలి. వార్ఫరిన్ మోతాదు సరైనదేనా అని తనిఖీ చేయడానికి 'ప్రోథ్రాంబిన్ టైమ్' (PT) పరీక్ష వంటి రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ విధంగా మందుల మోతాదును సరిగ్గా నియంత్రించడం ద్వారా, ప్రమాదకరమైన రక్తం గడ్డలు ఏర్పడటాన్ని మరియు అనవసరమైన రక్తస్రావాన్ని నివారించవచ్చు.

రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి నేను ఏమి చేయగలను?

మీకు యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం ఉంటే, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగల అనేక విషయాలు ఉన్నాయి:

• గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకోవడం మానుకోండి: ముఖ్యంగా ఈస్ట్రోజెన్ ఉన్నవి. ఈ విషయం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
• హార్మోన్ థెరపీని నివారించండి: మెనోపాజ్ తర్వాత తీసుకునే కొన్ని హార్మోన్ థెరపీలు కూడా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
• ఒకే భంగిమలో ఎక్కువసేపు ఉండవద్దు: ముఖ్యంగా సుదూర ప్రయాణాలు చేస్తున్నప్పుడు లేదా ఒకే చోట ఎక్కువసేపు పనిచేస్తున్నప్పుడు, కనీసం ప్రతి రెండు గంటలకు ఒకసారి లేచి, కొద్దిసేపు అటూ ఇటూ నడవండి మరియు మీ కాళ్లను కదిలించండి.
• పొగత్రాగవద్దు మరియు పొగాకు ఉత్పత్తులను ఉపయోగించవద్దు: పొగత్రాగడం రక్తనాళాలకు చాలా హానికరం మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని బాగా పెంచుతుంది.
• ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించండి: రక్తపు గడ్డలకు ఊబకాయం కూడా ఒక కారణం.

దీనికి అదనంగా, తీవ్రమైన గాయాలు, శస్త్రచికిత్స, గర్భం, ప్రసవం మరియు వృద్ధాప్యం వంటివి కూడా రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. మీకు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవలసి వస్తే లేదా మీరు గర్భవతిగా ఉంటే, మీ పరిస్థితి గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. అవసరమైతే, వారు మీకు ప్రత్యేకమైన యాంటీథ్రాంబిన్ కాన్సంట్రేట్‌ను ఇంట్రావీనస్ (IV) ఇంజెక్షన్‌గా ఇవ్వవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి జరగకుండా నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

దురదృష్టవశాత్తు, ఇది జన్యుపరమైన సమస్య కాబట్టి, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే యాంటీథ్రాంబిన్ లోపాన్ని నివారించడానికి మార్గం లేదు . మన తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా వచ్చే జన్యువులను మనం మార్చలేము. అయినప్పటికీ, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మనం చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి.

మీకు యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?

ఈ పరిస్థితి ఉన్న ప్రతి ముగ్గురిలో ఒకరికి వయోజన దశలో రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడతాయి.

• శస్త్రచికిత్స మరియు కదలిక లేకపోవడం: మీకు శస్త్రచికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు మీరు ఎక్కువ కాలం కదలకుండా ఉంటే (ఉదాహరణకు, మీరు మంచానికే పరిమితం కావాల్సి వస్తే), మీలో రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• వృద్ధాప్యం: వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ ప్రమాదం కూడా కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
• గర్భధారణ: యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం ఉన్నవారిలో గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవం తర్వాత అసాధారణ రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు, కాబట్టి దీనిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి.

ఈ పరిస్థితి ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?

ఇది జన్యుపరమైన సమస్య కాబట్టి, పుట్టుకతోనే వస్తుంది. ఇది జీవితాంతం ఉంటుంది. అంటే దీనిని పూర్తిగా నయం చేయలేము. కానీ, దీనిని సరిగ్గా నిర్వహిస్తే, చాలా తక్కువ సమస్యలతో జీవించవచ్చు.

ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?

మీకు రక్తం గడ్డకట్టిందా లేదా అనే దానిపై మీ పరిస్థితి ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకోవడం వల్ల మరో రక్తం గడ్డకట్టకుండా నివారించవచ్చు. అయితే, మీ డాక్టర్ చెప్పిన విధంగా, సరైన మోతాదులో, మరియు సరైన సమయం పాటు మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం ముఖ్యం.

నేను ముఖ్యంగా దేని గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి?

మీకు యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం ఉంటే, త్వరగా సహాయం పొందడానికి `DVT` (కాలులో రక్తం గడ్డకట్టడం) మరియు `PE` (ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడం) యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాల గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం .

• DVT లక్షణాలు: ఒక కాలులో (సాధారణంగా ఒక కాలులో) వాపు, నొప్పి, ఎరుపుదనం మరియు తాకితే వెచ్చగా ఉండటం.
• PE లక్షణాలు: అకస్మాత్తుగా ఆయాసం రావడం, ఛాతీ నొప్పి (శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది), వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం, ఆయాసం, దగ్గు (కొన్నిసార్లు రక్తంతో కూడినది).

మీరు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు (ఉదా. వార్ఫరిన్) తీసుకుంటున్నట్లయితే, రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉన్నందున ఈ క్రింది వాటి గురించి తెలుసుకోండి:

• పదునైన ఆయుధాలను (కత్తులు, రేజర్లు మొదలైనవి) ఉపయోగించేటప్పుడు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి.
• గాయాలకు కారణమయ్యే క్రీడలను (ఉదా: రగ్బీ, బాక్సింగ్) సాధ్యమైనంత వరకు నివారించండి. ఒకవేళ ఆడితే, సరైన రక్షణ పరికరాలను ధరించండి.
• చిన్న గాయం నుండి కూడా రక్తస్రావం ఆగకపోతే, లేదా ఏ కారణం లేకుండా ఒంటిపై కమిలిన గాయాలు ఏర్పడితే, మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు డీవీటీ (DVT) ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. డీవీటీకి త్వరగా చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే కాలులోని రక్తపు గడ్డ విడిపోయి ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించి, పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE)కు కారణం కావచ్చు.

మీరు వార్ఫరిన్ వంటి మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీరు కింద పడిపోయినా, లేదా మీకు అసాధారణ రక్తస్రావం (ఉదాహరణకు, ముక్కు, చిగుళ్ళు లేదా మలం నుండి) జరిగినా, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.

మీరు అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) ఎప్పుడు వెళ్లాలి?

ఇలాంటి పరిస్థితిలో , మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి.

• మీకు `పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE)` లక్షణాలు (అకస్మాత్తుగా శ్వాస ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి వంటివి) ఉంటే.
• ఒకవేళ మీకు డీవీటీ లక్షణాలు ఉన్నాయని మీరు భావిస్తున్నా, మీ డాక్టర్‌ను సంప్రదించలేకపోతే ఏమి చేయాలి?
• మీరు రక్తం పలుచబడే మందులు తీసుకుంటుంటే, మీ తలకు దెబ్బ తగిలితే, మీరు రక్తం వాంతి చేసుకుంటుంటే, లేదా గాయం నుండి రక్తస్రావం ఆగకపోతే.

ఇవి ప్రాణాపాయకరమైన అత్యవసర పరిస్థితులు, కాబట్టి ఆలస్యం చేయవద్దు.

నేను నా వైద్యుడిని అడగవలసిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఏమిటి?

మీకు ఈ పరిస్థితి ఉందని తెలిసిన తర్వాత, మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• నేను వార్ఫరిన్ లేదా మరో రక్తపు పలుచబరిచే మందు తీసుకోవాలా? దాన్ని ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?
• నా కుటుంబంలోని ఇతర సభ్యులకు (తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు) యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం పరీక్ష చేయించడం మంచి ఆలోచనేనా?
• ఈ పరిస్థితితో నేను సురక్షితంగా ఏ వ్యాయామాలు చేయగలను?
• గర్భం దాల్చే ముందు నేను తెలుసుకోవలసిన ప్రత్యేక విషయాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

మీ పరిస్థితిని మరింత బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగండి.

చివరగా, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (ముఖ్య సందేశం)

యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం అనేది జన్యుపరమైన సమస్య కాబట్టి, మనం దానిని నియంత్రించలేము. అయినప్పటికీ, ఈ సమస్య గురించి తెలుసుకుని, అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా మీరు మరింత ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీరు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులు డీవీటీ మరియు పీఈ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలను తెలుసుకోవాలి , తద్వారా ఏదైనా సమస్య వస్తే, మీరు దానిని ముందుగానే గుర్తించి, త్వరగా చికిత్స పొందవచ్చు.

మీ బరువును అదుపులో ఉంచుకోవడం, చురుకుగా ఉండటం (క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం), మరియు ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం వంటివి అవాంఛిత రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో మీకు సహాయపడతాయి. ఈ విధంగా, ఈ పరిస్థితి మీ జీవితంపై చూపే ప్రభావాన్ని మీరు కొంతవరకు నియంత్రించుకోవచ్చు. మీ వైద్యుడితో క్రమం తప్పకుండా మాట్లాడండి మరియు వారి సలహాలను జాగ్రత్తగా పాటించండి. చింతించకండి, మీరు ఒంటరి కాదు!

యాంటీథ్రాంబిన్ లోపం, రక్తం గడ్డకట్టడం, డీవీటీ, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, జన్యుపరమైన వ్యాధులు, రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు, వార్ఫరిన్, హెపారిన్