జీర్ణాశయ లోపలి పొర పలుచబడే అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ అనే పరిస్థితి గురించి మీరు విన్నారా? దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

కొన్నిసార్లు మీకు కడుపులో వికారంగా, లేదా ఆకలి మందగించినట్లుగా, లేదా కడుపు నిండుగా ఉన్నట్లుగా అనిపించవచ్చు, కదా? బహుశా దానికి కారణం మీరు అనుకుంటున్నంత సులభం కాకపోవచ్చు. ఈ రోజు మనం కొంచెం లోతైన, కానీ చాలా మందికి ముఖ్యమైన ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఆ పరిస్థితిని అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ అంటారు. చింతించకండి, మనం దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో సరళంగా మాట్లాడతాం.

అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ అనేది మీ జీర్ణాశయం లోపలి పొర (గాంగ్ లైనింగ్) క్రమంగా పలుచబడి, దీర్ఘకాలికంగా వాపుకు గురయ్యే ఒక పరిస్థితి. దీనిని మీ జీర్ణాశయం లోపల ఉండే ఒక రక్షణ పొరలాగా భావించండి. ఇదే మీ జీర్ణాశయంలోని తీవ్రమైన ఆమ్లాల నుండి జీర్ణాశయ పొరను కాపాడుతుంది. అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్‌లో, ఈ రక్షణ పొర దెబ్బతిని పలుచగా మారుతుంది.

మరో ప్రత్యేక విషయం ఏమిటంటే, ఈ పరిస్థితిలో మీ కడుపులోని కొన్ని కణాలు మీ చిన్న ప్రేగులోని కణాలను పోలి ఉండటం ప్రారంభిస్తాయి. వైద్య పరిభాషలో దీనిని "ఇంటెస్టినల్ మెటాప్లాసియా" అంటారు. అంటే, మీ కడుపులోని కణాలు మీ ప్రేగులోని కణాల రూపాన్ని సంతరించుకుంటాయి.

ఇందులో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి, కదా?

అవును, మీరు చెప్పింది నిజమే. అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్‌లో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం.

1. పర్యావరణ ప్రేరిత అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ (EMAG)

ఇది ఒక రకం. వైద్యులు దీనిని `(ఎన్విరాన్‌మెంటల్ మెటాప్లాస్టిక్ అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్)` లేదా సంక్షిప్తంగా EMAG అని పిలుస్తారు. దీనికి ప్రధాన కారణం `H. పైలోరీ` (హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ) అనే బాక్టీరియా సంక్రమణ.

ఊహించుకోండి, మీ కడుపు లోపల వర్షం నుండి గొడుగులా ఆపే ఒక రక్షణ పొర ఉంటుంది. ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే ఆమ్ల జీర్ణరసాల నుండి కడుపు గోడలను ఇదే కాపాడుతుంది. కానీ 'హెచ్. పైలోరీ' అనే బ్యాక్టీరియా వచ్చినప్పుడు, అది ఆ గొడుగును చీల్చినట్లుగా పనిచేస్తుంది. అప్పుడు ఆ ఆమ్లాలు కడుపు గోడలను తినేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇలా సంవత్సరాల తరబడి జరిగినప్పుడు, కడుపు కణాలు నాశనమవుతాయి, లోపలి పొర పలుచబడుతుంది, మరియు EMAG అనే పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

2. ఆటోఇమ్యూన్ అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ (AAG)

ఇది రెండవ రకం. దీనిని `(ఆటోఇమ్యూన్ అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్)` లేదా సంక్షిప్తంగా AAG అని పిలుస్తారు. కొన్నిసార్లు దీనిని `(ఆటోఇమ్యూన్ గాస్ట్రైటిస్ - AIG)` అని కూడా అంటారు.

ఇప్పుడు చూడండి, మనకు అంగరక్షకుల బృందం ఒకటి ఉంది. అదే మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ. వ్యాధులను కలిగించే సూక్ష్మక్రిములతో పోరాడటం వాటి పని. కానీ కొన్నిసార్లు, పొరపాటున తమ సొంతవారిపైనే దాడి చేస్తున్నట్లుగా, ఈ అంగరక్షకులు మన సొంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలపైనే దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. AAGలో జరిగేది ఇదే. ఇక్కడ, రోగనిరోధక వ్యవస్థ మన జీర్ణాశయ గోడలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై నేరుగా దాడి చేస్తుంది.

ఈ రెండు రకాలలో ఏవైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

అవును, EMAG మరియు AAG రెండూ మీ కడుపులో చిన్న కణితులు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. వీటిని "న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్స్ - NETs" అని పిలుస్తారు. అయితే, చాలా సందర్భాలలో, ఈ NETలు క్యాన్సర్ కారకాలు కావు (సౌమ్యమైనవి) , అంటే అవి హానికరమైనవి కావు. అయినప్పటికీ, EMAG మరియు AAG రెండూ మీకు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అందువల్ల, ఈ విషయంపై అవగాహన కలిగి ఉండటం ముఖ్యం.

ఈ EMAG అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

పర్యావరణ ప్రేరిత అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ (EMAG) వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులలో వీరు ఉన్నారు:

• ఆసియా లేదా హిస్పానిక్ జాతికి చెందిన వారి కోసం.
• 70 ఏళ్లు పైబడిన వారి కోసం.
• ఎక్కువ ఉప్పు ఉన్న ఆహారం తినేవారి కోసం.
• `H. pylori` ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నవారికి.
• చాలా రద్దీగా ఉండే వాతావరణంలో నివసించే వారికి (ఎందుకంటే ఇది `H. pylori` వ్యాప్తికి దోహదపడుతుంది).
• పొగత్రాగేవారి కోసం.

అయితే AAGని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఆటోఇమ్యూన్ అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ (AAG) వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులు ఉన్నారు. వారు:

• మహిళలకు (పురుషుల కంటే ఎక్కువగా).
• ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ లేదా ఉత్తర యూరోపియన్ సంతతికి చెందిన వారి కోసం.
• కుటుంబంలో ఎవరికైనా గతంలో AAG అభివృద్ధి చెంది ఉంటే (వారసత్వ సంబంధం ఉండవచ్చు).
• కొన్ని జన్యు ఉత్పరివర్తనలు ఉన్నవారికి.
• ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు ఉన్నవారికి. ఉదాహరణకు:
• అడిసన్ వ్యాధి
• ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధులు (ఉదా. హషిమోటో వ్యాధి, గ్రేవ్స్ వ్యాధి)
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• విటిలిగో

ఈ పరిస్థితులు ఎంత సాధారణం?

అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల గణాంకాల ప్రకారం, జనాభాలో సుమారు 15% మందికి అట్రోఫిక్ గాస్ట్రైటిస్ (AAG) ఉన్నట్లు అంచనా. అలాగే, AAG ప్రాబల్యం 0.5% నుండి 2% మధ్య ఉండవచ్చని కూడా చెబుతారు. శ్రీలంకలో ఈ పరిస్థితి సమస్యలు లేకుండా లేదు.

EMAG ఏర్పడటానికి గల నిర్దిష్ట కారణాలు ఏమిటి?

మనం ఇప్పటికే చర్చించినట్లుగా, EMAGకి ప్రధాన కారణం 'H. పైలోరీ' అనే బాక్టీరియా సంక్రమణ. ఈ బాక్టీరియా ఎక్కువగా బాల్యంలోనే సోకే అవకాశం ఉంది. ఇది అనేక విధాలుగా వ్యాపించగలదు. అవి:

• మలంతో ప్రత్యక్ష సంబంధం ద్వారా (మలం).
• ఆహారం ద్వారా.
• లాలాజలం ద్వారా.
• వాంతి చేసుకోవడం ద్వారా.
• నీటి ద్వారా.

అంటే ఈ బ్యాక్టీరియా బారి నుండి సురక్షితంగా ఉండాలంటే పరిశుభ్రత విషయంలో శ్రద్ధ వహించడం చాలా ముఖ్యం .

AAGకి కారణాలు ఏమిటి?

AAGలో ఏం జరుగుతుందంటే, మన శరీరంలోని యాంటీబాడీలు – అంటే మనల్ని వ్యాధుల నుండి రక్షించే ఒక రకమైన ప్రోటీన్ – మన సొంత ఆరోగ్యకరమైన కడుపు కణాలపై దాడి చేస్తాయి.

ఇంకో విషయం ఏమిటంటే, ఈ యాంటీబాడీలు కొన్నిసార్లు మన జీర్ణాశయ కణాలచే ఉత్పత్తి చేయబడే 'ఇంట్రిన్సిక్ ఫ్యాక్టర్' అనే ఒక ప్రత్యేక ప్రోటీన్‌పై దాడి చేయగలవు. ఈ 'ఇంట్రిన్సిక్ ఫ్యాక్టర్' అనేది ఒక విటమిన్ బి12.శరీరం దీనిని గ్రహించడం చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి, 'ఇంట్రిన్సిక్ ఫ్యాక్టర్' లోపిస్తే, మన శరీరం విటమిన్ బి12ను సరిగ్గా గ్రహించలేకపోతుంది. దీనివల్ల శరీరం ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలను తయారుచేయలేకపోతుంది, ఇది 'పెర్నిషియస్ అనీమియా' అనే ఒక ప్రత్యేక రకమైన రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది. విటమిన్ బి12 తగినంత లేనప్పుడు, అది నరాల దెబ్బతినడానికి (న్యూరోపతీ) కూడా కారణం కావచ్చు.

EMAG లక్షణాలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ ఉన్నప్పటికీ కొంతమందిలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. అయితే, హెచ్. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల EMAG ఏర్పడినప్పుడు, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• పొత్తికడుపు పైభాగంలో నొప్పి.
• ఇనుము లోపం వల్ల వచ్చే రక్తహీనత.
• ఆహారం రుచిగా లేదు.
• వికారం మరియు వాంతులు.
• కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగులో పెప్టిక్ అల్సర్లు.
• కారణం లేకుండా సన్నగా ఉండటం.

AAG లక్షణాలు ఏమిటి?

EMAG లాగానే, AAG ఉన్న కొందరిలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. అయితే, ఒకవేళ AAG వల్ల విటమిన్ B12 లోపం ఏర్పడితే, రక్తహీనత మరియు నరాల దెబ్బతినడానికి సంబంధించిన లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. ఆ లక్షణాలు:

• ఛాతీ నొప్పి.
• తల తిరగడం, మగతగా ఉండటం, నీరసం.
• గుండె దడ.
• మతిభ్రమణం వంటి మానసిక గందరగోళం.
• వికారం మరియు వాంతులు.
• లేత చర్మం.
• వేగవంతమైన నాడి.
• చెవుల లోపలి నుండి గంట మోగినట్లు శబ్దం రావడం (టిన్నిటస్).
• అవయవాలలో తిమ్మిరి మరియు స్పర్శజ్ఞానం కోల్పోవడం.

వైద్యుడు దీనిని ఎలా గుర్తిస్తాడు? (నిర్ధారణ)

మీరు ఇలాంటి లక్షణాలను తెలియజేసినప్పుడు, డాక్టర్ మొదట మిమ్మల్ని కొన్ని ప్రశ్నలు అడిగి, నొప్పి ఉందో లేదో చూడటానికి మీ పొత్తికడుపును తడిమి చూడటంతో సహా శారీరక పరీక్ష చేస్తారు.

అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ అని అనుమానం ఉంటే, డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటితో సహా అనేక రక్త పరీక్షలను సూచించవచ్చు:

• ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య (తక్కువ స్థాయిలు రక్తహీనతకు దారితీయవచ్చు).
• ఇనుము స్థాయి.
• యాంటీబాడీల రకాలు (ముఖ్యంగా AAG అని అనుమానించినట్లయితే).
• గ్యాస్ట్రిన్ స్థాయిలు, కడుపు ఆమ్లాన్ని తయారు చేయడానికి సహాయపడే హార్మోన్.
• జీర్ణాశయ కణాలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన 'పెప్సినోజెన్' అనే ప్రోటీన్ స్థాయిలు.
• విటమిన్ బి12 స్థాయిలు.

అదనంగా, వైద్యుడు ఎండోస్కోపీని కూడా చేయవచ్చు.

• ఈ ప్రక్రియలో , మీ కడుపు లోపలి భాగాన్ని క్షుణ్ణంగా చూడటానికి, కెమెరా అమర్చిన ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (ఎండోస్కోప్) మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. చింతించకండి, ఈ ప్రక్రియకు ముందు మీకు మత్తుమందు ఇస్తారు, కాబట్టి మీకు ఎలాంటి అసౌకర్యం కలగదు.
• ఈ సమయంలో, బయాప్సీ కోసం జీర్ణాశయ గోడ నుండి ఒక చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసుకోవచ్చు. దీని ద్వారా అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ ఉందో లేదో మరియు హెచ్. పైలోరీ అనే బ్యాక్టీరియా ఉందో లేదో నిర్ధారించవచ్చు.
• ఇది మనం ఇంతకు ముందు మాట్లాడుకున్న 'న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్స్ - NETs' వంటి కణితులను కూడా తనిఖీ చేయగలదు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

మీకు EMAG ఉందా లేదా AAG ఉందా అనే దానిపై చికిత్సా ఎంపికలు ఆధారపడి ఉంటాయి.

EMAG చికిత్స

• హెచ్. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, దానిని చంపడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు.
• కడుపులోని ఆమ్లాన్ని తగ్గించే మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• క్రమం తప్పకుండా ఎండోస్కోపీ పరీక్షలు చేయించుకోవడం ద్వారా పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం కూడా ముఖ్యం.

AAG చికిత్స

• విటమిన్ బి12 స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే, వాటిని పెంచడానికి విటమిన్ బి12 ఇంజెక్షన్లు అవసరం కావచ్చు.
• శరీరంలో ఇనుము స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే, సిరల ద్వారా ఇనుమును ఎక్కించవచ్చు .

ఎండోస్కోపీ సమయంలో మీకు NETలు అని పిలువబడే చిన్న గడ్డలు కనిపిస్తే, మీ డాక్టర్ వాటిని అదే సమయంలో తొలగించగలరు. దీనిని ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ రీసెక్షన్ అంటారు. మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఈ గడ్డలు సాధారణంగా క్యాన్సర్ కానివి (నిరపాయమైనవి). అయినప్పటికీ, ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి వాటిని పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.

అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ (AG) ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలి?

EMAGకు కారణమయ్యే H. pylori ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి, మీరు పరిశుభ్రత విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. ముఖ్యంగా:

• డైపర్ మార్చిన తర్వాత.
• టాయిలెట్‌కు వెళ్ళిన తర్వాత.
• తినడానికి ముందు.

మీ చేతులను సబ్బుతో శుభ్రంగా కడుక్కోండి. మీ పిల్లలకు కూడా క్రమం తప్పకుండా చేతులు కడుక్కునే అలవాటును నేర్పండి.

అయితే, AAG అనే ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితి రాకుండా నివారించడానికి మనం ఏమీ చేయలేము. కానీ, దాని లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవడం, అవసరమైతే వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం మరియు పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం ముఖ్యం.

ఈ పరిస్థితితో జీవిస్తే ఏమవుతుంది? (అవుట్‌లుక్)

అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్‌కు నివారణ లేనప్పటికీ, చాలా మంది సాధారణ, లక్షణాలు లేని జీవితాన్ని గడపగలరు. కొంతమంది తమ జీవితాంతం విటమిన్ బి12 లేదా ఐరన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోవలసి రావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న కొద్దిమందికి ప్రమాదం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది, వీరికి సాధారణంగా ప్రతి మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాలకు ఒకసారి ఎండోస్కోపీ (ఎండోస్కోపిక్ పర్యవేక్షణ) అవసరం ఉంటుంది. అయితే, ఈ వ్యక్తులలో కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, అది చాలా తక్కువ. NETs అని పిలువబడే గడ్డలు ఉన్నవారికి కూడా పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు, కానీ అవి తరచుగా క్యాన్సర్ కానివిగా ఉంటాయి.

మీకు EMAG ఉంటే ఎలా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి?

మీకు EMAG ఉన్నట్లయితే, సమస్యలను తగ్గించుకోవడానికి మీరు ఈ పనులను చేయవచ్చు:

• మీరు పొగత్రాగేవారైతే, తప్పకుండా మానేయండి.
• ఉప్పు (సోడియం) నియంత్రిత ఆహారానికి అలవాటుపడండి.
• జీర్ణాశయ నిపుణుడిని సంప్రదించి, మీ పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించుకోండి.

మీకు AAG ఉంటే మిమ్మల్ని మీరు ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి?

మీ శరీరంలో విటమిన్ బి12 లోపం ఉంటే, మీరు బి12 అధికంగా ఉండే ఆహార పదార్థాలను మీ ఆహారంలో చేర్చుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• బీఫ్
• క్లామ్స్
• గుడ్లు
• నూనె గల చేపలు (సాల్మన్, మాకెరెల్ మరియు సార్డినెస్ వంటివి)
• బలవర్ధక తృణధాన్యాలు
• పాలు
• పెరుగు

అంతేకాకుండా, AAG ఉన్నవారు తమ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించుకోవడానికి మరియు అవసరమైన చికిత్స మార్పులు చేసుకోవడానికి తప్పనిసరిగా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదిస్తూ ఉండాలి.

ముగింపు సందేశం

అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ అనేది జీర్ణాశయం లోపలి పొర పలచబడి, వాపుకు గురయ్యే ఒక పరిస్థితి. ఇందులో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: హెచ్. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే EMAG, మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని సమస్య వల్ల వచ్చే AAG.

• లక్షణాలు అందరిలో ఒకే విధంగా కనిపించవు. వాటిలో కడుపు నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం, మరియు విటమిన్ బి12 లోపం వంటివి ఉండవచ్చు.
• రక్త పరీక్షలు మరియు ఎండోస్కోపీ ద్వారా మాత్రమే దీనిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించవచ్చు.
• చికిత్సలో భాగంగా హెచ్. పైలోరీకి మందులు, విటమిన్ బి12 ఇంజెక్షన్లు మరియు ఐరన్ ఇస్తారు.
• చాలా మంది సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలరు. అయితే, వైద్యుడిని సంప్రదిస్తూ, అవసరమైన పరీక్షలు మరియు చికిత్స పొందడం చాలా ముఖ్యం.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, లేదా మీకు ఈ లక్షణాలు ఉన్నట్లు అనిపిస్తే, దయచేసి సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించండి. చింతించకండి, ప్రతిదానికీ పరిష్కారాలు ఉంటాయి!

అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్, అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్, కడుపు వాపు, కడుపు, హెచ్. పైలోరీ, విటమిన్ బి12, రక్తహీనత, ఎండోస్కోపీ, గ్యాస్ట్రైటిస్