పిత్తాశయ పారుదల: దీనిని ఎందుకు మరియు ఎలా చేస్తారు?

మీ కళ్ళు, చర్మం పసుపు రంగులోకి మారుతున్నాయా మరియు మీ శరీరం మొత్తం భరించలేనంతగా దురద పెడుతోందా? ఇవే మనందరికీ తెలిసిన కామెర్ల యొక్క లక్షణాలు. చాలా సందర్భాలలో, దీనికి కారణం పైత్యరస నాళంలో ఏర్పడే అడ్డంకి. ఈ పైత్యరసం అనేది మన కాలేయం నుండి వచ్చే ఒక ద్రవం, ఇది జీర్ణక్రియకు సహాయపడుతుంది. ఇది మూసుకుపోయినప్పుడు, ఆ ద్రవం కాలేయంలోకి తిరిగి ప్రవహిస్తుంది, దీనివల్ల చర్మం పసుపు రంగులోకి మారి దురద వస్తుంది. కాబట్టి, ఇటువంటి సందర్భాలలో వైద్యులు ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేక చికిత్సా పద్ధతిని 'బైలియరీ డ్రైనేజ్' అంటారు. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో మూసుకుపోయిన పైత్యరస నాళంలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని చొప్పించి, పైత్యరసాన్ని బయటకు తీసుకెళ్తారు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

బైలియరీ డ్రైనేజ్ అంటే ఏమిటి? అందులో ఏవైనా రకాలు ఉన్నాయా?

బైలియరీ డ్రైనేజ్ అనేది ఒక ప్రక్రియ. దీనిలో, కాలేయం నుండి చిన్న ప్రేగు వరకు వెళ్లే పైత్యరస నాళంలో ఏర్పడిన అడ్డంకి గుండా పైత్యరసం ప్రవహించేలా చేయడానికి, ఒక సాగే గుణం ఉన్న, పలుచని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) ఉపయోగిస్తారు. ఇది మూసుకుపోయిన జలమార్గం కోసం ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించడం లాంటిది. దీనిని ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులలో చేస్తారు. మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

స్టెంట్ అమర్చడం అంటే ఏమిటి?

కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా అడ్డంకి శాశ్వతమైనదైతే (ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్ కారణంగా), మీ డాక్టర్ మీ పైత్యరస నాళాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి దాని లోపల స్టెంట్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న జాలీ లాంటి గొట్టాన్ని శాశ్వతంగా అమర్చవచ్చు. సాధారణంగా మొదటి గొట్టాన్ని అమర్చిన కొన్ని రోజుల తర్వాత ఇది జరుగుతుంది.

ఒకరికి ఇలాంటి చికిత్స ఎందుకు అవసరం అవుతుంది?

ఈ చికిత్స అవసరం కావడానికి ప్రధాన కారణం పైత్యరస నాళం మూసుకుపోవడం లేదా సంకుచితం కావడం (`స్ట్రిక్చర్`). దీనివల్ల పైత్యరసం కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది (`కోలెస్టాసిస్`). ఉదాహరణకు, మన ఇంట్లో మురుగు కాలువ పైపు మూసుకుపోయినప్పుడు నీరు అక్కడ నిలిచిపోయినట్లుగా ఊహించుకోండి. పైత్యరస నాళం మూసుకుపోవడానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు:

• పిత్తాశయం లేదా పిత్త నాళాలలో రాళ్లు (కోలెడోకోలిథియాసిస్).
• ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ .
• పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ (చోలాంగియోకార్సినోమా).
• కాలేయ క్యాన్సర్ లేదా పిత్తాశయ క్యాన్సర్.
• క్యాన్సర్ కారణంగా కాలేయం లేదా క్లోమం సమీపంలోని శోషరస గ్రంథులు వాపుకు గురికావడం.
• కొన్ని పరాన్నజీవి సంక్రమణలు .
• ఇతర శస్త్రచికిత్సల సమయంలో పైత్యరస నాళాలకు కలిగే నష్టం.
• ప్రాథమిక స్క్లెరోసింగ్ కోలాంజైటిస్ వంటి పిత్త వాహికల దీర్ఘకాలిక శోథ పరిస్థితులు.

చికిత్సకు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఈ చికిత్సకు ముందు మీరు చేయవలసిన కొన్ని పనులు ఉన్నాయి. దీని గురించి మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. ఆ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం. 1. ఆహారం మరియు పానీయాలు: చికిత్సకు కనీసం 6 గంటల ముందు మీరు తినడం, తాగడం మరియు ధూమపానం చేయడం ఆపివేయాలి. నీరు వంటి ద్రవపదార్థాలను మీరు ఎప్పుడు తాగవచ్చో మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పవచ్చు. 2. అలెర్జీలు: మీకు ఉన్న ఏవైనా అలెర్జీల గురించి, ముఖ్యంగా అనస్థీటిక్స్, ఎక్స్-రేలలో ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ డై, లేదా ప్లాస్టిక్‌లు లేదా లోహాల పట్ల ఉన్న అలెర్జీల గురించి మీ డాక్టర్‌కు తప్పకుండా చెప్పండి. 3. మందులు:మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి (విటమిన్లతో సహా) మీ డాక్టరుకు చెప్పండి. ముఖ్యంగా మీరు ఆస్పిరిన్ మరియు వార్ఫరిన్ వంటి రక్తం పల్చబరిచే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) తీసుకుంటున్నట్లయితే, వాటిని ఆపాలా వద్దా మరియు ఎప్పుడు ఆపాలో అడగండి. 4. గర్భం: మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉన్నా మీ డాక్టరుకు తప్పకుండా చెప్పండి. 5. డ్రైవింగ్: మీరు అనస్థీషియా ప్రభావంలో ఉంటారు కాబట్టి చికిత్స తర్వాత వాహనం నడపలేరు. కాబట్టి మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి ఎవరినైనా వెంట తెచ్చుకోవడానికి ప్రణాళిక చేసుకోండి.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

మీరు చేయించుకుంటున్న ప్రక్రియను (PTBD లేదా EBD) బట్టి దీనికి సంబంధించిన దశలు కొద్దిగా మారుతాయి. కానీ చింతించకండి, మీ డాక్టర్ మీకు ముందుగానే అన్నీ వివరిస్తారు.

పెర్క్యుటేనియస్ పద్ధతి (PTBD)ని ఎలా నిర్వహిస్తారు:

• ముందుగా, మీ పొట్టపై ఉన్న చర్మాన్ని శుభ్రపరిచి, ఆ ప్రాంతాన్ని మొద్దుబారేలా చేస్తారు.
• ఆ తర్వాత డాక్టర్ చర్మం గుండా కాలేయంలోని పైత్యరస నాళంలోకి ఒక చిన్న సూదిని ప్రవేశపెడతారు.
• ఎక్స్-రేలను కనిపించేలా చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (కాంట్రాస్ట్ డై) ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
• అడ్డంకి ఉన్న ఖచ్చితమైన ప్రదేశాన్ని కనుగొన్న తర్వాత, ఆ ప్రాంతంలోకి డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించి, పైత్యరసం బయటకు పోయేలా చేస్తారు.
• ఈ గొట్టం యొక్క మరొక చివర మీ చర్మం నుండి బయటకు వచ్చి, బయట ఉన్న ఒక సంచికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. పైత్యరసం ఈ సంచిలో సేకరించబడుతుంది. (ఈ సంచిని రోజుకు చాలాసార్లు ఖాళీ చేయవలసి ఉంటుంది.)

ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియ (EBD) ఎలా నిర్వహిస్తారు:

• దీనిలో మీకు జనరల్ అనస్థీషియా లేదా లైట్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, కాబట్టి మీకు ఏమీ అనిపించదు.
• మీ గొంతులో తిమ్మిరిగా ఉంది.
• వైద్యుడు కెమెరా ఉన్న గొట్టాన్ని (ఎండోస్కోప్) నోటి ద్వారా లోపలికి ప్రవేశపెట్టి, దానిని ఆహార నాళం వెంబడి పంపించి, పైత్యరస నాళం ఉన్న ప్రదేశానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాడు.
• ఆ తర్వాత, పైత్యరసం ప్రవహించడానికి వీలుగా, మరొక గొట్టాన్ని (కాథెటర్) ఆ గొట్టం గుండా అడ్డుపడిన నాళం ద్వారా పంపించడం జరుగుతుంది.
• కఫాన్ని బయటి నుండి తొలగిస్తే, ముక్కు ద్వారా ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించి, దానిని ఒక సంచికి కలుపుతారు. ఒకవేళ లోపలి నుండి తొలగిస్తే, లోపల ఒక స్టెంట్‌ను అమరుస్తారు.

చికిత్స తర్వాత ప్రమాదాలు మరియు సంరక్షణ

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా మాదిరిగానే, ఇందులోనూ ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

• సంభావ్య సమస్యలు:
• చొప్పించిన గొట్టం ప్రమాదవశాత్తు వదులవడం, మెలితిరగడం లేదా అడ్డుపడటం.
• నొప్పి లేదా అసౌకర్యం.
• ఇన్‌ఫెక్షన్ (దీనిని నివారించడానికి డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్స్ సూచిస్తారు).
• రక్తస్రావం.
• శరీరంలోని ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పులో మార్పులు (`ఎలక్ట్రోలైట్ అసాధారణతలు`).
• చాలా అరుదుగా, ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు ('న్యూమోథొరాక్స్') సంభవించవచ్చు.

డాక్టర్ మీకు ఈ ప్రమాదాలను స్పష్టంగా వివరిస్తారు మరియు ఏవైనా సమస్యలు తలెత్తితే ఏమి చేయాలో సలహా ఇస్తారు.

ఇంట్లో మిమ్మల్ని మీరు ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి?

మీ శరీరానికి బయట ట్యూబ్ మరియు బ్యాగ్ అమర్చినట్లయితే, దానిని ఎలా సంరక్షించుకోవాలో నర్సింగ్ సిబ్బంది మీకు నేర్పిస్తారు.

• ట్యూబ్ ఉన్న వైపు మీ బరువు వేసి నిద్రపోకండి. దీనివల్ల ట్యూబ్ మెలితిరగవచ్చు.
• మీ డాక్టర్ ప్రతిరోజూ కొద్దిగా సెలైన్ ద్రావణంతో ట్యూబ్‌ను శుభ్రం చేయమని సలహా ఇస్తే, అలాగే చేయండి.
• బ్యాగ్ నుండి బయటకు వచ్చే ద్రవ పరిమాణాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఎలక్ట్రోలైట్ పానీయాలు తాగండి. ఏమి తాగాలి మరియు ఎంత తాగాలి అనే దాని గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
• చికిత్స తర్వాత 48 గంటలకు మీరు స్నానం చేయవచ్చు. అయితే, ట్యూబ్ అమర్చి ఉన్నప్పుడు స్విమ్మింగ్ పూల్స్‌లో లేదా సముద్రం/నదిలో ఈత కొట్టవద్దు.
• మీ డాక్టర్ చెప్పేంత వరకు బరువులు ఎత్తడం మానుకోండి.

మీరు ఎప్పుడు తక్షణ వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి?

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

• జ్వరం .
• ట్యూబ్ చొప్పించిన ప్రదేశంలో నొప్పి, వాపు లేదా ఎరుపు పెరుగుతుంటే.
• ట్యూబ్ పెట్టిన చోటు నుండి చీము లేదా ఇతర ద్రవం కారుతుంటే.
• కడుపు నొప్పి పెరిగితే లేదా మళ్ళీ వస్తే.
• చర్మం లేదా కళ్ళు మళ్ళీ పసుపు రంగులోకి మారితే.
• మీకు వాంతులు అవుతుంటే.
• పైపు వదులుగా అవుతున్నట్లు అనిపిస్తే.
• మలం వెళ్లకపోతే లేదా గాలి వెళ్లకపోతే.

పైత్యరస నాళం మూసుకుపోవడానికి బైలియరీ డ్రైనేజ్ చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్స. మీ పరిస్థితికి ఉత్తమమైన పద్ధతిని ఎంచుకోవడంలో మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయం చేస్తుంది. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే వారిని అడగడానికి సంకోచించకండి. పిత్తాశయ పారుదల, పిత్త వాహిక అవరోధం, కామెర్లు, PTBD, EBD, కాలేయ వ్యాధులు, పిత్తాశయ రాళ్లు, సింహళ వైద్య వ్యాసం