స్టెంట్ అమర్చిన తర్వాత కరోనరీ ధమనులు మళ్లీ మూసుకుపోతాయా? కరోనరీ బ్రాకీథెరపీ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

ధమని మూసుకుపోవడం వల్ల మీ గుండెలో ఎప్పుడైనా స్టెంట్ పెట్టించుకున్నారా? చాలా మందికి స్టెంట్ పెట్టించుకున్న తర్వాత ఉపశమనం లభిస్తుంది. కానీ కొన్నిసార్లు, స్టెంట్ పెట్టిన చోటే ధమని మళ్లీ సన్నబడటం మొదలవుతుంది. పాత వ్యాధి మళ్లీ తిరగబెడుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది. ఈరోజు మనం అలాంటి సందర్భాలలో ఉపయోగించే కొంచెం భిన్నమైన, ప్రత్యేకమైన చికిత్సా విధానం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

సరళంగా చెప్పాలంటే, కరోనరీ బ్రాకీథెరపీ అంటే ఏమిటి?

ఈ పేరు కొంత క్లిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, దీని వెనుక ఉన్న కథ చాలా సులభం. కరోనరీ బ్రాకీథెరపీ అనేది గుండెలోని కరోనరీ ధమనులకు ఇచ్చే ఒక ప్రత్యేకమైన రేడియేషన్ చికిత్స.

గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనులను ఒక గొట్టంలా ఊహించుకోండి. ఈ గొట్టాల లోపల పాచి పేరుకుపోయి, అవి సన్నబడినప్పుడు, దానిని కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD) అని అంటారు. దీనికి చికిత్సగా, వైద్యులు ధమనిని మళ్లీ వెడల్పు చేయడానికి, అందులో స్టెంట్ అనే ఒక చిన్న జాలీ గొట్టాన్ని అమరుస్తారు.

కానీ కొంతమందిలో, మనకు గాయమైనప్పుడు మచ్చ ఏర్పడినట్లే, స్టెంట్ చుట్టూ మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం మొదలవుతుంది. ఈ మచ్చ కణజాలం వల్ల, ఉబ్బిన ధమని క్రమంగా సన్నబడి, మళ్లీ మూసుకుపోతుంది. వైద్య పరిభాషలో దీనిని ఇన్-స్టెంట్ రీస్టెనోసిస్ (ISR) అని అంటారు.

అదేవిధంగా, స్టెంట్ చుట్టూ మచ్చ కణజాలం ఏర్పడకుండా మరియు ధమని మళ్లీ సన్నబడకుండా నిరోధించడానికి కరోనరీ బ్రాకీథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. ఇందులో భాగంగా, చాలా నియంత్రిత పద్ధతిలో, చాలా తక్కువ మోతాదులో రేడియేషన్‌ను సన్నబడిన ప్రాంతానికి పంపి, మచ్చ కణజాలాన్ని ఏర్పరుస్తున్న కణాలను నాశనం చేస్తారు.

ఈ చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

ఈ చికిత్స అందరికీ సరిపోదు. వైద్యులు దీనిని కొన్ని నిర్దిష్ట సందర్భాలలో మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తారు. మీకు స్టెంట్ అమర్చిన తర్వాత అది మళ్లీ మూసుకుపోతే (ISR), ఈ చికిత్స మీకు సరైనది కావచ్చు.

ఇది ఎవరికి బాగా సరిపోతుందో చూడటానికి కింది పట్టికను చూడండి.

బ్రాకీథెరపీకి అనువైన వ్యక్తులు
పునరావృతమయ్యే స్టెంట్ అవరోధం (పునరావృతమయ్యే ISR)	స్టెంట్ అమర్చిన ప్రదేశం పదేపదే సన్నబడితే.
బహుళ స్టెంట్లు లేదా పొడవైన స్టెంట్లు	మీ కరోనరీ ధమనులలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ స్టెంట్లు ఉన్నట్లయితే లేదా మీకు చాలా పొడవైన స్టెంట్ ఉన్నట్లయితే.
మధుమేహం వంటి ఇతర వ్యాధులు	మధుమేహం వంటి ఇతర వైద్య పరిస్థితుల కారణంగా ఇతర చికిత్సల (ఉదా. బైపాస్ సర్జరీ) సమయంలో సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారి కోసం.
చిన్న రక్త నాళాలు	ఇతర చికిత్సలకు వీలు కానంతగా గుండె రక్తనాళాలు చిన్నగా ఉన్నవారి కోసం.

ఈ చికిత్స చేయించుకోకూడని వారు ఎవరైనా ఉన్నారా?

అవును, ఇది అందరికీ సరిపోదు. ఉదాహరణకు, మీరు గతంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా ఛాతీ ప్రాంతంలోని మరో క్యాన్సర్‌కు రేడియేషన్ థెరపీ తీసుకుని ఉంటే, సాధారణంగా ఈ చికిత్స చేయరు. అలాగే, మచ్చ కణజాలం వల్ల కాకుండా, స్టెంట్‌ను అమర్చడానికి ఉపయోగించే బెలూన్‌లో సమస్య కారణంగా స్టెంట్ మూసుకుపోతే, ఈ చికిత్స అవసరం లేదు. దీని గురించి మీ కార్డియాలజిస్ట్ ఉత్తమ నిర్ణయం తీసుకుంటారు .

చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది - దశలవారీగా

ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాదు. దీనిని మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ప్రొసీజర్ అని అంటారు. మీకు పెద్దగా నొప్పి అనిపించదు. ఈ ప్రక్రియ మొత్తం సాధారణంగా సుమారు 10 నిమిషాలు పడుతుంది, కానీ మీరు కొన్ని గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

దశలు	ఏం జరుగుతోంది?
1. తయారీ	చికిత్సకు ముందు, సిర సరిగ్గా ఎక్కడ సన్నబడిందో చూడటానికి డాక్టర్ ఇంట్రావాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ వంటి స్కాన్‌ను నిర్వహిస్తారు.
2. అనస్థీషియా	మీరు పూర్తిగా స్పృహ కోల్పోరు. మీకు మగతగా, తిమ్మిరిగా అనిపించేలా మందులు ఇస్తారు. మీకు స్పృహ ఉంటుంది, కానీ ఏమీ అనిపించదు.
3. కాథెటర్‌ను చొప్పించడం	చేయి లేదా కాలిలోని ఒక పెద్ద సిర ద్వారా చాలా సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) ప్రవేశపెట్టి, ఎక్స్-రేల సహాయంతో దానిని గుండెలోని సన్నబడిన ధమని వద్దకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.
4. బెలూన్‌ను వెడల్పు చేయడం	ధమని లోపల ఒక చిన్న బెలూన్‌ను ఉబ్బించి, సన్నబడిన ప్రాంతంలో రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వడానికి వీలుగా ఖాళీని సృష్టిస్తారు. దీనిని బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ అంటారు.
5. రేడియేషన్ ఇవ్వడం	తరువాత, ఆ కాథెటర్ ద్వారా, నియంత్రిత మోతాదులో రేడియేషన్‌ను కొన్ని నిమిషాల పాటు సన్నబడిన ప్రాంతానికి పంపిస్తారు. ఈ రేడియేషన్ మచ్చ కణజాలాన్ని ఏర్పరిచే కణాలను నాశనం చేస్తుంది. ఇది ఇతర ప్రాంతాలపై ప్రభావం చూపదు.
6. ముగింపు	రేడియేషన్ పరికరం మరియు కాథెటర్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా ప్రయోజనాలు, స్వల్ప నష్టాలు ఉంటాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనాలు

పునరావృత స్టెంట్ అవరోధాన్ని (ISR) నివారించవచ్చు.
ఇది భవిష్యత్తులో గుండెపోటు వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
పునరావృతమయ్యే ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా), ఆయాసం (డిస్ప్నియా), మరియు తల తిరగడం వంటి లక్షణాలను తొలగించవచ్చు.
పెద్ద బైపాస్ సర్జరీ చేయించుకోకుండానే పరిష్కారం పొందడం సాధ్యమే.

సంభావ్య ప్రమాదాలు

ఈ ప్రమాదాలు చాలా తక్కువ. ఏ కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ప్రక్రియలోనైనా ఇవి సాధారణ ప్రమాదాలు.

గుండె కొట్టుకోవడంలో అసాధారణతలు (అరిథ్మియా)
రక్తపు గడ్డలు
కాథెటర్ చొప్పించిన ప్రదేశంలో నొప్పి లేదా ఇన్ఫెక్షన్
రక్తనాళానికి స్వల్ప నష్టం

అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా, ఈ చికిత్సలో ఉపయోగించే రేడియేషన్ చాలా సురక్షితమైనది.దీనిని చాలా నియంత్రిత పద్ధతిలో, కేవలం సరైన ప్రదేశానికి మాత్రమే ఇస్తారు, అందువల్ల ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు హాని కలిగించదు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? మరియు నేను వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

చాలా మంది ఆపరేషన్ జరిగిన రోజే ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు. మీరు ఒక రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు శ్రమతో కూడిన పనులకు దూరంగా ఉండటం ముఖ్యం. రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి మీ డాక్టర్ మందులను సూచిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత మీ గుండె ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడం మీ బాధ్యత.

కొవ్వు తక్కువగా ఉండే ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి.
ధూమపానాన్ని పూర్తిగా మానేయండి.
క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.
మీ మద్యపానాన్ని నియంత్రించుకోండి.

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయాలి లేదా మీకు సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి.

మీకు అధిక జ్వరం వస్తే.
మీకు ఛాతీ, దవడ, చేతులు లేదా భుజాలలో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే.
మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే.
కాథెటర్ చొప్పించిన ప్రదేశం నుండి చీము వస్తుంటే, దుర్వాసన వస్తుంటే, లేదా ఆ ప్రదేశం వాచి ఎర్రగా ఉంటే.

ఈ చికిత్స ఇప్పుడు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడనప్పటికీ (ఎందుకంటే కొత్త రకాల స్టెంట్లు - డ్రగ్-ఎల్యూటింగ్ స్టెంట్లు - పునఃఅవరోధం ప్రమాదాన్ని బాగా తగ్గించాయి), పదేపదే స్టెంట్ అవరోధాలను ఎదుర్కొనే సంక్లిష్ట పరిస్థితులు ఉన్న రోగులకు ఇది చాలా ప్రభావవంతమైన మరియు విలువైన పరిష్కారం కావచ్చు.

ముగింపు సందేశం

కరోనరీ బ్రాకీథెరపీ అనేది స్టెంట్ చుట్టూ మచ్చ కణజాలం ఏర్పడకుండా మరియు రక్తనాళం మళ్లీ సన్నబడకుండా (ఇన్-స్టెంట్ రీస్టెనోసిస్) నివారించడానికి ఉపయోగించే ఒక రేడియేషన్ చికిత్స.
ఈ చికిత్స అందరికీ సరిపోదు, కానీ పదేపదే స్టెంట్ అడ్డంకులు ఏర్పడేవారికి, మధుమేహం వంటి ఇతర వ్యాధులు ఉన్నవారికి, లేదా సంక్లిష్టమైన గుండె సమస్యలు ఉన్నవారికి ఇది ప్రత్యేకంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది.
ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాదు, మరియు నియంత్రిత మోతాదులో రేడియేషన్‌ను అందించడానికి గుండెలోకి ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) చొప్పించబడుతుంది.
ఉపయోగించే రేడియేషన్ పరిమాణం చాలా తక్కువ మరియు సురక్షితమైనది, మరియు ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలను ప్రభావితం చేయదు.
చికిత్స తర్వాత గుండెకు మేలు చేసే జీవనశైలిని పాటించడం చాలా ముఖ్యం. ఛాతీ నొప్పి లేదా ఆయాసం వంటి హెచ్చరిక లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.