మీ కాలేయ ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది? చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్‌తో తెలుసుకోండి!

కొన్నిసార్లు వైద్యులు మనకు కొత్త పదాలు లేదా కొత్త వైద్య పరీక్షల గురించి చెప్పినప్పుడు, మనం కొంచెం కంగారు పడతాం, కదా? అది సహజమే. ఈ రోజు మనం మీరు బహుశా విని ఉండొచ్చు, లేదా భవిష్యత్తులో వినబోయే ఒక విషయం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దానిని చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ అంటారు. ఈ పేరు విన్నప్పుడు ఆందోళన చెందకండి, ఎందుకంటే ఇది మీ కాలేయ పరిస్థితిని వైద్యులు అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడే ఒక మార్గం మాత్రమే. దీని గురించి సరళంగా, స్పష్టంగా మాట్లాడుకుందాం.

చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ అంటే ఏమిటి? సరళంగా చెప్పాలంటే...

మీరు మీ కారును సర్వీస్ సెంటర్‌కు తీసుకువెళ్లినప్పుడు, టెక్నీషియన్ వివిధ విషయాలను తనిఖీ చేసి, మీ కారు పరిస్థితి గురించి మీకు చెప్పినట్లుగా దీనిని భావించండి. చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ అనేది దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి , ముఖ్యంగా సిర్రోసిస్ ఉన్నవారిలో కాలేయం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో అంచనా వేసే ఒక పద్ధతి. సిర్రోసిస్ అనేది కాలేయంలో కొవ్వు నిల్వలు పేరుకుపోయి, అది గట్టిపడటానికి కారణమయ్యే ఒక పరిస్థితి.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ స్కోరింగ్ విధానం వైద్యులకు ఈ క్రింది విషయాలను అర్థం చేసుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది:

• మీ కాలేయం ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది?
• కాలేయం దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉందా? దానికి ఎంత అవకాశం ఉంది?
• మీకు ఏ రకమైన చికిత్స ఉత్తమమైనది?

ఇది ఇంకో పని కూడా చేస్తుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న వైద్యులు మీ కాలేయ పరిస్థితి గురించి ఒకే విధంగా చర్చించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. దీనిని కొన్నిసార్లు "చైల్డ్-టర్కోట్-ప్యూ (CTP) క్యాలిక్యులేటర్" అని పిలుస్తారు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ స్కోరు ముఖ్యమైనదే అయినప్పటికీ, ఇది మీ ఆరోగ్యం గురించిన పూర్తి కథను చెప్పదు. ఇది కేవలం ఒక భాగం మాత్రమే.

ఇందులో ఏ 5 విషయాలను పరిశీలిస్తున్నారు?

చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్‌ను రూపొందించడానికి వైద్యులు ఐదు ప్రధాన అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. అవి:

1. రక్తంలో మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయి: బిలిరుబిన్ అనేది మన శరీరంలోని పైత్యరసంలో ఉండే ఒక పసుపు రంగు సమ్మేళనం. కాలేయం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో కొలవడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది. ఇది పెరిగినప్పుడు, కళ్ళు మరియు చర్మం పసుపు రంగులోకి మారుతాయి (కామెర్ల వలె).

2. సీరం ఆల్బుమిన్ స్థాయి: ఆల్బుమిన్ అనేది మీ కాలేయం తయారుచేసే ఒక ప్రోటీన్. ఇది మీ శరీరమంతటా పోషకాలను రవాణా చేయడానికి సహాయపడుతుంది. మీ కాలేయం బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు, అది ఈ ప్రోటీన్‌ను తక్కువగా తయారు చేస్తుంది.

3. మీ రక్తం ఎంత వేగంగా గడ్డకడుతుంది (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం లేదా INR): మీ రక్తం ఎంత వేగంగా గడ్డకడుతుంది అనే విషయంలో కాలేయం కూడా పాలుపంచుకుంటుంది. ఎందుకంటే రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన కొన్ని పదార్థాలు కాలేయంలో తయారవుతాయి. ఈ సమయం పెరిగితే, రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుందని అర్థం.

4. అసైటిస్: దీని అర్థం మీ పొత్తికడుపు (ఉదర కుహరం) లోపల అసాధారణంగా ద్రవం పేరుకుపోవడం. సిర్రోసిస్ వంటి కాలేయ వ్యాధులు తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవించవచ్చు.

5. కాలేయ వ్యాధి (ఎన్సెఫలోపతి) వల్ల మెదడు పనితీరు ప్రభావితమవుతుందా:కాలేయం దెబ్బతిన్నప్పుడు, శరీరం నుండి తొలగించాల్సిన కొన్ని విషపదార్థాలు రక్తంలో పేరుకుపోతాయి. ఇవి మెదడుకు చేరి, మెదడు పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి. దీనివల్ల జ్ఞాపకశక్తి, ఏకాగ్రత, ప్రవర్తన వంటి విషయాలలో మార్పులు రావచ్చు.

మీ పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా ఈ ఐదు అంశాలలో ప్రతిదానికి ఒక స్కోరు ఇవ్వబడుతుంది. ఆ తర్వాత, మొత్తం స్కోరును పొందడానికి వాటన్నింటినీ కలుపుతారు. దాని ప్రకారం, మిమ్మల్ని A, B, లేదా C అనే మూడు వర్గాలలో ఒకదానిలోకి వర్గీకరిస్తారు.

చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ కోసం నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఈ చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్‌ను లెక్కించడానికి, మీరు అనేక పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది. వీటిలో శారీరక పరీక్ష , రక్త పరీక్షలు , మరియు బహుశా ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కూడా ఉండవచ్చు.

ఈ విషయాలను తనిఖీ చేయడానికి డాక్టర్ మీ నుండి రక్త నమూనాని అడుగుతారు:

• బిలిరుబిన్ స్థాయి: ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఇది కాలేయ పనితీరుకు ఒక కొలమానం.
• అల్బుమిన్ స్థాయి: కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడి, పోషకాలను రవాణా చేసే ఒక ప్రోటీన్.
• ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT) లేదా INR: రక్తం గడ్డకట్టే వేగం.

మీ పొత్తికడుపులో ద్రవం చేరడాన్ని (అసైటిస్) తనిఖీ చేయడానికి మీ డాక్టర్ పొత్తికడుపు అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్ చేయవచ్చు. అసైటిస్ అంటే పొత్తికడుపులో అదనపు ద్రవం పేరుకుపోవడం. దీనికి సిర్రోసిస్ ప్రధాన కారణం.

మెదడును ప్రభావితం చేసే కాలేయ నష్టాన్ని (ఎన్సెఫలోపతి) తనిఖీ చేయడానికి శారీరక పరీక్ష మరియు/లేదా జ్ఞానాత్మక పరీక్ష చేయవచ్చు . కాలేయం దెబ్బతిని, రక్తంలో విషపదార్థాలు పేరుకుపోయినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.

ముఖ్య గమనిక: ఈ పరీక్షల నుండి అత్యంత కచ్చితమైన ఫలితాలు పొందడానికి, పరీక్షకు కొన్ని గంటల ముందు తినడం లేదా తాగడం మానుకోవాలని (ఉపవాసం) మిమ్మల్ని కోరవచ్చు. అందువల్ల, మీరు ఖచ్చితంగా ఎలాంటి సన్నాహాలు చేసుకోవాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి.

ఈ పరీక్షలు ఒకే రోజున లేదా ఒకే చోట జరగకపోవచ్చు. ఫర్వాలేదు. ఈ పరీక్షలన్నింటి ఫలితాలు డాక్టర్‌కు అందిన తర్వాత, వాటన్నిటినీ కలిపి మీ చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్‌ను లెక్కిస్తారు.

చైల్డ్-ప్యూ స్కోరును ఎలా లెక్కిస్తారు?

ఇది చాలా సులభం. వైద్యులు మీ కాలేయ ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన పైన పేర్కొన్న ఐదు అంశాలను పరిశీలిస్తారు. మీ పరిస్థితిని బట్టి, ఆ అంశాలలో ప్రతిదానికి 1, 2, లేదా 3 స్కోరు ఇవ్వవచ్చు. (స్కోరు 1 అతి తక్కువ తీవ్రమైనది, స్కోరు 3 అత్యంత తీవ్రమైనది).

ఐదు అంశాలన్నింటికీ స్కోర్ ఇచ్చిన తర్వాత, డాక్టర్ వాటన్నిటినీ కలుపుతారు. మీకు 5 నుండి 15 మధ్య మొత్తం స్కోర్ వస్తుంది. అదే మీ చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్.

ఆ ఐదు అంశాల ఫలితాల ఆధారంగా స్కోర్‌లను ఎలా కేటాయించారో చూపించే చార్ట్ ఇక్కడ ఉంది:

| అంశం | స్కోరు 1 | స్కోరు 2 | స్కోరు 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| బిలిరుబిన్ (మొత్తం బిలిరుబిన్) (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| సీరం అల్బుమిన్ `(సీరమ్ అల్బుమిన్)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (రక్తం గడ్డకట్టడం) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| ఉదరంలో నీరు చేరడం | ఏమీ లేదు | స్వల్పం/నియంత్రణలో ఉంది | మధ్యస్థం/సరిగా నియంత్రించబడలేదు |

| ఎన్సెఫలోపతి | ఏమీ లేదు | గ్రేడ్ 1-2 (తేలికపాటి/మితమైన) | గ్రేడ్ 3-4 (తీవ్రమైన) |

మీకు లభించే మొత్తం స్కోరును బట్టి, మిమ్మల్ని మూడు ప్రధాన వర్గాలుగా వర్గీకరిస్తారు:

• క్లాస్ ఎ: మీ కాలేయం సాధారణంగా పనిచేస్తోంది. మీ మొత్తం స్కోరు 5 నుండి 6 మధ్య ఉంది.
• క్లాస్ బి: కాలేయానికి మధ్యస్థ నష్టం జరిగింది. మీ మొత్తం స్కోరు 7 నుండి 9 మధ్య ఉంది.
• క్లాస్ C: తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం లేదా ముదిరిన వ్యాధి. మీ స్కోరు 10 నుండి 15 మధ్య ఉంటుంది.

ఒక ఉదాహరణ చూద్దామా?

ఒకరి పరీక్ష ఫలితాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయని ఊహించుకోండి:

• బిలిరుబిన్ - 3 mg/dL (2 పాయింట్లు)
• అల్బుమిన్ - 2.9 గ్రా/డిఎల్ (2 పాయింట్లు)
• INR - 1 (1 పాయింట్)
• పొత్తికడుపులో ద్రవం (అసైటిస్) - స్వల్పం (2 పాయింట్లు)
• ఎన్సెఫలోపతి - లేదు (1 పాయింట్)

ఈ వ్యక్తి యొక్క చైల్డ్-ప్యూ స్కోరు 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 పాయింట్లు . దీని అర్థం అతను బి తరగతిలో ఉన్నాడు.

మీ చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ అంటే ఏమిటి?

ఈ స్కోరు ఆ క్షణంలో మీ కాలేయ వ్యాధి యొక్క స్థితిని తెలియజేస్తుంది. ఈ ఐదు అంశాల ఆధారంగా మీ కాలేయం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ఇది మీ వైద్యుడికి తెలియజేస్తుంది. చైల్డ్-ప్యూ స్కోరు మీ వైద్యుడికి ఈ విధంగా సహాయపడుతుంది:

• మీ చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించుకోండి: దీనివల్ల మీకు మందులతో, శస్త్రచికిత్సతో, లేదా కాలేయ మార్పిడితో చికిత్స చేయాలా, మరియు ఆ చికిత్సలు విజయవంతమవుతాయా లేదా అని నిర్ణయించుకోవడానికి వీలవుతుంది.
• ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయండి:మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్నట్లయితే, మీ మొత్తం ఆరోగ్యానికి అది ఎంత ప్రమాదకరమో మరియు ప్రయోజనకరమో నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది మీకు సహాయపడుతుంది. శస్త్రచికిత్స విజయవంతమైతే, ఆపరేషన్ తర్వాత మీ జీవన నాణ్యత ఎలా ఉంటుందో కూడా ఇది అంచనా వేయగలదు.
• మీరు బతికే కాలాన్ని అంచనా వేయండి: బతికే కాల అంచనాలు కేవలం సుమారు అంచనాలు మాత్రమే అయినప్పటికీ, మీ స్కోరు ఆధారంగా, చికిత్సతో లేదా చికిత్స లేకుండా మీరు ఎంతకాలం జీవించవచ్చో అంచనా వేయడానికి మీ డాక్టర్ దీనిని ఉపయోగించగలరు.

గుర్తుంచుకోండి, ఇదంతా డాక్టరే నిర్ణయిస్తారు. ఈ స్కోర్‌కార్డ్ వారికి కేవలం ఒక మార్గదర్శి మాత్రమే.

నేను నా డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ గురించి లేదా దానిని ఎలా లెక్కించారో అనే దాని గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, తప్పకుండా మీ డాక్టరుతో మాట్లాడండి . మీ పరీక్ష ఫలితాల గురించి లేదా మీ చికిత్సా ప్రణాళికలో తదుపరి ఏమి జరుగుతుందనే దాని గురించి మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే, ఆ విషయాన్ని కూడా మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.

మీ కాలేయ ఆరోగ్యం గురించి తెలియజేసే ఒక స్కోరు ఇప్పుడు మీకు వచ్చింది. మరి ఇప్పుడు మీరేం చేయాలి? ముందుగా, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడకుండా కేవలం ఈ స్కోర్లు లేదా పరీక్ష ఫలితాల గురించే ఆలోచిస్తూ కూర్చోకండి. వారు మీ ఫలితాలను, వాటి అర్థాన్ని మీకు వివరించగలరు. మీ చికిత్సా ప్రణాళికను నిర్ణయించడంలో మీ చైల్డ్-ప్యూ స్కోరు వారికి సహాయపడుతుంది. కానీ ఆ నిర్ణయంలో మీరు కూడా ఒక భాగమే. కాబట్టి, మీ స్కోరు అర్థం ఏమిటో మరియు వారు ఏమి సిఫార్సు చేస్తున్నారో మీ వైద్య బృందంతో మాట్లాడండి. చింతించకండి, వారు మీకు సహాయం చేయడానికే ఉన్నారు.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

కాలేయ ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్ ఒక ముఖ్యమైన సాధనం, కానీ అది పూర్తి విషయాన్ని తెలియజేయదు.

• దీని ద్వారా మీ కాలేయ ఆరోగ్యం గురించి వైద్యులకు మంచి అవగాహన కలుగుతుంది.
• ఇది చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి మరియు ప్రమాదాలను అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• కేవలం మార్కుల గురించే చింతించకండి. అన్ని విషయాలను మీ డాక్టరుతో చర్చించండి.
• మీ ఆరోగ్యం గురించిన నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో చురుకైన పాత్ర పోషించండి.

మన శరీరంలో కాలేయం చాలా ముఖ్యమైన అవయవం. దానిని కాపాడుకోవడం మన బాధ్యత. మీకు కాలేయ సమస్య ఉంటే, మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి. ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించండి. అప్పుడు మీరు ఇలాంటి లక్షణాల గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం ఉండదు. అంతా బాగుంటుంది!

చైల్డ్ -ప్యూ స్కోర్, కాలేయం, సిర్రోసిస్, కాలేయ వ్యాధి, బిలిరుబిన్, అల్బుమిన్, కాలేయ పనితీరు