మీ పిత్తాశయ రాళ్లు కూడా సాధారణ పిత్త వాహికలో ఇరుక్కుపోయాయా? (కోల్డోకోలిథియాసిస్) దాని గురించి తెలుసుకుందాం!

భోజనం తర్వాత మీ పొత్తికడుపు కుడి వైపు పైభాగంలో మీకు అప్పుడప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుందా? మీకు వికారంగా లేదా వాంతి వస్తున్నట్లుగా అనిపిస్తుందా? మీ కళ్ళు, చర్మం అప్పుడప్పుడు పసుపు రంగులోకి మారుతున్నట్లు మీకు అనిపిస్తుందా? ఇవి నిర్లక్ష్యం చేయకూడని మంచి లక్షణాలు. ఇవి మీ 'కామన్ బైల్ డక్ట్'లో రాయి ఇరుక్కుపోయిందని సూచించవచ్చు. ఈరోజు మనం 'కోలెడోకోలిథియాసిస్' అనే ఈ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది (కోలెడోకోలిథియాసిస్) అంటే ఏమిటి?

కోలెడోకోలిథియాసిస్ అనేది మీ సాధారణ పైత్యరస నాళంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రాళ్లు ఇరుక్కుపోయే ఒక పరిస్థితి. "కోలెడోకో" అనేది సాధారణ పైత్యరస నాళానికి లాటిన్ పేరు. "లిథియాసిస్" అంటే రాయి అని అర్థం. పిత్తాశయ రాళ్లు అనేవి పైత్యరసంలోని గట్టి, గులకరాళ్ల వంటి ముక్కలు. మన శరీరంలో పైత్యరసం ప్రవహించే ఏ ప్రదేశంలోనైనా ఈ రాళ్లు ఏర్పడవచ్చు.

ఇప్పుడు ఈ పైత్యరసం అంటే ఏమిటి మరియు పైత్యరస నాళాలు అంటే ఏమిటి అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఇది చాలా సులభం. మన కాలేయం ఈ పైత్యరసాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ పైత్యరసం మనం తినే ఆహారాన్ని, ముఖ్యంగా కొవ్వు పదార్థాలను జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పైత్యరసం పిత్తాశయంలో సేకరించబడుతుంది. అక్కడి నుండి, ఇది ఒక చిన్న గొట్టం ద్వారా సాధారణ పైత్యరస నాళంలోకి ప్రయాణిస్తుంది, అది తరువాత చిన్న ప్రేగుతో కలుస్తుంది. కాబట్టి, ఈ ప్రయాణంలో ఎక్కడైనా రాయి ఏర్పడితే, అదే సమస్య.

అయితే (కోలోడోకోలిథియాసిస్) మరియు (కోలెలిథియాసిస్) అనేవి రెండు వేర్వేరు విషయాలా?

అవును, కొద్దిపాటి తేడా ఉంది. మీరు 'కోలెలిథియాసిస్' అనే పదాన్ని విని ఉండవచ్చు. దీని అర్థం పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఏర్పడటం. పిత్తాశయ రాళ్లు పిత్తాశయంలోనే, పైత్య నాళాలలో, లేదా రెండింటిలోనూ ఏర్పడవచ్చు. పిత్తాశయంలో ఏర్పడిన రాయి కూడా తర్వాత సాధారణ పైత్య నాళంలోకి కదలవచ్చు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, 'కోలెలిథియాసిస్' అంటే పిత్తాశయంలో రాళ్లు. 'కోల్డోకోలిథియాసిస్' అంటే పిత్తాశయం నుండి బయటకు వచ్చి సాధారణ పైత్యరస నాళంలో ఇరుక్కుపోయిన రాళ్లు (ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ). అర్థమైందా?

చోలెడోకోలిథియాసిస్ మరియు బైలియరీ కోలిక్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీకు చోలెడోకోలిథియాసిస్ ఉందంటే, మీ సాధారణ పైత్యరస నాళంలో కనీసం ఒక రాయి ఉందని అర్థం. ఆ రాయి చాలా చిన్నదిగా ఉంటే, మీకు ఎలాంటి సమస్యలు ఉండకపోవచ్చు. అది మీ ప్రేగుల గుండా బయటకు కూడా వెళ్లిపోవచ్చు. కానీ ఆ రాయి పెద్దదై సాధారణ పైత్యరస నాళాన్ని అడ్డుకుంటే, మీరు తీవ్రమైన, నిరంతర కడుపు నొప్పి మరియు కామెర్లను అనుభవించవచ్చు.

పిత్తాశయ వ్యవస్థలో రాయి ఇరుక్కుపోయినప్పుడు వచ్చే పరిస్థితిని పిత్తాశయ శూల అంటారు. ఇది పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్నవారిలో సర్వసాధారణం. అయితే, సాధారణ పిత్త వాహికలో రాయి ఇరుక్కుపోయి, ఆ వాహికను అడ్డుకుంటే, చోలెడోకోలిథియాసిస్ ఉన్న వ్యక్తి కూడా పిత్తాశయ శూలాన్ని అనుభవించవచ్చు. దీనిని నీటి పైపులో రాయి ఇరుక్కున్నట్లుగా ఊహించుకోండి, కొన్నిసార్లు నీరు ప్రవహిస్తుంది, కొన్నిసార్లు ప్రవహించదు.

ఇది అత్యవసర పరిస్థితేనా? నాకు తక్షణ చికిత్స అవసరమా?

సాధారణ పైత్యరస నాళంలో రాయి లేదా రాళ్లు ఉండటం ఎల్లప్పుడూ అత్యవసర పరిస్థితి కాదు. అయితే, ఒక ప్రమాదం ఉంది. ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, చిన్న రాళ్లు శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లిపోగలవు. అయితే, ఆ రాళ్లు అక్కడే ఇరుక్కుపోయి, కాలక్రమేణా పెద్దవిగా పెరిగి, నాళాన్ని పూర్తిగా మూసివేసే ప్రమాదం ఉంది.

ఈ ప్రమాదం కారణంగా, వైద్యులు సాధారణంగా పిత్త వాహికలోని రాళ్లను గుర్తించిన వెంటనే చికిత్స చేస్తారు. వారు తరచుగా రాళ్లను పరీక్షించి, తొలగించడానికి ఎండోస్కోపీని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు. దీని అర్థం ఏమిటంటే, ఒక జీర్ణాశయ వైద్య నిపుణుడు (గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్) మీ గొంతు ద్వారా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) ప్రవేశపెట్టి, పిత్త వాహికల వద్దకు చేరుకుని రాళ్లను తొలగిస్తారు. చింతించకండి, ఇది అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు, కాబట్టి మీకు పెద్దగా అసౌకర్యం అనిపించదు.

ఈ పరిస్థితి (కోలెడోకోలిథియాసిస్) తీవ్రమైతే ఏమి జరుగుతుంది?

సాధారణ పైత్యరస నాళంలో రాయి ఇరుక్కుపోయి పైత్యరస ప్రవాహాన్ని నిలిపివేస్తే, అది మొత్తం పైత్యరస వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. అంటే, పైత్యరసం ప్రవహించే అన్ని ఇతర అవయవాలు మరియు నాళాలు దీని బారిన పడతాయి. దీనివల్ల వాపు, ఇన్ఫెక్షన్లు , మరియు ప్రాణాంతకమైన సమస్యలు కూడా తలెత్తవచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీకు ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయకుండా వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవాలి.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

సగటున, ప్రతి 100 మందిలో సుమారు 10 మందికి పిత్తాశయ రాళ్లు ఉంటాయి. అయితే, ఆ రాళ్లలో చాలా వరకు పిత్తాశయంలో ఏర్పడతాయి. పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్నవారిలో సుమారు 15% మందికి సాధారణ పైత్యరస నాళంలో రాళ్లు ఏర్పడతాయి. చాలా మందికి ఈ రాళ్ల వల్ల ఎటువంటి సమస్యలు రావు. పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్నవారిలో కేవలం 20% మందికి మాత్రమే చికిత్స అవసరమయ్యే సమస్యలు వస్తాయి.

చోలెడోకోలిథియాసిస్ లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. మీ పిత్తాశయంలో పిత్తాశయ రాళ్లు అడ్డుపడకపోతే, అవి ఉన్నాయని కూడా మీకు తెలియకపోవచ్చు. అయితే, మీకు లక్షణాలు కనిపిస్తుంటే, మీ సాధారణ పిత్త వాహికలో రాయి అడ్డుపడిందని అర్థం. వాహిక అడ్డుపడినప్పుడు మొదటగా కనిపించే లక్షణాలను 'బైలియరీ కోలిక్' అంటారు. వాటిలో ఇవి ఉంటాయి:

• కడుపు నొప్పి: ఈ నొప్పి భోజనం తర్వాత వస్తుంది. ఇది ఒకటి నుండి చాలా గంటల వరకు ఉంటుంది. మొదటి 20 నిమిషాల పాటు నొప్పి తీవ్రంగా ఉండి, ఆ తర్వాత క్రమంగా తగ్గుతుంది. చాలా మందికి ఈ నొప్పి కడుపు పైభాగం కుడి వైపున అనిపిస్తుంది. కానీ కొన్నిసార్లు ఈ నొప్పి కుడి వైపుకు లేదా భుజానికి కూడా వ్యాపించవచ్చు.
• వికారం మరియు వాంతులు: పిత్తాశయపు నొప్పితో పాటు వికారం మరియు వాంతులు కలగడం సాధారణం. అయితే, కొన్ని మైగ్రేన్‌లలా కాకుండా, వాంతులు చేసుకున్న తర్వాత కూడా నొప్పి తగ్గదని మీరు గమనిస్తారు. పిత్తాశయపు నొప్పి తీవ్రంగా లేకపోతే, మీకు కేవలం ఆకలి మందగించినట్లుగా అనిపించవచ్చు.
• కామెర్లు:పైత్యరసం సరిగ్గా ప్రవహించక రక్తంలోకి వెనక్కి వచ్చినప్పుడు, మీ చర్మం మరియు కళ్లలోని తెల్లటి భాగం పసుపు రంగులోకి మారవచ్చు. మీ మూత్రం కూడా ముదురు రంగులోకి మారవచ్చు. పైత్యరసపు నొప్పిలాగే, కామెర్లు కూడా వస్తూ పోతూ ఉంటాయి. కానీ నాళంలోని అడ్డంకిని తొలగించే వరకు ఇది వస్తూ పోతూ ఉండవచ్చు.
• జ్వరం: మీ పిత్తాశయ వ్యవస్థలో తీవ్రమైన వాపు ఉంటే, మీకు జ్వరం రావచ్చు. జ్వరం ఇన్ఫెక్షన్‌కు కూడా ఒక సంకేతం కావచ్చు. పిత్త నాళాలు మూసుకుపోయినప్పుడు, బ్యాక్టీరియా శరీరం నుండి సరిగ్గా బయటకు వెళ్లలేదు, దీనివల్ల ఇన్ఫెక్షన్లు సులభంగా వ్యాపిస్తాయి.

దీని వలన ఇంకా ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

సాధారణ పైత్యరస నాళంలో రాయి అడ్డుపడటం వల్ల పైత్యరసం వెనక్కి ప్రవహిస్తుంది. ఇది దానికి అనుసంధానమైన ఇతర నాళాలతో పాటు, పిత్తాశయం, క్లోమం మరియు కాలేయం వంటి అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. దీనివల్ల వాపు, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు దీర్ఘకాలిక కణజాల నష్టం కలగవచ్చు. సంభవించే సంక్లిష్టతలు:

• సంక్రమణ: మూసుకుపోయిన పైత్యరస నాళం ద్వారా బాక్టీరియా సంక్రమణలు సులభంగా ప్రవేశిస్తాయి. పైత్యరస వ్యవస్థలో సంక్రమణ చాలా ప్రమాదకరం . ఇది కాలేయానికి మరియు రక్తానికి వ్యాపించగలదు. ఒకవేళ సంక్రమణ రక్తానికి వ్యాపిస్తే (సెప్టిసీమియా), అది తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితికి (సెప్సిస్) దారితీయవచ్చు.
• చోలాంజైటిస్: సాధారణ పైత్యరస నాళం యొక్క వాపు మరియు సంక్రమణకు ప్రధాన కారణం 'చోలెడోకోలిథియాసిస్'. పైత్యరసం వెనుకకు పేరుకుపోవడం వల్ల పైత్యరస నాళం ఉబ్బుతుంది, మరియు పైత్యరస ప్రవాహం మరింత నెమ్మదిస్తుంది. ఈ వాపు మరియు సంక్రమణ సాధారణ పైత్యరస నాళం నుండి ఇతర శాఖలకు, అంటే కాలేయం గుండా వెళ్ళే నాళాలకు వ్యాపించవచ్చు. దీనివల్ల కూడా కాలేయం ఉబ్బవచ్చు.
• కోలిసిస్టైటిస్: ఇది పిత్తాశయం యొక్క వాపు. పైత్యరసం పిత్తాశయంలోకి వెనక్కి ప్రవహించినప్పుడు, అది ఉబ్బుతుంది. ఇది బాధాకరంగా ఉంటుంది. ఇది పిత్తాశయం యొక్క పనితీరును కూడా దెబ్బతీస్తుంది మరియు కాలక్రమేణా దానిని పాడు చేస్తుంది. పిత్తాశయ వ్యాధులకు ఇదే ప్రధాన కారణం.
• గాల్‌స్టోన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్: మీ పైత్యరస నాళం మరియు క్లోమం రెండూ చిన్న ప్రేగులోకి తెరుచుకుంటాయి. ఈ ఉమ్మడి మార్గం గాల్‌స్టోన్‌ల ద్వారా నిరోధించబడితే, క్లోమం యొక్క స్రావాలు కదలడం ఆగిపోవచ్చు. ఈ స్రావాలలో చాలా బలమైన ఎంజైమ్‌లు ఉంటాయి, ఇవి క్లోమంలోకి తిరిగి చేరి, తీవ్రమైన వాపు మరియు అవయవ నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి . దీనినే ప్యాంక్రియాటైటిస్ అంటారు. నాన్-ఆల్కహాలిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు గాల్‌స్టోన్‌లే ప్రధాన కారణం.

ఇది (కోలెడోకోలిథియాసిస్) ఎందుకు సంభవిస్తుంది?

మన కాలేయం మన రక్తం నుండి వడపోసిన పదార్థాల నుండి పైత్యరసాన్ని తయారు చేస్తుంది. ఈ పదార్థాలలో కొలెస్ట్రాల్, బిలిరుబిన్, పైత్య లవణాలు మరియు లెసిథిన్ ఉంటాయి. ఈ పదార్థాలలో ఏదైనా ఒకటి – సాధారణంగా కొలెస్ట్రాల్, కొన్నిసార్లు బిలిరుబిన్ – అధికమైనప్పుడు పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడతాయి. అప్పుడు, ఈ అదనపు పదార్థాలు బురదలా పేరుకుపోతాయి.

ఈ బురద లాంటి పదార్థం పిత్తాశయం అడుగు భాగంలో లేదా ఉమ్మడి పైత్యరస నాళంలో పేరుకుపోయి క్రమంగా గట్టిపడుతుంది. దానిపైకి మరింత బురద ప్రవహించే కొద్దీ, ఈ రాళ్లు క్రమంగా పెద్దవవుతాయి. దీనికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. చాలా వరకు పిత్తాశయ రాళ్లు పిత్తాశయంలోనే ఏర్పడతాయి. ఆ తర్వాత అవి పైత్యరస నాళం గుండా ప్రయాణించి ఉమ్మడి పైత్యరస నాళానికి చేరుతాయి.

దీనిని ప్రభావితం చేసే ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

ఈ క్రింది కారణాల వల్ల మీకు సాధారణ పిత్త వాహికలో రాళ్లు ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు:

• దీర్ఘకాలిక పిత్త వాహికల వాపు: పిత్త వాహికలలో రాళ్లు ఏర్పడటం (కోలెడోకోలిథియాసిస్) పిత్త వాహికల వాపుకు ప్రధాన కారణం. కానీ ఇది దీనికి విరుద్ధంగా కూడా జరగవచ్చు. మీ పిత్త వాహికలు వేరే కారణం వల్ల వాపుకు గురైతే, పిత్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది, దీనివల్ల పిత్త వాహికలలో రాళ్లు ఏర్పడతాయి.
• గతంలో పిత్తాశయ రాళ్లు: పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్న చాలా మందికి సమస్యలు రావు. అయితే, గతంలో పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్నవారికి అవి మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. పిత్తాశయ రాళ్లకు చికిత్సగా మీ పిత్తాశయాన్ని తొలగించినప్పటికీ, అరుదైన సందర్భాల్లో, మీ పైత్యరస నాళాలలో కొత్త రాళ్లు ఏర్పడవచ్చు.

పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడటానికి సాధారణంగా దోహదపడే ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

• అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు: చాలా వరకు (సుమారు 75%) పిత్తాశయ రాళ్లు రక్తంలోని అధిక కొలెస్ట్రాల్ వల్ల ఏర్పడతాయి. పిత్తంలోని ఇతర భాగాలు (పిత్త లవణాలు మరియు లెసిథిన్) ఈ కొలెస్ట్రాల్‌ను కరిగించాల్సి ఉంటుంది. కానీ వీటి మధ్య అసమతుల్యత ఉంటే, అది సరిగ్గా పనిచేయదు.
• స్త్రీ హార్మోన్లు: ఈస్ట్రోజెన్ కొలెస్ట్రాల్‌ను పెంచుతుంది. ప్రొజెస్టెరాన్ పిత్తాశయ సంకోచాలను తగ్గించి, పైత్యరస ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది. ఈ రెండు హార్మోన్లు కొన్నిసార్లు స్త్రీల పునరుత్పత్తి వయస్సులో అధికంగా ఉంటాయి. హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ కూడా కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను పెంచగలదు.

ఈ వ్యాధిని (కోలెడోకోలిథియాసిస్) ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

లక్షణాలు కనిపించిన తర్వాతే పైత్యరస నాళంలోని రాళ్లను తరచుగా కనుగొంటారు. పైత్యరసపు నొప్పి లేదా కామెర్లు వంటి లక్షణాల కోసం మీరు వైద్య సహాయం తీసుకుంటే, మీ డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు మరియు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు చేస్తారు. రక్త పరీక్షలు ఎంత పైత్యరసం పేరుకుపోయిందో చూపించగలవు. అడ్డంకి ఎక్కడ ఉందో గుర్తించడానికి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు సహాయపడతాయి.

దీని కోసం ఏ పరీక్షలు చేస్తున్నారు?

రక్త పరీక్షలు:

• పూర్తి రక్త గణన (CBC)
• బిలిరుబిన్ పరీక్ష
• క్లోమ పనితీరు పరీక్షలు
• కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు

ఇమేజింగ్ పరీక్షలుగా:

• ఉదర అల్ట్రాసౌండ్:ఇది ఒక సులభమైన, నొప్పి లేని పరీక్ష. ఇది మీ పరిస్థితి గురించి మీకు ప్రాథమిక అవగాహనను ఇస్తుంది. మీ పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఉన్నాయో లేదో ఇది చూపిస్తుంది. ఇది సాధారణ పైత్యరస నాళాన్ని చాలా స్పష్టంగా చూపించనప్పటికీ, ఆ నాళం ఉబ్బిందో లేదో చూపించగలదు. ఇది అక్కడ అడ్డంకి ఉందని సూచిస్తుంది. ఆ అడ్డంకి నీడలా కనిపించవచ్చు.
• ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్: ఈ పరీక్ష, పైత్యరస నాళాల స్పష్టమైన చిత్రాలను రూపొందించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ సాంకేతికతను అప్పర్ ఎండోస్కోపీతో మిళితం చేస్తుంది. ఇందులో భాగంగా, కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (ఎండోస్కోప్) మీ గొంతు ద్వారా, కడుపులోకి మరియు పై చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవేశపెడతారు. ఎండోస్కోప్ చివరన ఉండే అల్ట్రాసౌండ్ పరికరం, పైత్యరస వ్యవస్థ యొక్క చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది.
• MRCP (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ కోలాంజియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ): ఇది ఒక రకమైన MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్). ఇది ప్రత్యేకంగా పైత్యరస నాళాల చిత్రాలను తీస్తుంది. ఇది శరీరానికి హానికరమైనది కాదు. ఇది సాధారణ పైత్యరస నాళంతో సహా మొత్తం పైత్యరస వ్యవస్థ యొక్క చాలా స్పష్టమైన చిత్రాలను తీయగలదు. సాధారణ పైత్యరస నాళంలో రాయి ఉందని వైద్యుడు అనుమానిస్తే, అతను మొదట ఈ పరీక్ష చేయవచ్చు. అయితే, రాయి ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటే, అతను నేరుగా ERCPకి వెళ్ళవచ్చు.
• ERCP (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ): ఈ పరీక్ష ఇతర పరీక్షల కంటే కొంచెం ఎక్కువ సంక్లిష్టమైనది. కానీ ఇది పిత్తాశయ రాళ్లను కనుగొనడానికి చాలా ఉపయోగపడుతుంది. ఇది రాళ్లను తొలగించగలదు కూడా. ఇందులో ఎక్స్-రేలు మరియు ఎండోస్కోపీ రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు. ఎండోస్కోప్‌ను చిన్న ప్రేగులోకి పంపిన తర్వాత, టెక్నీషియన్ దాని ద్వారా మరొక చిన్న గొట్టాన్ని చొప్పించి, దానిని పైత్యరస నాళాలలోకి నడిపిస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ గొట్టం ద్వారా ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (డై) ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, మరియు ఆ డై నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు వీడియో ఎక్స్-రేలు (ఫ్లోరోస్కోపీ) తీస్తారు. ఒకవేళ రాళ్లు కనుగొనబడితే, వాటికి చికిత్స చేయవచ్చు.

వైద్యులు సాధారణ పైత్యరస నాళంలోని రాళ్లను ఎలా తొలగిస్తారు?

ఈ రాళ్లను తరచుగా ERCP ప్రక్రియ సమయంలో తొలగిస్తారు. రాళ్లు కనిపించినప్పుడు, వాటిని విచ్ఛిన్నం చేసి తొలగించడానికి వైద్యులు ఎండోస్కోప్ చివరన అమర్చిన ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు, నాళాన్ని వెడల్పు చేసి, రాయి బయటకు వెళ్ళడానికి వీలుగా నాళ కండరంలో ఒక చిన్న కోత (స్ఫింక్టెరోటమీ) పెడతారు.

చోలెడోకోలిథియాసిస్‌కు శస్త్రచికిత్స అవసరమా?

ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP)లో పైత్యరస నాళాలను చేరుకోవడానికి పొత్తికడుపు కోత అవసరం ఉండదు. అయితే, పైత్యరస నాళాల నుండి రాళ్లను తొలగించిన తర్వాత, వైద్యులు తరచుగా పిత్తాశయాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. దీనికి కారణం, రాళ్లు మళ్లీ పిత్తాశయం నుండి బయటకు రాకుండా మరియు కోలెడోకోలిథియాసిస్‌కు కారణం కాకుండా నివారించడం.

నాకు ఇతర చికిత్సలు అవసరమవుతాయా?

మీ పరిస్థితిని బట్టి, పిత్తాశయ రాళ్లను తొలగించుకోవడానికి ముందు మీకు ఇతర చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. ఉదాహరణకు:

• ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే , యాంటీబయాటిక్స్ సూచిస్తారు.
• పేరుకుపోయిన పైత్యరసాన్ని తొలగించడానికి పైత్యరస పారుదల పద్ధతులు .

చికిత్స తర్వాత ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిలో రాళ్లను తొలగించిన తర్వాత స్వల్పకాలంలో ఈ క్రింది సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:

• రక్తస్రావం
• సంక్రమణ
• ప్యాంక్రియాటైటిస్

చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలంలో ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:

• పిత్తాశయ రాళ్ల పునరావృతం: పిత్త వాహికలలోని రాళ్లన్నింటినీ తొలగించినప్పటికీ, తర్వాత కొత్త రాళ్లు ఏర్పడవచ్చు. గతంలో రాళ్లు ఉన్నవారికి అవి మళ్లీ ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• పైత్యరస నాళ ఫైబ్రోసిస్: పైత్యరస నాళానికి కోత పడినప్పుడు మచ్చ కణజాలం ఏర్పడవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఈ మచ్చ కణజాలం నాళం సన్నబడటానికి (బైలియరీ స్ట్రిక్చర్) కారణం కావచ్చు. ఇది సాధారణ పైత్యరస నాళంలో వేరొక రకమైన అడ్డంకిని కలిగించవచ్చు. దీనికి ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

చోలెడోకోలిథియాసిస్ అభివృద్ధిని నివారించవచ్చా?

చాలా వరకు పిత్తాశయ రాళ్లు కొలెస్ట్రాల్ వల్ల ఏర్పడతాయి, మరియు మీ ఆహారం, జీవనశైలిలో మార్పులు చేసుకోవడం ద్వారా మీరు మీ రక్తంలోని కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గించుకోవచ్చు. ఇది మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. ఒకేసారి బరువు తగ్గి, ఆ తర్వాత మళ్లీ పెరిగే "యో-యో" డైటింగ్‌ను నివారించాలని వైద్యులు చెబుతున్నారు. మీరు బరువు తగ్గితే, దానిని క్రమంగా చేయండి. ఒకేసారి చాలా బరువు తగ్గడం వల్ల మీకు పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

చికిత్స తర్వాత పరిస్థితి ఎలా ఉంది?

చాలా మందికి, చికిత్స సులభంగా మరియు విజయవంతంగా ఉంటుంది. చికిత్స తర్వాత ఎవరికైనా సమస్యలు తలెత్తే అరుదైన సందర్భంలో, ఆ సమస్యలకు చికిత్స చేయవచ్చు. 10 నుండి 20 సంవత్సరాల కాలంలో, ప్రతి 100 మందిలో 5 నుండి 25 మందికి పిత్త వాహికలలో కొత్త రాళ్లు ఏర్పడతాయి. పిత్తాశయాన్ని తొలగించినట్లయితే ఈ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

పిత్తాశయ రాళ్ల దాడి చాలా బాధాకరమైన మరియు భయానకమైన అనుభవం కావచ్చు, ముఖ్యంగా మీకు ఇంతకు ముందు రాళ్లు ఉన్నాయని తెలియకపోతే. మీరు ఎంత త్వరగా చికిత్స తీసుకుంటే, అంత త్వరగా మీరు బాగుపడతారు. పిత్తాశయపు నొప్పి, అది వస్తూ పోతున్నా మరియు మరీ తీవ్రంగా లేకపోయినా, దానిని ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు. పిత్త వాహికలోని అడ్డంకిని తొలగించే వరకు అది మరింత తీవ్రమవుతుంది.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, ఈ రోజు మనం మాట్లాడుకున్న 'కోలెడోకోలిథియాసిస్' గురించి ఇప్పుడు మీకు మరింత మంచి అవగాహన వచ్చిందని నేను ఆశిస్తున్నాను.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ పొత్తికడుపు కుడి పైభాగం లో తీవ్రమైన నొప్పి, వికారం, వాంతులు మరియు కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం వంటి లక్షణాలు మీకు ఉంటే, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయకుండా వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

ఈ పరిస్థితికి మంచి చికిత్సలు ఉన్నాయి. ముందుగానే గుర్తిస్తే, తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తక ముందే దీనిని నయం చేయవచ్చు. కంగారు పడకండి, మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించండి. అలాగే మీ ఆహారం, జీవనశైలి పట్ల కూడా శ్రద్ధ వహించండి. అప్పుడు మీరు ఇలాంటి సమస్యల బారి నుండి చాలా వరకు సురక్షితంగా ఉండగలరు.

పిత్తాశయ రాళ్లు, సాధారణ పిత్త వాహిక, చోలెడోకోలిథియాసిస్, కామెర్లు, కడుపు నొప్పి, ఎండోస్కోపీ, ERCP