తరచుగా వచ్చే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు: ఈ అరుదైన వ్యాధి (క్రానిక్ గ్రాన్యులోమాటస్ డిసీజ్ - CGD) గురించి మనం తెలుసుకోవాలా?

మీ చిన్నారికి ఎప్పుడూ జబ్బులు వస్తున్నాయా? ఒక జబ్బు తగ్గగానే, మరొకటి వస్తోందా? అతనికి అప్పుడప్పుడు చర్మం, ఊపిరితిత్తులు లేదా శరీరం లోపల కూడా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు వస్తున్నాయా? చాలా మంది తల్లిదండ్రులు ఇలాంటి సమస్యల గురించి ఆందోళన చెందుతుంటారు. ఈ రోజు మనం, ఇలాంటి తరచు ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే ఒక అరుదైన కానీ ముఖ్యమైన జన్యుపరమైన పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని మనం క్రానిక్ గ్రాన్యులోమాటస్ డిసీజ్ అని, లేదా వైద్యులు సంక్షిప్తంగా CGD అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, CGD అంటే ఏమిటి?

దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా మన శరీర రక్షణ వ్యవస్థ గురించి కొంచెం మాట్లాడుకుందాం. మన శరీరాన్ని ఒక దేశంలా ఊహించుకోండి. దానికి బయటి శత్రువుల (క్రిముల) నుండి రక్షించగల సైన్యం ఉంది. అదే మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ . ఈ సైన్యంలోని ఒక ప్రత్యేక భాగాన్ని తెల్ల రక్త కణాలు అంటారు.

ఇప్పుడు, CGD ఉన్నవారికి ఏమి జరుగుతుందో చూద్దాం. వారిలో సైనికులు అని పిలువబడే ఒక ప్రత్యేక తెల్ల రక్త కణాల సమూహం ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, `(న్యూట్రోఫిల్స్)`, `(మోనోసైట్స్)`, `(మాక్రోఫేజెస్)` మరియు `(ఇసినోఫిల్స్)`. శరీరంలోకి ప్రవేశించే కొన్ని రకాల బ్యాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్రాలను కనుగొని, వాటిని పట్టుకుని, నాశనం చేయడమే ఈ కణాల ప్రధాన పని.

కానీ CGD ఉన్నవారిలో, ఈ ప్రత్యేక సైనికులు, అంటే తెల్ల రక్త కణాలు, తమ ఆయుధాలను సరిగ్గా ఉపయోగించలేవు. ఆ క్రిములను చంపడానికి అవసరమైన ప్రత్యేక ఎంజైమ్‌ను అవి తయారు చేయలేవు. ఇది తుపాకీ ఉండి, తూటాలు లేనట్లుగా ఉంటుంది. మరి అప్పుడు ఏం జరుగుతుంది? మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ అధిక భారాన్ని మోయలేక, శరీరంలోకి ప్రవేశించే కొన్ని బాక్టీరియా మరియు ఫంగస్‌లతో పోరాడలేకపోతుంది.

ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు తరచుగా చర్మం, ఊపిరితిత్తులు, శోషరస గ్రంథులు మరియు కాలేయంలో సంభవిస్తాయి. శరీర అవయవాల లోపల చీముతో నిండిన గడ్డలైన అబ్సెస్‌లు ఏర్పడే అవకాశం కూడా వీటికి ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఇది అంత సాధారణమైన వ్యాధి కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు రెండున్నర మిలియన్ల మందిలో ఒకరికి ఈ వ్యాధి వస్తుంది. అలాగే, అబ్బాయిలకు ఇది వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని కనుగొనబడింది.

CGD ఉన్నవారిలో ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి?

CGD లక్షణాలు సాధారణంగా బాల్యంలో ప్రారంభమవుతాయి. అయితే, అవి కొన్నిసార్లు ఏ వయస్సులోనైనా కనిపించవచ్చు. పదేపదే వచ్చే తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు దీని ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం.

ఈ లక్షణాలు ఏమిటో సులభంగా అర్థం చేసుకోవడానికి వాటిని పరిశీలిద్దాం.

ఈ CGD ఎందుకు వస్తుంది? దీనికి కారణం ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, CGD అనేది ఒక జన్యుపరమైన పరిస్థితి.అంటే ఇది మనం మన తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా పొందేది. మన శరీరంలోని ప్రతి కార్యం జన్యువులు అనే వాటిచే నియంత్రించబడుతుంది. మనం ఇంతకు ముందు మాట్లాడుకున్న ఆ తెల్ల రక్త కణాలు, సూక్ష్మక్రిములను చంపడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్‌లను తయారుచేసే 'సూచనలను' కలిగి ఉంటాయి.

CGDలో, ఈ సూచనలను కలిగి ఉన్న ఐదు జన్యువులలో ఒకదానిలో ఉత్పరివర్తనం జరుగుతుంది. ఈ ఉత్పరివర్తనం కారణంగా, తెల్ల రక్త కణాలు ఎంజైమ్‌ను తయారు చేయలేవు, లేదా ఒకవేళ తయారు చేసినా అది సరిగ్గా పనిచేయదు. దీని ఫలితంగా అవి సూక్ష్మక్రిములతో పోరాడలేవు.

ఈ జన్యుపరమైన లోపం సంభవించే విధానాన్ని బట్టి CGDని రెండు రకాలుగా విభజిస్తారు.

• X-లింక్డ్ CGD: ఇది అత్యంత సాధారణమైన రకం. ఇది X క్రోమోజోమ్‌పై ఉండే ఒక జన్యువులో ('CYBB' జన్యువు) ఉత్పరివర్తనం (మ్యుటేషన్) వలన సంభవిస్తుంది. పురుషులకు ఒక X క్రోమోజోమ్ ఉండగా, స్త్రీలకు రెండు X క్రోమోజోమ్‌లు ఉంటాయి. అందుకే ఈ వ్యాధి అబ్బాయిలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది .
• ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ CGD: ఇది ఇతర జన్యువులలో (`CYBA`, `NCF1`, `NCF2`, `CYBC1` లేదా `NCF4`) ఉత్పరివర్తనాల వలన సంభవిస్తుంది. ఈ రకం పురుషులు మరియు స్త్రీలు ఇద్దరినీ సమానంగా ప్రభావితం చేయగలదు.

ఈ వ్యాధి కారణంగా సంభవించే ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?

ఒక వ్యక్తి కుటుంబంలో ఎవరికైనా CGD వ్యాధి ఉంటే, ఆ వ్యక్తికి ఆ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, చాలా అరుదుగా, ఎలాంటి కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా, ఈ వ్యాధి దానంతట అదే సంభవించిన కేసులు కూడా నమోదయ్యాయి.

CGD కారణంగా అనేక సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

• జీర్ణ సమస్యలు: పేగులలో పుండ్లు మరియు వాపు జీర్ణక్రియ ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.
• పేగు వ్యాధులు: ఉదాహరణకు, పేగులలో దీర్ఘకాలిక వాపు అయిన ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) వంటి పరిస్థితులు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• పెరుగుదల సమస్యలు: చిన్నపిల్లలకు, శిశువులకు ఈ వ్యాధి ఉంటే, వారి శారీరక అభివృద్ధి ఆలస్యం కావచ్చు.
• ఇతర వ్యాధులు: CGDకి కారణమయ్యే జన్యుపరమైన లోపం రకాన్ని బట్టి, కొంతమందికి గుండె జబ్బులు, మూత్రపిండాల వ్యాధులు, మధుమేహం లేదా ఇతర ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితులు వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది.

మీకు CGD ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మీ డాక్టర్ ముందుగా మీ లక్షణాల గురించి మరియు కుటుంబ వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని, మీ బిడ్డను అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి వారు అనేక పరీక్షలను చేయిస్తారు.

• శారీరక పరీక్ష: వైద్యుడు శరీరాన్ని వాపు, గడ్డలు మరియు గ్రాన్యులోమాల కోసం జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తాడు.
• రక్త పరీక్షలు: CGDని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించగల ఒక ప్రత్యేక రక్త పరీక్ష ఉంది. దీనిని DHR పరీక్ష (డైహైడ్రోరోడమైన్ పరీక్ష) అంటారు. ఈ పరీక్ష సూక్ష్మక్రిములను చంపే తెల్ల రక్త కణాల సామర్థ్యాన్ని కొలుస్తుంది.
• జన్యు పరీక్ష:CGDకి కారణమయ్యే నిర్దిష్ట జన్యుపరమైన లోపాన్ని కనుగొనడానికి రక్త నమూనా లేదా కణజాల నమూనా తీసుకోబడుతుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన రకాన్ని నిర్ధారించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.

CGD కి చికిత్సలు ఏమిటి?

CGDని పూర్తిగా నయం చేయలేనప్పటికీ, లక్షణాలను నియంత్రించడానికి, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షించడానికి మరియు ప్రజలు సాధారణ జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడే అనేక మంచి చికిత్సలు ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

మందులతో చికిత్స

• యాంటీబయాటిక్స్: చాలా మంది CGD రోగులు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి మరియు ఒకవేళ వస్తే వాటికి చికిత్స చేయడానికి జీవితాంతం యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
• యాంటీ ఫంగల్స్: ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి `(ఇట్రాకోనజోల్)` వంటి మందులను ఉపయోగిస్తారు.
• ఇంటర్‌ఫెరాన్-గామా ఇంజెక్షన్లు: ఇది మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ తయారుచేసే ఒక ప్రోటీన్ యొక్క కృత్రిమ రూపం. ఈ ఇంజెక్షన్ ఇన్ఫెక్షన్ల సంభవాన్ని మరియు తీవ్రతను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

కొంతమంది రోగులు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అనారోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారు, మూల కణ మార్పిడి చేయించుకోవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో, ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తి నుండి మూల కణాలను తీసుకుని రోగి శరీరంలోకి ప్రవేశపెడతారు. ఈ కణాలు, సరిగ్గా పనిచేయని తెల్ల రక్త కణాల స్థానంలో ఆరోగ్యకరమైన కణాలను భర్తీ చేస్తాయి. అయితే, ఇది కొంతవరకు సంక్లిష్టమైన మరియు ప్రమాదకరమైన చికిత్స కాబట్టి, వైద్యులు రోగి వయస్సు మరియు ఆరోగ్యం వంటి అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని దీనిని సిఫార్సు చేస్తారు.

అంటువ్యాధుల నుండి మనల్ని మనం కాపాడుకోవడానికి ఏమి చేయాలి?

• నీటి విషయంలో జాగ్రత్త వహించండి: నదులు, సముద్రాలు మరియు సరస్సులలో ఈత కొట్టడం పూర్తిగా మానుకోండి. వీటిలో క్లోరిన్ ఉండదు, కాబట్టి ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే సూక్ష్మక్రిములు సులభంగా మీ శరీరంలోకి ప్రవేశించగలవు. అందువల్ల, ఒకవేళ మీరు ఈత కొట్టాలనుకుంటే, క్లోరిన్ ఉన్న కొలనును మాత్రమే ఉపయోగించండి.
• మీ తోటను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి: తోట వ్యర్థాలు, కంపోస్ట్ కుప్పలు, గడ్డివాములు మరియు ఎండుటాకుల దగ్గర ఉండటం లేదా వాటిని తాకడం మానుకోండి. వీటిలో ఉండే కొన్ని శిలీంధ్రాలు (ఫంగస్‌లు) CGD రోగి పీల్చినట్లయితే ప్రాణాంతకమైన తీవ్రమైన న్యుమోనియాకు కారణమవుతాయి. అందువల్ల, మీరు ఈ విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ఈ వ్యాధితో జీవించడం గురించి తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

ఈ వ్యాధి గురించి వినడం భయానకంగా అనిపించవచ్చు. కానీ నిజం ఏమిటంటే, సరైన చికిత్స మరియు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించడం ద్వారా, CGD ఉన్న చాలా మంది సాధారణ, చురుకైన మరియు సంతోషకరమైన జీవితాలను గడపగలరు. అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇన్ఫెక్షన్‌ను గుర్తించి, అది తీవ్రమయ్యే ముందే చికిత్సను ప్రారంభించడం.

మీకు లేదా మీ బిడ్డకు తరచుగా, కారణం తెలియని ఇన్ఫెక్షన్లు వస్తుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించి ఈ విషయం గురించి మాట్లాడండి.

మీ బిడ్డకు CGD ఉన్నట్లయితే, అది మీ తప్పు కాదని అర్థం చేసుకోండి. ఇది ఒక జన్యుపరమైన వ్యాధి. సరైన వైద్య సలహాతో, మీ బిడ్డ సుదీర్ఘమైన, సంతోషకరమైన జీవితాన్ని గడిపే మంచి అవకాశం ఉంది. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ వ్యాధి గురించి పూర్తిగా తెలుసుకోవడం మరియు మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం.