ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා අපස්මාරය (epilepsy) වගේ තත්ත්වයකට Clobazam කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතේ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සරලව කතා කරන්න තමයි මම මේ සූදානම් වෙන්නේ. අපි බලමු මේ පෙත්තෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Clobazam කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Clobazam කියන්නේ අපස්මාරය (epilepsy) වගේ තත්ත්වයන් වලදී ඇතිවෙන වලිප්පුව (seizures) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළයේ ස්නායු සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා. හරියට නිකන් පොඩි short circuit එකක් වගේ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි වලිප්පුව ඇතිවෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන එක. මේක `(Benzodiazepine)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත වෙනත් අවශ්යතාවයකටත් නියම කරලා තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Clobazam දෙන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- CYP2C19 poor metabolizer තත්ත්වය: මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, සරලවම කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමහර බෙහෙත් වර්ග දිරවන්නේ හරිම හිමින් කියන එකයි. ඔයාට එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය: ඇස් වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
- වකුගඩු රෝග: Kidney failure වගේ තත්ත්වයන්.
- අක්මා රෝග: Liver failure වගේ තත්ත්වයන්.
- පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: ඇදුම (asthma) හෝ COPD වගේ රෝග.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තියෙනවා නම්.
- තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- Clobazam වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) පෙන්නලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටමයි. බෙහෙත් තුන්ඩුවේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න, මැදින් තියෙන ඉරෙන් දෙකට කඩලා ගිලින්න, එහෙමත් නැත්නම් කුඩු කරලා ඇපල් සෝස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා කන්න පුළුවන්.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හොඳ වුණා කියලා හිතුණත් එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට ඒ ගැන විශේෂ විස්තර පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම ඒක හොඳින් කියවන්න පුරුදු වෙන්න.
ළමයින්ට සහ වයසක අයට මේක දෙනවද?
ඔව්. අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් සමහර තත්ත්වයන් වලට මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් (dose) තමයි දෙන්නේ.
ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත්, නැත්නම් වැඩිපුර බිවුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත් (missed dose):
ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු ඩෝස් එක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ ඩෝස් එක ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ ඩෝස් එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
වැඩිපුර බිවුණොත් (overdose):
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක්, ඒ නිසා පරක්කු කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| Clobazam සමඟ ඇතිවිය හැකි ගැටළු (Interactions) | |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දේවල් | |
| Sodium oxybate | Thioridazine |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් දේවල් (වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ගන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | Cannabidiol (ගංජා ආශ්රිත නිෂ්පාදන) |
| උපත් පාලන පෙති (Estrogen/progestin hormones) | නිදිමත ඇතිකරවන බෙහෙත් (Propofol වැනි) |
| මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants) | සැර වේදනා නාශක (Opioids) |
| වෙනත් Benzodiazepine වර්ගයේ බෙහෙත් | සමහර අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) |
| විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Amitriptyline වැනි) | වෙනත් අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Phenobarbital වැනි) |
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂ සැලකිලිමත් වෙන්න
- ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම: මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ (addiction) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියපු මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, කියපු කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් ගන්නවත් එපා.
- නිදිමත සහ අවධානය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන්න වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- CNS Depressant බලපෑම: මේක මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන (CNS depressant) බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ වේගය අඩු කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් මත්පැන් බීම, නිදි පෙති ගැනීම, සැර වේදනා නාශක ගැනීම වැනි දේවල් කළොත්, ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම ඉතාමත්ම මන්දගාමී වෙලා, සිහි නැති වෙලා (coma) මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඉතාම භයානකයි.
- එකපාරටම නැවැත්වීමේ අවදානම: ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට පුරුදු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වන්න ඕන වුණාම, දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
- මානසික සෞඛ්යය: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා විශාදය (depression) වැඩි වෙන්න, තමන්ට හානි කර ගැනීමේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හැසිරීමේ, මනෝභාවයේ වෙනසක් දැනෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා: කලාතුරකින්, සමහර අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පැහැති පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒමක්, සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Clobazam වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම හෝ ගැඹුර අඩු වීම, අධික නිදිමත, සිහියෙන් සිටීමට අපහසු වීම. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා), උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, විශාදය වැඩිවීම, මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන නමුත්, දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කෙළ ගැලීම වැඩිවීම (Excessive drooling) |
| උණ | අසාමාන්ය වෙහෙසකාරී බවක් දැනීම (Fatigue) |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඉතුරු වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
භාවිතා නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්. මේවා වෙනත් කෙනෙක් අතට පත් වුණොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් ඉවත් කළ යුතු හොඳම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න. සමහර වෙලාවට රෝහලේ ෆාමසියට භාරදෙන්න පුළුවන්. එසේ නොහැකි නම්, පෙති ටික කන්ටේනරයෙන් ඉවතට ගෙන, පාවිච්චි කළ කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ හැකි බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Clobazam කියන්නේ අපස්මාරයේදී ඇතිවන වලිප්පුව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට දොස්තර මහත්තයා කියපු මාත්රාව සහ උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අධික නිදිමතක් දැනෙන නිසා, වාහන පැදවීම සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ කිරීමෙන් වළකින්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා, මානසික වෙනස්කම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න