కొంతమందికి కింది దవడ కొద్దిగా లోపలికి కుంగిపోయినట్లుగా, లేదా వారి గడ్డం అస్సలు కనిపించకుండా ఉండటం మీరు ఎప్పుడైనా గమనించారా? బహుశా దవడ ప్రాంతంలో నొప్పి ఉండవచ్చు, లేదా నోరు తెరిచినప్పుడు శబ్దం కూడా రావచ్చు. వీటన్నింటి వెనుక ఉండే ఒక కారణం, మనం ఈరోజు మాట్లాడుకుంటున్న దవడ ఎముక కరిగిపోవడమే. ఈ పరిస్థితిని (కాండైలార్ రిసార్ప్షన్) అంటారు. చింతించకండి, మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో దీని గురించి మనం సరళంగా చర్చిద్దాం.
ఇది (కాండైలార్ రిసార్ప్షన్) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, కాండైలార్ రిసార్ప్షన్ అంటే మనం నోరు తెరవడానికి, మూయడానికి ఉపయోగపడే టెంపోరోమాండిబ్యులార్ జాయింట్స్ (TMJలు) క్రమంగా కరిగిపోయి, అరిగిపోయి, అదృశ్యమవడం. ఈ మాండిబ్యులార్ కాండైల్స్ అనేవి మన కింది దవడను ( మాండిబుల్) పుర్రెకు ఇరువైపులా కలిపే ముఖ్యమైన భాగాలు. కాబట్టి ఇవి కరిగిపోయినప్పుడు, మన కింది దవడ కుంచించుకుపోయి, లోపలికి ముడుచుకుపోయినట్లుగా కనిపిస్తుంది. ఈ మార్పు కొన్నిసార్లు కేవలం కొన్ని నెలల్లోనే వేగంగా జరగవచ్చు, లేదా దీనికి సంవత్సరాలు కూడా పట్టవచ్చు .
ఈ పరిస్థితి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?
ఈ విషయాన్ని పరిగణించండి: వైద్య నివేదికల ప్రకారం, ఈ పరిస్థితి (కాండైలార్ రిసార్ప్షన్) పురుషుల కంటే అమ్మాయిలు మరియు మహిళలలో తొమ్మిది రెట్లు ఎక్కువగా సంభవించే అవకాశం ఉంది. ఇది ముఖ్యంగా 10 నుండి 20 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల యువతులలో సర్వసాధారణం. కాబట్టి, మీ కుటుంబ సభ్యులలో గానీ లేదా మీకు తెలిసిన వారిలో గానీ ఈ వయస్సులో ఎవరైనా ఉంటే, దీని గురించి కొంచెం అవగాహన కలిగి ఉండటం మంచిది.
(కాండిలార్ రిసార్ప్షన్) మన శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
ఇది మన ముఖం యొక్క రూపాన్ని మరియు ఆకారాన్ని నిజంగా చాలా మార్చగలదు . మీ కింది దవడ కుంచించుకుపోయిందని, గడ్డం అంత స్పష్టంగా కనిపించడం లేదని, మరియు ముఖం యొక్క సమతుల్యత మారిందని మీరు గమనించవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఈ (కాండిలార్ రిసార్ప్షన్) దవడ కీలుకు సంబంధించిన (టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ డిజార్డర్స్ - TMD) అనే సమస్యలను కూడా కలిగించవచ్చు. దీని అర్థం, దవడ కీలు చుట్టూ ఉన్న కండరాలు మరియు స్నాయువులు ఉబ్బి, వాపుకు గురవుతాయి. దీనివల్ల తలనొప్పి, దవడ నొప్పి, నోరు సరిగ్గా తెరవలేకపోవడం మరియు మూయలేకపోవడం, మరియు తినేటప్పుడు దవడ కీలు నుండి శబ్దం రావడం వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
ఇది (కాండైలార్ రిసార్ప్షన్) ఎందుకు సంభవిస్తుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?
సరే, ఇప్పుడు దవడ ఎముక ఈ విధంగా ఎందుకు కరిగిపోతుందో చూద్దాం. దీనిని ప్రభావితం చేసే అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.
- కొన్ని ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు అంటే, మన శరీర రక్షణ వ్యవస్థ పొరపాటున మన సొంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై దాడి చేసే వ్యాధులు. ఉదాహరణకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ , స్క్లెరోడెర్మా మరియు సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమటోసస్ .
- అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ఎముకలకు రక్త సరఫరా సరిగా లేకపోవడం వల్ల ఎముక కణాలు చనిపోయే పరిస్థితిని ఇది సూచిస్తుంది.
- హార్మోన్ల మార్పులు : హార్మోన్ల అసమతుల్యత, ముఖ్యంగా కౌమార దశలో, యువతులను ప్రభావితం చేయగలదు.
- దవడ కీలులో ఇన్ఫెక్షన్ .
- ఆర్థోడాంటిక్ చికిత్స లేదా దవడ శస్త్రచికిత్స వంటి వాటి యొక్క సమస్యగా, ఇది అందరికీ జరగదు.
- ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వంటి క్షీణించే కీళ్ల వ్యాధులు.
- ప్రతిచర్య కీళ్లవాతం .
- ఆడుతున్నప్పుడు కిందపడి దవడకు దెబ్బ తగలడం వంటి దవడకు జరిగే ప్రమాదాలు .
కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితి ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా సంభవించవచ్చు. వైద్యులు దీనిని ఇడియోపతిక్ కాండైలర్ రీసార్ప్షన్ అని పిలుస్తారు. కానీ ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి.
కాండైలార్ రిసార్ప్షన్ ఉన్న వ్యక్తిలో ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి?
కండైలర్ రిసార్ప్షన్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం ముఖం యొక్క ఆకారం మరియు స్వరూపంలో మార్పు రావడం . ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే, దవడ మరియు గడ్డం లోపలికి కుంగిపోయినట్లు కనిపిస్తాయి. దీనికి అదనంగా, ఈ క్రింది లక్షణాలు కూడా ఉంటాయి:
- తరచుగా అలసట .
- తలనొప్పి .
- దవడ ప్రాంతంలో నొప్పి, నోరు తెరిచేటప్పుడు మరియు మూసేటప్పుడు 'క్లిక్' లేదా 'పాప్' శబ్దాలు రావడం .
- పళ్ళు ఒత్తుగా ఉండటం లేదా మాల్ఒక్లూజన్ అంటే పళ్ళు సరిగ్గా ఒకదానితో ఒకటి అమరకపోవడం .
- ఓవర్బైట్ .
- నోరు మూసినప్పుడు పై మరియు కింది దంతాల మధ్య ఖాళీ ఉండటాన్ని ఓపెన్ బైట్ అంటారు , అంటే దంతాలు సరిగ్గా కలవవు.
వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఎలా ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తారు?
మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం. వైద్యుడు మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు వీటి గురించి కూడా అడగవచ్చు:
- మీ పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్ర , ప్రస్తుతం ఉన్న ఇతర అనారోగ్యాలు మరియు మీరు తీసుకుంటున్న మందులు.
- కుటుంబంలో ఎవరికైనా రోగనిరోధక వ్యవస్థ వ్యాధులు లేదా దీనికి (కాండైలర్ రిసార్ప్షన్) సంబంధించిన ఇతర వ్యాధులు ఉన్నాయా?
- మీ జీవనశైలి , క్రీడలు మరియు కార్యకలాపాల గురించి.
- మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందుల గురించి.
ఆ తర్వాత, దవడ, పళ్ళు మరియు ముఖంలోని ఎముకల నిర్మాణాన్ని స్పష్టంగా చూడటానికి ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ పరీక్షలు చేయవచ్చు. ఈ పరీక్షల ద్వారా దవడ ఎముక కరుగుతోందో లేదో మరియు ఏ మేరకు కరుగుతోందో స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
- ఎక్స్-రే పరీక్ష.
- ఒక CT స్కాన్ .
- MRI స్కాన్.
దంతవైద్యులు (ముఖ్యంగా ఆర్థోడాంటిస్టులు) ఈ పరిస్థితిని నిర్వహించగలరు.మీకు రుమటాలజిస్ట్ , లేదా మీ కుటుంబ వైద్యుడు (ప్రైమరీ కేర్ ప్రొవైడర్స్ - PCPs) వంటి పలువురి మద్దతు మరియు సలహా అవసరం కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ముందు ఎముకల క్షీణత రేటును నియంత్రించడానికి మీరు దీర్ఘకాలిక మందులను కూడా ప్రారంభించాల్సి రావచ్చు.
కాండైలార్ రిసార్ప్షన్కు చికిత్సలు ఏమిటి?
చికిత్సా పద్ధతులు మీ ముఖాకృతి, వయస్సు, సమస్య తీవ్రత మరియు ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటాయి. చింతించకండి, దీనికి చికిత్సలు ఉన్నాయి.
- శోథ నిరోధక మందులు : ఇవి వ్యాధి వ్యాప్తిని నెమ్మదింపజేయడానికి మరియు నొప్పిని నియంత్రించడానికి సహాయపడతాయి.
- బైట్ స్ప్లింట్స్ లేదా నైట్ గార్డ్స్ : కొంతమంది రాత్రిపూట పళ్ళు కొరుకుతారు (బ్రక్సిజం) , వారి పళ్ళకు జరిగే నష్టాన్ని తగ్గించడానికి వీటిని ఉపయోగించవచ్చు. ఇవి వారి పళ్ళపై ఉంచే ఒక రక్షణ కవచంలా ఉంటాయి.
- కాండిలెక్టమీ : ఇది ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానం, దీనిలో దవడలోని కాండైల్స్ను తొలగించి, దవడ సరిగ్గా పనిచేయడానికి మరియు ముఖ సౌందర్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి దాని ఆకారాన్ని మారుస్తారు.
- ఆర్థోడాంటిక్స్ : ఉదాహరణకు, వంకర పళ్ళు మరియు ముందుకు పొడుచుకు వచ్చిన పళ్ళను సరిచేయడానికి బ్రేసెస్ మరియు రిటైనర్లను ఉపయోగించవచ్చు.
- ఆర్థోగ్నాథిక్ సర్జరీ : ఇది మరింత సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స. ముఖ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి పై మరియు కింది దవడలను తిరిగి అమర్చడం ఇందులో ఉంటుంది. దీనిని TMJ పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్సతో కలిపి కూడా చేయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
కాండిలెక్టమీ మరియు ఆర్థోగ్నాథిక్ సర్జరీ వంటి శస్త్రచికిత్సల తర్వాత పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు 6 నుండి 12 వారాల సమయం పట్టవచ్చు. మీ దవడకు విశ్రాంతి ఇవ్వవలసి ఉన్నందున, మొదటి రెండు నుండి నాలుగు వారాల పాటు మీరు ద్రవ ఆహారాన్ని మాత్రమే తీసుకోవాలి. మీ దవడ నయం కావడం ప్రారంభమైన తర్వాత, మీరు క్రమంగా మెత్తటి ఆహార పదార్థాలను తినడం మొదలుపెట్టవచ్చు. ప్రతీదీ మీ డాక్టర్ సూచనల ప్రకారమే చేయాలి.
కండైలర్ క్షయం ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చా?
కండైలర్ రిసార్ప్షన్ను నివారించడానికి స్పష్టమైన మార్గం లేదు. అయినప్పటికీ, మీరు క్రమం తప్పకుండా మీ డాక్టర్ను లేదా దంతవైద్యుడిని కలవడం, మీ దవడ లేదా పళ్ళలో మీరు గమనించిన ఏవైనా మార్పులు లేదా సమస్యల గురించి మాట్లాడటం, మరియు క్రమం తప్పని వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఇది ఏవైనా సమస్యలను ముందుగానే గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.
చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏమిటి?
కాండైలార్ రిసార్ప్షన్ కారణంగా దంతాలు లేదా దవడ వెనక్కి లాగబడితే, అంటే అవి సరిగ్గా అమరకపోతే, ఈ క్రింది దీర్ఘకాలిక సమస్యలు వస్తాయి:
- పళ్ళు విరగడం మరియు మొలవడం .
- ఎప్పటిలాగేతలనొప్పి మరియు దవడ నొప్పి.
- మెడ మరియు నడుము నొప్పి .
- పంటి నొప్పి .
- నోరు తెరవడం, తినడం, లేదా మాట్లాడటం కూడా కష్టంగా ఉండవచ్చు .
- ముఖ రూపంలో గణనీయమైన మార్పులు .
- (TMJ) కీలులో దీర్ఘకాలిక నొప్పి .
మీకు ఈ లక్షణాలు (కాండిలార్ రిసార్ప్షన్) ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. సకాలంలో చికిత్స తీసుకోవడం వల్ల ఈ సమస్యలలో చాలావాటిని తగ్గించవచ్చు లేదా నివారించవచ్చు. కాబట్టి, భయపడకుండా, ఆలస్యం చేయకుండా వైద్య సలహా తీసుకోండి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఎప్పుడు తిరిగి పనికి/చదువుకు వెళ్లగలను?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. చాలా మంది సుమారు రెండు వారాల్లో పనికి లేదా పాఠశాలకు తిరిగి వెళ్లగలరు. అయితే, మీరు శారీరకంగా శ్రమతో కూడుకున్న ఉద్యోగం చేస్తుంటే, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మీరు ఎంతకాలం సెలవు తీసుకోవాలి మరియు ఎప్పుడు సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చనే దానిపై మీ వైద్యుడిని సలహా అడగడం ఉత్తమం.
ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?
కాండైలార్ రిసార్ప్షన్ అనేది ప్రాణాంతకమైన లేదా ప్రాణాపాయం కలిగించే పరిస్థితి కాదు. మీరు చికిత్స లేకుండానే ఈ పరిస్థితితో జీవించగలరు. అయితే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, మీ ముఖ స్వరూపం, దవడ మరియు పళ్ళలో వచ్చే మార్పులు అలాగే ఉండిపోతాయి , మరియు కాలక్రమేణా మరింత తీవ్రం కూడా కావచ్చు.
కండైలర్ రిసార్ప్షన్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా మందికి చాలా మంచి, సంతృప్తికరమైన ఫలితాలు లభిస్తాయి. దవడ సరిగ్గా అమరినప్పుడు, మీ సహజ ముఖ ఆకృతి పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు మీ దంతాలు లేదా దవడకు సంబంధించిన సమస్యలు నివారించబడతాయి. ఒకవేళ మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవద్దని నిర్ణయించుకున్నా, లేదా మీ పరిస్థితి తీవ్రంగా లేకపోయినా, నొప్పి మరియు ఇతర లక్షణాలను (ఉదాహరణకు, నొప్పి నివారణ మందులు, ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు) తగ్గించుకునే మార్గాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
నేను నా గురించి ఎలా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి? ఇంట్లో నేను ఏమి చేయగలను?
మీరు కండైలర్ రిసార్ప్షన్ కారణంగా నొప్పి లేదా దవడ సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నట్లయితే, మీ కొన్ని లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడానికి ఇంట్లోనే ఈ విషయాలను ప్రయత్నించండి:
- మీ దవడ ప్రాంతానికి తడి వేడిని (వేడి టవల్ లాంటిది) లేదా ఐస్ ప్యాక్లను పెట్టండి . ఐస్ ప్యాక్ను ఒకేసారి 10 నిమిషాల కంటే ఎక్కువసేపు ఉంచవద్దు. అది మరీ చల్లగా అనిపిస్తే ఆపేయండి. ఈ తడి వేడి ప్యాక్ను ఒక్కోసారి సుమారు 15 నిమిషాల పాటు, రోజుకు సుమారు నాలుగు సార్లు పెట్టండి.
- మీ దవడకు విశ్రాంతి ఇవ్వండి . మీ దవడ నొప్పిగా ఉన్నప్పుడు, మెత్తటి ఆహారాలు (అన్నం, మెత్తగా చేసిన కూరగాయలు, సూప్లు) తినండి. మాంసాన్ని మెత్తబడే వరకు నెమ్మదిగా ఉడికించండి. పచ్చి పండ్లు, కూరగాయలకు బదులుగా, వాటిని ఉడకబెట్టి, రసాలు తాగండి. నమలడానికి కష్టంగా ఉండే మాంసాలు, బ్రెడ్ (ఉదాహరణకు, టోస్ట్), మరియు గట్టిగా, పెళుసుగా ఉండే ఆహారాలకు (ఉదాహరణకు, క్రాకర్లు, టోఫీ) దూరంగా ఉండండి. చూయింగ్ గమ్ నమలడం మానుకోండి .
- నొప్పి నివారణ మందులను ప్రయత్నించండి . ఆస్పిరిన్ వంటి నాన్స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) ఫార్మసీలో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా లభిస్తాయి.ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్ (బ్రాండ్ పేర్లు: అడ్విల్®, మోట్రిన్®), మరియు నాప్రోక్సెన్ (బ్రాండ్ పేరు: అలేవ్®) వంటి వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే నొప్పి నివారణ మందులు తలనొప్పి మరియు దవడ నొప్పికి సహాయపడవచ్చు. అయితే, మీకు ఏవైనా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు (ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రైటిస్, మూత్రపిండాల వ్యాధి) ఉంటే, ఈ మందులను తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడిని తప్పకుండా అడగండి. సీసా/మాత్రపై ఉన్న సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి మరియు మీ వైద్యుని అనుమతి లేకుండా ఈ మందులను రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం తీసుకోకండి.
నేను డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి:
- మీకు తరచుగా తలనొప్పులు వస్తుంటే, అవి తీవ్రమవుతుంటే, లేదా మీ రోజువారీ పనులకు ఆటంకం కలిగించి, మీరు ఏ పనీ చేయలేకపోతే .
- మీ దవడ, మెడ లేదా నడుము నొప్పి తీవ్రమవుతుంటే .
- మీకు పంటి నొప్పి ఉంటే లేదా మీ పన్ను విరిగిపోతున్నట్లు/పగిలిపోతున్నట్లు అనిపిస్తే .
- మీ దవడ లేదా ముఖంలో నొప్పి కారణంగా మీకు తినడానికి లేదా త్రాగడానికి ఇబ్బంది ఉంటే .
ఈ కథ నుండి మనం నేర్చుకున్న అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (ముఖ్య సందేశం)
సరే, ఇప్పుడు మనం ఈరోజు చర్చించుకున్న దాని గురించి (కాండైలార్ రిసార్ప్షన్) మీకు మంచి అవగాహన వచ్చింది కదా. గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- కాండైలార్ రిసార్ప్షన్ అనేది దవడ ఎముకలోని కొంత భాగం (ప్రత్యేకంగా మాండిబ్యులార్ కాండైల్స్) క్రమంగా కరిగిపోయి, అరిగిపోయే ఒక పరిస్థితి. దీనివల్ల ముఖం వికృతంగా మారడం, దవడ కీళ్లలో నొప్పి, మరియు తినడంలో ఇబ్బంది కలగవచ్చు.
- ఈ పరిస్థితి ముఖ్యంగా యువతులలో సర్వసాధారణం .
- దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు; కొన్ని రోగనిరోధక వ్యవస్థ వ్యాధులు, హార్మోన్ల మార్పులు, ప్రమాదాలు మొదలైనవి. కొన్నిసార్లు, స్పష్టమైన కారణం ఏదీ కనుగొనబడదు.
- మీ ముఖ ఆకారంలో ఆకస్మిక మార్పు, కింది దవడ వెనక్కి తగ్గడం, దవడ నొప్పి, లేదా నోరు తెరిచినప్పుడు టప్ టప్ అనే శబ్దం రావడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే , వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి .
- ఆందోళన పడాల్సిన పనిలేదు, దీనికి చికిత్సలు ఉన్నాయి . ఈ పరిస్థితిని మందులు, బ్రేసెస్ మరియు బహుశా శస్త్రచికిత్స ద్వారా నియంత్రించవచ్చు.
- ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స అనేక దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడతాయి. కాబట్టి వైద్య సలహా తీసుకోవడానికి సిగ్గుపడకండి లేదా భయపడకండి. మీరు ఒంటరి కాదు!
దవడ ఎముక క్షీణత, కండైలర్ క్షయం, టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ (TMJ), దవడ నొప్పి, ముఖ మార్పులు, పన్ను తీయడం

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment