కాలేయ వ్యాధుల వల్ల కలిగే రక్తస్రావానికి పరిష్కారం: డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (DSRS) శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకుందాం

కాలేయం మన శరీరంలోని అత్యంత ముఖ్యమైన అవయవాలలో ఒకటి. కానీ కొన్నిసార్లు, కాలేయానికి కలిగే నష్టం మనం గమనించని తీవ్రమైన అంతర్గత సమస్యలకు కారణం కావచ్చు. అటువంటి ఒక సమస్య, కాలేయానికి రక్తాన్ని తీసుకువచ్చే సిరలలో ఒత్తిడి పెరగడం. ఈ అధిక ఒత్తిడి ప్రమాదకరమైన రక్తస్రావానికి కూడా కారణం కావచ్చు. ఇటువంటి పరిస్థితులలో ప్రాణాలను కాపాడటానికి సహాయపడే ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స గురించి ఈరోజు మనం మాట్లాడుకుంటున్నాము. అదే డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్, లేదా సంక్షిప్తంగా DSRS శస్త్రచికిత్స.

ఈ 'పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్' అంటే ఏమిటి?

దీన్ని సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ ఇంట్లోని ప్రధాన నీటి పైపు మూసుకుపోయిందని ఊహించుకోండి. అప్పుడు ఏమవుతుంది? నీరు ఒకే చోట నిలిచిపోతుంది, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, మరియు కొన్నిసార్లు అది ఇతర ప్రదేశాల నుండి కూడా కారడం మొదలవుతుంది. మన శరీరంలో కూడా ఇదే జరుగుతుంది.

మనం తినే ఆహారం జీర్ణమైన తర్వాత, ఆ పోషకాలను గ్రహించిన రక్తం , పోర్టల్ వెయిన్ అనే ఒక పెద్ద రక్తనాళం ద్వారా కాలేయానికి తీసుకువెళ్ళబడుతుంది. ఒకవేళ కాలేయం ఏదైనా విధంగా దెబ్బతింటే (ఉదాహరణకు, సిర్రోసిస్ వంటి వ్యాధి కారణంగా), ఈ పోర్టల్ వెయిన్ ద్వారా రక్తం సులభంగా ప్రవహించదు. ఇది నీటి పైపు మూసుకుపోయినట్లు ఉంటుంది.

ఈ విధంగా రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగినప్పుడు, పోర్టల్ సిర లోపల ఒత్తిడి విపరీతంగా పెరుగుతుంది. దీనినే మనం 'పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్' అని అంటాము.

అయితే ఈ DSRS శస్త్రచికిత్స ఏమి చేస్తుంది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, DSRS శస్త్రచికిత్స అనేది నిరోధించబడిన రక్త ప్రవాహానికి ఒక కొత్త 'బైపాస్'. ఈ శస్త్రచికిత్సలో, అధిక పీడనం గల పోర్టల్ సిరల వ్యవస్థ నుండి కొంత రక్తాన్ని మళ్లించి, దానిని తక్కువ పీడనం గల ప్రాంతానికి తిరిగి పంపిస్తారు.

దీన్ని ఈ విధంగా చేయాలి:

శస్త్రవైద్యుడు అధిక పీడనంతో ఉండే పోర్టల్ సిర నుండి ప్లీహ సిరను జాగ్రత్తగా వేరు చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ సిరను మీ ఎడమ మూత్రపిండంలోని మూత్రపిండ సిరతో కలుపుతారు. మూత్రపిండ సిర అనేది తక్కువ పీడనం గల, స్పష్టమైన సరిహద్దులున్న సిర.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది రద్దీగా ఉండే రహదారి నుండి కొన్ని వాహనాలను తీసివేసి, వాటిని రద్దీ తక్కువగా ఉన్న రహదారిలోకి మళ్లించడం లాంటిది. దీనివల్ల పోర్టల్ సిరలో ఒత్తిడి తగ్గి, ప్రమాదకరమైన రక్తస్రావం యొక్క ముప్పును నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.

DSRS శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు అవసరం?

మీ డాక్టర్ వివిధ పరీక్షలు నిర్వహించిన తర్వాత, మీ అన్నవాహిక లేదా కడుపులోని సిరలు ఉబ్బిపోయినా లేదా రక్తస్రావం అవుతున్నా, వారు ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఈ శస్త్రచికిత్స పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ వల్ల కలిగే ఇతర సమస్యలను నియంత్రించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.

DSRS మరియు ఇతర రకాల షంట్‌ల మధ్య తేడా ఏమిటి?

పోర్టల్ సిరలో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి అనేక రకాల షంట్‌లను ఉపయోగిస్తారు. వీటన్నింటి ప్రధాన లక్ష్యం రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడం.

• డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (DSRS): మనం ఇప్పుడు మాట్లాడుకుంటున్న శస్త్రచికిత్స ఇదే. ఇందులో ఓపెన్ సర్జరీ చేసి, శరీరంలోని ఒక సిరను ఉపయోగించి బైపాస్‌ను ఏర్పాటు చేస్తారు.
• ట్రాన్స్‌జుగులర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టోసిస్టెమిక్ షంట్ (TIPS):ఇది DSRS కంటే కొంచెం భిన్నమైనది. ఇందులో పెద్ద శస్త్రచికిత్స ఉండదు. దానికి బదులుగా, కాథెటర్ వంటి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని మెడలోని సిర ద్వారా చొప్పించి, పోర్టల్ సిరను కాలేయం లోపలి నుండి బయటకు వచ్చే ప్రధాన సిర (హెపాటిక్ సిర)తో కలుపుతారు. ప్రస్తుతం అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి ఇదే.

మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ వైద్య బృందం నిర్ణయిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి ఆశించాలి?

మీ శస్త్రచికిత్సను షెడ్యూల్ చేసే ముందు, మీ డాక్టర్ మీ పూర్తి వైద్య చరిత్రను తీసుకుని, శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, కాలేయ పనితీరు మరియు మీ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి వారు అనేక పరీక్షలను కూడా ఆదేశించవచ్చు.

ఇందులో ఇవి ఉండవచ్చు:

• రక్త పరీక్షలు
• కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు
• ఛాతీ ఎక్స్-రే
• EKG పరీక్ష
• యాంజియోగ్రామ్ - రక్త నాళాల పరిస్థితిని పరిశీలించడానికి
• ఎగువ ఎండోస్కోపీ - అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం లోపలి భాగాన్ని చూడటానికి

శస్త్రచికిత్సకు ఎలా సిద్ధం కావాలో వైద్య బృందం మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఏ మందులు వాడటం ఆపాలో, ఆసుపత్రికి ఏమి తీసుకురావాలో, మరియు ఎప్పుడు తినడం, తాగడం ఆపాలో వారు మీకు చెబుతారు. ఈ సమయంలో మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే వారిని అడగండి.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

DSRS శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా సుమారు నాలుగు గంటల సమయం పడుతుంది. మొదట, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. అందువల్ల మీరు శస్త్రచికిత్స అంతా నిద్రలో ఉంటారు మరియు ఎటువంటి నొప్పిని అనుభవించరు. మనం ముందుగా చర్చించుకున్నట్లుగా, శస్త్రచికిత్స బృందం ప్లీహ సిరను జాగ్రత్తగా తొలగించి, దానిని మూత్రపిండ సిరతో కలుపుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు వారం లేదా పది రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, వైద్య బృందం మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది.

• మూత్రాన్ని బయటకు తీయడానికి తాత్కాలిక కాథెటర్‌ను అమరుస్తారు.
• కడుపు నుండి గాలి మరియు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి సుమారు 24 గంటల పాటు నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (NG ట్యూబ్) ను అమరుస్తారు.
• మందులు మరియు ద్రవాలను అందించడానికి మెడలోని సిరకి సెలైన్ (IV) లైన్‌ను కలుపుతారు.
• నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీకు స్వయంగా ఉపయోగించుకునే నొప్పి పంపు ఇవ్వబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు ఒక వారం తర్వాత, కొత్త షంట్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మీకు మరో యాంజియోగ్రామ్ చేస్తారు. మీరు తినగలిగినప్పుడు, మీకు క్రమంగా ద్రవ మరియు ఘన పదార్థాలను అలవాటు చేస్తారు. మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, మీకు సరైన ఆహారం గురించి చర్చించడానికి ఒక డైటీషియన్ మిమ్మల్ని కలుస్తారు. తక్కువ ఉప్పు, తక్కువ కొవ్వు ఉన్న ఆహారాన్ని తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు.

మీరు ఎప్పుడు తక్షణ వైద్య సలహా తీసుకోవాలి?

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మీ కోలుకునే విషయంలో చాలా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి లేదా మీకు దగ్గరలో ఉన్న ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

• దగ్గు
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• మంత్రం వేయడానికి
• జ్వరం
• ఛాతీ నొప్పి
• సాధారణం కంటే ఎక్కువగా చెమట పడుతోంది

ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం గురించి కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజమే. కానీ గుర్తుంచుకోండి, పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ వల్ల కలిగే ప్రమాదకరమైన సమస్యల నుండి మిమ్మల్ని మీరు కాపాడుకోవడానికి DSRS చాలా ప్రభావవంతమైన మార్గం.