గుండె జబ్బుల కోసం స్టెంట్ అమర్చిన తర్వాత ఇచ్చే ఈ రెండు మందుల గురించి మనం ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవాలా? (ద్వంద్వ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ)

మీకు ఇటీవల గుండెపోటు వచ్చిందా? లేదా మీ గుండెలోని ధమనిలో స్టెంట్ అమర్చారా? మీ డాక్టర్ మీకు రెండు రకాల మందులను సూచించి ఉండవచ్చు. వాటిలో ఒకటి ఆస్పిరిన్ కావచ్చు. మరొకటి వేరే పేరు గల మాత్ర కావచ్చు. కాబట్టి, "ఒకే సమస్యకు నాకు రెండు వేర్వేరు మందులు ఎందుకు ఇస్తున్నారు?" అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఈ ప్రశ్న చాలా మందికి ఉంటుంది. ఈ రోజు మనం DAPT, లేదా డ్యూయల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము, ఇది మీలో చాలా మందికి ఒక ముఖ్యమైన, ప్రాణరక్షక చికిత్స.

DAPT అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, మనం ముందుగా మన రక్తం గురించి కొంచెం తెలుసుకోవాలి. మన రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ఇతర చిన్న కణ భాగాలు ఉంటాయి. వీటిని ప్లేట్‌లెట్స్ అంటారు. మన శరీరంలో ఎక్కడైనా గాయం అయినప్పుడు రక్తస్రావాన్ని ఆపడం ఈ ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క ప్రధాన పని. అవి గాయం అయిన ప్రదేశానికి వేగంగా చేరుకుని, ఒకదానికొకటి అతుక్కుని, ఒక జాలికలా ఏర్పడి రక్తస్రావాన్ని ఆపుతాయి. ఇది పగిలిన పైపుకు త్వరగా ప్లాస్టర్ వేయడం లాంటిది. దీనినే మనం రక్తం గడ్డకట్టడం (బ్లడ్ క్లాటింగ్) అంటాము. ఇది మన ప్రాణాలను కాపాడటానికి చాలా ముఖ్యమైన ప్రక్రియ. అయితే, ఈ రక్తం గడ్డకట్టడం జరగకూడని చోట, అంటే మన రక్తనాళాలలో ఒకదానిలో జరిగితే, సమస్య మొదలవుతుంది. గుండెకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే సిరలో రక్తం గడ్డకడితే ఏమి జరుగుతుందో ఊహించండి? ఆ రక్తనాళం మూసుకుపోయి, గుండెకు రక్త ప్రవాహం ఆగిపోయి, గుండెపోటుకు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) కారణమవుతుంది. అలాగే, ఈ రక్తం గడ్డ మెదడుకు చేరితే, అది పక్షవాతానికి (స్ట్రోక్ ) కారణం కావచ్చు. కాబట్టి, డ్యూయల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ (DAPT) అనేది సిరల లోపల ఆ ప్రమాదకరమైన రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా ఆపే ఒక చికిత్స. దీనిలో 'యాంటీప్లేట్‌లెట్' అని పిలువబడే రెండు రకాల మందులను కలిపి ఇస్తారు. యాంటీప్లేట్‌లెట్ అనేది ప్లేట్‌లెట్లు ఒకదానికొకటి అంటుకోకుండా నిరోధించే మందు, అంటే ఇది రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నివారిస్తుంది. 'డ్యూయల్' అంటే రెండు. కాబట్టి, రెండు రకాల మందులను కలిపి ఇస్తారు కాబట్టి దీనిని డ్యూయల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ అని అంటారు.

ఈ DAPT చికిత్స ఎవరికి అవసరం?

వైద్యులు ఈ చికిత్సను అందరికీ ఇవ్వరు. సిరలలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారికి మాత్రమే దీనిని ఇస్తారు. ఈ చికిత్సను సాధారణంగా ఈ క్రింది సందర్భాలలో సూచిస్తారు:

DAPT కోసం ఏ మందులు ఇస్తారు?

DAPT చికిత్సలో రెండు రకాల మందులను కలిపి ఇస్తారని అంటారు. ఆ రెండు రకాల మందులు: 1. ఆస్పిరిన్: మీలో చాలా మంది ఈ మందు గురించి విని ఉంటారు. దీనిని సాధారణంగా నొప్పి నివారణిగా అధిక మోతాదులో వాడినప్పటికీ, గుండె జబ్బులు ఉన్న రోగులలో రక్తం గడ్డకట్టకుండా నివారించడానికి చాలా తక్కువ మోతాదులో ఇస్తారు. 2. P2Y12 ఇన్హిబిటర్ గ్రూపులోని ఒక మందు: ఇది రెండవ మందు. ఈ గ్రూపునకు చెందిన అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి.

• క్లోపిడోగ్రెల్
• ప్రసుగ్రెల్
• టికాగ్రెలర్

ఈ మూడు మందులలో ఏది, ఎంత మోతాదులో ఇవ్వాలో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు .ఇది మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి, వయస్సు, మరియు మీకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయా లేదా వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

DAPT చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర చికిత్స మాదిరిగానే, DAPT చికిత్సకు కూడా ప్రయోజనాలు మరియు కొన్ని నష్టాలు ఉన్నాయి. ఈ రెండింటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

రక్తస్రావ ప్రమాదం గురించి మరికొంత సమాచారం...

'రక్తస్రావ ప్రమాదం' అని విన్నప్పుడు భయపడకండి. దీని అర్థం చిన్న విషయాల నుండి తీవ్రమైన విషయాల వరకు ఏదైనా కావచ్చు.

• చిన్నపాటి రక్తస్రావం: పళ్ళు తోముకునేటప్పుడు చిగుళ్ళ నుండి రక్తం కారడం, ముక్కు నుండి రక్తం కారడం, చిన్న గాయం అయిన తర్వాత శరీరం త్వరగా నీలి రంగులోకి మారడం వంటివి సర్వసాధారణం.
• తీవ్రమైన రక్తస్రావం: ఇది చాలా అరుదు అయినప్పటికీ, కడుపులో లేదా ప్రేగులలో రక్తస్రావం (జీర్ణకోశ రక్తస్రావం ) జరగవచ్చు. దీనివల్ల మలంలో రక్తం పడవచ్చు లేదా మలం నల్లగా మారవచ్చు. ఇంకా అరుదుగా, మెదడు లోపల కూడా రక్తస్రావం జరగవచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు మరియు ఇతర మందులతో పరస్పర చర్యలు

DAPT తీసుకునే కొంతమందికి స్వల్ప దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు.

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా)
• గాయాలు
• రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తగ్గడం ( థ్రోంబోసైటోపెనియా )
• నాసికా పాలిప్స్
• ముక్కు నుండి రక్తస్రావం (ఎపిస్టాక్సిస్)

అలాగే, DAPT తీసుకునేటప్పుడు, మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. ఎందుకంటే కొన్ని మందులు DAPT యొక్క ప్రభావశీలతకు ఆటంకం కలిగించగలవు. ఈ మందుల విషయంలో ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించండి.

• ఇతర రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు ( యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు ): మీరు వార్ఫరిన్ వంటి మందులు తీసుకుంటుంటే, రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• నొప్పి నివారణ మందులు (NSAIDs): ఇబుప్రోఫెన్ మరియు డైక్లోఫెనాక్ వంటి మందులను తరచుగా వాడటం వల్ల కడుపులో రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం పెరగవచ్చు.
• డిప్రెషన్ కోసం కొన్ని మందులు (యాంటీడిప్రెసెంట్స్).
• గ్యాస్ట్రైటిస్ కోసం మందులు (ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు): ఒమెప్రజోల్ వంటి మందులు.

అందువల్ల, మీరు తీసుకునే మాత్రలు, విటమిన్లు, మరియు సాంప్రదాయ మందులతో సహా ప్రతి విషయం గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడం మర్చిపోకండి.

ఈ మందును ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?

ఇది కూడా చాలా మందికి ఒక సమస్య. DAPT తీసుకునే కాలవ్యవధి అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. ఇది వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

• కొంతమంది దీనిని ఒక నెల లేదా రెండు నెలల వంటి స్వల్ప కాలం పాటు ఇవ్వగలరు.
• చాలా మంది ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు మద్యం సేవించాల్సి ఉంటుంది.
• DAPT చికిత్సను ఆపిన తర్వాత కూడా, జీవితాంతం కేవలం ఆస్పిరిన్ మాత్రమే తీసుకోమని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పవచ్చు.

ఈ సమయాన్ని మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. దీనిని ప్రభావితం చేసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

• మీకు DAPT ఎందుకు మొదలుపెట్టారు? (గుండెపోటు వల్లనా? స్టెంట్ అమర్చినందువల్లనా?)
• మీ వయస్సు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం.
• మీకు రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఎంత ఉంది?
• భవిష్యత్తులో మరో గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం.

DAPT తీసుకునేటప్పుడు మిమ్మల్ని మీరు కాపాడుకోవడానికి ఏమి చేయాలి?

ఈ చికిత్స చేయించుకుంటున్నప్పుడు మీరు మీ భద్రత గురించి కూడా ఆలోచించాలి. దానికి సహాయపడటానికి మీరు చేయగల కొన్ని సులభమైన విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

• మీ మందును సమయానికి తీసుకోండి: మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, ఏ రోజూ విడిచిపెట్టకుండా మీ మందును ఖచ్చితంగా తీసుకోండి. ఒకవేళ మీరు ఒక డోస్ మర్చిపోతే, అది రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణం కావచ్చు. మీ డాక్టర్‌ను అడగకుండా మీ మందును ఎప్పుడూ ఆపవద్దు.
• వైద్య గుర్తింపు కార్డు ధరించండి:వీలైతే, మీరు DAPT తీసుకుంటున్నారని తెలిపే బ్రాస్‌లెట్ లేదా కార్డును ఎల్లప్పుడూ మీ వెంట ఉంచుకోండి. అత్యవసర పరిస్థితిలో, మీరు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకుంటున్నారని మీకు చికిత్స చేసేవారికి తెలియడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
• మీ వైద్యులందరికీ చెప్పండి: మీరు దంతవైద్యుడిని కలవడానికి వెళ్తున్నా లేదా మరేదైనా శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్నా కూడా, మీరు DAPT తీసుకుంటున్నారని వారికి చెప్పాలి, ఎందుకంటే కొన్ని శస్త్రచికిత్సల కారణంగా ఈ మందును తాత్కాలికంగా ఆపివేయవలసి ఉంటుంది.

తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, అది తీవ్రమైన రక్తస్రావానికి సంకేతం కావచ్చు. అందువల్ల, ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి. అలాగే, మీరు మందులు ఎక్కువగా తీసుకున్నారని మీకు అనుమానం ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి. లేకపోతే,సలహా కోసం మీరు కొలంబో జాతీయ ఆసుపత్రిలోని జాతీయ విష సమాచార కేంద్రానికి కూడా ఫోన్ చేయవచ్చు. DAPT, డ్యూయల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ, రక్తం గడ్డకట్టడం, గుండెపోటు, పక్షవాతం, స్టెంట్, ఆస్పిరిన్, క్లోపిడోగ్రెల్, గుండె జబ్బు, రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు