మీ ఒత్తిడి మరియు ఆందోళన నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, మీకు తెలియకుండానే మద్యం లేదా ఇతర మత్తు పదార్థాల వైపు మళ్ళినట్లు మీకు కొన్నిసార్లు అనిపిస్తుందా? లేదా మీ కొన్ని అలవాట్లు మీ మానసిక ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపుతున్నాయని మీకు అనిపిస్తుందా? వాస్తవానికి, ఇలాంటి పరిస్థితులు మనలో సర్వసాధారణం. ఈరోజు, ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉన్న ఈ రెండు సమస్యలను ఎలా గుర్తించాలో మరియు వాటి గురించి మీరు ఏమి చేయగలరో చర్చించబోతున్నాం.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణ అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం!
సులభంగా చెప్పాలంటే, డ్యూయల్ డయాగ్నోసిస్ అంటే మీకు ఒకే సమయంలో మానసిక ఆరోగ్య సమస్య (డిప్రెషన్ లేదా ఆందోళన వంటివి) మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత రెండూ ఉండటం. దీనిని కొన్నిసార్లు కో-అకరింగ్ డిజార్డర్ అని కూడా అంటారు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, డ్యూయల్ డయాగ్నోసిస్ అనేది ఒక కొత్త సమస్య కాదు, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న రెండు సమస్యల కలయిక .
ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన ఆందోళనతో బాధపడుతున్నారనుకోండి. దానిని తట్టుకోలేక, కొంత ఉపశమనం కోసం వారు మద్యం సేవించడం ప్రారంభిస్తారు. కాలక్రమేణా, వారు మద్యానికి బానిస అవుతారు. అప్పుడు వారికి ఆందోళన మరియు మద్యపాన సంబంధిత రుగ్మతలు రెండూ ఉంటాయి. దీనినే మనం ద్వంద్వ నిర్ధారణ (dual diagnosis) అని అంటాము.
ఇక్కడ జరిగేది ఏమిటంటే, ఒక పరిస్థితి మరొకదానిపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఇది ఒక విషవలయం లాంటిది. చికిత్స చేయని మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి, అలాగే మాదకద్రవ్యాల వాడకం పెరిగేకొద్దీ, మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా పెరగవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి (ద్వంద్వ నిర్ధారణ) ఎంత సాధారణం?
మీరు అనుకున్నదానికంటే ఈ పరిస్థితి సమాజంలో సర్వసాధారణం. మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత ఉన్నవారిలో సుమారు 50% మందికి వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో మానసిక ఆరోగ్య సమస్య కూడా ఉంటుందని పరిశోధనలో తేలింది. అదేవిధంగా, మానసిక ఆరోగ్య సమస్య ఉన్నవారిలో 50% మందికి మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత కూడా ఉంటుంది. ఒక్కసారి ఆలోచించండి, ఒక్క 2020లోనే యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 1.7 కోట్ల మంది వయోజనులకు మానసిక ఆరోగ్య సమస్య మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత రెండూ ఉన్నాయి. ఈ పరిస్థితి శ్రీలంకలో ఎంతో కొంత స్థాయిలో కనిపిస్తుంది.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనది, ఎందుకంటే మీ మాదకద్రవ్యాల వినియోగ సమస్యకు సంబంధించిన లక్షణాలు, మీ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యకు సంబంధించిన లక్షణాలకు భిన్నంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, ద్వంద్వ నిర్ధారణలో మీరు చూపించే లక్షణాలు, మీరు ఉపయోగిస్తున్న మాదకద్రవ్యం రకం మరియు మీకున్న మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వీటిలో వివిధ రకాల కలయికలు ఉండవచ్చు, అందువల్ల లక్షణాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉండవచ్చు.
మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు:
- కుటుంబ సభ్యులకు, స్నేహితులకు దూరంగా ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తున్నాను .
- దేని మీదనోఏకాగ్రత పెట్టడంలో ఇబ్బంది.
- ప్రవర్తనలో ఆకస్మికంగా పెద్ద మార్పులు చూపించడం.
- తరచుగా ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం (ఉదాహరణకు, మద్యం సేవించి వాహనం నడపడం).
- మందు పట్ల అధిక సహనం పెరగడం (అంటే మీరు ఇంతకు ముందు తీసుకున్న మోతాదు ఇకపై సరిపోనట్లు అనిపించడం) మరియు/లేదా మందు తీసుకోనప్పుడు ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవించడం .
- జీవించడానికి మరియు పనిచేయడానికి మందులు అత్యవసరం అని భావించడం .
మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మత యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు:
- తీవ్రమైన మానసిక స్థితి మార్పులు.
- చాలా గందరగోళంగా ఉంది.
- ఏకాగ్రత పెట్టడంలో ఇబ్బంది .
- పనిలో లేదా పాఠశాలలో పనులను సరిగ్గా చేయలేకపోవడం .
- ఇతరులతో సామాజిక సంబంధాలను నివారించడం .
- ఆత్మహత్య ఆలోచనలు.
ముఖ్య గమనిక: మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, తప్పనిసరిగా వైద్య సలహా తీసుకోవాలి.
ఈ రెండు షరతులలో ఏది ముందు వస్తుంది?
ఇది "కోడి ముందా, గుడ్డు ముందా?" అనే ప్రశ్న లాంటిది. నిజానికి ఈ రెండు పరిస్థితులలో ఏది ముందు వచ్చిందో కచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం . (ద్వంద్వ నిర్ధారణ) ఒకవేళ ఒకటి రెండూ కలిసి ఉన్నప్పటికీ, ఒకటి మరొకదానికి కారణమైందని అర్థం కాదు.
అయితే, మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మతలు నేరుగా మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలకు కారణం కానప్పటికీ (అలాగే దీనికి విరుద్ధంగా కూడా), ఈ రెండింటి మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం ఉంది . మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాలు మానసిక ఆరోగ్య లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేయగలవు. అంతేకాక, ఈ పదార్థాలను నిరంతరం వాడటం వల్ల మానసిక అనారోగ్యం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణకు కారణాలు ఏమిటి?
మత్తుపదార్థాల వాడకం మరియు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు ఒకేసారి ఎందుకు సంభవిస్తాయనే దానిపై పరిశోధకులు విభిన్న సిద్ధాంతాలను ప్రతిపాదిస్తున్నారు.
భాగస్వామ్య సాధారణ ప్రమాద కారకాలు
మానసిక అనారోగ్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల వాడకం రెండింటికీ దోహదపడే కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి.
- జన్యుశాస్త్రం: మానసిక అనారోగ్యం లాగే, మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం కూడా కుటుంబాలలో సంక్రమించవచ్చు. అంటే, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ సమస్య ఉంటే, మీకు కూడా ఈ ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రెండు సమస్యలకు దోహదపడే అనేక జన్యువులు ఉన్నాయని పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి.
- పర్యావరణ కారకాలు: మన పర్యావరణంలోని ఒత్తిడి మరియు మానసిక ఆఘాతం (బాల్యపు మానసిక ఆఘాతం లేదా వేధింపుల వంటివి) వంటి కొన్ని విషయాలు ఈ రెండు పరిస్థితులకు కారణం కావచ్చు. కొన్నిసార్లు, ఈ బాధాకరమైన అనుభవాలు తరతరాలపైనా ప్రభావం చూపగలవు.
మానసిక అనారోగ్యం కారణంగా మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం
మీకు మానసిక అనారోగ్యం ఉంటే, మీరు "స్వీయ-వైద్యం" చేసుకోవడానికి మొగ్గు చూపవచ్చు. అంటే, మీ నొప్పి, ఆందోళన లేదా నిరాశ వంటి భావాల నుండి తాత్కాలిక ఉపశమనం పొందడానికి మీరు మద్యం లేదా మాదకద్రవ్యాలను ఉపయోగిస్తారు. ఇవి మీ లక్షణాల నుండి తాత్కాలికంగా ఉపశమనం కలిగించినప్పటికీ, దీర్ఘకాలంలో అవి వాస్తవానికి వాటిని మరింత తీవ్రతరం చేయగలవు . అంతేకాకుండా, కొన్ని మానసిక అనారోగ్యాలు మీ మెదడులోని "రివార్డ్ సెంటర్ల" పనితీరును మార్చగలవు. ఇది మీకు మాదకద్రవ్యాల వ్యసనం వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
మత్తుపదార్థాల వాడకం వల్ల కలిగే మానసిక అనారోగ్యం
మీరు మద్యం, మత్తుపదార్థాలు మరియు ఇతర వ్యసనకారక పదార్థాలను ఉపయోగించినప్పుడు, అవి మీ మెదడు నిర్మాణం మరియు పనితీరును ప్రభావితం చేయగలవు . ఈ మార్పుల వల్ల మీకు మానసిక అనారోగ్యం వచ్చే ప్రమాదం పెరగవచ్చు. ఉదాహరణకు, కొన్ని మత్తుపదార్థాలు అనుమానాలను లేదా భ్రమలను, లేదా భ్రాంతులను లేదా మిథ్యాభావనలను కలిగించవచ్చు.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణను ఎలా గుర్తించాలి?
మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ద్వంద్వ నిర్ధారణ అనేది కొత్త నిర్ధారణ కాదు, ఇది రెండు నిర్ధారణల కలయిక. ఈ రెండు పరిస్థితుల లక్షణాలు ఒకేలా ఉండవచ్చు మరియు ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోవచ్చు, అందువల్ల కచ్చితమైన నిర్ధారణ చేయడం కొన్నిసార్లు వైద్యుడికి కూడా సవాలుగా ఉంటుంది .
అయితే, మీ డాక్టర్ ఈ రెండు సమస్యల కోసం మిమ్మల్ని పరీక్షించడానికి ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్ పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు. ఈ సమయంలో మీరు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడేటప్పుడు వీలైనంత నిజాయితీగా ఉండటం ముఖ్యం . మీ సమాధానాల ఆధారంగా, మీకు ఏ ఆరోగ్య సమస్యలు ఉండవచ్చో మరియు మీకు ఏ చికిత్సలు ఉత్తమమైనవో వారు నిర్ధారించగలుగుతారు.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణకు చికిత్సలు ఏమిటి?
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, మీ మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితికి మరియు మీ మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మతకు రెండింటికీ ఒకే సమయంలో చికిత్స అందించడమే అత్యంత ప్రభావవంతమైన విధానం. ఈ రెండు పరిస్థితులు ఒకదానిపై ఒకటి ఎలా ప్రభావం చూపుతాయో మీరు మరియు మీ వైద్యుడు అర్థం చేసుకోవాలి. అప్పుడే మీరు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సా ప్రణాళికను ఎంచుకోగలరు.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణ నుండి పూర్తిగా కోలుకోవాలంటే, మీరు బానిసైన మందును వాడటం పూర్తిగా ఆపివేయాలి . చాలా మందికి, ఇది నిర్విషీకరణ (డిటాక్సిఫికేషన్) అనే ప్రక్రియతో మొదలవుతుంది. నివాస నిర్విషీకరణలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు సుమారు ఒక వారం పాటు రోజుకు 24 గంటలు మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తారు. వారు మీరు క్రమంగా మందును మానుకోవడానికి సహాయపడతారు మరియు మందు తీసుకోకపోవడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి వ్యూహాలను అందిస్తారు.
మీ పరిస్థితిని బట్టి, డ్యూయల్ డయాగ్నోసిస్ చికిత్సలో బిహేవియరల్ థెరపీ , మందులు , సహాయక బృందాలు లేదా ఇతర పద్ధతులు ఉండవచ్చు.ఇన్పేషెంట్ సంరక్షణ చేర్చబడవచ్చు.
ప్రవర్తనా చికిత్స
ఈ రెండు సహ-సంభవ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడంలో విజయం సాధించిన అనేక ప్రవర్తనా మార్పు చికిత్సలు ఉన్నాయి:
- కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT): ఇది మీ ఆలోచనా విధానంలోని లోపభూయిష్టమైన పద్ధతులను గుర్తించడం, వాటిని ఎదుర్కోవడం మరియు మార్చుకోవడం నేర్పించే ఒక రకమైన చికిత్స. ఇది సమస్యలను ఎదుర్కోవడానికి కొత్త మార్గాలను నేర్చుకోవడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.
- డైలెక్టికల్ బిహేవియరల్ థెరపీ (DBT): DBT అనేది ఒక చికిత్సా పద్ధతి. ఇది స్వీయ-హానికర ప్రవర్తనలను, ముఖ్యంగా మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం, కోసుకోవడం, మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా చర్యలను తగ్గించుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. ఇది మీ భావోద్వేగాలను నిర్వహించుకోవడం నేర్చుకోవడానికి మరియు ఇతరులతో మెరుగైన సంబంధాలను కలిగి ఉండటానికి మీకు సహాయపడుతుంది.
మందులు
మీ డాక్టర్ మీ రెండు అనారోగ్య సమస్యలలో ఒకదానికి లేదా రెండింటికీ మందులను సూచించవచ్చు . డ్యూయల్ డయాగ్నోసిస్లో, కొన్ని మందులు రెండు సమస్యల లక్షణాలకు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయి. ఉదాహరణకు, బుప్రోపియాన్ అనే ఔషధం డిప్రెషన్ (వెల్బుట్రిన్® రూపంలో) మరియు నికోటిన్ వ్యసనం (జైబాన్® రూపంలో) చికిత్స కోసం FDA చే ఆమోదించబడింది.
సహాయక బృందాలు
మత్తుకు దూరంగా ఉండటానికి మీకు అవసరమైన భావోద్వేగ మరియు సామాజిక మద్దతును పొందడానికి సహాయక బృందాలు ఒక గొప్ప ప్రదేశం. ఈ బృందాలలో ఉన్నవారు మీలాంటి పరిస్థితిలోనే ఉన్నవారే. మీలాంటి వారు తమ అనుభవాలను మీతో పంచుకోవచ్చు మరియు మీ ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వవచ్చు. రోజువారీ జీవితంలోని సవాళ్లను ఎలా ఎదుర్కోవాలో వారు మీకు సలహాలు కూడా ఇవ్వగలరు. ఆల్కహాలిక్స్ అనానిమస్ (AA) మరియు నార్కోటిక్స్ అనానిమస్ (NA) అనేవి బాగా ప్రసిద్ధి చెందిన సహాయక బృందాలు.
ఇన్పేషెంట్ సంరక్షణ
మీకు మాదకద్రవ్యాల వాడకంపై తీవ్రమైన వ్యసనం మరియు మానసిక అనారోగ్యం ఉన్నట్లయితే, డ్యూయల్ డయాగ్నోసిస్ ట్రీట్మెంట్ సెంటర్లో రెసిడెన్షియల్ ట్రీట్మెంట్ తీసుకోవడం ద్వారా మీరు ఎంతో ప్రయోజనం పొందవచ్చు. అక్కడ, మీకు అవసరమైన వైద్య మరియు మానసిక ఆరోగ్య సేవలు, మందులు, థెరపీ మరియు మద్దతు అన్నీ ఒకే చోట పొందవచ్చు.
(ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణ) ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలి?
మానసిక అనారోగ్యాల లాగే, మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగ రుగ్మతలు కూడా మెదడు వ్యాధులే . వీటిని పూర్తిగా నివారించలేనప్పటికీ, మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:
- మీ జీవసంబంధమైన కుటుంబ చరిత్ర గురించి తెలుసుకోండి . అంటే, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ రకమైన మానసిక అనారోగ్యాలు లేదా మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగ సమస్యలు ఉన్నాయేమో కనుక్కోండి.
- మీరు మద్యం సేవిస్తే, దాని పరిమాణాన్ని పరిమితం చేసుకోండి .
- మీకు ఏదైనా మానసిక అసౌకర్యం లేదా సమస్య ఉంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.ముందుగా గుర్తిస్తే చికిత్స సులభం.
మీకు ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణ ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?
సరైన చికిత్సతో, మీరు ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణ నుండి కోలుకోవడానికి చాలా మెరుగైన అవకాశం ఉంటుంది . మీరు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుచుకోవచ్చు మరియు మంచి ఫలితాలను ఆశించవచ్చు. అయితే, ఈ కోలుకోవడాన్ని కొనసాగించడానికి, మీరు మీ వైద్యులతో మరియు/లేదా సహాయక బృందాలతో కలిసి పనిచేయడం కొనసాగించాలి . సహాయం అడగడానికి ఎప్పుడూ భయపడకండి.
ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణతో బాధపడుతున్న ప్రియమైన వారికి ఎలా సహాయం చేయాలి?
సహ-వ్యాధితో బాధపడుతున్న వారికి సహాయం చేయడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది . మీ ప్రియమైనవారు తమకు సమస్య ఉందని అంగీకరించకపోవచ్చు మరియు చికిత్స తీసుకోవడానికి ఇష్టపడకపోవచ్చు. ఒకవేళ వారు చికిత్స ప్రారంభించినా, కోలుకోవడానికి చాలా కాలం పట్టవచ్చు.
మీరు ఏమి చేయగలరో, ఏమి చేయలేరో అర్థం చేసుకోండి. మీరు ప్రేమించే వారిని మత్తుపదార్థాలు మానేయమని, మందులు వేసుకోమని, లేదా కౌన్సెలింగ్కు వెళ్ళమని బలవంతం చేయలేరు.
>
కానీ, మీరు మీ కోసం మంచి నిర్ణయాలు తీసుకోవచ్చు . మీరు మీ ప్రియమైనవారిని సహాయం పొందమని ప్రోత్సహించవచ్చు, వారికి మీ బేషరతు ప్రేమను, మద్దతును అందించవచ్చు. వారు చెప్పేది వినండి, వారిని అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.
మీరు ద్వంద్వ రోగ నిర్ధారణతో బాధపడుతుంటే, మీరు సరైన మార్గంలో లేరని మీకు అనిపించవచ్చు. మీ వల్లే ఇదంతా జరుగుతోందని కూడా మీకు అనిపించవచ్చు. అయితే, మానసిక అనారోగ్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం అనేవి వైద్యపరంగా గుర్తించబడిన పరిస్థితులని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. అవి "కనిపించనంత" మాత్రాన అవి నిజం కాదని అర్థం కాదు. మీ వైద్యుడిని కలవడానికి మరియు సహాయం అడగడానికి భయపడకండి. వారితో నిజాయితీగా మరియు నిష్కపటంగా ఉండండి, అప్పుడు మీకు అవసరమైన చికిత్సను కనుగొనడంలో వారు మీకు సహాయం చేయగలరు. కోలుకునే ప్రయాణంలో సహాయం అడగడమే మొదటి అడుగు.
సారాంశం (ముఖ్య సందేశం)
- ద్వంద్వ నిర్ధారణ అంటే ఒకే సమయంలో మానసిక ఆరోగ్య సమస్య మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత రెండూ ఉండటం . ఇది మీరు అనుకున్నదానికంటే చాలా సాధారణం.
- ఈ రెండు పరిస్థితులు ఒకదానిపై ఒకటి ప్రభావం చూపి, ఒక దుష్టచక్రంలా పనిచేయగలవు .
- దీనికి జన్యుపరమైన కారణాలు, పర్యావరణ కారకాలు, ఒత్తిడిని తగ్గించుకోవడానికి మందుల వాడకం, మరియు మెదడుపై మందుల ప్రభావాలు కారణం కావచ్చు.
- లక్షణాలను అర్థం చేసుకుని, వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం .
- చికిత్సా పద్ధతులలో ప్రవర్తనా మార్పు చికిత్స, మందులు, సహాయక బృందాలు మరియు నివాస చికిత్స ఉన్నాయి. ఈ రెండింటి కలయిక అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
- సరైన చికిత్స మరియు మద్దతుతో, ద్వంద్వ నిర్ధారణ పూర్తిగా కోలుకోవడానికి దారితీస్తుంది. సహాయం అడగడానికి భయపడకండి, అదే అత్యంత ముఖ్యమైన దశ.
`ద్వంద్వ నిర్ధారణ, మానసిక ఆరోగ్యం, మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం, వ్యసనం, మానసిక అనారోగ్యం, చికిత్స, సహ-సంభవ రుగ్మత
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి