మీరు ఎప్పుడైనా 'ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్' అనే పదాన్ని విన్నారా? గుండె జబ్బుల గురించి మీ డాక్టర్ లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులు మాట్లాడుతున్నప్పుడు మీరు దీనిని విని ఉండవచ్చు. వాస్తవానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైన విషయం, మరియు ఇది మన గుండె ఎంత ఆరోగ్యంగా ఉందో తెలిపే ఒక కొలమానం. కాబట్టి, ఈరోజు మనం ఈ 'ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్' అంటే ఏమిటి మరియు అది మన గుండె ఆరోగ్యం గురించి ఏమి చెబుతుందో వివరంగా చర్చిద్దాం.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటే ఏమిటి? సరళంగా చెప్పాలంటే...
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అనేది మీ గుండె రక్తాన్ని ఎంత బాగా పంప్ చేస్తుందో తెలిపే ఒక కొలమానం. మరింత కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది ప్రతి హృదయ స్పందన సమయంలో గుండె అడుగుభాగంలో ఉండే ప్రధాన గదుల (వీటిని జఠరికలు అని కూడా అంటారు) నుండి బయటకు వెలువడే రక్తపు పరిమాణం.
దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, గుండె ద్వారా రక్తం ఎలా ప్రవహిస్తుందో క్లుప్తంగా గుర్తు చేసుకుందాం:
1. రక్తం మొదట గుండె యొక్క పై కుడి భాగంలోకి ప్రవేశిస్తుంది (దీనిని 'కుడి కర్ణిక' అని పిలుస్తారు).
2. ఆ తర్వాత, గుండె కొట్టుకోవడాల మధ్య ఉండే చిన్న విరామంలో, ఈ రక్తం ఒక కవాటం గుండా ప్రవహించి, గుండెకు ఎడమ వైపున ఉన్న కింది గదిలో (`ఎడమ జఠరిక`) చేరుతుంది.
3. ఇప్పుడు, ఈ ఎడమ జఠరిక రక్తంతో నిండినప్పుడు, తదుపరి హృదయ స్పందనతో, ఆ రక్తంలో కొంత భాగం శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు పంపబడుతుంది. ఈ విధంగా పంపబడిన రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని మనం ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ద్వారా కొలుస్తాము.
ఆరోగ్యకరమైన గుండె యొక్క సాధారణ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఎంత?
ఆరోగ్యకరమైన, సక్రమంగా పనిచేసే గుండె యొక్క ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణంగా 50% నుండి 70% మధ్య ఉండాలి. దీని అర్థం ఏమిటంటే, గుండె ఒకసారి కొట్టుకున్నప్పుడు, ఎడమ జఠరికలోని రక్తంలో 50% నుండి 70% వరకు శరీరానికి పంపబడుతుంది.
అయితే ఇంకో విషయం కూడా ఉంది. కొంతమందికి ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, వారికి గుండె వైఫల్యం సంభవించవచ్చు. దీనిని మనం 'హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ విత్ ప్రిజర్వ్డ్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (HFpEF)' అని పిలుస్తాము. దీని అర్థం ఏమిటంటే, ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ బాగున్నప్పటికీ, గుండెలోని ఇతర సమస్యల వల్ల గుండె వైఫల్యం సంభవిస్తుంది.
నా ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను తెలుసుకోవడం ఎందుకు ముఖ్యం?
మీ గుండె ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో తెలియజేసే ఒక ముఖ్యమైన సూచిక మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్. తక్కువ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణంగా మీకు గుండె వైఫల్యం ఉందని లేదా ఆ ప్రమాదం ఉందని సూచిస్తుంది. అందువల్ల, చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి మరియు మీ గుండె పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి ఈ విలువను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్లో వివిధ రకాలు ఉన్నాయా?
అవును, ఈ కొలతను ప్రధానంగా గుండెలోని ఎడమ మరియు కుడి గదులలో (జఠరికలలో) తీసుకోవచ్చు.
ఎడమ జఠరిక విసర్జన భిన్నం (LVEF)
మనం సాధారణంగా గుండె యొక్క ఎడమ భాగాన్ని ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అని పిలుస్తాము. ఎందుకంటే,ఎడమ జఠరిక శరీరంలోని అవయవాలకు ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది. కాబట్టి, ఈ `LVEF` విలువ గుండె యొక్క ఎడమ భాగంలో ఏదైనా బలహీనత ఉందో లేదో, ఒకవేళ ఉంటే అది ఎంత తీవ్రంగా ఉందో నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.
కుడి జఠరిక విసర్జన భిన్నం (RVEF)
గుండె యొక్క కుడి జఠరిక నుండి ఊపిరితిత్తులకు (అక్కడ ఆక్సిజన్ తిరిగి ఆక్సిజన్గా మార్చబడుతుంది) ఎంత ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న, అపరిశుభ్రమైన రక్తం పంపబడుతుందో ఇది కొలుస్తుంది. మీకు కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం ఉంటే ఈ RVEF విలువ ముఖ్యమైనది. అయితే, ఈ పరిస్థితి ఎడమ వైపు గుండె వైఫల్యం వలె అంత సాధారణం కాదు.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ విలువలు దేనిని సూచిస్తాయి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఎంత తక్కువగా ఉంటే, రక్తాన్ని పంప్ చేసే మీ గుండె సామర్థ్యం అంత బలహీనంగా ఉంటుంది. ఇది తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారిలో కనిపిస్తుంది. గుండె వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ దశలలో కూడా ఇది తక్కువగా ఉండవచ్చు. మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణ స్థాయికి ఎంత దూరంలో ఉందనే దానిపై చికిత్సా పద్ధతులు ఆధారపడి ఉంటాయి.
- ఇది 40% మరియు 49% మధ్య ఉంటే: దీనిని 'మిడ్-రేంజ్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్' అని అంటారు. దీని అర్థం గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యం సాధారణం కంటే కొద్దిగా తక్కువగా ఉందని. మీకు గుండె వైఫల్యం యొక్క ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. లేదా, వ్యాయామం వంటి శ్రమ సమయంలో లక్షణాలు కనిపించి, మీరు విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పుడు తగ్గిపోవచ్చు.
- 39% లేదా అంతకంటే తక్కువ: దీనిని 'తగ్గిన ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్తో గుండె వైఫల్యం (HFrEF)' అని అంటారు. దీని అర్థం, పంపింగ్ సామర్థ్యం సాధారణం కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఎంత తక్కువగా ఉంటే, ఆకస్మిక గుండెపోటు ('కార్డియాక్ అరెస్ట్') వంటి ప్రాణాంతక సమస్యల ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు మరియు మీరు కూర్చున్నప్పుడు కూడా అసౌకర్యంగా అనిపించవచ్చు.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ గుండె వైఫల్యం (HFpEF) సంభవించగలదా?
అవును, మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, 'హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ విత్ ప్రిజర్వ్డ్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (HFpEF)' అనే పరిస్థితిలో, గుండె కొట్టుకున్నప్పుడు శరీరానికి అధిక మొత్తంలో రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది. అయితే, సమస్య ఏమిటంటే, ఎడమ జఠరికలో నిల్వ ఉండే మొత్తం రక్తం పరిమాణం తగ్గిపోతుంది. దీనికి కారణం, గుండె కండరం మందంగా లేదా గట్టిగా మారడం, దీనివల్ల ఆ గది పరిమాణం తగ్గిపోతుంది. అప్పుడు, శరీరానికి అవసరమైనంత రక్తాన్ని పంప్ చేయడం సాధ్యం కాదు.
కింది కారణాల వల్ల మీకు HFpEF వచ్చే ప్రమాదం ఉండవచ్చు:
- కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ (గుండె చుట్టూ ద్రవం చేరడం)
- కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి
- గుండె కవాట వ్యాధి
- అధిక రక్తపోటు
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ తగ్గడానికి కారణాలు ఏమిటి?
గుండె జఠరికలు సంకోచించి రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి ఆరోగ్యకరమైన గుండె కండర తంతువులు అవసరం. గుండె కండరాన్ని బలహీనపరిచే లేదా దెబ్బతీసే పరిస్థితి ఏదైనా ఉంటే, ఈ సంకోచం సరిగ్గా జరగదు మరియు పంపింగ్ సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.
అప్పుడు గుండె తన పనిని చేయడానికి మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది. ఈ అదనపు ఒత్తిడి వల్ల గుండె ఉబ్బవచ్చు లేదా మచ్చ కణజాలం ఏర్పడవచ్చు. దీనివల్ల గుండె గదులు రక్తంతో నిండటం మరియు రక్తాన్ని పంప్ చేయడం కష్టమవుతుంది. మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ కొద్దిగా తగ్గినా కూడా, మొదట్లో మీరు పెద్ద తేడాను గమనించకపోవచ్చు. కానీ మీ గుండె పనితీరు క్రమంగా తగ్గి, మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మరింత దిగజారితే, మీరు తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి గురికావచ్చు.
తక్కువ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
సాధారణంగా , ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఎంత తక్కువగా ఉంటే, గుండె వైఫల్యం లక్షణాలు అంత తీవ్రంగా ఉంటాయి. మీరు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవించవచ్చు:
- గందరగోళం: స్పష్టంగా ఆలోచించడంలో ఇబ్బంది.
- అలసట: పనిలో ఉన్నప్పుడు కూడా అలసిపోయినట్లు అనిపించడం.
- గుండె దడ: ఛాతీలో ఏదో బలంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం .
- వికారం.
- డిస్ప్నియా: శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ముఖ్యంగా పడుకున్నప్పుడు.
- నీటి నిలుపుదల: పొట్ట లేదా కాళ్లు నీటితో ఉబ్బిపోయే పరిస్థితి.
- బలహీనత.
గుర్తుంచుకోండి, మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే ఏమవుతుంది?
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ 75% లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉండటం చాలా అరుదు. కానీ ఒకవేళ అలా జరిగితే, అది ప్రమాదకరం కావచ్చు. 'హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి' (గుండె కండరం అసాధారణంగా మందపడటం) వంటి ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి ఇలా జరగవచ్చు.
ఎవరి ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను కొలవాలి?
మీకు గుండె వైఫల్యానికి దారితీసే వ్యాధి లేదా ప్రమాద కారకం ఉన్నట్లయితే, మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను తెలుసుకోవడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఇలాంటి సందర్భాలలో:
- గుండెను ప్రభావితం చేసే `ATTR అమైలోసిస్` వంటి వ్యాధులు.
- క్యాన్సర్ లేదా ఇతర వ్యాధుల కోసం చేసే కొన్ని కీమోథెరపీ చికిత్సలు గుండెకు హాని కలిగించగలవు (కార్డియోటాక్సిసిటీ).
- పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు.
- మీకు గుండెపోటు వస్తే.
- గుండె కవాట వ్యాధి.
- మయోకార్డైటిస్.
- తీవ్రమైన అధిక రక్తపోటు.
- గుండె గదుల క్రమరహిత హృదయ స్పందన (`వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా`).
చికిత్స కోసం ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను ఎలా ఉపయోగిస్తారు?
ఈ విలువ మీకు ఉత్తమమైన గుండె వైఫల్య చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి వైద్యులకు సహాయపడుతుంది. అలాగే, మీ చికిత్స అంతటా మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను క్రమానుగతంగా తనిఖీ చేయడం ద్వారా మీ గుండె పనితీరు మెరుగుపడుతోందో లేదో నిర్ధారించుకోవచ్చు.
గుండెపోటుకు చేసే కొన్ని ప్రధాన చికిత్సలు:
- ఒక ప్రత్యేక రకమైన పేస్మేకర్ ('బైవెంటిక్యులర్ పేస్మేకర్').
- గుండె వైఫల్యానికి మందులు.
- గుండె మార్పిడి.
- గుండె కవాట మరమ్మత్తు లేదా మార్పిడి.
- గుండెకు అత్యవసర విద్యుత్ షాక్ను అందించే ఒక చిన్న పరికరాన్ని శరీరంలో అమర్చడం (ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ - ICD).
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను ఎలా కొలుస్తారు?
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను కొలవడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే పరీక్ష ఎకోకార్డియోగ్రామ్, ఇది గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లాంటిది.
అంతేకాకుండా, ఈ పరీక్షలు ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను కూడా కొలవగలవు:
- కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్.
- గుండె యొక్క `CT` స్కాన్ (`కార్డియాక్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్`).
- గుండె ఎంఆర్ఐ.
- `MUGA` స్కాన్ (`మల్టీగేటెడ్ అక్విజిషన్ స్కాన్`), దీనిని `న్యూక్లియర్ స్ట్రెస్ టెస్ట్` అని కూడా అంటారు.
నా ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను మెరుగుపరచుకోగలనా?
అవును, ఖచ్చితంగా. గుండె వైఫల్య చికిత్సలు తక్కువ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్కు గల మూల కారణానికి చికిత్స చేస్తాయి. ఉదాహరణకు, క్రమరహిత హృదయ స్పందన (అరిథ్మియా) కారణంగా తక్కువ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఏర్పడితే, బైవెంటిక్యులర్ పేస్మేకర్ ఉపశమనం కలిగించవచ్చు. అధిక రక్తపోటు వంటి ఇతర కారణాల వల్ల ఇది ఏర్పడితే, మందులు అవసరం కావచ్చు.
అలాగే, మీ గుండెపై భారాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మరియు మీ చికిత్స నుండి గరిష్ట ప్రయోజనాన్ని పొందడానికి మీరు ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:
- శారీరక శ్రమను పెంచుకోవడం: గుండె పునరావాస కార్యక్రమం మీరు సురక్షితంగా వ్యాయామం ప్రారంభించడానికి సహాయపడుతుంది.
- ఆరోగ్యకరమైన బరువును కాపాడుకోవడం.
- ఆహారంలో ఉప్పు (సోడియం) మరియు ద్రవ పదార్థాలను పరిమితం చేయడం.
- ధూమపానం, మాదకద్రవ్యాలు మరియు మద్యపానం వంటి హానికరమైన అలవాట్లను మానుకోవడం.
నా ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మెరుగుపడుతోందో లేదో నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ తక్కువగా ఉంటే, దానిని పర్యవేక్షించడానికి మీరు మీ వైద్యుడిని తరచుగా కలవాల్సి ఉంటుంది. మీకు అనారోగ్యంగా అనిపించకపోయినా, అన్ని వైద్య అపాయింట్మెంట్లకు హాజరు కావడం ముఖ్యం.
మీ లక్షణాలు మెరుగుపడుతుంటే, అది మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మెరుగుపడుతోందనడానికి సంకేతం కావచ్చు. అయితే, మీ లక్షణాలు మరింత తీవ్రం కావచ్చు లేదా కొత్త లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. ఇవి మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మరింత దిగజారుతోందని సూచించవచ్చు.
ఇలాంటిది జరిగితే, మీ తదుపరి డాక్టర్ అపాయింట్మెంట్ కోసం వేచి ఉండకుండా, వెంటనే మీ డాక్టర్కు తెలియజేయండి:
- ముఖ్యంగా పడుకున్నప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
- గుండె అసాధారణంగా వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం.
- ఆకలి లేకపోవడం లేదా వాంతులు.
- ఆకస్మిక బరువు మార్పు (ఇది శరీరంలో నీరు నిలిచిపోవడం వల్ల కావచ్చు).
- ఎటువంటి కారణం లేకుండా నీరసంగా లేదా తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపించడం.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను ఎంత తరచుగా కొలవాలి?
ఈ క్రింది పరిస్థితులలో వైద్యులు మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ గురించి ఆందోళన చెందవచ్చు:
- మీకు గుండె వైఫల్యం లక్షణాలు ఉంటే.
- మీకు గుండెపోటు లేదా గుండె పనితీరును ప్రభావితం చేసే ఇతర అనారోగ్య పరిస్థితి ఉంటే.
- మీకు గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని పెంచే వైద్య పరిస్థితి ఉంటే.
మీకు గుండె వైఫల్యం ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, ఈ పరీక్షను ఎంత తరచుగా చేయించుకోవాలి అనేది మీ ప్రారంభ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఎంత తక్కువగా ఉంది అనే దానితో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మరింత క్షీణిస్తూ ఉంటే, మీరు దానిని మరింత తరచుగా పరీక్షించుకోవలసి రావచ్చు. అది స్థిరంగా ఉంటే, మీరు అంత తరచుగా పరీక్ష చేయించుకోవాల్సిన అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
గుండె వైఫల్యం పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మాత్రమే ఏకైక పరీక్షనా?
లేదు. మీ గుండె పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే అనేక కొలమానాలలో ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ కేవలం ఒకటి మాత్రమే. మీ పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు మీకు అత్యంత సరైన చికిత్సను అందించడానికి అదనపు పరీక్షలు అవసరం.
ఈ అదనపు పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- ఆంజియోగ్రఫీ.
- ఛాతీ ఎక్స్-రే.
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్.
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (`ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ - EKG`).
- వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్ష.
చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అనేది గుండె యొక్క బలానికి ఒక ముఖ్యమైన సూచిక. ఇది, గుండె ప్రతి కొట్టులో శరీరంలోకి ఎంత ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని పంపిస్తుందో కొలుస్తుంది. తక్కువ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ సాధారణంగా గుండె వైఫల్యానికి సంకేతం. కానీ చింతించకండి. సరైన చికిత్స మరియు మీ జీవనశైలిలో మార్పులు చేసుకోవడం ద్వారా, మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను తిరిగి సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం తరచుగా సాధ్యమవుతుంది. అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం మరియు క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలకు, అపాయింట్మెంట్లకు హాజరు కావడం. ఇది మీ గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచడంలో ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.
ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్, గుండెపోటు, గుండె ఆరోగ్యం, LVEF, RVEF, గుండె లక్షణాలు, గుండె చికిత్స

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment