మీరు మింగేటప్పుడు మీ గొంతులో ఏదైనా ఇరుక్కుపోతోందా? అది అన్నవాహిక డైవర్టిక్యులమ్ కావచ్చు!

మీరు మింగేటప్పుడు మీ గొంతులో ఏదో ఇరుక్కుపోయినట్లుగా లేదా గొంతులో ముద్దలాగా అనిపిస్తుందా? కొన్నిసార్లు, కొంతసేపటి తర్వాత, ముఖ్యంగా మీరు వంగినప్పుడు లేదా మెలితిప్పినప్పుడు, మీరు తిన్న ఆహారం తిరిగి మీ గొంతులోకి వస్తున్నట్లుగా అనిపిస్తుందా? మనం ఆహారాన్ని మింగే నాళమైన అన్నవాహికలో ఏర్పడే ఒక చిన్న సంచి దీనికి కారణం కావచ్చు. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని ఎసోఫేజియల్ డైవర్టిక్యులమ్ అని అంటారు. ఈ పేరు విన్నప్పుడు భయపడకండి, దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ అన్నవాహిక డైవర్టిక్యులమ్ అంటే ఏమిటి?

మీ నోటి నుండి కడుపుకు ఆహారాన్ని తీసుకువెళ్లే కండరాల గొట్టమైన మీ అన్నవాహికను, కారు టైరుగా ఊహించుకోండి. కొన్నిసార్లు, టైరులో బలహీనమైన ప్రదేశం ఉంటే, లోపల ఉన్న గాలి పీడనం వల్ల ఆ బలహీనమైన ప్రదేశం నుండి ఒక చిన్న బుడగ ఉబ్బి బయటకు వస్తుంది, కదా? దీని విషయంలో కూడా అలాగే ఉంటుంది.

మన అన్నవాహికలోని శ్లేష్మ పొరలో బలహీనమైన ప్రదేశం ఉంటే, మనం ఆహారం మింగినప్పుడు ఏర్పడే ఒత్తిడి వల్ల ఆ బలహీనమైన ప్రదేశానికి బయట ఒక చిన్న సంచి లేదా రంధ్రం ఏర్పడుతుంది. దీనినే మనం అన్నవాహిక డైవర్టిక్యులమ్ అని పిలుస్తాము. మీరు మింగే కొన్ని ఆహార పదార్థాలు మరియు ద్రవాలు ఈ సంచి లోపల చిక్కుకుపోవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

వైద్యులు ఈ సంచులను (డైవర్టిక్యులా) అవి ఏర్పడే విధానం మరియు అవి ఉన్న ప్రదేశం ఆధారంగా అనేక రకాలుగా విభజిస్తారు. వాటిలోని ప్రధాన రకాలను చూద్దాం.

మొదటగా, ఇవి రెండు రకాలు: "నిజం" మరియు "అబద్ధం".

• నిజమైన డైవర్టిక్యులమ్: ఈ సందర్భంలో, కండరాలతో సహా అన్నవాహిక గోడ యొక్క అన్ని పొరలు బయటకు ఉబ్బడం వల్ల సంచి ఏర్పడుతుంది.
• మిథ్యా డైవర్టిక్యులమ్: దీనిలో, గోడ యొక్క లోపలి పొరలలో కొన్ని మాత్రమే బయటకు ఉబ్బి ఉంటాయి.

ఇప్పుడు అన్నవాహికలోని వాటి స్థానాన్ని బట్టి వీటిని ఎలా వర్గీకరిస్తారో చూద్దాం.

ఇది చాలా సాధారణ పరిస్థితియేనా?

లేదు, ఇది నిజానికి చాలా అరుదైన పరిస్థితి . ఇది జనాభాలో సుమారు 1% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో, ముఖ్యంగా 70 ఏళ్ల తర్వాత ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అలాగే ఇది మహిళల కంటే పురుషులలో కొద్దిగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

మీకు కూడా ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయా?

చాలా మందికి ఈ డైవర్టిక్యులమ్ ఉంటుంది, కానీ వారికి ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు. మీ జీవితాంతం మీకు ఇది ఉన్నట్లు కూడా మీకు తెలియకపోవచ్చు. కానీ ఒకవేళ మీకు తెలిస్తే, అది చాలా మటుకు జెంకర్ డైవర్టిక్యులమ్ అయ్యే అవకాశం ఉంది. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉన్నాయో లేదో చూసుకోండి:

• గొంతులో దురదగా అనిపిస్తుంది, అందుకే దగ్గు వస్తుంది .
• ఆహారం మింగేటప్పుడు గొంతులో ఏదో అడ్డుపడినట్లు అనిపించడం.
• ఆహారం గొంతులో ఇరుక్కుపోయినట్లు అనిపించడం.
• మీరు వంగినప్పుడు లేదా శరీరాన్ని వంచినప్పుడు ఆహారం తిరిగి గొంతులోకి రావడాన్ని రిగర్జిటేషన్ అంటారు .
• ప్రత్యేక కారణం లేకుండా నోటి దుర్వాసన .
• కొన్నిసార్లు ఛాతీలోంచి గురక శబ్దం వస్తుంది .

ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? కారణాలు ఏమిటి?

ఇవి సంభవించడానికి రెండు ప్రధాన రకాల కారణాలు ఉన్నాయి. ఒకటి అంతర్గత ప్రేరణ, మరొకటి బాహ్య కర్షణ.

1. ఒత్తిడి కారణంగా (పల్షన్ డైవర్టికులా)

చాలా వరకు అన్నవాహిక డైవర్టిక్యులాలు ఈ విధంగానే అభివృద్ధి చెందుతాయి. అన్నవాహిక లోపల ఒకే ప్రదేశంపై నిరంతరం ఒత్తిడి ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, మనం మింగినప్పుడు ఈ ఒత్తిడి ఏర్పడుతుంది. మింగడాన్ని కష్టతరం చేసే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల కూడా ఈ అసాధారణ ఒత్తిడి ఏర్పడవచ్చు.

అటువంటి కొన్ని పరిస్థితులు:

• అచలేసియా: అన్నవాహిక దిగువ భాగంలోని కండరాలను సడలించలేకపోవడం.
• అన్నవాహిక సంకోచాలు: అన్నవాహికలోని కండరాలు క్రమరహితంగా సంకోచించడం.
• అన్నవాహిక సంకోచాలు: అన్నవాహిక ఇరుకుగా మారడం లేదా కుంచించుకుపోవడం.
• ఇసినోఫిలిక్ ఈసోఫాజైటిస్: ఒక అలెర్జీ కారణంగా అన్నవాహికలో కలిగే వాపు.

2. లాగడం వలన (ట్రాక్షన్ డైవర్టిక్యులా)

అన్నవాహిక వెలుపల ఉన్న ఏదైనా వస్తువు దాని గోడను బయటకు నెట్టినప్పుడు ఇలా జరుగుతుంది. ఇది "నిజమైన" డైవర్టిక్యులాలను సృష్టిస్తుంది, అంటే గోడ యొక్క మొత్తం మందం లోపలికి నెట్టబడుతుంది. ఇవి తరచుగా అన్నవాహిక మధ్యలో ఏర్పడతాయి. ఛాతీ కుహరం లోపలి కణజాలం ఉబ్బి, అన్నవాహికకు అంటుకుని, ఆపై దానిని బయటకు లాగడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది.

ఈ విధంగా ఛాతీ కణజాలం ఉబ్బడానికి కారణమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్లలో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్షయవ్యాధి
• హిస్టోప్లాస్మోసిస్ (ఒక శిలీంధ్ర సంక్రమణ)

దీనివల్ల ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

కాలక్రమేణా, ఈ సంచి (డైవర్టిక్యులమ్) క్రమంగా పెద్దది కావచ్చు. దీనివల్ల దానిలో ఆహారం ఇరుక్కుపోయే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇలా ఆహారం ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, మీ గొంతులో ఏదో అడ్డుపడినట్లు అనిపించవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఇరుక్కుపోయిన ఆహారం ఇన్ఫెక్షన్, నొప్పి మరియు వాపుకు కారణం కావచ్చు.

గొంతులో ఇరుక్కుపోయిన ఆహారం వల్ల నోటి దుర్వాసన, నోరు చేదుగా ఉండటం కలుగుతాయి, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అది మెడలో గడ్డలా కూడా అనిపించవచ్చు.

ఇంకొక విషయం ఏమిటంటే, మీరు భంగిమలు మార్చినప్పుడు, ఉదాహరణకు వంగినప్పుడు, గొంతులో ఇరుక్కుపోయిన ఆహారం తిరిగి గొంతులోకి రావచ్చు. దీనివల్ల దగ్గు మరియు ఆయాసం రావచ్చు. అన్నింటికన్నా ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే, మీరు రాత్రి నిద్రపోతున్నప్పుడు ఇలా జరిగితే , మీకు తెలియకుండానే ఆహార కణాలు మీ ఊపిరితిత్తులలోకి వెళ్ళిపోవచ్చు. వైద్య పరిభాషలో దీనిని 'సైలెంట్ ఆస్పిరేషన్' అని అంటారు. దీనివల్ల ఊపిరితిత్తులలో ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు, దీనిని 'ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా' అని అంటారు.

ఇది క్యాన్సరా? దీనివల్ల ప్రమాదం ఉందా?

ఈ ప్రశ్న మీకు కూడా వచ్చి ఉండవచ్చు. ఈ పరిస్థితి నిజానికి క్యాన్సర్ కాదు. కానీ చాలా అరుదుగా , అంటే, ఈ డైవర్టిక్యులమ్ ఉన్న వ్యక్తులలో ఇది వస్తుంది.చాలా తక్కువ శాతం, అంటే సుమారు 0.05% మందిలో, ఈ సంచి లోపల స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లు కనుగొనబడింది. ఈ సంచిలో ఎక్కువసేపు ఆహారం నిలిచి ఉండటం వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక చికాకు దీనికి కారణం కాగలదా అనేది ఇంకా స్పష్టంగా తెలియలేదు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ ప్రమాదం చాలా తక్కువ .

మీరు ఈ పరిస్థితిని ఎలా గుర్తిస్తారు?

చాలా వరకు, ఇది యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది. మీ అన్నవాహికను మరో సమస్య కోసం పరీక్షిస్తున్నప్పుడు మాత్రమే ఈ సంచి బయటపడుతుంది. అయితే, మీకు లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ మీ అన్నవాహికను పరీక్షించడానికి ఒక పరీక్షను చేయిస్తారు. దీని కోసం రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. అవి రేడియాలజీ మరియు ఎండోస్కోపీ.

మీరు చేయగల కొన్ని రకాల పరీక్షలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• ఈసోఫాగ్రామ్ (బేరియం స్వాలో టెస్ట్): ఇది ఒక ఎక్స్-రే లాంటిది. మీకు బేరియం అనే సుద్దలాంటి ద్రవాన్ని తాగడానికి ఇస్తారు. దీనిని మింగినప్పుడు, అన్నవాహిక లోపలి భాగం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఆ తర్వాత, మీరు దానిని మింగుతుండగా, ఒక వీడియో ఎక్స్-రే (ఫ్లోరోస్కోపీ) తీస్తారు. దీని ద్వారా అక్కడ సంచి (శాక్) ఉందో లేదో మీకు తెలుస్తుంది.

• ఎగువ ఎండోస్కోపీ (EGD పరీక్ష): ఇందులో, మీ అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయాన్ని పరీక్షించడానికి కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న గొట్టాన్ని మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మీకు ఎలాంటి అసౌకర్యం కలగకుండా ఉండేందుకు మత్తుమందు ఇస్తారు. కెమెరా నుండి వచ్చే చిత్రాలను కంప్యూటర్ స్క్రీన్‌పై చూడవచ్చు, దీనివల్ల డైవర్టిక్యులమ్ కచ్చితంగా ఎక్కడ ఉందో మరియు ఎంత పెద్దగా ఉందో డాక్టర్ చూడగలుగుతారు.

• అన్నవాహిక మానోమెట్రీ పరీక్ష: డైవర్టిక్యులమ్ మింగడంలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తోందని మీరు అనుమానించినట్లయితే ఈ పరీక్ష చేయవచ్చు. ఈ పరీక్ష మీ కండరాలు ఎంత బలంగా ఉన్నాయో మరియు అవి ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో తనిఖీ చేస్తుంది.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, చాలా వరకు అన్నవాహిక డైవర్టిక్యులాలకు ఎలాంటి చికిత్స అవసరం లేదు . మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు లేదా సమస్యలు లేకపోతే, దానిని అలాగే వదిలేయవచ్చు.

అయితే, మీ లక్షణాలు మీ రోజువారీ జీవితానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంటే లేదా సమస్యలు తలెత్తితే, ఆ సంచిని తొలగించడం లేదా మూసివేయడం అవసరం కావచ్చు. ఇలా చేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. దానికి కారణమైన అంతర్లీన వ్యాధికి కూడా మీరు చికిత్స చేయవలసి రావచ్చు.

చికిత్సా పద్ధతులు

• శస్త్రచికిత్స ద్వారా మరమ్మత్తు: సర్జన్ ఆ సంచిని పూర్తిగా కత్తిరించి తొలగించవచ్చు (డైవర్టిక్యులెక్టమీ). లేదా, దానిని అన్నవాహిక గోడకు తిరిగి కుట్టవచ్చు (డైవర్టిక్యులోపెక్సీ). కొన్నిసార్లు, కండరాల బిగుతు కారణమైతే, ఈ శస్త్రచికిత్సతో పాటు మయోటమీ (కండరాన్ని కత్తిరించి వదులు చేయడం) అనే ప్రక్రియను కూడా చేయవచ్చు.

• ఎండోస్కోప్ ద్వారా చికిత్స (ఎండోస్కోపిక్ డైవర్టిక్యులోటమీ):ఇది శస్త్రచికిత్స కంటే సరళమైన ప్రక్రియ. నోటి ద్వారా ఎండోస్కోప్‌ను ప్రవేశపెట్టి, పౌచ్ మరియు అన్నవాహిక గోడ మధ్య ఉన్న సెప్టమ్‌ను కత్తిరిస్తారు. దీనిని లేజర్, ఎలక్ట్రోకాటరీ లేదా స్టేప్లర్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి చేస్తారు. ఈ పరికరాలు ఒకే సమయంలో గాయాన్ని కత్తిరించి, మూసివేస్తాయి.

మీ పరిస్థితికి అత్యంత అనువైన చికిత్సా విధానం గురించి మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

చికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు ఒక రోజు పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఆ తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్లి కొన్ని వారాల పాటు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. మొదటి కొన్ని రోజులు, మీ గొంతు నొప్పిగా మరియు వాపుగా ఉండవచ్చు. దీనివల్ల మింగడం కొద్దిగా కష్టంగా ఉండవచ్చు.

మీ డాక్టర్ మీకు నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు. ద్రవ ఆహారాలతో ఎలా ప్రారంభించాలి, క్రమంగా మెత్తటి ఆహారాలకు, ఆపై సాధారణ ఆహారాలకు ఎలా మారాలి అనే దానిపై కూడా వారు మీకు సూచనలు ఇస్తారు. త్వరగా కోలుకోవడానికి ఈ సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

కాబట్టి మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, భయపడకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించి సలహా తీసుకోండి. వారు మీకు అవసరమైన పరీక్షలు చేసి, మీకు ఈ సమస్య ఉందో లేదో స్పష్టంగా వివరిస్తారు, ఒకవేళ ఉంటే, తర్వాత ఏమి చేయాలో కూడా చెబుతారు.