మీ చర్మంపై ఒక వింత మచ్చతో పాటు దురదగా ఉందా? అది ఎక్స్‌ట్రామామరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ (EMPD) కావచ్చు!

మీ చర్మంపై, ముఖ్యంగా గజ్జల్లో, చంకల్లో లేదా జననేంద్రియ ప్రాంతంలో, ఎర్రగా, పొలుసులుగా, కొన్నిసార్లు గట్టిపొరలతో ఉన్న మచ్చను మీరు ఎప్పుడైనా గమనించారా? అది క్రమంగా పెరుగుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది, మరియు కొన్నిసార్లు దురదగా కూడా ఉంటుంది, కదా? సరే, ఈ రోజు మనం అలాంటి ఒక ప్రత్యేకమైన చర్మ వ్యాధి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. వైద్యులు దీనిని ఎక్స్‌ట్రామామరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ , లేదా సంక్షిప్తంగా EMPD అని పిలుస్తారు. ఇది కొంచెం అరుదైనదే అయినా, దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఎక్స్‌ట్రామామరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ (EMPD) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, EMPD అనేది ఒక అరుదైన చర్మ వ్యాధి. కొన్నిసార్లు ఇది ఇతర రకాల క్యాన్సర్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. కానీ ఎల్లప్పుడూ అలా ఉండదు. ఈ పరిస్థితిలో మీ చర్మం ఎర్రగా, పొలుసులుగా లేదా గట్టిపొరలుగా మారి, పెద్దదిగా పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు వ్యాధి ప్రారంభమైన తర్వాత సంవత్సరాల తరబడి ఇది నిర్ధారణ కాకుండానే ఉండిపోవచ్చు.

19వ శతాబ్దానికి చెందిన ప్రఖ్యాత బ్రిటిష్ వైద్యుడైన సర్ జేమ్స్ పేజెట్ పేరు మీద దీనికి "పేజెట్ వ్యాధి" అని పేరు పెట్టారు. పాథాలజీ రంగంలో ఆయన చేసిన సేవలకు గాను, ఆయన పేరును అనేక ఇతర రకాల క్యాన్సర్‌లకు కూడా పెట్టారు. "ఎక్స్‌ట్రామమ్మరీ" అనే పదానికి "రొమ్ము వెలుపల" అని అర్థం. దీనిని రొమ్ముకు వచ్చే పేజెట్ వ్యాధితో పొరపాటు పడకూడదు.

ఎక్స్‌ట్రామమ్మరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ (EMPD) ఉన్నవారిలో 7% నుండి 40% మందికి అంతర్లీనంగా క్యాన్సర్ ఉండవచ్చని అంచనా. అయితే, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, EMPD ఎల్లప్పుడూ మరొక వ్యాధికి సంకేతం కాదు. ముందస్తు చికిత్స మీ లక్షణాలను తగ్గించడంలో మరియు అంతర్లీనంగా ఉన్న క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

EMPDలలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

EMPDలలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

1. ప్రాథమిక EMPD: ఇది దానంతట అదే వచ్చే ఒక చర్మ వ్యాధి. ఇది ఏ ఇతర కారణం లేకుండా చర్మంపై మొదలవుతుంది.

2. సెకండరీ EMPD: ఇది శరీరంలోని వేరేచోట ఉన్న క్యాన్సర్ వల్ల వస్తుంది.

EMPD వచ్చే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

EMPD ఎవరికైనా రావచ్చు, కానీ ఇది ఈ క్రింది సమూహాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది:

• 50 నుండి 80 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులు.
• మహిళల్లో సాధారణం.
• ఇది ఆసియా పురుషులలో కూడా కనిపిస్తుంది.
• తెల్ల ప్రజలు.

అయితే ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి అని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

ఈ EMPD ఎందుకు సంభవిస్తుంది?

ప్రాథమిక EMPDకి కారణమేమిటి?

నిజం చెప్పాలంటే, ప్రైమరీ EMPDకి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో వైద్యులకు ఇప్పటికీ తెలియదు. ఇది మన శరీరంలోని కొన్ని రకాల కణాలలో మొదలవుతుందని వారు అనుమానిస్తున్నారు. ఈ రకాల కణాలలో ఇవి ఉంటాయి:

• అపోక్రైన్ గ్రంథి నాళ కణాలు: ఇవి చెమట గ్రంథులు మరియు వెంట్రుకల కుదుళ్ల దగ్గర ఉంటాయి.
• కెరాటినోసైట్ మూల కణాలు: ఇవి చర్మాన్ని బాగు చేయడానికి సహాయపడే కణాలు.
• టోకర్ కణాలు: ఇవి చనుమొన మరియు యోని ద్వారం చుట్టూ ఉండే చర్మంలో (`వల్వార్ కణజాలం`) కనిపించే కణాలు.

సెకండరీ EMPDకి కారణమేమిటి?

శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో వచ్చే క్యాన్సర్ వల్ల సెకండరీ EMPD వస్తుంది. సుమారు మూడింట ఒక వంతు EMPD కేసులకు మలద్వార క్యాన్సర్ కారణమని చెబుతారు. దీనికి అదనంగా, సెకండరీ EMPDకి కారణమయ్యే ఇతర రకాల క్యాన్సర్లు కూడా ఉన్నాయి:

• ఆసన క్యాన్సర్
• మూత్రాశయ క్యాన్సర్
• గర్భాశయ క్యాన్సర్
• అండాశయ క్యాన్సర్
• ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్
• గర్భాశయ క్యాన్సర్

EMPD లక్షణాలు ఏమిటి?

EMPD యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఎగ్జిమా లాగా కనిపించే చర్మపు దద్దురు . పరిశోధనలో తేలిందేమిటంటే, సుమారు 65% EMPD రోగులలో ఇది యోని ముఖద్వారం చుట్టూ , మరియు సుమారు 20% మందిలో పాయువు చుట్టూ సంభవిస్తుంది.

మీ చర్మంపై ఈ లక్షణాలు గల ప్రదేశాలను మీరు చూడవచ్చు:

• పైపొరలా (`Crusty`)
• ఎర్రగా మారింది (`ఎరుపు`)
• పొలుసులు

మచ్చలు క్రమంగా పెద్దవవుతాయి మరియు వాటి అంచులు క్రమరహితంగా ఉండవచ్చు. EMPD ముదిరేకొద్దీ, లోతైన పుండ్లు లేదా గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు. ఇతర లక్షణాలు:

• మంటగా అనిపించడం
• చర్మం ఎర్రగా ఉండి, చికాకుగా అనిపిస్తుంది .
• దురద
• బాధాకరమైన లేదా సున్నితమైన
• వాపు (ఎడెమా) చర్మం

EMPD చాలా సాధారణంగా మీ చెమట గ్రంధులు (ముఖ్యంగా అపోక్రైన్ చర్మ గ్రంధులు) ఉన్న ప్రదేశాలలో సంభవిస్తుంది. ఇది ఎక్కువగా యోని ద్వారం చుట్టూ కనిపిస్తుంది. ఇది ఈ ప్రదేశాలలో కూడా సంభవించవచ్చు:

• పాయువు చుట్టూ (`Anus`)
• పురుషాంగం
• పెరినియం
• వృషణము

చాలా అరుదుగా, EMPD శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో కూడా కనిపించవచ్చు, ఉదాహరణకు:

• ఉదరం
• చంక
• బొడ్డు
• పిరుదులు
• చెవి, కనురెప్ప, ముఖం లేదా తల చర్మం
• దిగువ ఛాతీ
• మోకాలు లేదా తొడ

రొమ్ములకు సంబంధం లేని పేజెట్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో సుమారు 10% మందికి ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

ఈ EMPD పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మొదట, డాక్టర్ మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. మీకు EMPD ఉందని వారు అనుమానిస్తే, వారు ఈ క్రిందివి చేస్తారు:చర్మ బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు. బయాప్సీలో భాగంగా మీ చర్మం నుండి ఒక చిన్న నమూనాను తీసుకుని, దానిని మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు.

సూక్ష్మదర్శిని కింద చూస్తున్నప్పుడు, ఒక పాథాలజిస్ట్ "పేజెట్ కణాలు" అని పిలువబడే ప్రత్యేకమైన, పెద్ద, అసాధారణ కణాల కోసం వెతుకుతారు. వివిధ రసాయనాలకు అవి ఎలా ప్రతిస్పందిస్తాయో (ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ) చూడటం ద్వారా కూడా వారు ఈ కణాలను గుర్తిస్తారు.

EMPDతో పాటు మీకు క్యాన్సర్ ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మీకు EMPD ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ అంతర్లీనంగా ఉన్న క్యాన్సర్‌ను తనిఖీ చేయడానికి అనేక ఇతర పరీక్షలు చేస్తారు. ఈ పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ (`అల్ట్రాసౌండ్`)
• రొమ్ము పరీక్ష (మామోగ్రామ్)
• పాప్ స్మెర్
• కోలోనోస్కోపీ లేదా ప్రోక్టోస్కోపీ
• CT స్కాన్
• సిస్టోస్కోపీ (మూత్రాశయ పరీక్ష)
• ప్రోస్టేట్ పరీక్ష
• రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రామ్ (మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళం యొక్క పరీక్ష)
• శోషరస కణుపుల అల్ట్రాసౌండ్ లేదా నీడిల్ బయాప్సీ
• ఎగువ ఎండోస్కోపీ (గొంతు, అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం యొక్క పరీక్ష)

EMPDకి చికిత్సలు ఏమిటి?

వైద్యులు సాధారణంగా రొమ్ములకు వెలుపల వచ్చే పేజెట్ వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు.

• మోహ్స్ సర్జరీ: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ చుట్టుపక్కల ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన చర్మాన్ని కాపాడుతూ, ప్రభావితమైన చర్మాన్ని పొరలు పొరలుగా తొలగిస్తారు.
• విస్తృత స్థానిక కోత: ఈ ప్రక్రియలో, శస్త్రవైద్యుడు EMPD ప్రాంతాన్ని దాని చుట్టూ ఉన్న కొంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో పాటు తొలగిస్తాడు. ఆ తర్వాత గాయం అంచులకు కుట్లు వేస్తారు.

కొన్నిసార్లు సర్జన్లు చర్మం మరియు ఇతర కణజాలాల యొక్క పెద్ద భాగాన్ని తొలగించవలసి ఉంటుంది. వల్వా చుట్టూ EMPD ఉన్న కొంతమందికి వల్వాలోని కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం వల్వాను తొలగించవలసి రావచ్చు ('వల్వెక్టమీ').

ఈ విషయాన్ని పరిగణించండి: మీకు వేరే ఆరోగ్య సమస్య లేదా అనారోగ్యం కారణంగా శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేని పరిస్థితి ఏర్పడితే, మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది ఇతర చికిత్సలను సూచించవచ్చు:

• ఇమ్యునోథెరపీ
• లేజర్ స్కిన్ రీసర్ఫేసింగ్
• ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ (పిడిటి)
• రేడియేషన్ థెరపీ
• క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఉపయోగించే స్థానిక మందులు (సైటోటాక్సిక్ డ్రగ్స్)

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఒకవేళ అంతర్లీనంగా క్యాన్సర్ ఉంటే, దానికి కూడా విడిగా చికిత్స చేయాలి.

EMPD వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

దురదృష్టవశాత్తు, EMPD వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం ఏమీ చేయలేము.

EMPD ఉన్న వ్యక్తి ఎలాంటి భవిష్యత్తును ఆశించవచ్చు?

EMPDకి చికిత్స తర్వాత, మీరు మీ డాక్టరును తదుపరి సందర్శనలకు తీసుకెళ్లవలసి ఉంటుంది. ఇది EMPD ఎక్కడ ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గతంలో చికిత్స పొందిన అదే ప్రాంతంలో లేదా దాని చుట్టుపక్కల EMPD తిరిగి రావడం సర్వసాధారణం. అందువల్ల, మీ డాక్టరు సూచనలను పాటించడం కొనసాగించడం చాలా ముఖ్యం.

రొమ్ము వెలుపలి పేజెట్ వ్యాధి చాలా అరుదుగా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది (మెటాస్టాసిస్). అయితే, ఇది కొన్నిసార్లు శోషరస కణుపులకు లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించవచ్చు. మీ విషయంలో ఏమి జరగవచ్చో మీ డాక్టర్ మీకు ఉత్తమంగా వివరించగలరు.

EMPD నయమైన తర్వాత తిరిగి రాగలదా?

అవును, EMPD అనేది చికిత్స మరియు కోలుకున్న తర్వాత కూడా, చాలా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తిరిగి వచ్చే ఒక పరిస్థితి. కొన్నిసార్లు ఇది 15 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత కూడా తిరిగి రావచ్చు. అందుకే వైద్యులు దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ మరియు క్రమం తప్పని తనిఖీలను సిఫార్సు చేస్తారు.

నాకు EMPD ఉంటే, నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా చూసుకోవాలి?

మీరు చేయగలిగిన ఉత్తమమైన పని ఏమిటంటే, క్రమం తప్పకుండా తదుపరి పరీక్షల కోసం మీ డాక్టర్ వద్దకు వెళ్తూ ఉండటం . ఒకవేళ మీ డాక్టర్‌కు EMPD తిరిగి వస్తున్న లక్షణాలు కనిపిస్తే, వారు వెంటనే చికిత్సను ప్రారంభించగలరు.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు EMPD యొక్క ఏవైనా కొత్త సంకేతాలు కనిపిస్తే, లేదా ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీ జననాంగాల వంటి శరీరంలోని సున్నితమైన ప్రదేశంలో చర్మంపై దద్దుర్లు లేదా గడ్డను గమనించినప్పుడు భయపడటం, ఇబ్బందిపడటం మరియు నిరాశ చెందడం సహజం. ఎక్స్‌ట్రామామరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ (EMPD) అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితిని కొన్నిసార్లు ఇతర చర్మ వ్యాధులతో పొరబడే అవకాశం ఉంది, కాబట్టి ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ పొందడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు. ఒకవేళ దీనికి క్యాన్సర్ కూడా కారణమైతే, EMPD మరింత తీవ్రంగా మారవచ్చు.

అయితే, శుభవార్త ఏమిటంటే, EMPD ఉన్న చాలా మంది చికిత్స తర్వాత సాధారణ, సంపూర్ణ జీవితాలను గడుపుతారు. EMPDకి సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. ఒకవేళ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే, దానికి కూడా చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. ఎక్స్‌ట్రామమ్మరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున, అది తిరిగి వచ్చినప్పుడు ముందుగానే గుర్తించడానికి మీ డాక్టర్‌తో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయించుకోవడం సహాయపడుతుంది.

మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

• EMPD అనేది క్యాన్సర్‌తో సంబంధం ఉండగల ఒక అరుదైన చర్మ వ్యాధి.
• ముఖ్యంగా జననాంగాలు, చంకలు లేదా పాయువు చుట్టూ చర్మంపై ఎర్రగా, పొలుసులుగా, గట్టిగా లేదా ఉబ్బిన మచ్చలు ఏవైనా ఉంటే గమనించండి. లక్షణాలలో దురద, మంట మరియు నొప్పి ఉండవచ్చు.
• మీకు ఇలాంటి లక్షణం కనిపిస్తే , సిగ్గుపడకుండా లేదా భయపడకుండా, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• చర్మ బయాప్సీ ద్వారా EMPDని నిర్ధారిస్తారు.
• శస్త్రచికిత్స అత్యంత సాధారణ చికిత్స.
• EMPD మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున, వైద్య పరీక్షలను కొనసాగించడం చాలా అవసరం.
• చింతించకండి, EMPD ఉన్న చాలా మంది చికిత్స తర్వాత బాగా జీవిస్తారు. ముందుగానే వ్యాధిని నిర్ధారించుకుని, సరైన చికిత్స పొందడమే కీలకం.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు మీకు సరైన సలహా ఇవ్వగలరు.

ఎక్స్‌ట్రామామరీ పేజెట్స్ డిసీజ్ (EMPD), చర్మ వ్యాధులు, చర్మ క్యాన్సర్, పేజెట్ కణాలు, చర్మపు మచ్చలు, దురద, వల్వా, పెరియానల్ ప్రాంతం, చర్మ వ్యాధులు, మోహ్స్ సర్జరీ