మీకు ఎప్పుడైనా ఒక కంటి చూపు అకస్మాత్తుగా పోవడం, అంటే కళ్ళు మసకబారడం వంటివి జరిగిందా? లేదా మీ కళ్ళ ముందు చిన్న వస్తువులు తేలుతున్నట్లు కనిపించడం, లేదా కాంతి పుంజాలు కనిపించడం జరిగిందా? మీరు బహుశా దానిని పెద్దగా పట్టించుకుని ఉండకపోవచ్చు. అయితే, ఇది కంటి పక్షవాతానికి (ఐ స్ట్రోక్) ఒక సంకేతం కావచ్చు. ఇది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి, దీనికి అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం కాబట్టి, ఈ రోజు మనం దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.
Blood pressure check
Understand your blood pressure level and its potential risks
'కంటి స్ట్రోకు' అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, 'కంటిలో పక్షవాతం' అంటే మన కంటిలోని రెటీనాకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమని (రక్తనాళం ) అకస్మాత్తుగా మూసుకుపోవడం. వైద్య పరిభాషలో దీనిని 'రెటీనల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్' అంటారు. 'అక్లూజన్' అంటే అడ్డుపడటం. నీటి పైపు మూసుకుపోయినప్పుడు నీరు ఎలాగైతే ప్రవహించడం ఆగిపోతుందో, అలాగే కంటికి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ఈ చిన్న సిర మూసుకుపోయినప్పుడు, కంటికి అవసరమైన ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు అందవు. ఈ అడ్డంకి తరచుగా రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల ఏర్పడుతుంది.
ఇప్పుడు ఈ రెటీనా అంటే ఏమిటని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. రెటీనా అనేది కెమెరాలోని ఫిల్మ్ లాంటిది. కాంతి కంటిపై పడినప్పుడు, అది ఒక చిత్రాన్ని సృష్టించి మెదడుకు సందేశాన్ని పంపుతుంది. కాబట్టి ఈ ప్రాంతానికి రక్త సరఫరా ఆగిపోతే, రెటీనాలోని కణాలు దెబ్బతినడం మొదలవుతాయి, దానివల్ల మన దృష్టి తక్షణమే ప్రభావితమవుతుంది.
అదేవిధంగా, రెటీనాకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే సిర మూసుకుపోవచ్చు. దీనిని 'రెటీనల్ వెయిన్ ఆక్లూజన్' అంటారు. ఇది కూడా దృష్టిని ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి.
అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ 'కంటి పక్షవాతం' (రెటీనల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్) ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. అందువల్ల, లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే వైద్య చికిత్స తీసుకోవడం చాలా అవసరం.
వీటిలో ఏవైనా రకాలు ఉన్నాయా? వాటి మధ్య తేడాను ఎలా గుర్తిస్తారు?
అవును, అడ్డంకి ఎక్కడ ఏర్పడుతుందనే దానిపై ఆధారపడి, కంటిని ప్రభావితం చేసే రెటీనా ధమని అవరోధం అనే ఈ పక్షవాతంలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి. ఇది కాండం, కొమ్మలు మరియు అవయవాలపై చిన్న చిన్న గాట్లు ఉన్న చెట్టు లాంటిది.
- సెంట్రల్ రెటినల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ (CRAO): ఇది అత్యంత సాధారణమైన రకం. చెట్టు కాండం వలె, కంటికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ప్రధాన ధమనిలో అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది. ఇది మొత్తం కంటిని ప్రభావితం చేయగలదు, అంటే మీరు మీ దృష్టిని పూర్తిగా కోల్పోవచ్చు.
- బ్రాంచ్ రెటినల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ (BRAO): ప్రధాన ధమని నుండి శాఖగా విడిపోయే ఒక చిన్న ధమని మూసుకుపోయినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది చెట్టు కొమ్మ లాంటిది. కంటిలోని కొంత భాగం మాత్రమే ప్రభావితమవుతుంది. దృష్టిలో కొంత భాగం మాత్రమే కోల్పోవచ్చు.
- ట్విగ్ రెటినల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్: ఇది మూసుకుపోయిన, మరింత చిన్నదైన, కొమ్మలాంటి రక్తనాళం. దీని ప్రభావం మరింత చిన్న ప్రాంతానికే పరిమితమై ఉంటుంది.
ఈ వర్గీకరణ సిరల అవరోధాలకు కూడా వర్తించవచ్చు.
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?
రెటీనా ధమని అవరోధం అనేది వాస్తవానికి చాలా అరుదైన పరిస్థితి. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం లక్ష మందిలో ఒకరిద్దరికి ఈ పరిస్థితి సంభవిస్తుందని అంచనా. అయితే, ఇది ఎవరికైనా జరగవచ్చు, కాబట్టి దీని గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీనిని ఎలా గుర్తించాలి?
చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరిస్థితిలో కంటి నొప్పి ఉండదు . ఇదే చాలా మందిని తప్పుగా అర్థం చేసుకునేలా చేస్తుంది. ప్రధాన మరియు మొదటి లక్షణం ఒక కంటిలో దృష్టిని అకస్మాత్తుగా కోల్పోవడం లేదా దృష్టిలో మార్పు రావడం . ఈ మార్పులు ఒక్కొక్కటిగా సంభవించవచ్చు:
- కళ్ల ముందు తేలియాడే చిన్న నల్లటి చుక్కలు, వల లాంటి వస్తువులు మరియు ఆకస్మిక కాంతి మెరుపులు కనిపించడం.
- దృష్టి మసకబారడం.
- కళ్ల ముందు అంధ ప్రాంతాలు లేదా పూర్తి చీకటి.
- దృష్టిలో మార్పులు మొదట స్వల్పంగా ప్రారంభమై, కాలక్రమేణా క్రమంగా పెరుగుతాయి.
ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా ఒక కంటిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి. మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
మనకే ఇలా ఎందుకు జరుగుతోంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?
'కంటి పక్షవాతం' రావడానికి ప్రధాన కారణం రెటీనాకు రక్త సరఫరాలో అడ్డంకి ఏర్పడటం. ఈ అడ్డంకి అనేక విధాలుగా ఏర్పడవచ్చు:
1. ఎంబోలిజం: శరీరంలోని మరొక భాగం (ఉదాహరణకు, గుండె గోడ లేదా మరొక పెద్ద ధమని) నుండి రక్తం గడ్డ, ఫలకం లేదా కణజాలపు ముక్క విడిపోయి, రక్తప్రవాహం ద్వారా ప్రయాణించి, కంటికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ఒక చిన్న ధమనిలో ఇరుక్కుపోయినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.
2. థ్రాంబోసిస్: కంటికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమని లోపల రక్తం చిక్కబడి, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ఇది అంటారు.
ఈ విధంగా రక్తనాళం మూసుకుపోయినప్పుడు, దాని ద్వారా రక్తం లీక్ అయి కంటి లోపల ఒత్తిడిని (ఆక్యులర్ ప్రెజర్) పెంచుతుంది. ఈ పెరిగిన ఒత్తిడి ఆప్టిక్ నరానికి హాని కలిగించగలదు. ఇది గ్లాకోమా అనే పరిస్థితిలో కూడా కనిపిస్తుంది.
ఈ 'వినికిడి లోపం' వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?
కంటిలో పక్షవాతం రావడానికి గల ప్రమాద కారకాలు, మెదడులో పక్షవాతం రావడానికి గల ప్రమాద కారకాల మాదిరిగానే ఉంటాయి. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) ఉన్నవారికి. ఇది మన దేశంలో చాలా మందికి ఉన్న సమస్య.
- రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు (హైపర్లిపిడెమియా) ఉన్నవారికి.
- రక్తనాళాలలో కొవ్వు పేరుకుపోయి, అవి సన్నబడిన వారికి (అథెరోస్క్లెరోసిస్).
- కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్నవారి కోసం.
- గతంలో పక్షవాతానికి గురైన వారి కోసం.
- 60 ఏళ్లు పైబడిన వారికి. వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- పురుషుల కోసం.పురుషులకు ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉందని పరిశోధనలో తేలింది. అయితే, దీని అర్థం మహిళలకు ఈ వ్యాధి రాదని కాదు. మహిళలకు కూడా ఈ వ్యాధి రావచ్చు.
- మధుమేహం ఉన్నవారికి కూడా ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మధుమేహం రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తుంది.
- ధూమపానం చేసేవారికి కూడా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మీకు ఈ ప్రమాద కారకాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, కొంచెం జాగ్రత్తగా ఉండటం మంచిది.
ఇది నిజంగా 'చెవి పక్షవాతం' అని వైద్యుడు ఎలా నిర్ధారిస్తాడు?
నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, మీరు అకస్మాత్తుగా ఒక కంటి చూపును పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా కోల్పోతే, అది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి . మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించినప్పుడు, వారు ఈ క్రింది వాటిని చేసే అవకాశం ఉంది:
- మీ లక్షణాలు మరియు మీ వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
- పూర్తి కంటి పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. ఇందులో ఫండోస్కోపీ లేదా ఆప్తాల్మోస్కోపీ కూడా ఉంటుంది, దీనిలో డాక్టర్ ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని (ఆప్తాల్మోస్కోప్) మరియు ప్రకాశవంతమైన కాంతిని ఉపయోగించి మీ కంటి లోపలి భాగాన్ని, ముఖ్యంగా రెటీనా మరియు రక్త నాళాలను పరీక్షిస్తారు.
- మిమ్మల్ని ఫ్లోరోసెయిన్ యాంజియోగ్రఫీ పరీక్ష చేయించుకోమని అడగవచ్చు. ఈ పరీక్షలో, మీ చేతిలోని సిరలోకి ఒక ప్రత్యేకమైన రంగును ఇంజెక్ట్ చేసి, అది మీ కంటిలోని రక్తనాళాల గుండా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు కెమెరాతో దాని చిత్రాలను తీస్తారు. దీని ద్వారా రక్త ప్రవాహంలో ఏవైనా అడ్డంకులు లేదా సమస్యలు ఉంటే స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
- కలర్ ఫండస్ ఫోటోగ్రఫీ అనేది కంటి లోపలి భాగాన్ని (ఫండస్), అంటే రెటీనాను, స్పష్టంగా ఫోటోలు తీసే ఒక పరీక్ష .
- ఆప్టికల్ కోహెరెన్స్ టోమోగ్రఫీ (OCT) అనేది రక్తనాళాలు మరియు రెటీనా పొరల యొక్క వివరణాత్మక క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను అందించే ఒక అత్యంత అధునాతన పరీక్ష.
కొన్నిసార్లు, వైద్యుడు జెయింట్ సెల్ ఆర్టరైటిస్ లేదా టెంపోరల్ ఆర్టరైటిస్ వంటి మరో వ్యాధిని అనుమానిస్తే, వారు రక్తంలో వాపు గుర్తులను గుర్తించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ , ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె స్కాన్), మరియు అనేక రక్త పరీక్షలను కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.
దీనికి చికిత్స ఉందా? ఏం చేస్తున్నారు?
'కంటి పక్షవాతం' చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, దృష్టి నష్టాన్ని కనిష్ట స్థాయికి తగ్గించి, వీలైనంత త్వరగా రెటీనాకు రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం. లక్షణాలు మొదట కనిపించినప్పటి నుండి ఎంత కాలం గడిచింది మరియు అడ్డంకి యొక్క స్వభావంపై చికిత్సా పద్ధతులు ఆధారపడి ఉంటాయి. కొన్ని చికిత్సా పద్ధతులు:
- కంటి లోపల ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి లేదా రక్తం గడ్డలను కరిగించడానికి వాడే మందులు.
- రక్తనాళాల లీకేజీని మూసివేయడానికి లేజర్ చికిత్స.
- కన్ను మూసుకుని కనురెప్పను మెల్లగా మసాజ్ చేయండి. ఇది రక్తం గడ్డను కదిలించి, అడ్డంకిని తొలగించడంలో సహాయపడవచ్చు.
- పారాసెంటెసిస్: ఈ ప్రక్రియలో, వైద్యుడు చాలా సన్నని సూదిని ఉపయోగించి కంటి లోపలి నుండి కొద్ది మొత్తంలో ద్రవాన్ని తీసివేస్తారు. ఇది కంటి లోపలి ఒత్తిడిని తక్షణమే తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
- హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ: ఇందులో, రోగిని ఒక ప్రత్యేక గదిలో ఉంచి, అధిక పీడనంతో స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌ను పీల్చేలా చేస్తారు. దీని ద్వారా రెటీనాకు ఆక్సిజన్ సరఫరాను పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తారు.
అయితే గుర్తుంచుకోండి, ఈ చికిత్సల నుండి గరిష్ట ప్రయోజనం పొందాలంటే, లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే, కొన్ని గంటల్లోనే చికిత్సను ప్రారంభించాలి. ఈ విషయంలో సమయం చాలా విలువైనది.
ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం ఏమైనా చేయగలమా?
దీనిని పూర్తిగా నివారించడం అసాధ్యం అయినప్పటికీ, 'వినికిడి లోపం' వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం చేయగలిగిన కొన్ని పనులు ఉన్నాయి. ఇవి తరచుగా మన మొత్తం ఆరోగ్యానికి మంచివి:
- ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం, తగినంత వ్యాయామం చేయడం. కూరగాయలు, పండ్లు, ఆకుకూరలు ఎక్కువగా తినడం, నూనె, చక్కెర, ఉప్పు తగ్గించడం చాలా మంచిది.
- మీకు మధుమేహం ఉంటే, మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను చక్కగా నియంత్రించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
- రక్తపోటు, రక్త కొలెస్ట్రాల్ మరియు కంటి ఒత్తిడిని సరైన స్థాయిలో ఉంచుకోండి. మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులను వాడండి.
- మీ కళ్లను పరీక్షించుకోవడానికి క్రమం తప్పకుండా కంటి వైద్యుడిని సందర్శించండి, ముఖ్యంగా మీకు ప్రమాద కారకాలు ఉంటే.
- మీరు పొగత్రాగుతుంటే, మానేయండి. పొగత్రాగడం రక్తనాళాలకు కలిగించే నష్టం కారణంగా ఈ ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఈ విషయాలను పాటించడం వలన మీరు 'వినికిడి లోపం' నుండి మాత్రమే కాకుండా, గుండె జబ్బులు మరియు పక్షవాతం వంటి అనేక ఇతర వ్యాధుల నుండి కూడా రక్షించబడతారు.
ఈ పరిస్థితి తర్వాత ఏం జరుగుతుంది? మనం ఏమి ఆశించాలి?
'ఇన్-ఇయర్ స్ట్రోక్' వల్ల కలిగే నష్టం వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. ఇది అడ్డంకి ఎక్కడ ఏర్పడింది, రక్త సరఫరా ఎంతసేపు నిలిచిపోయింది మరియు చికిత్స ఎంత త్వరగా ప్రారంభించబడింది అనే అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఒకవేళ అది బ్రాంచ్ (BRAO) లేదా ట్విగ్ (Twig) రెటీనల్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ అయితే, అంటే ఒక చిన్న సిర మూసుకుపోవడం వల్ల, నష్టం సాపేక్షంగా స్వల్పంగా ఉండవచ్చు. అయితే, ఒకవేళ అది సెంట్రల్ (CRAO) అయితే , అంటే ప్రధాన ధమని మూసుకుపోవడం వల్ల, నష్టం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
చికిత్స తర్వాత కూడా కొంతమందిలో కొంత మేరకు దృష్టి లోపం ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు దృష్టి పూర్తిగా కోలుకోకపోవచ్చు. అందుకే దీనిని చాలా తీవ్రంగా పరిగణిస్తారు.
మరో ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, 'హెయిరింగ్ స్ట్రోక్' అంటే మీకు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ వస్తోందని అర్థం.మీకు అది వచ్చే ప్రమాదం ఉందని చెప్పడానికి ఇది ఒక సంకేతం కూడా కావచ్చు. ఈ రెండు పరిస్థితులకు సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలు చాలా వరకు ఒకేలా ఉంటాయి కాబట్టి, మీకు 'హెయిరింగ్ స్ట్రోక్' వచ్చినట్లయితే దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మరియు స్ట్రోక్‌ను నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
మనం ఎప్పుడు తప్పనిసరిగా వైద్య సలహా తీసుకోవాలి?
ఈ విషయం స్పష్టం: మీకు ఒక కంటిలో అకస్మాత్తుగా దృష్టి కోల్పోవడం, దృష్టి మసకబారడం లేదా అస్పష్టంగా కనిపించడం వంటివి జరిగితే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. 'ఆక్యులర్ స్ట్రోక్స్' దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఒక కంటిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి.
కొన్నిసార్లు దృష్టి తాత్కాలికంగా కోల్పోయి, ఆ తర్వాత తిరిగి రావచ్చు. దీనిని 'కంటిలో మినీ-స్ట్రోక్' అని అంటారు. ఒకవేళ మీకు తాత్కాలికంగా దృష్టి లోపం కలిగినా, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. దానిని అత్యవసర పరిస్థితిగా భావించి వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
తాత్కాలికంగా అయినా, శాశ్వతంగా అయినా దృష్టిని కోల్పోవడం అనేది ఒక భయానక అనుభవం కావచ్చు. అయితే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా మీ దృష్టిలో కేవలం ఒక కంటి మార్పు మాత్రమే ఉంటే. మెదడుకు స్ట్రోక్ వచ్చినట్లే, కంటికి స్ట్రోక్ వచ్చినప్పుడు కూడా మెరుగైన ఫలితాలు పొందడానికి త్వరితగతిన చికిత్స తీసుకోవడమే ఉత్తమ మార్గం.
సంక్షిప్తంగా, మనం గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు ఇవి:
సరే, 'కంటి పక్షవాతం / రెటీనా ధమని అవరోధం' గురించి ఈరోజు మనం చర్చించిన అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాలను ఒకసారి గుర్తు చేసుకుందాం:
- ఇది ఒక వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి. లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
- ప్రధాన లక్షణం ఒక కంటిలో అకస్మాత్తుగా దృష్టి కోల్పోవడం, దృష్టి మసకబారడం లేదా దృష్టిని పూర్తిగా కోల్పోవడం. ఇది తరచుగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
- అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం, కొలెస్ట్రాల్, గుండె జబ్బులు మరియు ధూమపానం వంటివి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
- సకాలంలో చికిత్స చేయడం వల్ల దృష్టి దెబ్బతినడాన్ని తగ్గించవచ్చు.
- ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడం మరియు ప్రమాద కారకాలను నియంత్రించడం ద్వారా ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
మీ కళ్ళు చాలా విలువైన ఆస్తి. కాబట్టి వాటిని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి. ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. మీకు మరియు మీ ప్రియమైన వారికి మంచి ఆరోగ్యం కలగాలని కోరుకుంటున్నాను!
కంటి పక్షవాతం, రెటీనా ధమని అవరోధం, కంటిలోని రక్తనాళాలు మూసుకుపోవడం, దృష్టి లోపం, కంటి వ్యాధులు, రెటీనా, కంటి పక్షవాతం, రెటీనా ధమని అవరోధం
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.