మీ గుండెలో ఏదైనా వింత శబ్దం వినపడుతోందా? అది 'హార్ట్ మర్మర్' (గుండె గొణుగుడు) అవునా? దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

ఒకవేళ డాక్టర్ మీ గుండెకు స్టెతస్కోప్ పెట్టి, 'మీ గుండెలో నాకు ఒక చిన్న శబ్దం వినబడుతోంది, అది మర్మర్' అని చెబితే, మీకు కొంచెం భయం వేయదా? లేదా మీరు మీ చిన్న బిడ్డను డాక్టర్‌కు చూపించినప్పుడు వారు అలాంటిదే ఏదైనా చెబితే? అసలు ఈ హార్ట్ మర్మర్, లేదా "హార్ట్ మర్మర్" అంటే ఏమిటి? దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

గుండెలో 'మర్మర్' అంటే ఏమిటి?

మన గుండె కొట్టుకున్నప్పుడు, అంటే అది రక్తాన్ని పంప్ చేస్తున్నప్పుడు, గుండెలోని కవాటాలు తలుపులలాగా తెరుచుకొని మూసుకుంటాయి. ఈ కవాటాలు మూసుకున్నప్పుడు, మీకు 'లబ్-డబ్' అనే రెండు శబ్దాలు వినిపిస్తాయి. డాక్టర్ మీ ఛాతీపై స్టెతస్కోప్ పెట్టి వినడం మీరు ఎప్పుడైనా చూశారా? మీకు వినిపించేది అదే. కానీ, కొన్నిసార్లు, ఈ 'లబ్-డబ్' శబ్దంతో పాటు, గాలితో నిండినట్లుగా 'హూష్' లేదా 'స్విష్' లాంటి శబ్దం కూడా మీకు వినిపిస్తుంది. దానినే మనం 'హార్ట్ మర్మర్' (గుండె గొణుగుడు) అని పిలుస్తాము. సింహళంలో, గుండె యొక్క మర్మర్. దీని అర్థం, మీ గుండె కవాటాల ద్వారా రక్తం ప్రవహించే విధానంలో ఏదో చిన్న అసాధారణత ఉందని.

ఈ 'గుండె గొణుగుడు' చాలా మందికి వచ్చే సమస్యేనా?

అవును, ఇది నిజానికి చాలా సాధారణం. మీరు దాని గురించి ఆలోచించి కూడా ఉండకపోవచ్చు, మనలో చాలా మందికి మన బాల్యంలో ఏదో ఒక సమయంలో 'హానిచేయని' `(గుండె గొణుగుడు)` ఉండి ఉంటుంది, అంటే అంతర్లీనంగా ఎలాంటి వ్యాధి లేకుండా వచ్చే గొణుగుడు. కాబట్టి మీరు ఈ పేరు విన్నప్పుడు భయపడాల్సిన అవసరం లేదు.

`(గుండె గొణుగుడు)`లో రకాలు ఉన్నాయా?

అవును. గుండె కొట్టుకునే క్రమంలో ఈ శబ్దం ఎప్పుడు వినబడుతుందో దాని ప్రకారం వీటిని వర్గీకరిస్తారు.

సరళంగా చెప్పాలంటే:

• సిస్టోలిక్ మర్మర్: మీ గుండె కండరం సంకోచించినప్పుడు, అంటే అది రక్తాన్ని బయటకు నెట్టినప్పుడు ఇది వినబడుతుంది.
• డయాస్టోలిక్ మర్మర్: గుండె కండరం సడలినప్పుడు, అంటే అది మళ్లీ రక్తంతో నిండుతున్నప్పుడు ఇది వినబడుతుంది.
• ``నిరంతర`` మర్మర్: గుండె సంకోచించి, సడలించినప్పుడు ఇది వినబడుతుంది, అంటే ఈ మొత్తం ప్రక్రియలో ఇది వినబడుతుంది.

సాధారణంగా, 'డయాస్టోలిక్' మరియు 'కంటిన్యూయస్' మర్మర్‌లు గుండె జబ్బులతో సంబంధం కలిగి ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, ఏ రకమైన 'హార్ట్ మర్మర్'నైనా డాక్టర్‌చేత పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

'గుండె గొణుగుడు' ఎంత బిగ్గరగా ఉంటుంది?

మనం దీనిని మన చెవులతో వినలేము. ఒక వైద్యుడు స్టెతస్కోప్‌తో విన్నప్పుడు మాత్రమే మనం ఈ ధ్వనిని స్పష్టంగా గుర్తించగలం. ఎందుకంటే స్టెతస్కోప్ ఈ ధ్వనిని పెంచి చూపిస్తుంది.

వైద్యులు ఈ మర్మర్ యొక్క తీవ్రతను, అంటే ఆ శబ్దం ఎంత బిగ్గరగా ఉందో వర్గీకరిస్తారు. దానికోసం 1 నుండి 6 వరకు ఒక స్కేల్ ఉంది.

• గ్రేడ్ 1: స్టెతస్కోప్‌తో కూడా వినపడనంత స్వల్పంగా ఉంది.
• గ్రేడ్ 6: స్టెతస్కోప్‌ను చర్మానికి ఆనించకపోయినా కూడా, దాని శబ్దం స్పష్టంగా వినిపించేంతగా ఉంటుంది.

ఈ `(గుండె గొణుగుడు)`కు కారణాలు ఏమిటి?

నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, గుండె కవాటాల గుండా అస్తవ్యస్తమైన రక్త ప్రవాహం లేదా అసాధారణ రక్త ప్రవాహం వల్ల మర్మర్ ఏర్పడుతుంది.

నిరపాయమైన, అంటే ఆరోగ్యకరమైన 'నిరపాయమైన గుండె గొణుగుడులు' ఎలా సంభవిస్తాయి?

కొన్నిసార్లు, రక్తం సాధారణం కంటే వేగంగా ప్రవహిస్తున్నప్పుడు, ఒక "నిరపాయమైన" గుండె గొణుగుడు శబ్దం సంభవించవచ్చు. దీనిని "సాధారణ" లేదా "శరీరధర్మ సంబంధమైన" గొణుగుడు శబ్దం అని కూడా అంటారు. ఇవి ఏ వ్యాధి వల్ల సంభవించవు. ఇవి ఈ క్రింది సందర్భాలలో సాధారణంగా ఉంటాయి:

• చిన్నతనంలో: ఇది చిన్న పిల్లలలో చాలా సాధారణం.
• వ్యాయామం చేసేటప్పుడు: మనం పరిగెత్తినప్పుడు, దూకినప్పుడు మన గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటుంది, అప్పుడే.
• పిల్లలు వేగంగా పెరిగే కాలాల్లో (పెరుగుదల ఉధృతి).
• గర్భధారణ సమయంలో: మీరు తల్లి కాబోతున్నప్పుడు కూడా ఇది జరగవచ్చు.
• శిశువు పుట్టిన తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో.

ఈ ప్రమాదరహితమైన గుండె సవ్వడులు కొన్నిసార్లు వస్తూ పోతూ ఉంటాయి, మళ్ళీ తిరిగి వస్తాయి. మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నప్పుడు అవి మరింత బిగ్గరగా కూడా వినిపించవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, అవి కాలక్రమేణా వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి. కానీ కొంతమందికి, అవి జీవితాంతం కొనసాగవచ్చు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ ప్రమాదరహితమైన గుండె సవ్వడులు మీ గుండెలో ఏదైనా సమస్య ఉందని సూచించవు.

గుండె జబ్బు లేదా ఇతర పరిస్థితి వల్ల గుండె గొణుగుడు శబ్దాలు రావచ్చు.

కొన్ని ``గుండె గొణుగుడులు'' గుండె జబ్బు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్య వల్ల సంభవించవచ్చు. అవేంటో ఇప్పుడు చూద్దాం:

• రక్తహీనత: అంటే రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం. ఇది రక్తం యొక్క చిక్కదనాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల గుండెలో గుసగుస శబ్దం (హార్ట్ మర్మర్) ఏర్పడవచ్చు. నీరసంగా, అలసటగా అనిపించడం దీని లక్షణాలు. ఉదాహరణకు, నిమాలి ఎప్పుడూ అలసిపోయి ఏ పనీ చేయలేకపోతుంది. ఆమె డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు మాత్రమే తన రక్తపోటు తక్కువగా ఉందని తెలుసుకుంటుంది. ఆమెకు గుండెలో గుసగుస శబ్దం కూడా ఉంది.

• కార్సినాయిడ్ సిండ్రోమ్ లేదా కార్సినాయిడ్ గుండె జబ్బు: ఇది నెమ్మదిగా పెరిగే క్యాన్సర్. ఇది అధిక హార్మోన్ల వల్ల వస్తుంది, ఇవి గుండెను కూడా ప్రభావితం చేయగలవు. దీని లక్షణాలు బరువు తగ్గడం, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు మరియు తక్కువ రక్తపోటు కూడా కనిపించవచ్చు.

• పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం: మీరు పుట్టుకతోనే కలిగి ఉండే, మీ గుండె నిర్మాణంలో లేదా అది ఏర్పడిన విధానంలో ఉండే సమస్య. ఉదాహరణకు, గుండెలో రంధ్రం ఉండటం ('సెప్టల్ డిఫెక్ట్') లేదా 'టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్' వంటి పరిస్థితులు.

• ఎండోకార్డైటిస్: ఇది గుండెకు వచ్చే ఒక రకమైన ఇన్ఫెక్షన్. బ్యాక్టీరియా లేదా ఇతర సూక్ష్మక్రిములు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించి గుండె కవాటాలపై దాడి చేస్తాయి. దీనివల్ల జ్వరం, చలి, చర్మంపై దద్దుర్లు, మరియు గొంతు నొప్పి వంటి అదనపు లక్షణాలు కలగవచ్చు.

• గుండె కవాట వ్యాధి:దీని అర్థం గుండె కవాటాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని. అప్పుడు రక్తం సరిగ్గా ప్రవహించదు. ఉదాహరణకు, ఒక కవాటం బిరుసుగా మారవచ్చు ('వాల్వ్ స్టెనోసిస్'). లేదా అది సరిగ్గా తెరుచుకోకపోవచ్చు మరియు మూసుకోకపోవచ్చు. రక్తం తప్పుడు దిశలో లీక్ కావచ్చు ('వాల్వ్ రిగర్జిటేషన్'). ఇలాంటి సమయాల్లో, చీలమండలు మరియు కాళ్ళలో వాపు, గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం ('పాల్పిటేషన్స్'), శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ఛాతి బిగుతుగా ఉండటం వంటివి సంభవించవచ్చు.

• హైపర్‌థైరాయిడిజం: థైరాయిడ్ గ్రంథి థైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి వలన చంచలత్వం, ఆకలి పెరగడం, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన మరియు బరువు తగ్గడం వంటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు.

• హైపర్‌ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి: ఇది ఒక రకమైన గుండె జబ్బు, దీనివల్ల గుండె కండరం ఉబ్బి, మందంగా లేదా బిరుసుగా మారుతుంది. ఇది వంశపారంపర్యంగా రావచ్చు, లేదా వయసు పెరగడం వల్ల గానీ, అధిక రక్తపోటు వల్ల గానీ అభివృద్ధి చెందవచ్చు. ఇతర లక్షణాలలో స్పృహ కోల్పోవడం (సైనోకోప్), ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, అలసట మరియు ఆయాసం ఉండవచ్చు.

గుండె గొణుగుడు (హార్ట్ మర్మర్) యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

కొన్ని 'గుండె గొణుగుడు శబ్దాలు' ఎలాంటి లక్షణాలను చూపించవు. వాటిని సాధారణ వైద్య పరీక్ష సమయంలో గుర్తిస్తారు.

అయితే, గుండె గొణుగుడుకు గల కారణాన్ని బట్టి, మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:

• నీలి చర్మం (ముఖ్యంగా పెదవులు మరియు వేలికొనలు)
• నిరంతర దగ్గు
• మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం (దడ)
• ఛాతీ నొప్పి లేదా బిగుతుగా
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోవడం (సైనోకోప్) లేదా మూర్ఛ వచ్చినట్లు అనిపించడం

వైద్యుడు 'గుండె గొణుగుడు'ను ఎలా గుర్తిస్తాడు?

డాక్టర్ 'హార్ట్ మర్మర్' ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మీ గుండెను పరీక్షిస్తారు. ఒకవేళ మర్మర్ ఉంటే, నేను చెప్పిన 'హూష్' లేదా 'స్విష్' లాంటి అసాధారణ శబ్దం మీకు వినిపిస్తుంది.

మీ గుండె చప్పుడు వినడానికి డాక్టర్ మీ ఛాతీ మరియు వీపులోని వివిధ భాగాలపై స్టెతస్కోప్‌ను ఉంచుతారు. వారు ఈ విషయాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెడతారు:

• మీకు 'లబ్-డబ్' శబ్దం కాకుండా వేరే ఏవైనా శబ్దాలు వినపడుతున్నాయా?
• ధ్వని ఎలా ఉంటుంది? (`పిచ్`)
• హృదయ స్పందన లయ (`Rhythm`)
• గుండె కొట్టుకోవడంలో ఏ సమయంలో శబ్దం వినబడుతుంది? (`టైమింగ్`)
• ధ్వని ఎంత బిగ్గరగా ఉంది? (`వాల్యూమ్`)

స్టెతస్కోప్‌తో వింటూ డాక్టర్ కొన్నిసార్లు మీకు కొన్ని పనులు చేయమని చెప్పడం గుర్తుందా? దాని ఉద్దేశ్యం అదే. ఉదాహరణకు:

• వారు కరచాలనం చేయమంటారు.
• అతను నన్ను కూర్చోమంటాడు.
• అతను నన్ను కూర్చున్న చోటు నుండి లేవమంటాడు.
• అతను నన్ను నేల మీద పడుకోమంటాడు.

వైద్యుడికి 'గుండె గొణుగుడు' (Heart Murmur) వినిపిస్తే, అతను ఏ పరీక్షలు చేస్తాడు?

మీ వైద్యుడికి గుండెలో గుసగుస శబ్దం వినిపిస్తే, అది ఏదైనా ఆరోగ్య సమస్య వల్ల కలుగుతోందో లేదో నిర్ధారించడానికి వారు మరిన్ని పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది. మిమ్మల్ని గుండె వైద్య నిపుణుడి (కార్డియాలజిస్ట్) వద్దకు పంపవచ్చు.

``గుండె గొణుగుడు``కు కారణాన్ని కనుక్కోవడానికి ఈ క్రింది పరీక్షలు చేయవచ్చు:

• ఛాతీ ఎక్స్-రే:ఇది గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులలోని నిర్మాణపరమైన సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి ఛాతీ లోపలి భాగం యొక్క చిత్రాలను తీస్తుంది.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (లేదా ఎకో): ఇది గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లాంటిది. ఇది గుండె యొక్క కవాటాలు మరియు గదుల చిత్రాలను తీయడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. గుండె రక్తాన్ని ఎంత బాగా పంపింగ్ చేస్తుందో తనిఖీ చేయడానికి కూడా ఇది సహాయపడుతుంది. ఇది చర్మం ద్వారా చేసే స్కాన్ కావచ్చు, లేదా నోరు మరియు గొంతు ద్వారా ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి చేసే ట్రాన్స్‌ఈసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ కావచ్చు. ఇది గుండె యొక్క మరింత స్పష్టమైన చిత్రాలను అందించగలదు.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG): ఇది మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలిచే నొప్పిలేని పరీక్ష. ఇది మీ గుండె లయలోని సమస్యలను మరియు గుండెపోటు సంకేతాలను గుర్తించగలదు.

గుండె గొణుగుడుకు ఎలా చికిత్స చేయాలి?

చాలా వరకు `(గుండె గొణుగుడు)`లకు ఎలాంటి చికిత్స అవసరం లేదు. వాటి గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన పనిలేదు. ముఖ్యంగా, ప్రమాదకరం కాని ఆ గొణుగుడుల విషయంలో.

అయితే, ఒకవేళ గుండె గొణుగుడు అనేది తీవ్రమైన అనారోగ్య పరిస్థితి వల్ల కలిగితే, మీకు ఈ విధమైన చికిత్స అవసరం కావచ్చు:

• మందులు: ఉదాహరణకు, రక్తహీనతకు ఐరన్ మాత్రలు, లేదా థైరాయిడ్ పనితీరును తగ్గించే మందులు.
• శస్త్రచికిత్స: కొన్నిసార్లు గుండె కవాటాన్ని మరమ్మత్తు చేయడానికి లేదా దాని స్థానంలో కొత్తదాన్ని అమర్చడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

వైద్యుడు రోగిని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించి, గుండె సవ్వడికి గల కారణాన్ని మరియు దానికి చికిత్స అవసరమా కాదా అని నిర్ధారించడం అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

గుండె గొణుగుడును నివారించవచ్చా?

'గుండె గొణుగుడు' (Heart Murmur) రాకుండా నివారించడానికి నిజానికి మార్గం లేదు. ఎందుకంటే కొన్ని పుట్టుకతో వస్తాయి, మరికొన్ని ఇతర వ్యాధుల వల్ల వస్తాయి.

అయితే, మీరు మీ గుండె ఆరోగ్యం పట్ల శ్రద్ధ వహించవచ్చు. క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడం (మంచి ఆహారం తీసుకోవడం, వ్యాయామం చేయడం మరియు ధూమపానం చేయకపోవడం) వంటివి గుండె జబ్బుల వల్ల కలిగే తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో ఎంతగానో సహాయపడతాయి.

గుండెలో గుసగుస శబ్దం (హార్ట్ మర్మర్) ఉన్న వ్యక్తి ఆరోగ్య పరిస్థితి ఏమిటి?

ఇది పూర్తిగా గుండె సవ్వడికి గల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చిన్నపిల్లలలో వచ్చే 'నిరపాయమైన' గుండె సవ్వడులు తరచుగా వారు పెద్దయ్యాక తగ్గిపోతాయి. గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే గుండె సవ్వడులు సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాత తగ్గిపోతాయి.

అయితే, గుండె సంబంధిత సమస్యలకు సంబంధించిన గుండె గొణుగుడు శబ్దాలకు ఖచ్చితంగా వైద్య సహాయం అవసరం. అందుకే, మీకు గుండె గొణుగుడు శబ్దం ఉందని డాక్టర్ చెబితే, మీరు దానిని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించాలి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు గుండె జబ్బుకు సంబంధించినవిగా మీరు భావించే ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, మీరు వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవాలి :

• చర్మం నీలం రంగులోకి మారితే (ముఖ్యంగా పెదవులు మరియు గోళ్ల చుట్టూ)
• మీకు ఛాతీ నొప్పి లేదా ఒత్తిడి అనిపిస్తే
• మీ గుండె అసాధారణంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు మీకు అనిపిస్తే (దడ)
• మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే
• మీరు అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోతే (సైనోకోప్) లేదా తల తేలికగా అనిపిస్తే

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోవడం ఉత్తమం.

ఈ అంశాలను మనం గుర్తుంచుకుందాం (ముఖ్య సందేశం)

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్నదాన్ని సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, మీ గుండె కవాటాల గుండా రక్తం అసాధారణంగా ప్రవహించినప్పుడు మీరు వినే 'హూష్' లేదా 'స్విష్' వంటి శబ్దాన్నే హార్ట్ మర్మర్ అంటారు.

చాలా వరకు, ఇవి 'నిరపాయమైన' గుండె సవ్వడులు, అంటే ఇవి ఏ అనారోగ్యం వల్ల కలగవు మరియు వీటి గురించి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. ఇవి చిన్న పిల్లలలో చాలా సాధారణం.

అయితే, కొన్ని గుండె గొణుగుడు శబ్దాలు గుండె జబ్బు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, ఖచ్చితమైన కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి ఏదైనా "గుండె గొణుగుడు శబ్దాన్ని" వైద్యుడిచే పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఒకవేళ డాక్టర్ మీకు లేదా మీ బిడ్డకు 'హార్ట్ మర్మర్' ఉందని చెబితే, కంగారు పడకండి, కానీ వారు చెప్పేది జాగ్రత్తగా వినండి. అవసరమైన పరీక్షలు చేయించుకోవడం ద్వారా మరియు (అవసరమైతే) కారణానికి సరైన చికిత్స తీసుకోవడం ద్వారా, మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండగలరు.

గుర్తుంచుకోండి, మీ హృదయం మీ ఆస్తి! దానిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవలసిన బాధ్యత మీదే.

గుండె గొణుగుడు, గుండె శబ్దం, ప్రమాదకరం కాని గొణుగుడు, గుండె జబ్బు, గుండె కవాటాలు, రక్త ప్రసరణ