మీ బిడ్డ మెదడులో ఒక వైపు చాలా పెద్దగా ఉందా? హెమిమెగలెన్సెఫాలీ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ చిన్నారి తల ఆకారం గురించి గానీ, లేదా వారికి తరచుగా వచ్చే మూర్ఛల గురించి గానీ మీరు ఎప్పుడైనా ఆందోళన చెందారా? కొన్నిసార్లు, వీటి వెనుక చాలా అరుదైన వైద్య పరిస్థితి ఉండవచ్చు. హెమిమెగలెన్సెఫాలీ అనేది అలాంటి ఒక పరిస్థితి. ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, దాని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

హెమిమెగలెన్సెఫాలీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, హెమిమెగలెన్సెఫాలీ అంటే మీ పిల్లల మెదడులోని ఒక వైపు (సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్) మరో వైపు కంటే అసాధారణంగా పెద్దగా ఉండటం. మన మెదడును ఎడమ, కుడి అనే రెండు భాగాలుగా ఉండే ఒక పెద్ద కణితిగా ఊహించుకోండి. ఈ పరిస్థితిలో, కేవలం ఒక వైపు మాత్రమే ఉండాల్సిన దానికంటే పెద్దగా పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు ఈ పెరుగుదల మెదడులోని ఆ వైపున ఉన్న ఒక చిన్న భాగానికే పరిమితం కావచ్చు, లేదా ఆ వైపు మొత్తం పెద్దదిగా మారవచ్చు.

మెదడులోని ఒక భాగం ఈ విధంగా పెద్దది అయినప్పుడు, మెదడు లోపల ఇతర మార్పులు సంభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• న్యూరాన్లు అనేవి మన మెదడులోని ఒక రకమైన కణాలు. అవి సరిగ్గా వ్యవస్థీకరించబడకపోవచ్చు (సైటోఆర్కిటెక్చర్) లేదా మెదడు యొక్క పై పొర సరిగ్గా ఏర్పడకపోవచ్చు (కార్టికల్ డిస్ప్లేసియా).
• కార్పస్ కల్లోసమ్ లోపించడం లేదా దెబ్బతినడం: ఇది మెదడు యొక్క రెండు భాగాలను కలిపే వంతెన లాంటిది . ఇది లోపించినా లేదా దెబ్బతిన్నా, సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
• బాధిత వైపున మెదడులోని ద్రవంతో నిండిన కుహరాలు (జఠరికలు) ఉబ్బడం.

మెదడులోని కొన్ని భాగాలు ఈ విధంగా సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల, మూర్ఛలు తరచుగా రావచ్చు. దీనినే మనం మూర్ఛవ్యాధి (ఎపిలెప్సీ) అని కూడా అంటాము. తరచుగా, ఈ మూర్ఛలను సాధారణ మూర్ఛ నివారణ మందులతో నియంత్రించడం కష్టం. ఒకవేళ మందులతో మూర్ఛలను నియంత్రించలేకపోతే, చాలా మంది పిల్లలకు మెదడు శస్త్రచికిత్స (ఎపిలెప్సీ సర్జరీ) చేయాల్సి వస్తుంది.

హెమిమెగలెన్సెఫాలీలో ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, ఈ పరిస్థితిలో అనేక ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

• ఐసోలేటెడ్ హెమిమెగలెన్సెఫాలీ: ఇది పిల్లల మెదడు యొక్క బయటి పొరను (సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్) మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. చర్మం లేదా ఇతర అవయవాల ప్రమేయం ఉండదు.
• సిండ్రోమిక్ హెమిమెగలెన్సెఫాలీ: ఇది మెదడునే కాకుండా, పిల్లల చర్మాన్ని మరియు కొన్ని ఇతర అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. అయితేపుట్టిన తర్వాత నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా చర్మ లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. అలాగే, శిశువు శరీరంలో ఒక వైపు మరొక వైపు కంటే పెద్దదిగా ఉండవచ్చు (హెమిహైపర్ట్రోఫీ).
• సంపూర్ణ హెమిమెగలెన్సెఫాలీ: దీనిలో, పిల్లల సెరిబెల్లమ్ మరియు కొన్నిసార్లు బ్రెయిన్‌స్టెమ్ కూడా ఉబ్బుతాయి. ఇది విడిగా లేదా సిండ్రోమిక్‌గా సంభవించవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మీరు గమనించే మొదటి లక్షణం మీ బిడ్డకు 'శిశువులలో వచ్చే మూర్ఛలు లేదా ఫిట్స్ ' రావడం. ఇవి సాధారణంగా ఫోకల్ సీజర్స్ (స్థానిక మూర్ఛలు)గా ఉంటాయి. అంటే, బిడ్డ శరీరంలో ఒక వైపు మాత్రమే అదిరవచ్చు.

కనిపించే ఇతర లక్షణాలు:

• పెద్ద తల (మాక్రోసెఫాలీ).
• అసమానమైన తల ఆకారం.
• నడవడం , పరిగెత్తడం వంటి కదలికలలో ఇబ్బంది.
• శరీరంలోని ఒక వైపు తిమ్మిరి మరియు బలహీనత.
• అభివృద్ధిలో జాప్యం: అంటే వారి వయసుకు తగిన విధంగా మాట్లాడటం, ఆడటం మరియు నేర్చుకోవడంలో ఆలస్యం కావడం.
• దృష్టి లోపాలు: ఉదాహరణకు, రెండు కళ్ళతో చూసినప్పుడు కనిపించే పరిధిలో సగం కోల్పోవడం (హెమియానోపియా).

హెమిమెగలెన్సెఫాలీకి కారణమేమిటి?

నిజానికి, ఈ పరిస్థితికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో శాస్త్రవేత్తలకు ఇప్పటికీ తెలియదు. ఇది జన్యుపరమైనదని, అంటే పిల్లల DNA లో మార్పు వల్ల వస్తుందని కొందరు నమ్ముతారు. కానీ ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చేది కాదు. అంటే, ఈ పరిస్థితి మీకు ఉంది కానీ అది మీ బిడ్డకు సంక్రమించదు.

చాలా మటుకు, గర్భధారణ యొక్క మూడవ వారంలో, మెదడు అభివృద్ధికి ముఖ్యమైన జన్యువులలో ఒకదానిలో యాదృచ్ఛికంగా లేదా ఆకస్మికంగా మార్పు సంభవిస్తుంది. గుర్తుంచుకోండి, ఈ పరిస్థితి గర్భధారణ సమయంలో మీరు చేసిన పనుల వల్ల సంభవించదు. ఇది మీ తప్పు కాదు, తండ్రి తప్పు కూడా కాదు.

ఈ పరిస్థితిని ప్రభావితం చేసే ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

హెమిమెగలెన్సెఫాలీ ఇతర జన్యుపరమైన పరిస్థితులతో కలిసి సంభవించవచ్చు. దీని అర్థం, ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉన్న పిల్లలకు హెమిమెగలెన్సెఫాలీ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• ఎపిడెర్మల్ నెవస్ సిండ్రోమ్
• క్లిప్పెల్-ట్రెనౌనే సిండ్రోమ్
• `మెక్‌క్యూన్-ఆల్బ్రైట్ సిండ్రోమ్`
• న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1)
• క్లోవ్స్ సిండ్రోమ్
• ప్రోటియస్ సిండ్రోమ్
• `హైపోమెలనోసిస్ ఆఫ్ ఇటో`

హెమిమెగలెన్సెఫాలీని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఇది నిజమో కాదో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి, మీ పిల్లల డాక్టర్ ముందుగా మీ పిల్లలను పరీక్షించి, వారి ఆరోగ్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, వారు ఈ క్రింది పరీక్షలు చేయవచ్చు:

• మెదడు MRI స్కాన్.
• EEG (ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్) పరీక్ష. ఇది మెదడు యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలుస్తుంది.

నేటి ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే (``గర్భధారణ సమయంలో`` ఈ పరిస్థితిని కొన్నిసార్లు నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది. శిశువు మెదడుకు ``ఫెటల్ MRI`` అనే ప్రత్యేక MRI స్కాన్ చేయడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

హెమిమెగలెన్సెఫాలీకి చికిత్స చేయడంలో ప్రధాన లక్ష్యం మూర్ఛలను నియంత్రించడం. ఈ మూర్ఛలు కొన్నిసార్లు చాలా చిన్న వయస్సులోనే ప్రారంభమవుతాయి మరియు తరచుగా మందులతో నియంత్రించడం కష్టం (ఔషధ-నిరోధకమైనవి).

ఈ పరిస్థితి వివిధ రకాల మూర్ఛలకు కారణం కావచ్చు. చిన్నతనంలో, ముఖ్యంగా శైశవదశలో మొదలయ్యే మూర్ఛ, పిల్లల అభివృద్ధిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని గమనించడం ముఖ్యం. నియంత్రించలేని మూర్ఛలు పిల్లల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని తీవ్రంగా దెబ్బతీయడమే కాకుండా, అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడును కూడా పాడుచేస్తాయి. అందువల్ల, వీలైనంత త్వరగా మూర్ఛను ఆపడం ముఖ్యం.

మూర్ఛలకు చికిత్స మూర్ఛ నిరోధక మందులతో మొదలవుతుంది. కొంతమంది పిల్లలు ఈ మందులతో తమ జీవితాంతం మూర్ఛలను నియంత్రించుకోగలరు. కానీ చాలామందిలో మందులకు లొంగని మూర్ఛ వ్యాధి (డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ ఎపిలెప్సీ) వస్తుంది. అప్పుడు హెమిస్ఫెరెక్టమీ అనే శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. దీనిలో భాగంగా పిల్లల మెదడులోని ప్రభావిత భాగాన్ని (సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్) తొలగించడం లేదా దానిని మెదడు యొక్క మరొక వైపు నుండి వేరు చేయడం జరుగుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు, దీనిని కొన్నిసార్లు "ఫంక్షనల్ హెమిస్ఫెరెక్టమీ" అని పిలుస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సలో, సర్జన్ పిల్లల మెదడులోని ఒక భాగాన్ని మరొక భాగానికి కలిపే కణజాలం మరియు నరాలను కత్తిరించి వేరు చేస్తారు, కానీ అసాధారణంగా ఉబ్బిన మెదడు భాగాన్ని పుర్రె లోపలే వదిలివేయవచ్చు. "అనాటమికల్ లేదా కంప్లీట్ హెమిస్ఫెరెక్టమీ"లో, మెదడులోని ఒక భాగాన్ని మరొక భాగం నుండి వేరు చేసి, అసాధారణంగా ఉన్న భాగాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సను మూర్ఛ శస్త్రచికిత్సలో ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన న్యూరోసర్జన్ చేయాలి.

మెదడులో సగభాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్ (హెమిస్ఫెరెక్టమీ) కష్టమైనదా?

వాస్తవానికి, హెమిస్ఫెరెక్టమీ అనేది చాలా కష్టమైన మెదడు శస్త్రచికిత్స. హెమిమెగలెన్సెఫాలీ అనే పరిస్థితి కారణంగా ఈ శస్త్రచికిత్స చేయడం మరింత కష్టతరం కావడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.

మొదటి విషయం ఏమిటంటే, రక్తనాళాలు తరచుగా అసాధారణ రీతిలో ఉంటాయి. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స సమయంలో వాటిని కనుగొని కత్తిరించడం కష్టం. దీనివల్ల కొన్నిసార్లు అధిక రక్తస్రావం జరగవచ్చు.

అంతేకాకుండా, పిల్లల మెదడు మొత్తం అసాధారణ ఆకారంలో ఉండటం వల్ల, మెదడులోని వేర్వేరు భాగాలను గుర్తించడానికి సర్జన్ ఉపయోగించే గుర్తులు తరచుగా కనిపించవు. అలాగే, ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలు గణనీయమైన మొత్తంలో రక్తాన్ని కోల్పోవచ్చు. దీనిని చాలా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైనప్పుడు రక్తాన్ని తిరిగి నింపాలి.

అందువల్ల, మీ బిడ్డకు చికిత్స చేసే వైద్య బృందం ఈ శస్త్రచికిత్సలో నైపుణ్యం మరియు అనుభవం కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. హెమిమెగలెన్సెఫాలీ ఉన్న శిశువులకు హెమిస్ఫెరెక్టమీని క్రమం తప్పకుండా చేసే మరియు ఈ ప్రక్రియలో విస్తృతమైన అనుభవం ఉన్న ఆసుపత్రిలో మీ బిడ్డకు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించడం సురక్షితం.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లల భవిష్యత్ ఫలితం ఎలా ఉంటుంది?

మీ బిడ్డ పరిస్థితి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందనేది , ఆ ఫిట్‌ను ఎంత బాగా నియంత్రించగలరు మరియు అసాధారణ మెదడు అభివృద్ధి ఒక వైపు ఉందా లేదా రెండు వైపులా ఉందా అనే దానిపై చాలా వరకు ఆధారపడి ఉంటుంది.

హెమిమెగలెన్సెఫాలీ అనేది ఒక స్పెక్ట్రమ్ పరిస్థితి, ఇది ప్రతి బిడ్డను విభిన్నంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. దీని అర్థం, ఫలితాలు బిడ్డ నుండి బిడ్డకు చాలా తేడాగా ఉండవచ్చు.

• చాలా మంది పిల్లలకు కొంత స్థాయిలో మేధో వైకల్యం ఉండవచ్చు.
• బాగా నియంత్రించబడిన మూర్ఛలు ఉన్న కొంతమంది పిల్లలకు దాదాపు సాధారణ మేధస్సు ఉండవచ్చు.
• కానీ మరికొంతమంది పిల్లలలో, నడవడం, మాట్లాడటం మరియు మేధో వికాసం వంటివి తీవ్రంగా ప్రభావితం కావచ్చు.

హెమిమెగలెన్సెఫాలీ ఉన్న దాదాపు పిల్లలందరిలో శరీరంలోని ఒక వైపు బలహీనత (హెమిపరేసిస్) వస్తుంది. ఇది ఒక రకమైన సెరిబ్రల్ పాల్సీ. కొంతమంది పిల్లలలో తేలికపాటి బలహీనత ఉండగా, మరికొందరిలో తీవ్రమైన బలహీనత ఉండవచ్చు. కొంతమంది పిల్లలలో హోమోనిమస్ హెమియానోప్సియా అనే పరిస్థితి ఉండవచ్చు, దీనిలో వారి దృష్టి క్షేత్రంలో సగం కోల్పోతారు. చాలా మంది పిల్లలు నడవగలరు మరియు మాట్లాడగలరు, కానీ పిల్లలందరూ అలా చేయలేరు. కొంతమంది పిల్లలకు ఆహారం తినిపించడానికి ప్రత్యేక పరికరాలు అవసరం కాగా, మరికొందరు మామూలుగా తినగలరు.

ఇటీవలి అధ్యయనంలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈ క్రింది విషయాలు వెల్లడయ్యాయి:

• 68 శాతం మంది పిల్లలలో మూర్ఛ పూర్తిగా ఆగిపోయింది.
• 43 శాతం మంది పిల్లలు సగటు లేదా స్వల్పంగా బలహీనమైన మేధస్సును కలిగి ఉన్నారు.
• 26 శాతం మంది పిల్లలు తమ వయసుకు తగిన విధంగా మాట్లాడగలుగుతున్నారు.
• 21 శాతం మంది పిల్లలు తగిన స్థాయిలో చదవగలిగారు.

హెమిమెగలెన్సెఫాలీని నివారించవచ్చా?

ఈ పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణం ఏమిటో శాస్త్రవేత్తలకు ఇంకా తెలియదు కాబట్టి, దీనిని నివారించడానికి మార్గం లేదు.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న బిడ్డను ఎలా చూసుకోవాలి?

మీ బిడ్డకు హెమిమెగలెన్సెఫాలీ అనే పరిస్థితి ఉంటే, అతడు/ఆమెఒక పెద్ద వైద్య బృందం అవసరం. మీ బిడ్డ వైద్య బృందంతో కలిసి, మీరు మీ బిడ్డ అవసరాలకు తగిన ప్రణాళికను రూపొందించుకోవచ్చు. మీ బిడ్డ వైద్య బృందంలో వీరు ఉండవచ్చు:

• శిశువైద్యులు
• న్యూరాలజిస్టులు
• న్యూరో సర్జన్లు
• అభివృద్ధి నిపుణులు
• స్పీచ్ థెరపిస్టులు, ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్టులు మరియు ఫిజికల్ థెరపిస్టులు
• ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు.

మీరు మీ పిల్లల వైద్యుడిని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ బిడ్డకు హెమిమెగలెన్సెఫాలీ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు వైద్యుడిని ఈ ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• నా బిడ్డకు ఏ రకమైన హెమిమెగలెన్సెఫాలీ ఉంది?
• నా బిడ్డకు ఇంకేమైనా ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయా?
• ఉత్తమ చికిత్స ఏది?
• నా బిడ్డ దృక్పథం ఏమిటి?
• అతని లక్షణాలను తగ్గించడానికి మనం ఏమి చేయగలం?

అమ్మా, నాన్నా, కొంచెం ధైర్యం తెచ్చుకోండి! (ముఖ్య సందేశం)

మీ బిడ్డకు మూర్ఛ రావడం చూడటం, లేదా వారికి హెమిమెగలెన్సెఫాలీ వంటి వ్యాధి ఉందని తెలుసుకోవడం మీకు తీవ్రమైన దిగ్భ్రాంతిని, హృదయ విదారకమైన అనుభవాన్ని కలిగిస్తుందని మాకు తెలుసు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు. మీ బిడ్డకు చికిత్స అందిస్తున్న వైద్య బృందం ప్రతి అడుగులోనూ మీకు తోడుగా ఉంటుంది.

మీరు ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కోవడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటే, హెమిమెగలెన్సెఫాలీ ఉన్న పిల్లల కుటుంబాలకు సహాయపడే సహాయక బృందాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి. ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులతో మాట్లాడటం వలన మీ భయాలను తగ్గించుకోవడానికి మరియు మీ పిల్లల పరిస్థితిని అంగీకరించడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. మీ బిడ్డ ఈ పరిస్థితితో జీవించడం నేర్చుకుంటున్నప్పుడు, వారు మీకు గొప్ప బలంగా ఉంటారు.

హెమిమెగలెన్సెఫాలీ , అసాధారణ మెదడు అభివృద్ధి, శిశువులలో మూర్ఛ, మెదడు శస్త్రచికిత్స, అభివృద్ధిలో జాప్యం, జన్యుపరమైన పరిస్థితులు, నాడీ సంబంధిత వ్యాధులు