మన శరీరంలోని గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం వంటి ముఖ్యమైన అవయవాలు అందరిలోనూ ఒకే క్రమంలో, సరైన స్థానాల్లో ఉంటాయి, కదా? అదే సాధారణ పద్ధతి. కానీ ఒక్కసారి ఆలోచించండి, కొన్నిసార్లు ఈ అవయవాలు ఉండాల్సిన చోట కాకుండా, కొద్దిగా భిన్నంగా, వేరే ప్రదేశాలలో ఉండవచ్చు. ఈ రోజు మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది కొంత అరుదైనదే అయినా, మనం తెలుసుకోవలసిన ఒక ముఖ్యమైన పరిస్థితి. దీనిని హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ అంటారు.
ఈ హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో మీ ఛాతీ మరియు పొత్తికడుపులోని అంతర్గత అవయవాలు సాధారణంగా ఉండాల్సిన ప్రదేశాల కంటే వేరే చోట్ల ఉంటాయి. ఆలోచించండి, ప్రతి మనిషి పుట్టినప్పుడు, వారి అవయవాలు శరీరంలో నిర్దిష్ట ప్రదేశాలలో ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, హెటెరోటాక్సీ ఉన్న వ్యక్తికి గుండె మరియు ప్లీహం ఎడమ వైపుకు బదులుగా కుడి వైపున ఉండవచ్చు. ఈ మార్పులు కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తాయి మరియు ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు.
"హెటెరోటాక్సీ" అనే పదం గ్రీకు భాష నుండి వచ్చింది. "హెటెరోస్" అంటే "భిన్నమైన" మరియు "టాక్సిస్" అంటే "క్రమం, అమరిక". దీని అర్థం ఒక భిన్నమైన అమరిక . దీనిని కొన్నిసార్లు "హెటెరోటాక్సియా" లేదా "ఏట్రియల్ ఐసోమెరిజం" అని కూడా పిలుస్తారు.
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ వల్ల ఏ అవయవాలు ప్రభావితం కావచ్చు?
ఈ పరిస్థితి మీ శరీరంలోని ఈ క్రింది అవయవాల స్థానం మరియు పనితీరును ప్రభావితం చేయగలదు:
- హృదయం
- ఊపిరితిత్తులు
- కాలేయం
- ప్లీహము
- పేగులు
ఇది `(Situs Solitus)` మరియు `(Situs Inversus)` నుండి భిన్నంగా ఉందా?
అవును, ఇవి మూడు వేర్వేరు పరిస్థితులు.
- (సిటస్ సోలిటస్): ఇది మన అంతర్గత అవయవాలు ఉండే సాధారణ, సహజమైన స్థితిని సూచిస్తుంది. మనలో చాలా మందికి అవయవాలు ఈ విధంగానే ఉంటాయి.
- (సిటస్ ఇన్వర్సస్): అద్దంలో చూస్తున్నట్లుగా, అంతర్గత అవయవాలు వాటి సాధారణ స్థానానికి వ్యతిరేక దిశలో అమరి ఉండటాన్ని ఇలా అంటారు. ఉదాహరణకు, గుండె ఎడమ వైపుకు బదులుగా కుడి వైపున ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, (సిటస్ ఇన్వర్సస్) అరుదుగా పెద్ద ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
- (హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్): ఇది కేవలం అవయవాలు తారుమారు అవ్వడం మాత్రమే కాదు. కొన్ని అవయవాలు సరిగ్గా ఏర్పడకపోవచ్చు, లేదా వాటి పనితీరులో తీవ్రమైన సమస్యలు ఉండవచ్చు. ఇది '(సిటస్ సోలిటస్)' లేదా '(సిటస్ ఇన్వర్సస్)' కంటే మరింత సంక్లిష్టమైన మరియు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగించగల ఒక పరిస్థితి.
ఈ పరిస్థితి ఎవరికి రావచ్చు?
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ అనేది ఒక జన్యుపరమైన వైవిధ్యం.పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు వల్ల కలిగే పరిస్థితి ఎవరికైనా రావచ్చు. చాలా తరచుగా, ఈ పరిస్థితి అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది, అంటే కుటుంబంలో ఇంతకు ముందు ఎవరికీ ఇది ఉండదు, మరియు ఇది ఒక కొత్త జన్యు ఉత్పరివర్తనం (స్పోరాడిక్ లేదా డి నోవో మ్యుటేషన్) వలన కలుగుతుంది. అయితే, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉంటే , మీకు ఈ పరిస్థితి ఉన్న బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదం కొద్దిగా పెరగవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?
ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ప్రతి 10,000 మంది నవజాత శిశువులలో ఒకరు హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్తో బాధపడుతున్నారని అంచనా. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ వ్యాధిని సరిగ్గా నిర్ధారించకపోవడం వల్ల, ఇది మరింత సాధారణంగా ఉండవచ్చని కొన్ని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులలో సుమారు 3% ఈ హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్కు సంబంధించినవి.
దీని లక్షణాలు ఏమిటి?
ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే, ఛాతీ మరియు ఉదరంలోని అంతర్గత అవయవాలు ఆశించిన విధంగా అభివృద్ధి చెందవు. కొన్నిసార్లు కొన్ని అవయవాలు లోపించవచ్చు, లేదా పిండ దశలో అవి సరిగ్గా ఏర్పడకపోవచ్చు. దీని ఫలితంగా కలిగే లక్షణాలు:
- అంతర్గత అవయవాలు (గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, ప్లీహం, ప్రేగులు) సరిగ్గా పనిచేయడం లేదు.
- గుండె నిర్మాణం అసాధారణంగా ఉండటం (పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు).
- పేగుల మాల్రొటేషన్.
- ప్లీహం లేకపోవడం (ఆస్ప్లీనియా) లేదా ప్లీహం ఖండాలుగా విభజించబడటం (పాలిస్ప్లీనియా).
అంతర్గత అవయవాలు సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం వల్ల కూడా ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
- సంక్రమణలకు నిరోధక శక్తి తగ్గడం.
- నీలం లేదా పాలిపోయిన చర్మం (సైనోసిస్).
- కడుపు లేదా ఉదర నొప్పి.
- ఆహారం తినడంలో, బరువు పెరగడంలో లేదా ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
- క్రమరహిత హృదయ స్పందన.
- ఊపిరితిత్తులలో శ్లేష్మం లేదా ద్రవం పేరుకుపోవడం.
ఊహించుకోండి, ఒక నవజాత శిశువుకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంది, అతని శరీరం కొద్దిగా నీలి రంగులో ఉంది. వైద్యులు అతన్ని పరీక్షించినప్పుడు, శిశువు గుండెలో స్వల్ప తేడా ఉందని, బహుశా ప్లీహం వ్యతిరేక వైపున ఉందని వారు కనుగొంటారు. ఇవి `(హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్)` యొక్క లక్షణాలు కావచ్చు.
దీనికి కారణం ఏమిటి?
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్కు కారణమయ్యే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి.
ప్రధాన కారణం జన్యు పరివర్తనం . 60కి పైగా జన్యువులలో మార్పులు దీనిని ప్రభావితం చేయగలవు. ఈ జన్యుపరమైన పరిస్థితిని మీరు వివిధ మార్గాల్లో వారసత్వంగా పొందవచ్చు:
- తల్లిదండ్రులలో ఒకరి నుండి ఉత్పరివర్తన చెందిన జన్యువు యొక్క ప్రతిని వారసత్వంగా పొందడం (`(ఆటోసోమల్ డామినెంట్)`).
- తల్లిదండ్రులు ఇద్దరి నుండి జన్యువు యొక్క ఉత్పరివర్తన చెందిన ప్రతిని వారసత్వంగా పొందడం (`(ఆటోసోమల్ రిసెసివ్)`).
- కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా కొత్తగా సంభవించే జన్యు ఉత్పరివర్తనం (`(స్పోరాడిక్ లేదా డి నోవో)`).
- మీ లైంగిక క్రోమోజోమ్లలో ఒకటైన X క్రోమోజోమ్పై జన్యుపరమైన ఉత్పరివర్తనం ఉండటం (`(X-లింక్డ్)`). ఇది పురుషులలో సర్వసాధారణం, ఎందుకంటే వారికి ఒకే ఒక X క్రోమోజోమ్ ఉంటుంది.
జన్యుపరమైన కారణాలతో పాటు, పర్యావరణ కారకాలు కూడాఉదాహరణకు, గర్భధారణ సమయంలో తల్లి రసాయన లేదా విషపూరిత పదార్థానికి (ఉదా. పురుగుమందులు, సీసం కలిగిన పదార్థాలు) గురికావడం వల్ల కూడా అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండంలో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.
జన్యుపరమైన లేదా పర్యావరణపరమైన కారకాలు ఏవీ లేకుండా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడే కేసులపై ఇప్పటికీ తదుపరి అధ్యయనాలు జరుగుతున్నాయి.
దీన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మిమ్మల్ని పరీక్షించిన తర్వాత మరియు ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇమేజింగ్ పరీక్షలను నిర్వహించిన తర్వాత వైద్యుడు హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ను నిర్ధారిస్తారు:
- MRI స్కాన్ (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) పరీక్ష.
- `CT` స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్).
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్).
ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్షల తర్వాత, వైద్యుడు హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ను అనుమానిస్తే, మీ అంతర్గత అవయవాల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి మరిన్ని పరీక్షలను చేయిస్తారు. వాటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- ప్లీహము యొక్క ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్ష .
- ఎండోస్కోపీ (కెమెరాతో కూడిన గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టడం)
- మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేసే పరీక్ష.
- మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్.
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ను ఎప్పుడు నిర్ధారిస్తారు?
ఈ పరిస్థితిని పుట్టుకకు ముందే ప్రినేటల్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (పిండం యొక్క గుండెను తనిఖీ చేసే పరీక్ష) ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు. చాలా మందికి పుట్టినప్పుడే వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా హెటెరోటాక్సీని నిర్ధారిస్తారు. తీవ్రమైన లక్షణాలు లేని కొంతమందికి బాల్యంలో ఆలస్యంగా వ్యాధి నిర్ధారణ కావచ్చు. చాలా అరుదుగా, వయోజన దశలో మరొక వ్యాధికి పరీక్ష చేస్తున్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది.
చికిత్సలు ఏమిటి?
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్కు చేసే చికిత్స అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. అది మీ శరీరంలోని ఏ అవయవాలు ప్రభావితమయ్యాయి మరియు అవి ఎంత తీవ్రంగా ప్రభావితమయ్యాయి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అత్యంత సాధారణ చికిత్స శస్త్రచికిత్స . ఛాతీ మరియు ఉదరంలోని అవయవాల అభివృద్ధి లేదా పనితీరులోని అసాధారణతలను సరిచేయడానికి ఈ శస్త్రచికిత్సలు చేస్తారు. ఈ పరిస్థితికి చికిత్స కోసం ఒక వ్యక్తి జీవితకాలంలో అనేక శస్త్రచికిత్సలు అవసరం కావచ్చు, కొన్నిసార్లు ఇది శైశవదశలోనే ప్రారంభమవుతుంది. శస్త్రచికిత్సలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి:
- గుండె శస్త్రచికిత్స: గుండె పనితీరును మెరుగుపరచడానికి లేదా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలను సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స.
- ఫాంటన్ విధానం : ఇది కూడా ఒక గుండె శస్త్రచికిత్స. ఇది ఊపిరితిత్తులకు మరియు శరీరానికి రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి ఒకే గదిని (జఠరిక) సృష్టిస్తుంది.
- లాడ్ విధానం : పేగులలోని మెలితిరగడాన్ని మరియు అడ్డంకులను సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స.
- గుండె మార్పిడి(గుండె మార్పిడి): మీ గుండె స్థానంలో దాత గుండెను అమర్చడం. తమ జీవితకాలంలో అనేక గుండె శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకున్న పెద్దలకు ఇది అవసరం కావచ్చు.
అదనపు చికిత్సా ఎంపికలు:
- గుండె లయను నియంత్రించడానికి పేస్మేకర్ను అమర్చడం.
- రక్తపోటును తగ్గించడానికి మందులు తీసుకోవడం.
- ప్లీహము ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడటానికి సహాయపడటానికి యాంటీబయాటిక్స్ (ప్రొఫిలాక్టిక్ యాంటీబయాటిక్స్) తీసుకోవడం.
చికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా కోలుకుంటాను?
మీరు చేయించుకున్న శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి , చికిత్స నుండి కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మారుతూ ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ శరీరం కోలుకోవడానికి బాగా విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. చాలా గుండె శస్త్రచికిత్సల తర్వాత, శస్త్రచికిత్స విజయవంతమైందా మరియు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా అని చూడటానికి, మీరు కొన్ని రోజుల నుండి వారాల వరకు 24 గంటల వైద్య పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. కొన్ని చికిత్సల తర్వాత, మీ శరీరం పూర్తిగా కోలుకోవడానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ శరీరాన్ని ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో మరియు మీరు కోలుకోవడానికి సహాయపడటానికి ఏమి చేయవచ్చో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
దీనిని నివారించవచ్చా?
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్కు కొన్ని కారణాలు జన్యుపరమైన మార్పుల వల్ల సంభవిస్తాయి కాబట్టి, ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నివారించడం సాధ్యం కాదు. గర్భధారణ సమయంలో మీకు ఉండే ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోవడానికి, మీరు జన్యు పరీక్షల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడవచ్చు.
మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే, పెరుగుతున్న పిండంలో ఈ పరిస్థితికి కారణమయ్యే రసాయనాలు లేదా విషపదార్థాలకు (ఉదాహరణకు, పురుగుమందులు, సీసం కలిగిన ఉత్పత్తులు) గురికాకుండా ఉండటం పిండం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది.
ఈ పరిస్థితితో జీవిస్తున్న వారి ఆయుర్దాయం ఎంత?
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారి ఆయుర్దాయం, వ్యాధి నిర్ధారణ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, చికిత్స చేసినప్పటికీ, శిశువులు మరియు పిల్లలకు ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అయితే, పరిస్థితి తీవ్రంగా లేకపోతే, చికిత్స మరియు క్రమమైన వైద్య పర్యవేక్షణతో, తక్కువ ఆరోగ్య సమస్యలతో సాధారణ జీవితాన్ని గడపడం సాధ్యమవుతుంది. మీకు క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు లేదా ఛాతీ లేదా కడుపు నొప్పి వంటివి కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
మీరు ఏ సమయానికి డాక్టర్ను కలవాలి?
మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:
- మీ చర్మం నీలం లేదా లేత బూడిద రంగులోకి మారితే.
- మీరు తినలేకపోతే లేదా తాగలేకపోతే.
- మీకు మానని గాయం ఉన్నా, లేదా గాయం వాచి, పసుపు చీము కారుతున్నా, లేదా పొర కట్టినా.
మీరు అత్యవసర గదికి ఎప్పుడు వెళ్లాలి?
ఈ సందర్భంలో, వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి లేదా 1990కి కాల్ చేయండి.
- తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి లేదా కడుపు నొప్పి.
- క్రమరహిత హృదయ స్పందన.
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
మీరు డాక్టర్ను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
మీకు హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:
- నా వ్యాధి నిర్ధారణ ఎంత తీవ్రమైనది?
- నాకు ఒక శస్త్రచికిత్స లేదా అనేక శస్త్రచికిత్సలు అవసరమా?
- శస్త్రచికిత్సకు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
- మీరు సిఫార్సు చేసే చికిత్సల వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?
ఐసోమెరిజం అంటే ఏమిటి?
రసాయన శాస్త్రంలో, ఒకే రసాయన ఫార్ములాను కలిగి ఉండి, వేర్వేరు నిర్మాణాలను కలిగి ఉండే సమ్మేళనాలను వర్ణించడానికి 'ఐసోమెరిజం' అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు. హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ను కూడా 'ఐసోమెరిజం' అని అంటారు, ఎందుకంటే మీ అంతర్గత అవయవాలు వాటి సరైన స్థానాల్లో ఉండవు, కానీ కొన్నిసార్లు అవి తమ ప్రాథమిక విధులను నిర్వర్తించగలవు. అంటే, ఆకారం లేదా స్థానం భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, వాటి ప్రాథమిక స్వభావం ఒకటే అనేదే దీనిలోని భావన.
ఈ కండిషన్ యొక్క `ICD` కోడ్ ఏమిటి?
అంతర్జాతీయ వ్యాధుల వర్గీకరణ (ICD) అనేది వైద్యులు క్లినికల్ సెట్టింగ్లలో వైద్య పరిస్థితులను వర్గీకరించడానికి ఉపయోగించే ఒక సాధనం. హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ కోసం ICD-10-CM కోడ్ Q89.3.
తల్లిదండ్రులకు మరియు కాబోయే తల్లిదండ్రులకు ఒక ముఖ్యమైన సందేశం
మీ నవజాత శిశువుకు హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీకు రకరకాల భావోద్వేగాలు కలగవచ్చు. ఇది చాలా కష్టంగా ఉంటుందన్నది అర్థం చేసుకోదగినదే. కానీ చింతించకండి. మీ వైద్యులు, నిపుణులతో కలిసి, మీ బిడ్డ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి మరియు లక్షణాలు ప్రాణాంతకం కాకుండా నియంత్రించడానికి తమ వంతు కృషి చేస్తారు. బిడ్డ ఎదుగుదలకు, సంపూర్ణ జీవితానికి ఆటంకం కలగకుండా ఉండేలా చూసుకోవడానికి, ఈ పరిస్థితి యొక్క సమస్యలకు మరియు లక్షణాలకు నిరంతర చికిత్స మరియు పర్యవేక్షణ అవసరం.
మీరు గర్భవతిగా ఉండి, మీ బిడ్డకు హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్ వంటి జన్యుపరమైన సమస్య వచ్చే ప్రమాదం గురించి తెలుసుకోవాలనుకుంటే, జన్యు పరీక్ష లేదా జన్యు కౌన్సెలింగ్ గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం. ఈ సమాచారం మీరు సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. గుర్తుంచుకోండి, ఏ ఆరోగ్య సమస్యకైనా వైద్య సలహా తీసుకోవడమే ఎల్లప్పుడూ ఉత్తమం.
హెటెరోటాక్సీ సిండ్రోమ్, అంతర్గత అవయవాలు, గుండె జబ్బులు, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు, జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు, పిల్లల ఆరోగ్యం











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి