మందులు వాడుతున్నప్పటికీ మీ రక్తపోటు ఇంకా అదుపులో లేదా? దీనికి కారణం హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం కావచ్చు!

మీకు అధిక రక్తపోటు ఉందా? బహుశా మీరు మీ డాక్టర్ సూచించిన ఒకటి, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు వాడుతూ ఉండవచ్చు. కానీ ఇన్ని మందులు వాడుతున్నా కూడా మీ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోవడం మీకు కష్టంగా ఉందా? అలా అయితే, దీనికి కారణం సాధారణంగా అందరూ అనుకునేది కాకపోవచ్చు. మందులతో సులభంగా నియంత్రించలేని అధిక రక్తపోటుకు కారణమయ్యే ఒక ప్రత్యేక వైద్య పరిస్థితి గురించి ఈ రోజు మనం మాట్లాడబోతున్నాం. అదే హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం. ఈ పేరు కొంచెం క్లిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, దానిని చాలా సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం అంటే మన శరీరంలోని అధివృక్క గ్రంథులు "ఆల్డోస్టెరోన్" అనే హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేయడం.

ఇప్పుడు మీరు బహుశా, ఈ అధివృక్క గ్రంథులు అంటే ఏమిటి? ఈ ఆల్డోస్టెరాన్ హార్మోన్ అంటే ఏమిటి? అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు.

ఊహించుకోండి, మన శరీరంలోని రెండు మూత్రపిండాల పైన, రెండు చిన్న మూతల్లాంటి రెండు చిన్న గ్రంథులు ఉంటాయి. వాటినే మనం అధివృక్క గ్రంథులు అని పిలుస్తాము. ఇవి మన అంతఃస్రావక వ్యవస్థలో చాలా ముఖ్యమైన భాగం. ఈ రెండు చిన్న గ్రంథులు మన శరీరం యొక్క రోజువారీ కార్యకలాపాలకు అవసరమైన అనేక రకాల హార్మోన్లను తయారు చేస్తాయి.

ఈ గ్రంధులు ఉత్పత్తి చేసే ఒక ప్రత్యేక హార్మోన్‌ను ఆల్డోస్టెరాన్ అంటారు. ఈ హార్మోన్ యొక్క ప్రధాన విధి మన రక్తపోటును నియంత్రించడం. ఇది మన రక్తంలోని సోడియం మరియు పొటాషియం స్థాయిలను నియంత్రించడం ద్వారా ఈ పనిని చేస్తుంది. ఈ హార్మోన్ మన శరీరంలో, రహదారిపై ట్రాఫిక్‌ను నియంత్రించే ట్రాఫిక్ పోలీస్ అధికారిలా పనిచేస్తుంది.

కాబట్టి, హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం విషయంలో, ఈ ఆల్డోస్టెరోన్ హార్మోన్ అధికంగా ఉత్పత్తి అవుతుంది. అప్పుడు మన శరీరంలో సోడియం పరిమాణం పెరిగి, పొటాషియం పరిమాణం తగ్గుతుంది. దీని అంతిమ ఫలితంగా అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) మరియు రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోకలేమియా) ఏర్పడతాయి.

ఇందులో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి.

కారణాన్ని బట్టి వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజిస్తారు.

1. ప్రాథమిక హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం:దీనిని "కాన్స్ సిండ్రోమ్" అని కూడా అంటారు. ఇది అధివృక్క గ్రంథులలోని సమస్య వలన సంభవిస్తుంది, దీనివల్ల అవి ఆల్డోస్టెరాన్ అనే హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి. దీనికి కారణం ఆ గ్రంథిలోనే ఉంటుంది.

2. సెకండరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం: ఇక్కడ అధివృక్క గ్రంథులతో ఎలాంటి సమస్య ఉండదు. కానీ శరీరంలో వేరే చోట ఉన్న సమస్య కారణంగా, అధివృక్క గ్రంథులు ప్రతిస్పందనగా ప్రేరేపించబడి, ఎక్కువ ఆల్డోస్టెరోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా ఎవరిని ప్రభావితం చేస్తుంది?

ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా 30 నుండి 50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. పురుషుల కంటే మహిళల్లో ఈ పరిస్థితి కొద్దిగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుందని పరిశోధనలో తేలింది.

కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారిలో 5% నుండి 10% మందికి ప్రైమరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉండవచ్చు. మందులకు లొంగని అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారిలో 25% వరకు ఈ పరిస్థితి ఉండవచ్చని నిపుణులు భావిస్తున్నారు.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

కొన్నిసార్లు, పరిస్థితి చాలా తేలికపాటిదిగా ఉంటే, ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. అయితే, చాలా మందిలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

ఈ పరిస్థితిలో కనిపించే ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) , ముఖ్యంగా అనేక మందులు వాడినప్పటికీ నియంత్రించడం కష్టంగా ఉండే అధిక రక్తపోటు.

ఇతర లక్షణాలు రెండు విషయాల వల్ల కలుగుతాయి: అధిక రక్తపోటు మరియు రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోకలేమియా). ఈ లక్షణాలను మనం స్పష్టంగా వేరు చేద్దాం.

హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం అనే ఈ పరిస్థితి ఎందుకు సంభవిస్తుంది?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించినట్లుగా, దీనికి గల కారణాలు రెండు ప్రధాన రకాలను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.

ప్రాథమిక హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం యొక్క కారణాలు

ఇక్కడ సమస్య అడ్రినల్ గ్రంథిలోనే ఉంది.

• అత్యంత సాధారణ కారణం: చాలా తరచుగా, ఇది అధివృక్క గ్రంథిలో పెరిగే క్యాన్సర్ కాని కణితి (అడ్రినల్ అడినోమా) వల్ల వస్తుంది. ఇది క్యాన్సర్ కాదు, కాబట్టి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ కణితి ఆల్డోస్టెరాన్ అనే హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• ఇతర అరుదైన కారణాలు:
• ఒకే ఒక అధివృక్క గ్రంథి పెరగడం (ఏకపక్ష అధివృక్క అతివృక్క పెరుగుదల).
• క్యాన్సర్ కణితి (అడ్రినోకార్టికల్ కార్సినోమా) ద్వారా ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తి (ఇది చాలా అరుదు).
• తరతరాలుగా సంక్రమించే జన్యుపరమైన పరిస్థితి (ఫ్యామిలియల్ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం).

సెకండరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం యొక్క కారణాలు

ఇక్కడ అధివృక్క గ్రంథులు ఆరోగ్యంగా ఉన్నాయి. కానీ అవి మరో కారణం వల్ల ప్రేరేపించబడుతున్నాయి. మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా తగ్గడమే ప్రధాన కారణం.

దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, మన శరీరంలో రక్తపోటును నియంత్రించే ఒక చాలా ఆసక్తికరమైన వ్యవస్థ గురించి మనం కొంచెం తెలుసుకోవాలి. దానిని రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ అని పిలుస్తారు.

దీనిని ఒక గొలుసుకట్టు చర్యగా భావించండి:

1. మన రక్తపోటు తగ్గినప్పుడు లేదా మన రక్తంలో సోడియం తగ్గినప్పుడు, మన మూత్రపిండాలు దానిని గ్రహిస్తాయి.

2. అప్పుడు మూత్రపిండాలు "రెనిన్" అనే ఎంజైమ్‌ను రక్తంలోకి విడుదల చేస్తాయి.

3. ఈ రెనిన్, కాలేయం ఉత్పత్తి చేసే "యాంజియోటెన్సినోజెన్" అనే ప్రోటీన్‌ను "యాంజియోటెన్సిన్ I" గా మారుస్తుంది.

4. తరువాత, ఈ యాంజియోటెన్సిన్ I “యాంజియోటెన్సిన్ II” గా మారుతుంది.

5. అంతిమంగా, ఈ యాంజియోటెన్సిన్ II రక్తనాళాలను సంకోచింపజేసి, అధివృక్క గ్రంథులను ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ఉత్పత్తి చేసేలా ప్రేరేపించడం ద్వారా రక్తపోటును పెంచుతుంది.

సెకండరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజంలో ఏం జరుగుతుందంటే, ఏదైనా ఆరోగ్య సమస్య కారణంగా మూత్రపిండాలకు వెళ్లే రక్తం పరిమాణం తగ్గిపోతుంది. అప్పుడు శరీరంలో ఒత్తిడి తక్కువగా ఉందని మూత్రపిండాలు పొరపాటుగా భావిస్తాయి . అందువల్ల, మూత్రపిండాలు సహాయం కోసం పిలుస్తాయి, ఆ విధంగా ఒక గొలుసుకట్టు చర్య మొదలవుతుంది. ఫలితంగా, నిజానికి అవసరం లేనప్పటికీ, అవి ఆల్డోస్టెరోన్ అనే హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరాను తగ్గించి, సెకండరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజంకు కారణమయ్యే పరిస్థితులు:

• మూత్రపిండ ధమని అవరోధ వ్యాధి.
• గుండె వైఫల్యం వంటి, శరీరంలో ద్రవం పేరుకుపోవడానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులు.
• కాలేయ సిర్రోసిస్.
• నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, ఒక మూత్రపిండాల వ్యాధి.

వైద్యుడు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు మీ లక్షణాల గురించి, ముఖ్యంగా మందులతో అదుపులో లేని అధిక రక్తపోటు గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పినప్పుడు, వారు ఈ పరిస్థితిని అనుమానించవచ్చు. అప్పుడు, దీనిని నిర్ధారించడానికి వారు అనేక పరీక్షలను చేయించవచ్చు.

1. రక్త పరీక్షలు:

• సాధారణ ఎలక్ట్రోలైట్ రక్త పరీక్షలో సోడియం స్థాయిలు కొద్దిగా పెరిగినట్లు (హైపర్‌నాట్రేమియా) మరియు పొటాషియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్నట్లు (హైపోకలేమియా) తేలితే, అనుమానం పెరుగుతుంది.
• తరువాత, ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి రెండు నిర్దిష్ట రక్త పరీక్షలు ఉన్నాయి: ప్లాస్మా రెనిన్ గాఢత (PRC) లేదా ప్లాస్మా రెనిన్ క్రియాశీలత (PRA) .
• మీకు ప్రైమరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉంటే, మీ రెనిన్ స్థాయిలు (PRC మరియు PRA) సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి.
• మీకు సెకండరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉంటే, మీ రెనిన్ స్థాయిలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.

2. ఆల్డోస్టెరాన్ అణచివేత పరీక్ష:

• ఈ పరీక్షలో భాగంగా మీకు కొంత కాలం పాటు అదనపు సోడియం (ఉప్పు) ఇస్తారు. ఇది మీరు నోటి ద్వారా తీసుకునే ద్రావణం కావచ్చు లేదా సిరలోకి ఎక్కించే సెలైన్ ద్రావణం కావచ్చు.
• ఆ తర్వాత, 24 గంటల పాటు మీ మూత్రాన్ని సేకరించి, ఆ మూత్రంలోని ఆల్డోస్టెరాన్ పరిమాణాన్ని కొలుస్తారు.
• ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, అధిక సోడియం తీసుకోవడం వల్ల శరీరంలో ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. అయితే, హైపర్ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉన్న వ్యక్తిలో ఇలా జరగదు.

3. ఇమేజింగ్ పరీక్షలు:

• రక్త పరీక్షలలో మీకు ప్రైమరీ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ కారణాన్ని కనుక్కోవడానికి CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్) వంటి పరీక్షను చేయిస్తారు. దీని ద్వారా అధివృక్క గ్రంథిపై కణితి ఉందో లేదో తనిఖీ చేయవచ్చు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

చికిత్స అనేది ఆ పరిస్థితికి గల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయితే, మీ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచడమే ప్రధాన లక్ష్యం.

• కణితి వలన కలిగే ప్రాథమిక హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం కోసం:

తరచుగా, వైద్యులు కణితిని మరియు దానికి అనుబంధంగా ఉన్న గ్రంథిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించమని సిఫార్సు చేస్తారు.ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా మందిలో రక్తపోటు మరియు పొటాషియం స్థాయిలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి. అయితే, కొంతమందికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా అధిక రక్తపోటు కొనసాగవచ్చు, మరియు వారు మందులు వాడటం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది.

• ఇతర కారణాలు మరియు ద్వితీయ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం కోసం:

ఈ సందర్భాలలో, మందులతో చికిత్స చేస్తారు. అలాగే, ఇది ద్వితీయ సమస్య అయితే, అంతర్లీన వ్యాధికి (ఉదా., గుండె జబ్బు) చికిత్స చేయడం చాలా అవసరం.

ఈ ప్రయోజనం కోసం సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే కొన్ని మందులు:

• స్పిరోనోలాక్టోన్ (స్పిరోనోలాక్టోన్ – ఆల్డాక్టోన్®)
• ఎప్లెరెనోన్ (ఎప్లెరెనోన్ – ఇన్‌స్ప్రా®)
• అమిలోరైడ్ (అమిలోరైడ్ – మిడామోర్®)

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? మరియు దాని వల్ల వచ్చే సమస్యలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి యొక్క భవిష్యత్ స్థితి, అంటే రోగ నిరూపణ, దాని కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రాథమిక హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజంను ముందుగానే గుర్తించి, సముచితంగా చికిత్స చేస్తే, సాధారణంగా దీనిని చాలా వరకు తట్టుకోగలుగుతారు . ద్వితీయ హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజంలో, ఫలితం అనేది అంతర్లీనంగా ఉన్న పరిస్థితిని నియంత్రించగలమా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితిలో తలెత్తే ప్రధాన సమస్యలు, దీర్ఘకాలం పాటు నియంత్రణలో లేని అధిక రక్తపోటు వల్ల కలుగుతాయి. ఇవి హృదయనాళ వ్యవస్థకు సంబంధించిన తీవ్రమైన సమస్యలు.

అందువల్ల, రక్తపోటును సరిగ్గా నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ పరిస్థితిని నివారించవచ్చా?

చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరిస్థితి రాకుండా నివారించడానికి మనం ఏమీ చేయలేము. ఎందుకంటే ఇది మన శరీరంలోపల జరిగే మార్పుల వల్ల వస్తుంది. కానీ మంచి విషయం ఏమిటంటే, ఒకసారి దీనిని నిర్ధారించిన తర్వాత, చికిత్స చేయవచ్చు మరియు సమస్యలను నివారించవచ్చు.

హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం, ఆల్డోస్టెరోన్, అధివృక్క గ్రంథులు, కాన్స్ సిండ్రోమ్, అధిక రక్తపోటు, హైపర్‌టెన్షన్, పీడనం, పొటాషియం, సోడియం, మూత్రపిండాలు, హార్మోన్లు