`ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్` అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, 'ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్' అనేది మధుమేహం ఉన్నవారికి ఇచ్చే ఒక మందు. ఇది వేగంగా పనిచేసే ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ ('ర్యాపిడ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్'). ఇది మన శరీరంలో ఇన్సులిన్ స్థాయిని పెంచి, రక్తంలోని చక్కెర లేదా 'గ్లూకోజ్' పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. సరైన ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో పాటు ఈ మందును తీసుకున్నప్పుడు మీరు ఉత్తమ ఫలితాలను పొందవచ్చు. మీరు ఈ మందును 'ఫియాస్ప్' (ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్) మరియు 'నోవోలాగ్' (నోవోలాగ్) వంటి పేర్లతో విని ఉండవచ్చు. ఇవన్నీ ఒకే రకమైన మందులు. వైద్యులు కొన్నిసార్లు ఈ మందును ఇతర విషయాల కోసం కూడా ఉపయోగిస్తారు. దీని గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని లేదా ఫార్మసిస్ట్ను అడగవచ్చు.ఈ మందును వాడే ముందు నేను డాక్టర్కు ఏ విషయాలు చెప్పాలి?
మీరు ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్ వాడటం ప్రారంభించే ముందు, ఈ క్రింది విషయాలను మీ డాక్టరుకు తప్పకుండా తెలియజేయాలి:- మీకు తరచుగా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గుతుంటే .
- మీకు ఏవైనా కంటి వ్యాధులు లేదా దృష్టి సమస్యలు ఉంటే.
- మీకు మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉంటే.
- మీకు కాలేయ వ్యాధి ఉంటే.
- ఒకవేళ మీకు ఇన్సులిన్ , మెటాక్రెసోల్, లేదా ఇతర మందులు, ఆహారాలు, రంగులు, లేదా ప్రిజర్వేటివ్ల పట్ల అలెర్జీ ప్రతిచర్య కలిగి ఉంటే.
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నా .
- మీరు పాలిచ్చే తల్లి అయితే .
ఈ ఇంజెక్షన్ను సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలి?
ఈ మందును చర్మం కింద ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. మీ డాక్టర్ లేదా నర్సు చెప్పినట్లే మీరు దీనిని ఖచ్చితంగా వాడాలి.- తినడానికి ముందు:మీరు `నోవోలాగ్` వాడుతున్నట్లయితే, ఇంజెక్షన్ తీసుకున్న 5 నుండి 10 నిమిషాలలోపు భోజనం ప్రారంభించాలి. మీరు `ఫియాస్ప్` (ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్) వాడుతున్నట్లయితే, ఇంజెక్షన్ తీసుకున్న వెంటనే లేదా 20 నిమిషాలలోపు భోజనం ప్రారంభించాలి. ఇంజెక్షన్ తీసుకునే ముందు మీ భోజనాన్ని సిద్ధం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. తినడంలో ఆలస్యం చేయవద్దు.
- మోతాదు: మీ డాక్టర్ చెప్పిన దానికంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ వాడకండి. ప్రతిరోజూ మీరు ఎన్నిసార్లు ఇంజెక్ట్ చేసుకోవాలో సరిగ్గా ఆ సంఖ్యను పాటించండి. మీ కార్యాచరణ స్థాయి మరియు ఆరోగ్య పరిస్థితుల ఆధారంగా మీ ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా సర్దుబాటు చేసుకోవాలో కూడా మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు.
- దాని రూపాన్ని చూడండి: ఇన్సులిన్ను ఉపయోగించే ముందు, దాని రూపాన్ని చూడండి. అది నీటిలాగా స్పష్టమైన, రంగులేని ద్రవంగా ఉండాలి. అది మబ్బుగా, చిక్కగా, రంగు మారినట్లుగా ఉంటే లేదా దానిలో ఏవైనా ఉండలు లేదా కణాలు ఉంటే దానిని ఉపయోగించవద్దు.
- మీరు ఇన్సులిన్ పెన్ను ఉపయోగిస్తుంటే, ఇంజెక్ట్ చేసే ముందు బయటి సూది కవర్ను తీసివేయడం గుర్తుంచుకోండి.
- సూదులను పారవేయడం: వాడిన సూదులు మరియు సిరంజిలను కేవలం చెత్తబుట్టలో పడేయకండి. వాటిని పదునైన వస్తువుల కోసం ప్రత్యేకంగా ఉంచిన డబ్బాలో పెట్టండి. ఒకవేళ మీ దగ్గర అలాంటిది లేకపోతే, మీ డాక్టర్ను లేదా ఫార్మసిస్ట్ను ఒక దాని కోసం అడగండి.
- ఉపయోగం కోసం సూచనలు: దయచేసి ఈ మందుతో పాటు వచ్చే "ఉపయోగం కోసం సూచనలు"ను జాగ్రత్తగా చదవండి. మీకు అర్థం కానిది ఏదైనా ఉంటే, మీ ఫార్మసిస్ట్ లేదా వైద్యుడిని అడగండి.
- పిల్లలకు ఇస్తే: ఈ మందును కొన్నిసార్లు 2 సంవత్సరాల వయస్సున్న చిన్న పిల్లలకు కూడా ఇస్తారు. కానీ దానికి ప్రత్యేక కారణాలు ఉండాలి, మరియు మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. మీ డాక్టర్ మీకు దీనిని వివరిస్తారు.
- అధిక మోతాదు: మీరు మందు ఎక్కువ తీసుకున్నారని భావిస్తే, వెంటనే ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి లేదా విష నియంత్రణ కేంద్రానికి ఫోన్ చేయండి.
ముఖ్య గమనిక: ఈ మందు మీ కోసం మాత్రమే. ఇతరులతో ఎప్పుడూ పంచుకోవద్దు.
ఒక డోస్ మందు వేసుకోవడం మర్చిపోతే ఏమి చేయాలి?
ఒక డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోవడం మంచిది కాదు. మీ డాక్టర్తో మాట్లాడి, ఒకవేళ డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోతే ఏమి చేయాలో ప్రణాళిక వేసుకోండి. మర్చిపోయిన డోస్కు బదులుగా ఎప్పుడూ రెట్టింపు డోస్ తీసుకోకండి.ఈ మందుతో ఇతర ఏ పదార్థాలు చర్య జరపగలవు? (`పరస్పర చర్యలు`)
`ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్` అనే ఈ మందు కొన్ని ఇతర మందులు, విటమిన్ సప్లిమెంట్లు, సాంప్రదాయ వైద్యాలు, ఇంకా కొన్ని ఆహారపానీయాలతో కూడా సరిపడకపోవచ్చు. అంటే, అవి వాటితో చర్య జరపగలవు. అందువల్ల, మీరు తీసుకునే ప్రతి మందు మరియు సప్లిమెంట్ గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడం చాలా ముఖ్యం. ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి:- ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలు
- హెచ్ఐవి లేదా ఎయిడ్స్ కోసం యాంటీవైరల్ మందులు
- ఆస్పిరిన్ మరియు ఇలాంటి మందులు
- కొన్ని గుండె జబ్బులు మరియు అధిక రక్తపోటు కోసం బీటా-బ్లాకర్స్ (ఉదా. అటెనోలోల్, మెటోప్రోలోల్)
- ఒత్తిడి మరియు ఆందోళన వంటి వాటికి కొన్ని మందులు
- ఇతర మధుమేహ మందులు (ఉదా. గ్లైబురైడ్, గ్లిపిజైడ్)
- కొన్ని నొప్పి నివారణ మందులు (NSAIDలు - ఉదా. ఇబుప్రోఫెన్, నాప్రోక్సెన్)
- ఆస్తమా, దగ్గు మరియు జలుబు కోసం కొన్ని మందులు (వీటిలో చక్కెర లేదా ఆల్కహాల్ ఉండవచ్చు)
- స్టెరాయిడ్ రకం మందులు (ఉదా. ప్రెడ్నిసోన్, కార్టిసోన్)
- థైరాయిడ్ వ్యాధులకు మందులు
ఈ మందు తీసుకునేటప్పుడు ఇంకే విషయాల్లో జాగ్రత్త వహించాలి?
- మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించండి: మీ పరిస్థితిని పరీక్షించుకోవడానికి మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించండి.
- `HbA1C` (A1C) పరీక్ష: ఇది ఒక సులభమైన రక్త పరీక్ష. సుమారు 2-3 నెలల కాలంగా మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఎంత బాగా నియంత్రణలో ఉందో ఇది చూపిస్తుంది. ఈ పరీక్షను సాధారణంగా ప్రతి 3 నెలలకు కనీసం ఒకసారి చేస్తారు.
- మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తనిఖీ చేయడం నేర్చుకోండి: ఇంట్లోనే మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ఎలా తనిఖీ చేయాలో నేర్చుకోండి. తక్కువ రక్త చక్కెర (హైపోగ్లైసీమియా) మరియు అధిక రక్త చక్కెర (హై బ్లడ్ షుగర్) యొక్క లక్షణాలను, మరియు వాటిని ఎలా నిర్వహించాలో తెలుసుకోండి.
- కొంత చక్కెరను దగ్గరగా ఉంచుకోండి: మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు బాగా తగ్గిపోయినప్పుడు, మీరు త్వరగా కోలుకోవడానికి సహాయపడేందుకు, ఎల్లప్పుడూ ఏదైనా చక్కెర పదార్థాన్ని (ఉదాహరణకు: చక్కెర పానీయం, ఒక చాక్లెట్, గ్లూకోజ్ టాబ్లెట్) మీ దగ్గర ఉంచుకోండి. అయితే, ఒకవేళ మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు బాగా తగ్గిపోయి, మీకు మూర్ఛ వచ్చినా లేదా స్పృహ కోల్పోయినా, ఆ సమయంలో మీరు ఇతరులకు ఆహారం లేదా పానీయం ఇస్తే అది గొంతులో అడ్డుపడవచ్చని వారిని తప్పకుండా హెచ్చరించండి. ఇలా జరిగితే, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.
- మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే: మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. మీ మందులను సర్దుబాటు చేయవలసి రావచ్చు. మీకు అనారోగ్యం కలిగినా లేదా మామూలు కంటే ఎక్కువగా వ్యాయామం చేసినా మీ మందులను సర్దుబాటు చేయవలసి రావచ్చు.
- భోజనం మానవద్దు. మద్యం గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి. మీరు ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేయగల అనేక దగ్గు మరియు జలుబు మందులలో చక్కెర లేదా ఆల్కహాల్ ఉండవచ్చు. అవి మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ప్రభావితం చేయగలవు.
- సరైన సిరంజి/సూది:మీరు వాడుతున్న ఇన్సులిన్ రకానికి సరైన సిరంజి మరియు సూదిని ఉపయోగిస్తున్నారని నిర్ధారించుకోండి. మీ డాక్టర్ సలహా లేకుండా ఇన్సులిన్ బ్రాండ్ లేదా రకాన్ని గానీ, సిరంజి రకాన్ని గానీ మార్చవద్దు. అలా చేయడం వల్ల మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ప్రమాదకరంగా పెరగవచ్చు లేదా తగ్గవచ్చు. అదనపు ఇన్సులిన్, సిరంజిలు మరియు సూదులను ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉంచుకోండి. ప్రతి సిరంజిని ఒక్కసారి మాత్రమే ఉపయోగించాలి. వాడిన సిరంజిలు మరియు సూదులను ముందుగా పేర్కొన్న షార్ప్స్ కంటైనర్లో జాగ్రత్తగా పారవేయండి.
- పెన్నులు మరియు కార్ట్రిడ్జ్లను పంచుకోవద్దు: ఇన్సులిన్ పెన్నులు మరియు కార్ట్రిడ్జ్లను ఇతరులతో ఎప్పుడూ పంచుకోవద్దు. సూదిని మార్చినప్పటికీ, పంచుకోవడం వల్ల హెపటైటిస్ లేదా హెచ్ఐవి వంటి వైరస్లు వ్యాప్తి చెందుతాయి.
- కొత్త సూదులు: మీకు కొత్త పెన్ సూదుల పెట్టె వచ్చినప్పుడు, మీరు వాడటానికి అలవాటుపడిన రకం అదేనా కాదా అని చూసుకోండి. ఒకవేళ అది భిన్నంగా ఉంటే, కొత్త రకాన్ని సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలో మీ డాక్టర్ను లేదా నర్సును అడగండి.
- మెడికల్ ఐడి: మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి, మీరు తీసుకునే మందులు, మరియు వాటిని ఎప్పుడు తీసుకోవాలో తెలిపే సమాచారం ఉన్న మెడికల్ ఐడి బ్రాస్లెట్ లేదా చైన్ను ధరించండి. అలాగే, ఆ సమాచారం ఉన్న కార్డును అన్ని వేళలా మీ వద్ద ఉంచుకోండి.
ఈ మందు వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
అన్ని మందుల లాగే, 'ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్' కూడా కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. వాటిలో కొన్నింటిని వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయాలి. వాటిలో కొన్ని సాధారణంగా తీవ్రమైనవి కావు, కానీ అవి కొనసాగితే, మీరు మీ డాక్టరుకు చెప్పాలి.తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే దుష్ప్రభావాలు:
- అలర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద, వాపు (ముఖం, పెదవులు, నాలుక, గొంతు వాపు రావచ్చు).
- తక్కువ రక్త చక్కెర (హైపోగ్లైసీమియా): వణుకు, ఆందోళన, అధికంగా చెమట పట్టడం, చలిగా అనిపించడం, చర్మం జిగటగా ఉండటం, తల తిరగడం, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, ఏకాగ్రత లోపం.
- రక్తంలో పొటాషియం స్థాయి తక్కువగా ఉండటం: కండరాల నొప్పి లేదా బిగువు, అసాధారణమైన అలసట, వేగవంతమైన లేదా క్రమరహిత హృదయ స్పందన, మలబద్ధకం.
దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తీవ్రమైనవి కావు, కానీ అవి కొనసాగితే లేదా ఇబ్బందికరంగా మారితే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి:
- లిపోడిస్ట్రోఫీ: ఇంజెక్షన్ చేసిన ప్రదేశాలలో చర్మం కింద కొవ్వు పేరుకుపోవడం, దీని ఫలితంగా ఆ ప్రాంతం మందంగా లేదా మచ్చలాంటి మందంగా మారుతుంది.
- ఇంజెక్షన్ చేసిన చోట నొప్పి, ఎరుపు, లేదా స్వల్ప వాపు.
- బరువు పెరగడం.
ఈ మందును సరిగ్గా ఎలా నిల్వ చేయాలి? (నిల్వ)
ఈ మందును సరిగ్గా నిల్వ చేయడం చాలా ముఖ్యం. దీనిని చిన్న పిల్లలకు, పెంపుడు జంతువులకు అందుబాటులో లేకుండా ఉంచండి.తెరవని (వాడని) సీసాలు:
- `NovoLog` మరియు `Fiasp` వయల్స్ :రిఫ్రిజిరేటర్లో 2°C - 8°C వద్ద నిల్వ చేయండి. ప్రత్యామ్నాయంగా, మీరు దీనిని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (30°C కంటే తక్కువ) నిల్వ చేయవచ్చు. దీనిని ఫ్రీజర్లో ఎప్పుడూ నిల్వ చేయవద్దు. గడ్డకట్టిన ఇన్సులిన్ను ఉపయోగించవద్దు. కాంతి మరియు అధిక వేడి నుండి రక్షించండి. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేస్తే, 28 రోజులలోపు ఉపయోగించండి లేదా పారవేయండి. రిఫ్రిజిరేటర్లో ఉంచినట్లయితే, గడువు తేదీ తర్వాత పారవేయండి.
తెరవని (వాడని) పెన్నులు మరియు కార్ట్రిడ్జ్లు:
- నోవోలాగ్ ఫ్లెక్స్పెన్లు మరియు కార్ట్రిడ్జ్లు: రిఫ్రిజిరేటర్లో (2°C - 8°C) లేదా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) నిల్వ చేయండి. ఫ్రీజ్ చేయవద్దు. కాంతి మరియు వేడి నుండి రక్షించండి. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేస్తే, 28 రోజుల తర్వాత పారవేయండి.
- `ఫియాస్ప్ ఫ్లెక్స్టచ్` పెన్: రిఫ్రిజిరేటర్లో (2°C - 8°C) లేదా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) నిల్వ చేయండి. ఫ్రీజ్ చేయవద్దు. కాంతి మరియు వేడి నుండి రక్షించండి. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేస్తే, 28 రోజుల తర్వాత పారవేయండి.
- `ఫియాస్ప్ ఫ్లెక్స్టచ్` కార్ట్రిడ్జ్: గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) మాత్రమే నిల్వ చేయండి. ఫ్రిజ్లో లేదా ఫ్రీజర్లో పెట్టవద్దు. వేడి మరియు కాంతి నుండి రక్షించండి. దానిలో ఇన్సులిన్ మిగిలి ఉన్నప్పటికీ, 28 రోజుల తర్వాత పారవేయండి.
మీరు ఉపయోగిస్తున్న సీసాలు:
- `నోవోలాగ్` మరియు `ఫియాస్ప్` (ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్) వయల్స్: రిఫ్రిజిరేటర్లో లేదా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) నిల్వ చేయండి. గడ్డకట్టించవద్దు. వేడి మరియు కాంతి నుండి రక్షించండి. తెరిచిన వయల్ను 28 రోజులలోపు పారవేయండి.
వాడుకలో ఉన్న పెన్నులు మరియు కార్ట్రిడ్జ్లు:
- నోవోలాగ్ ఫ్లెక్స్పెన్లు మరియు కార్ట్రిడ్జ్లు: గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) నిల్వ చేయండి. ఫ్రిజ్లో లేదా ఫ్రీజర్లో పెట్టవద్దు. వేడి మరియు కాంతి నుండి రక్షించండి. ఇన్సులిన్ మిగిలి ఉన్నప్పటికీ , 28 రోజుల తర్వాత పారవేయండి .
- `ఫియాస్ప్ ఫ్లెక్స్టచ్` పెన్: ఫ్రిజ్లో లేదా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) నిల్వ చేయండి. గడ్డకట్టించవద్దు. వేడి మరియు కాంతి నుండి రక్షించండి. ఇన్సులిన్ మిగిలి ఉన్నప్పటికీ , 28 రోజుల తర్వాత పారవేయండి .
- `ఫియాస్ప్ ఫ్లెక్స్టచ్` కార్ట్రిడ్జ్: గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (<30°C) నిల్వ చేయండి. ఫ్రిజ్లో లేదా ఫ్రీజర్లో పెట్టవద్దు. వేడి మరియు కాంతి నుండి రక్షించండి. ఇన్సులిన్ మిగిలి ఉన్నప్పటికీ , 28 రోజుల తర్వాత పారవేయండి .
గుర్తుంచుకోండి: ఈ మందు యొక్క నిల్వ ఉష్ణోగ్రత మరియు కాల పరిమితులను పాటించడం చాలా ముఖ్యం. అలా చేయడంలో విఫలమైతే మందు నాణ్యత తగ్గిపోవచ్చు.
చివరగా, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)
కాబట్టి, 'ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్' అనేది మధుమేహాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడే చాలా ముఖ్యమైన మందు. కానీ దీనిని ఉపయోగించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాల్సిన విషయాలు చాలా ఉన్నాయి.- వైద్యుడు చెప్పినట్లే ఖచ్చితంగా చేయండి: మందు తీసుకునే మోతాదు, సమయం మరియు పద్ధతిని ఖచ్చితంగా పాటించండి.
- ఆహారం మరియు వ్యాయామం: ఈ మందుతో పాటు సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం చాలా ముఖ్యం.
- మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేసుకోండి: 'హైపోగ్లైసీమియా' (రక్తంలో చక్కెర తక్కువగా ఉండటం) మరియు 'హైపర్గ్లైసీమియా' (రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువగా ఉండటం) లక్షణాల పట్ల అవగాహన కలిగి ఉండండి.
- దుష్ప్రభావాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి: మీకు ఏదైనా అసాధారణంగా అనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
- మీ మందులను సరిగ్గా నిల్వ చేయండి: సూచించిన విధంగా మీ మందులను నిల్వ చేయండి.
ఇన్సులిన్ ఆస్పార్ట్, మధుమేహం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు, వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్, ఇంజెక్షన్, హైపోగ్లైసీమియా, ఫియాస్ప్, నోవోలాగ్











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి