రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు మొత్తం రొమ్మును తొలగించాలా? లంపెక్టమీ శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకుందాం!

'రొమ్ము క్యాన్సర్' అనే మాట వినగానే మనలో కలిగే భయం, దిగ్భ్రాంతి గురించి మనందరికీ తెలుసు. మనసులో మెదిలే అతి పెద్ద ప్రశ్న, "నా రొమ్ము మొత్తాన్ని తొలగించుకోవాలా?" అనేది. చాలా మంది దీనికి చాలా భయపడతారు. అయితే, అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లకు మాస్టెక్టమీ అవసరం లేదు. ఈ రోజు మనం, అటువంటి పరిస్థితిలో మీకు సహాయపడగల ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. ఇది రొమ్మును కాపాడుతూ, కేవలం క్యాన్సర్‌ను మాత్రమే తొలగిస్తుంది. అదే 'లంపెక్టమీ' శస్త్రచికిత్స.

సులభంగా చెప్పాలంటే, లంపెక్టమీ అంటే ఏమిటి?

లంపెక్టమీ అనేది ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానం, దీనిలో మీ రొమ్ము చెక్కుచెదరకుండా, కేవలం క్యాన్సర్ కణితిని మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కొద్దిపాటి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తారు. దీనిని పాక్షిక మాస్టెక్టమీ అని కూడా అంటారు. మీ రొమ్ము యొక్క రూపాన్ని మరియు పనితీరును సాధ్యమైనంత వరకు కాపాడుతూ, క్యాన్సర్ మొత్తాన్ని తొలగించడమే దీని లక్ష్యం. అందుకే దీనిని "రొమ్మును సంరక్షించే శస్త్రచికిత్స" అని కూడా అంటారు.

క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, లంపెక్టమీ తర్వాత తరచుగా రేడియేషన్ థెరపీని ఇస్తారు.

కొన్నిసార్లు రొమ్ములోని గడ్డ క్యాన్సర్ గడ్డ అవునో కాదో పరీక్షించడానికి ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు, కానీ చాలా తరచుగా దీనిని క్యాన్సర్‌కు చికిత్సగా చేస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, మీ పరిస్థితిని బట్టి డాక్టర్ నిర్ణయించే అనేక విభిన్న పద్ధతులు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం.

లంపెక్టమీ శస్త్రచికిత్సకు ఎవరు అనుకూలమైనవారు?

ఈ శస్త్రచికిత్స మీకు సరైనదో కాదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. సాధారణంగా, ఈ క్రింది పరిస్థితులలో మీకు ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• ఒకవేళ క్యాన్సర్ మీ రొమ్ములోని ఒక ప్రాంతానికే పరిమితమైతే .
• మీ రొమ్ము పరిమాణంతో పోలిస్తే క్యాన్సర్ మరీ పెద్దగా లేకపోతే .
• కణితిని తొలగించిన తర్వాత మిగిలిన కణజాలం రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి సరిపోతుందని వైద్యుడు భావిస్తే.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత అవసరమైన రేడియేషన్ థెరపీని పూర్తి చేయడానికి మీరు మంచి ఆరోగ్యంతో ఉన్నట్లయితే .

ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోకపోతే ఎవరికి మేలు జరుగుతుంది?

కొన్ని సందర్భాల్లో, రొమ్ము మొత్తాన్ని తొలగించే మాస్టెక్టమీ, లంపెక్టమీ కంటే మరింత సముచితంగా ఉండవచ్చు.

మీకు ఈ క్రింది కారణాలు ఉంటే మీ డాక్టర్ ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయకపోవచ్చు:

• ఒకే రొమ్ములో ఒకటి కంటే ఎక్కువ క్యాన్సర్ కణితులు ఉంటే.
• రొమ్ము పరిమాణంతో పోలిస్తే కణితి చాలా పెద్దదిగా ఉంటే.
• ఒకవేళ క్యాన్సర్ రొమ్ము చర్మానికి లేదా ఛాతీ గోడకు వ్యాపిస్తే .
• మీకు వేగంగా వ్యాపించే క్యాన్సర్ రకం ఉంటే (ఉదాహరణకు ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్).
• కుటుంబంలో క్యాన్సర్ చరిత్ర లేదా జన్యుపరమైన కారణాల (ఉదాహరణకు `BRCA` జన్యు ఉత్పరివర్తనలు) వల్ల మీకు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే.
• మీరు గతంలో లంపెక్టమీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుని, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినట్లయితే .

అంతేకాకుండా, రేడియేషన్ థెరపీతో ప్రమాదాలు ముడిపడి ఉన్నట్లయితే ఈ శస్త్రచికిత్స తగినది కాదు. ఉదాహరణలు:

• మీరు ఇంతకు ముందు అదే రొమ్ముకు రేడియేషన్ చికిత్స పొంది ఉంటే.
• `స్క్లెరోడెర్మా` లేదా `స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్` వంటి చర్మ వ్యాధుల కారణంగా మీకు రేడియేషన్ థెరపీ వల్ల సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారు.(కానీ కొన్నిసార్లు గర్భధారణ చివరి మూడు నెలల్లో శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు మరియు బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత రేడియేషన్ చికిత్స ఇవ్వవచ్చు).

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స రోజున ఏమి జరుగుతుందో దశలవారీగా పరిశీలిద్దాం.

1. కణితి ఉన్న ప్రదేశాన్ని గుర్తించడం: మొదట, రేడియాలజిస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా మామోగ్రామ్‌ను ఉపయోగించి రొమ్ములోని కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తిస్తారు. ఆ తర్వాత, సర్జన్ సులభంగా చేరుకోవడానికి వీలుగా ఆ ప్రాంతంలోకి ఒక చిన్న తీగ లేదా చిప్‌ను చొప్పిస్తారు.

2. అనస్థీషియా: మీకు నొప్పి తెలియకుండా చేయడానికి మందులు ఇస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, దీనివల్ల మీరు పూర్తిగా నిద్రలోకి జారుకుంటారు. కొన్నిసార్లు, ఆపరేషన్ చేసే ప్రాంతాన్ని మాత్రమే మొద్దుబారేలా చేసి, మీకు కొద్దిగా నిద్రమత్తుగా అనిపించేలా మందులు ఇస్తారు.

3. కణితిని తొలగించడం: శస్త్రవైద్యుడు ముందుగా పెట్టిన గుర్తును ఉపయోగించి క్యాన్సర్ కణితిని మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క పలుచని పొరను తొలగిస్తాడు.

4. మార్కింగ్: కణితి ఉన్న చోట కొన్ని చిన్న లోహపు క్లిప్పులను (మార్కర్ క్లిప్పులు) ఉంచుతారు. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇచ్చేటప్పుడు రేడియేషన్‌ను ఎక్కడ లక్ష్యంగా చేసుకోవాలో రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌కు ఖచ్చితంగా తెలుస్తుంది.

5. కుట్లు వేయడం: చివరగా, చర్మాన్ని తిరిగి కుడతారు. సాధారణంగా, దీని కోసం కరిగిపోయే కుట్లను ఉపయోగిస్తారు. కాబట్టి వాటిని మళ్లీ కత్తిరించడానికి తిరిగి రావలసిన అవసరం ఉండదు.

కాళ్ళ సిరలను తొలగించడం యొక్క ప్రాముఖ్యత (సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ)

లంపెక్టమీ సమయంలో, మీ చంకలో క్యాన్సర్‌కు అత్యంత సమీపంలో ఉన్న ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపులను తొలగించి, పరీక్ష కోసం ల్యాబ్‌కు పంపుతారు. దీనిని సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ (SNB) అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి మొదటగా ఈ కణుపులనే పరీక్షిస్తారు. ఈ కణుపులలో క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొనబడితే, క్యాన్సర్ కణితిని దాటి వ్యాపించిందని అర్థం. మీకు అదనపు చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, తొలగించిన కణితి మరియు దాని చుట్టుపక్కల కణజాలం యొక్క పాథాలజీ నివేదిక ఆధారంగా మీ భవిష్యత్ చికిత్స నిర్ణయించబడుతుంది.

• ఉత్తమ ఫలితం: కణితిలో క్యాన్సర్ కణాలు లేకపోవడం మరియు కణితి చుట్టూ తొలగించబడిన ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో కూడా క్యాన్సర్ కణాలు లేకపోవడం (నెగటివ్ మార్జిన్).
• "పాజిటివ్ మార్జిన్" ఫలితం: తొలగించిన ఆరోగ్యకరమైన కణజాల ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉంటే, మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలన్నింటినీ తొలగించడానికి మరో శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• వృషణాలలో క్యాన్సర్ కణాలు: వృషణాలలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నట్లు తేలితే, మీకు అదనపు చికిత్స లేదా పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
• క్యాన్సర్ కణాల ప్రత్యేక లక్షణాలు: కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు హార్మోన్ల (ఈస్ట్రోజెన్ వంటివి) సహాయంతో పెరుగుతాయి. అటువంటి సందర్భంలో, మీరు హార్మోన్ థెరపీని ప్రారంభించవలసి రావచ్చు.

మీ డాక్టర్ మీకు ఇవన్నీ వివరిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలు

ప్రధాన ప్రయోజనాలు

దీని వల్ల కలిగే అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే , క్యాన్సర్‌ను తొలగిస్తూనే మీ రొమ్మును కాపాడుకోవచ్చు. ఇది దాని రూపాన్ని, స్పర్శను, ఇంకా వీటన్నింటి మధ్య ఉన్న ప్రతిదాన్నీ కాపాడుతుంది.

గతంలో, క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలలో మాత్రమే లంపెక్టమీ చేసేవారు. అయితే, ఇటీవలి పరిశోధనలలో చాలా సందర్భాలలో, లంపెక్టమీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ, అలాగే మొత్తం రొమ్మును తొలగించే మాస్టెక్టమీల మధ్య మనుగడ ఫలితాలలో గణనీయమైన తేడా ఏమీ లేదని తేలింది. అందువల్ల, ఇప్పుడు దీనిని అనేక రకాల క్యాన్సర్‌లకు మొదటి చికిత్సగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

సంభావ్య ప్రమాదాలు (సంక్లిష్టతలు)

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, దీనిలో కూడా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు.

• కుట్టు వేసిన చోట ఇన్ఫెక్షన్.
• శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో ద్రవం పేరుకుపోవడం (సెరోమా).
• రక్త సేకరణ (హెమటోమా).
• రేడియేషన్ చికిత్స కారణంగా మచ్చలు ఏర్పడటం.
• భుజం లేదా చంకలో వాపు (లింఫెడెమా).
• శస్త్రచికిత్స చేసిన ప్రదేశంలో నొప్పి (కొన్ని వారాల్లో తగ్గుతుంది).

మీరు అత్యవసరంగా డాక్టర్‌ను పిలవవలసి వచ్చినప్పుడు

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు ఏవైనా గమనిస్తే, అది తీవ్రమైనది కావచ్చు. కాబట్టి ఈ లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి. మీకు వీటిలో ఏవైనా ఉంటే , వెంటనే మీ డాక్టరుకు చెప్పండి .

• ఆపరేషన్ చేసిన రొమ్ము ఎర్రబడటం మరియు వాపు .
• చర్మాన్ని తాకినప్పుడు వెచ్చగా అనిపించడం.
• గాయం నుండి చిక్కటి, పాలలాంటి ద్రవం (చీము) కారుతుంది.
• జ్వరం, చలి, చెమటలు పట్టడం .
• రొమ్ము చుట్టూ లేదా లోపల ద్రవం అధికంగా పేరుకుపోవడం .
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి పెరుగుతోంది .