తీవ్రమైన ఎంఫిసెమా కారణంగా మీరు కూడా రోజురోజుకీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా? చిన్న చిన్న పనులు చేసిన తర్వాత కూడా మీకు నీరసంగా అనిపిస్తోందా? మందులు వాడుతూ, పునరావాస కార్యక్రమాలకు వెళ్తున్నా కూడా మీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది తగ్గడం లేదా? అలాగైతే, బహుశా మీ డాక్టర్ ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స గురించి మీతో మాట్లాడవచ్చు. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని ఊపిరితిత్తుల పరిమాణ తగ్గింపు శస్త్రచికిత్స (Lung Volume Reduction Surgery) లేదా సంక్షిప్తంగా LVRS అని అంటారు.
సులభంగా చెప్పాలంటే, LVRS శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?
మీ ఊపిరితిత్తులను రెండు స్పాంజిలుగా ఊహించుకోండి. ఎంఫిసెమా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ స్పాంజిలోని కొన్ని భాగాలలో గాలి బుడగలు ఏర్పడి, అవి ఉబ్బిపోతాయి. ఈ దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలు ఇకపై శ్వాస తీసుకోలేవు, మరియు అవి రక్తంలోకి ఆక్సిజన్ను గ్రహించలేవు. అంతేకాకుండా, ఈ ఉబ్బిన, పనికిరాని ప్రాంతాలు ఊపిరితిత్తులలోని ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను కూడా అడ్డుకుంటాయి, దీనివల్ల అవి సరిగ్గా పనిచేయలేవు.
LVRS శస్త్రచికిత్సలో ఊపిరితిత్తులలో దెబ్బతిన్న, వాచిన మరియు పనికిరాని భాగాలను కత్తిరించి తొలగిస్తారు.
అంటే, ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం తగ్గించబడుతుంది. ఇలా చేసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ఊపిరితిత్తులలో మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన భాగాలు వ్యాకోచించి, సరిగ్గా పనిచేయడానికి అవకాశం లభిస్తుంది. అప్పుడు, మీరు పీల్చే గాలిలోని ఆక్సిజన్ రక్తంలోకి సరిగ్గా శోషించబడి, శరీరం అంతటా పంపబడుతుంది.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స ఎంఫిసెమాను పూర్తిగా నయం చేయదు. మరియు ఇది మీ ఆయుష్షును పెంచుతుందని హామీ లేదు. ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను తగ్గించడం మరియు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరు చేయించుకోవచ్చు? ఇది అందరికీ సాధ్యం కాదా?
లేదు, ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ సరిపోదు. కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఈ శస్త్రచికిత్స ఉత్తమంగా పనిచేస్తుందని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. మీరు ఈ ప్రక్రియకు తగిన అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు. సాధారణంగా ఈ ప్రమాణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:
- 75 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు కలిగి ఉండటం.
- మందులు మరియు ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం తీసుకున్నప్పటికీ కొనసాగే తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం (డిస్ప్నియా) కలిగి ఉండటం.
- ఊపిరితిత్తులకు జరిగిన నష్టం ప్రధానంగా పై భాగాలలో ఉండాలి. అంటే, ఊపిరితిత్తులలోని మిగిలిన భాగం సాపేక్షంగా మంచి స్థితిలో ఉండాలి.
- అతిగా గాలి నిండిన ఊపిరితిత్తులు మరియు గాలి చిక్కుకుపోయినట్లు ఆధారాలు.
- మీరు కనీసం 4 నెలల పాటు ధూమపానం పూర్తిగా మానేసి ఉండాలి . ధూమపానం కొనసాగిస్తున్న వారికి ఈ శస్త్రచికిత్స చేయబడదు.
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు 6-10 వారాలు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 10-12 వారాల పాటు ఊపిరితిత్తుల పునరావాస కార్యక్రమంలో పాల్గొనడానికి శారీరకంగా మరియు మానసికంగా సామర్థ్యం కలిగి ఉండాలి.
శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు ఏమిటి?
ఊపిరితిత్తులలో దెబ్బతిన్న భాగాలను తొలగించడానికి రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.
| శస్త్రచికిత్స పద్ధతి | సరళంగా వివరించబడింది |
|---|---|
| థొరాకోస్కోపీ | దీనిలో ఛాతీలో పెద్ద కోత పెట్టడానికి బదులుగా, పక్కటెముకల మధ్య 3 లేదా 5 చాలా చిన్న కోతలు పెడతారు. ఒక కోత ద్వారా ఊపిరితిత్తులను చూడటానికి కెమెరాను (వీడియోస్కోప్) లోపలికి పంపుతారు, మరియు దెబ్బతిన్న భాగాలను తొలగించడానికి ఇతర కోతల ద్వారా శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ప్రవేశపెడతారు. ఈ పద్ధతిని VATS (వీడియో-అసిస్టెడ్ థొరాసిక్ సర్జరీ) అని కూడా అంటారు. ఇందులో పెద్ద కోత ఉండదు కాబట్టి, కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం కొంచెం వేగంగా ఉండవచ్చు. |
| స్టెర్నోటమీ | ఇది ఒక ఓపెన్ సర్జరీ. ఛాతీ మధ్యలో రొమ్ము ఎముకను నిలువుగా కోసి, ఛాతీని తెరవడం ద్వారా ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఒకే కోత ద్వారా రెండు ఊపిరితిత్తులను సులభంగా చేరుకోవచ్చు. |
అదనంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స లేకుండా, దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల నుండి గాలి బయటకు వెళ్లేందుకు వీలుగా బ్రాంకోస్కోప్ ఉపయోగించి ఊపిరితిత్తులలోకి చిన్న కవాటాలను చొప్పించే బ్రాంకోస్కోపిక్ లంగ్ వాల్యూమ్ రిడక్షన్ (BLR) అనే పద్ధతి ఉంది. కానీ అది వేరే విషయం.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
మీరు ఈ శస్త్రచికిత్సకు తగిన అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ధారించడానికి, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని అనేక పరీక్షలు చేయించుకోమని అడుగుతారు. చింతించకండి, ఈ పరీక్షలన్నీ మీ భద్రత కోసమే మరియు శస్త్రచికిత్స నుండి ఉత్తమ ఫలితాలను పొందడం కోసమే చేస్తారు.
- ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: ఛాతీ ఎక్స్-రేలు మరియు హై-రిజల్యూషన్ CT స్కాన్ల ద్వారా ఊపిరితిత్తులలో ఎంత గాలి చిక్కుకుపోయిందో మరియు అత్యధిక నష్టం ఎక్కడ జరిగిందో తెలుసుకోవచ్చు.
- పల్మనరీ ఫంక్షన్ టెస్టులు (PFTలు): మీ ఊపిరితిత్తులు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో కొలవడానికి వీటిని ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స నుండి మీకు ఎంత ప్రయోజనం కలుగుతుందో అంచనా వేయడానికి, ఇవి మీ FEV1 విలువ వంటి అంశాలను పరిశీలిస్తాయి.
- వ్యాయామ పరీక్షలు: ఆరు నిమిషాల నడక పరీక్ష వంటివి మీరు ఎంత దూరం వ్యాయామం చేయగలరో కొలుస్తాయి.
- ఊపిరితిత్తుల వ్యాపన పరీక్ష (DLCO): మీ ఊపిరితిత్తులు మీ రక్తంలోకి ఆక్సిజన్ను ఎంత బాగా గ్రహిస్తాయో ఇది పరీక్షిస్తుంది.
- గుండె పరీక్షలు: మీ గుండె సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి ఈకేజీ, ఎకోకార్డియోగ్రామ్ మరియు స్ట్రెస్ టెస్ట్ వంటివి చేస్తారు.
- ఇతర పరీక్షలు: V/Q స్కాన్ మరియు ఆర్టీరియల్ బ్లడ్ గ్యాస్ టెస్ట్ వంటివి శ్వాసకోశ వ్యవస్థ గురించి మరింత సమాచారాన్ని అందిస్తాయి.
శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు
ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్సలాగే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు రెండూ ఉన్నాయి. ఈ విషయం గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడి, పూర్తి అవగాహన పొందడం ముఖ్యం.
ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
- జీవన నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడింది.
- ఆయాసం తగ్గింది.
- ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మెరుగుపడింది.
- వ్యాయామం చేసే సామర్థ్యం పెరిగింది.
- సులభమైన శ్వాస ప్రక్రియ.
ప్రమాదాలు ఏమిటి?
ప్రతి శస్త్రచికిత్సలోనూ ప్రమాదాలు ఉంటాయి, వాటిని తగ్గించడానికి వైద్యులు తమ వంతు కృషి చేస్తారు.
- అనస్థీషియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు.
- ఊపిరితిత్తులు కుప్పకూలడం (న్యూమోథొరాక్స్).
- కుట్ల నుండి గాలి లీకేజ్.
- న్యుమోనియా వంటి అంటువ్యాధులు.
- గుండెపోటు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్).
ఇది ఒక తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స. గణాంకాల ప్రకారం, ఈ శస్త్రచికిత్స వలన మరణించే ప్రమాదం 3% నుండి 5% మధ్య ఉంటుంది. అందుకే సరైన రోగిని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు 3 నుండి 7 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మొదటి కొన్ని వారాలలోనే ఊపిరితిత్తుల పునరావాస కార్యక్రమాన్ని మళ్ళీ ప్రారంభించమని మిమ్మల్ని కోరతారు. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మీ శస్త్రచికిత్స నుండి గరిష్ట ప్రయోజనం పొందడానికి ఈ వ్యాయామాలు మరియు శిక్షణ చాలా అవసరం.
శస్త్రచికిత్స వలన కలిగే శ్వాస ఉపశమనం సాధారణంగా రెండు నుండి ఐదు సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. అందువల్ల, ఈ సమయంలో ధూమపానానికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండటం మరియు వైద్యుని సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
నేను డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి .
- జ్వరం.
- తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి.
- శ్వాస తీసుకోవడంలో తీవ్ర ఇబ్బంది.
- చర్మం, పెదవులు లేదా వేలిగోళ్ల నీలం రంగు రావడం (సైనోసిస్).
ముగింపు సందేశం
- LVRS అనేది తీవ్రమైన ఎంఫిసెమా ఉన్న కొద్దిమంది రోగులకు మాత్రమే చేసే శస్త్రచికిత్స.
- మీరు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని అనుకుంటే, ధూమపానం పూర్తిగా మానేయడం తప్పనిసరి.
- ఇది వ్యాధిని నయం చేసే శస్త్రచికిత్స కాదు, దీని ప్రధాన లక్ష్యం శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను తగ్గించి, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.
- శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు చాలా సంవత్సరాల పాటు ఉంటాయి, మరియు వాటిని గరిష్ఠంగా పొందడానికి ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం చాలా ముఖ్యం.
- ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందు, ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే లాభనష్టాలు మరియు ప్రమాదాల గురించి మీ వైద్యునితో చర్చించి స్పష్టమైన అవగాహన పొందండి.
👩🏽⚕️ అదనపు ప్రశ్నలు (తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు)
💬 కాలు వాపు / పెరిఫెరల్ ఎడెమా అంటే ఏమిటి?
ఇది కేవలం బరువు పెరగడం వల్ల/వయసు పెరగడం వల్ల మీ కాళ్లు బిగుసుకుపోవడం మాత్రమే కాదు! 'కాళ్ల వాపు' అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో చర్మం కింద ద్రవం చేరడం (ఎడిమా) వల్ల మీ కాళ్లలో ఒకటి (కానీ తరచుగా రెండు కాళ్లు), చీలమండలు మరియు అరికాళ్లు అసాధారణంగా ఉబ్బుతాయి, దీనివల్ల బూట్లు వేసుకోవడం/నడవడం కష్టమవుతుంది. మీరు ఈ వాచిన ప్రదేశాన్ని మీ వేలితో నొక్కినప్పుడు, అది కాసేపటి వరకు గుంతలాగా లోపలికి వెళ్తుంది (పిట్టింగ్ ఎడిమా). ఇది శరీరంలోని 'గుండె లేదా మూత్రపిండాలకు' తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన నష్టం జరగబోతోందనడానికి ఒక హెచ్చరిక!
💬 పాదాలు మరియు కాళ్లు వాపు (కాళ్ల వాపు) రావడానికి గల ప్రధాన ప్రాణాంతక కారణాలు ఏమిటి?
దీనికి 4 ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి: 1) 'గుండె వైఫల్యం' - గుండె రక్తాన్ని పంప్ చేయలేనప్పుడు/బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు (విమానంలో ఇరుక్కుపోయినప్పుడు లాగా), గురుత్వాకర్షణ కారణంగా ఆ రక్తం కాళ్ళలో పేరుకుపోయి ఉబ్బుతుంది. 2) 'మూత్రపిండాల వైఫల్యం/నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్' - మూత్రపిండాలు మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేయలేనప్పుడు/మూత్రపిండాలు ప్రోటీన్ను కోల్పోయి నీటితో నిండిపోయినప్పుడు. 3) కొన్ని రక్తపోటు మాత్రలు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ మందుల దుష్ప్రభావాలు. 4) కాలేయ సిర్రోసిస్ - ఈ సందర్భంలో, మొత్తం పొత్తికడుపు నీటితో నిండిపోయి బెలూన్లాగా ఉబ్బుతుంది.
💬 కాలు వాచినప్పుడు, కేవలం నూనె/లేపనం రాయకుండా, వెంటనే ఆసుపత్రికి/అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లవలసిన 'ప్రాణాపాయకరమైన/అత్యవసర పరిస్థితులు' ఏవి?
గర్భధారణ సమయంలో కాళ్లు వాపు రావడం మరియు ఎక్కువసేపు నిలబడిన తర్వాత వాపు రావడం సాధారణమే (తేలికపాటి కాలి వాపు - మీ కాళ్లను పైకి ఎత్తి ఉంచండి). కానీ ఇదే అతిపెద్ద ప్రమాదం! కాళ్ల వాపుతో పాటు, 1) 'ఒకే కాలు (ఒకే వైపు) వాచి, ఎర్రగా మారి, మంటగా ఉంటే (వెచ్చదనం/ఎరుపుదనం/తీవ్రమైన నొప్పి - డీవీటీ/రక్తం గడ్డకట్టడం)', 2) మీకు అకస్మాత్తుగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఛాతి బిగుతుగా ఉండి, దగ్గు/వాంతులు వస్తే (పల్మనరీ ఎంబోలిజం / గుండె వైఫల్యం), మీరు నిమిషాల్లో చనిపోవచ్చు, వెంటనే ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (అంబులెన్స్) వెళ్లాలి!
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి