ఎంఫిసెమా కారణంగా శ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉందా? ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స (ఊపిరితిత్తుల పరిమాణ తగ్గింపు శస్త్రచికిత్స - LVRS) గురించి తెలుసుకుందాం.

తీవ్రమైన ఎంఫిసెమా కారణంగా మీరు కూడా రోజురోజుకీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా? చిన్న చిన్న పనులు చేసిన తర్వాత కూడా మీకు నీరసంగా అనిపిస్తోందా? మందులు వాడుతూ, పునరావాస కార్యక్రమాలకు వెళ్తున్నా కూడా మీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది తగ్గడం లేదా? అలాగైతే, బహుశా మీ డాక్టర్ ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స గురించి మీతో మాట్లాడవచ్చు. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని ఊపిరితిత్తుల పరిమాణ తగ్గింపు శస్త్రచికిత్స (Lung Volume Reduction Surgery) లేదా సంక్షిప్తంగా LVRS అని అంటారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, LVRS శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

మీ ఊపిరితిత్తులను రెండు స్పాంజిలుగా ఊహించుకోండి. ఎంఫిసెమా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ స్పాంజిలోని కొన్ని భాగాలలో గాలి బుడగలు ఏర్పడి, అవి ఉబ్బిపోతాయి. ఈ దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలు ఇకపై శ్వాస తీసుకోలేవు, మరియు అవి రక్తంలోకి ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించలేవు. అంతేకాకుండా, ఈ ఉబ్బిన, పనికిరాని ప్రాంతాలు ఊపిరితిత్తులలోని ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను కూడా అడ్డుకుంటాయి, దీనివల్ల అవి సరిగ్గా పనిచేయలేవు.

LVRS శస్త్రచికిత్సలో ఊపిరితిత్తులలో దెబ్బతిన్న, వాచిన మరియు పనికిరాని భాగాలను కత్తిరించి తొలగిస్తారు.

అంటే, ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం తగ్గించబడుతుంది. ఇలా చేసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ఊపిరితిత్తులలో మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన భాగాలు వ్యాకోచించి, సరిగ్గా పనిచేయడానికి అవకాశం లభిస్తుంది. అప్పుడు, మీరు పీల్చే గాలిలోని ఆక్సిజన్ రక్తంలోకి సరిగ్గా శోషించబడి, శరీరం అంతటా పంపబడుతుంది.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స ఎంఫిసెమాను పూర్తిగా నయం చేయదు. మరియు ఇది మీ ఆయుష్షును పెంచుతుందని హామీ లేదు. ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను తగ్గించడం మరియు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరు చేయించుకోవచ్చు? ఇది అందరికీ సాధ్యం కాదా?

లేదు, ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ సరిపోదు. కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఈ శస్త్రచికిత్స ఉత్తమంగా పనిచేస్తుందని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. మీరు ఈ ప్రక్రియకు తగిన అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు. సాధారణంగా ఈ ప్రమాణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

• 75 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు కలిగి ఉండటం.
• మందులు మరియు ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం తీసుకున్నప్పటికీ కొనసాగే తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం (డిస్ప్నియా) కలిగి ఉండటం.
• ఊపిరితిత్తులకు జరిగిన నష్టం ప్రధానంగా పై భాగాలలో ఉండాలి. అంటే, ఊపిరితిత్తులలోని మిగిలిన భాగం సాపేక్షంగా మంచి స్థితిలో ఉండాలి.
• అతిగా గాలి నిండిన ఊపిరితిత్తులు మరియు గాలి చిక్కుకుపోయినట్లు ఆధారాలు.
• మీరు కనీసం 4 నెలల పాటు ధూమపానం పూర్తిగా మానేసి ఉండాలి . ధూమపానం కొనసాగిస్తున్న వారికి ఈ శస్త్రచికిత్స చేయబడదు.
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు 6-10 వారాలు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 10-12 వారాల పాటు ఊపిరితిత్తుల పునరావాస కార్యక్రమంలో పాల్గొనడానికి శారీరకంగా మరియు మానసికంగా సామర్థ్యం కలిగి ఉండాలి.

శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు ఏమిటి?

ఊపిరితిత్తులలో దెబ్బతిన్న భాగాలను తొలగించడానికి రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.

అదనంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స లేకుండా, దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల నుండి గాలి బయటకు వెళ్లేందుకు వీలుగా బ్రాంకోస్కోప్ ఉపయోగించి ఊపిరితిత్తులలోకి చిన్న కవాటాలను చొప్పించే బ్రాంకోస్కోపిక్ లంగ్ వాల్యూమ్ రిడక్షన్ (BLR) అనే పద్ధతి ఉంది. కానీ అది వేరే విషయం.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?

మీరు ఈ శస్త్రచికిత్సకు తగిన అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ధారించడానికి, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని అనేక పరీక్షలు చేయించుకోమని అడుగుతారు. చింతించకండి, ఈ పరీక్షలన్నీ మీ భద్రత కోసమే మరియు శస్త్రచికిత్స నుండి ఉత్తమ ఫలితాలను పొందడం కోసమే చేస్తారు.

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: ఛాతీ ఎక్స్-రేలు మరియు హై-రిజల్యూషన్ CT స్కాన్‌ల ద్వారా ఊపిరితిత్తులలో ఎంత గాలి చిక్కుకుపోయిందో మరియు అత్యధిక నష్టం ఎక్కడ జరిగిందో తెలుసుకోవచ్చు.
• పల్మనరీ ఫంక్షన్ టెస్టులు (PFTలు): మీ ఊపిరితిత్తులు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో కొలవడానికి వీటిని ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స నుండి మీకు ఎంత ప్రయోజనం కలుగుతుందో అంచనా వేయడానికి, ఇవి మీ FEV1 విలువ వంటి అంశాలను పరిశీలిస్తాయి.
• వ్యాయామ పరీక్షలు: ఆరు నిమిషాల నడక పరీక్ష వంటివి మీరు ఎంత దూరం వ్యాయామం చేయగలరో కొలుస్తాయి.
• ఊపిరితిత్తుల వ్యాపన పరీక్ష (DLCO): మీ ఊపిరితిత్తులు మీ రక్తంలోకి ఆక్సిజన్‌ను ఎంత బాగా గ్రహిస్తాయో ఇది పరీక్షిస్తుంది.
• గుండె పరీక్షలు: మీ గుండె సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి ఈకేజీ, ఎకోకార్డియోగ్రామ్ మరియు స్ట్రెస్ టెస్ట్ వంటివి చేస్తారు.
• ఇతర పరీక్షలు: V/Q స్కాన్ మరియు ఆర్టీరియల్ బ్లడ్ గ్యాస్ టెస్ట్ వంటివి శ్వాసకోశ వ్యవస్థ గురించి మరింత సమాచారాన్ని అందిస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు

ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్సలాగే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు రెండూ ఉన్నాయి. ఈ విషయం గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడి, పూర్తి అవగాహన పొందడం ముఖ్యం.

ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

• జీవన నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడింది.
• ఆయాసం తగ్గింది.
• ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మెరుగుపడింది.
• వ్యాయామం చేసే సామర్థ్యం పెరిగింది.
• సులభమైన శ్వాస ప్రక్రియ.

ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ప్రతి శస్త్రచికిత్సలోనూ ప్రమాదాలు ఉంటాయి, వాటిని తగ్గించడానికి వైద్యులు తమ వంతు కృషి చేస్తారు.

• అనస్థీషియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు.
• ఊపిరితిత్తులు కుప్పకూలడం (న్యూమోథొరాక్స్).
• కుట్ల నుండి గాలి లీకేజ్.
• న్యుమోనియా వంటి అంటువ్యాధులు.
• గుండెపోటు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్).

ఇది ఒక తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స. గణాంకాల ప్రకారం, ఈ శస్త్రచికిత్స వలన మరణించే ప్రమాదం 3% నుండి 5% మధ్య ఉంటుంది. అందుకే సరైన రోగిని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు 3 నుండి 7 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మొదటి కొన్ని వారాలలోనే ఊపిరితిత్తుల పునరావాస కార్యక్రమాన్ని మళ్ళీ ప్రారంభించమని మిమ్మల్ని కోరతారు. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మీ శస్త్రచికిత్స నుండి గరిష్ట ప్రయోజనం పొందడానికి ఈ వ్యాయామాలు మరియు శిక్షణ చాలా అవసరం.

శస్త్రచికిత్స వలన కలిగే శ్వాస ఉపశమనం సాధారణంగా రెండు నుండి ఐదు సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. అందువల్ల, ఈ సమయంలో ధూమపానానికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండటం మరియు వైద్యుని సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి .

• జ్వరం.
• తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో తీవ్ర ఇబ్బంది.
• చర్మం, పెదవులు లేదా వేలిగోళ్ల నీలం రంగు రావడం (సైనోసిస్).