మీ పిల్లలకు తరచుగా జ్వరం వస్తుందా? అది SAIDల (సిస్టమిక్ ఆటోఇన్‌ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు) వల్ల కావచ్చునా?

ఓహ్, ఈ మధ్య మీ చిన్నారికి తరచుగా జ్వరం వస్తోందా? అంతా సర్దుకుపోయిందని మీరు అనుకున్న వెంటనే, అది మళ్ళీ తిరగబెడుతోందా? కొన్నిసార్లు దీనికి కారణం ఒక సాధారణ వైరస్ లేదా బ్యాక్టీరియా కాకపోవచ్చు. ఈ రోజు మనం కొంచెం క్లిష్టమైన, కానీ తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యమైన ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని SAIDs అంటారు, దీని పూర్తి పేరు సిస్టమిక్ ఆటోఇన్‌ఫ్లమేటరీ డిసీజెస్ . గతంలో దీనిని `(పీరియాడిక్ ఫీవర్ సిండ్రోమ్స్)` లేదా `(రికరంట్ ఫీవర్ సిండ్రోమ్స్)` అని పిలిచేవారు.

SAIDలు అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, SAIDలు అనేవి మన శరీరంలోని సహజ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో లోపం లేదా నియంత్రణ సమస్య వల్ల కలిగే వ్యాధుల సమూహం. అందుకే వైరస్ లేదా బ్యాక్టీరియా వంటి ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా కూడా పిల్లలకు తరచుగా జ్వరం రావచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, SAIDలు అని పిలవబడే ఈ పరిస్థితులను, మీరు విని ఉండగల `(ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు)` (ఉదాహరణకు `(రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్)` లేదా `(లూపస్)`)తో పొరపాటున కూడా పోల్చుకోకూడదు. `(ఆటోఇమ్యూన్)` వ్యాధులలో, మన శరీరం యొక్క `(అడాప్టివ్ ఇమ్యూన్ సిస్టమ్)`లో ఏదైనా లోపం కారణంగా, ఆ వ్యవస్థ దాని స్వంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలపైనే దాడి చేస్తుంది. కానీ SAIDలలో, దీనికి భిన్నంగా జరుగుతుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల కంటే SAIDలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి. ఇవి తరచుగా వంశపారంపర్యంగా వస్తాయి మరియు జన్యు ఉత్పరివర్తనం వలన సంభవిస్తాయి .

సాధారణంగా, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు, SAID లక్షణాలు పిల్లలు చాలా చిన్న వయస్సులో, అంటే శిశువుగా లేదా పసిపిల్లగా ఉన్నప్పుడు ప్రారంభమవుతాయి. ఈ పరిస్థితితో మీ బిడ్డకు జ్వరం మరియు ఇతర లక్షణాలు "దశలవారీగా" ఉండవచ్చు. ఈ దశల మధ్యలో, మీ బిడ్డకు ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. SAIDలకు నివారణ లేనప్పటికీ , మీ బిడ్డ లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి తరచుగా చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటాయి.

SAIDలలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

పరిశోధకులు సుమారు 60 రకాల SAIDలను గుర్తించారు, ఇంకా కొత్తవి కనుగొనబడుతూనే ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణమైన కొన్ని రకాల SAIDలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• ఫ్యామిలియల్ మెడిటరేనియన్ ఫీవర్ (FMF): ఇది జన్యుపరంగా సంక్రమించే, పునరావృతమయ్యే జ్వర సిండ్రోమ్‌లలో అత్యంత సాధారణమైనది. ఇది పిల్లలలో పొత్తికడుపు, ఛాతీ మరియు కీళ్లలో బాధాకరమైన వాపును కలిగిస్తుంది.
• ఆవర్తన జ్వరం, అఫ్తస్-స్టోమాటిటిస్, ఫారింజైటిస్, అడెనైటిస్ (PFAPA): ఇది సాధారణంగా చిన్న పిల్లలలో 4 సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే మొదలవుతుంది. కొన్నిసార్లు, 10 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ఈ పరిస్థితి దానంతట అదే మెరుగుపడవచ్చు.
• ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్-అసోసియేటెడ్ పీరియాడిక్ సిండ్రోమ్ (TRAPS): ఇది బాల్యంలో, కౌమారదశలో, లేదా వయోజన దశలో కూడా సంభవించవచ్చు.
• మెవలోనేట్ కైనేస్ లోపం (MKD): గతంలో దీనిని ``హైపర్-IgD సిండ్రోమ్'' అని పిలిచేవారు, ఇది సాధారణంగా బిడ్డకు ఒక సంవత్సరం వయస్సు రాకముందే మొదలవుతుంది.
• NLRP3-సంబంధిత స్వయంప్రేరిత శోథ వ్యాధులు:దీనిని గతంలో `(క్రయోపైరిన్-అసోసియేటెడ్ పీరియాడిక్ సిండ్రోమ్స్ - CAPS)` అని పిలిచేవారు. దీనిలో మరో మూడు ఉప రకాలు ఉన్నాయి.
• పెద్దవారిలో వచ్చే స్టిల్స్ వ్యాధి (AOSD): పేరు సూచించినట్లుగా, ఇది చిన్నపిల్లలలో వచ్చే 'సిస్టమిక్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్ (JIA)' అనే వ్యాధి యొక్క పెద్దవారిలో వచ్చే ఒక రూపం.
• NOD-2-సంబంధిత గ్రాన్యులోమాటస్ వ్యాధి (బ్లా సిండ్రోమ్): ఇది సాధారణంగా 4 సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే మొదలవుతుంది. ఇది ప్రధానంగా పిల్లల చర్మం, కళ్ళు మరియు కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది.

SAIDల లక్షణాలు ఏమిటి?

SAIDల లక్షణాలు సాధారణంగా బాల్యంలోనే మొదలవుతాయి. ప్రధానమైన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం ఆవర్తన జ్వరం . జ్వరం వచ్చే సమయంలో, ప్రజలు సాధారణంగా ఆరోగ్యంగా ఉండి, ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా ఉండవచ్చు. అయితే, ప్రతి రకం SAIDకి ప్రత్యేకమైన ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు. అవేంటో చూద్దాం:

• FMF: దీనివల్ల పిల్లల పొత్తికడుపు, ఛాతీ మరియు కీళ్లలో వాపు మరియు తీవ్రమైన నొప్పి కలగవచ్చు. కాళ్ల క్రింది భాగంలో లేదా చీలమండల వద్ద దద్దుర్లు కూడా రావచ్చు.
• PFAPA: దీనివల్ల గొంతు నొప్పి, నోటి పుండ్లు మరియు మెడలో శోషరస గ్రంథులు వాపు రావచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ బిడ్డకు తరచుగా టాన్సిల్స్ వాపు మరియు నోటి పుండ్లు వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తుంటే, అది PFAPA కావచ్చు.
• ట్రాప్స్: దీనివల్ల మొండెం/శరీరం మరియు చేతులలో చలి మరియు కండరాల నొప్పి కలగవచ్చు. అలాగే, ఇది చేతులు మరియు కాళ్ళపై మొదలై శరీరం కిందికి వ్యాపించే బాధాకరమైన ఎర్రటి దద్దుర్లను కూడా కలిగించవచ్చు.
• MKD: దీనివల్ల చలి, తలనొప్పి, కడుపునొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం మరియు ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు కలగవచ్చు.
• NLRP3 వ్యాధులు: ఈ పరిస్థితి వల్ల చర్మంపై దద్దుర్లు, తలనొప్పులు, నీరసం, కీళ్ల నొప్పులు మరియు కండ్లకలక/కండ్లకలక రావచ్చు.
• AOSD: ఇది చర్మంపై దద్దుర్లు, కీళ్ల నొప్పి మరియు కండరాల నొప్పితో కూడిన ఒక పరిస్థితి. కొంతమందికి గొంతు నొప్పి, కడుపు నొప్పి, అలసట మరియు నీరసం కూడా ఉండవచ్చు.
• బ్లావ్ సిండ్రోమ్: దీనివల్ల మీ బిడ్డ చేతులు, కాళ్లు లేదా నడుము భాగంలో చర్మపు పుండ్లు ఏర్పడవచ్చు. ఇది కీళ్ల నొప్పి మరియు కంటి నొప్పిని కూడా కలిగించవచ్చు.

SAIDలకు కారణాలు ఏమిటి?

చాలా SAIDలు జన్యుపరమైన వ్యాధులు . అంటే, ఒక నిర్దిష్ట జన్యువులోని ఒక నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనం (వైవిధ్యం) ప్రతి సిండ్రోమ్‌కు కారణమవుతుంది. మన శరీరంలో ప్రతి పనిని ఎలా చేయాలో చెప్పే సూచనల సమితి (జన్యువులు) ఉందని ఊహించుకోండి, కాబట్టి ఆ పుస్తకంలోని ఒక అక్షరం తప్పుగా ఉంటే, అది మిగిలిన పని మొత్తం తప్పుగా జరగడానికి కారణమవుతుంది.

SAIDల ప్రధాన రకాలు మరియు వాటితో సంబంధం ఉన్న జన్యువులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• FMF:`MEFV` అనే జన్యువు `(పైరిన్)` అనే ప్రొటీన్‌ను ఎలా తయారు చేయాలో సూచనలు ఇస్తుంది.
• PFAPA: దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా నిర్ధారించబడలేదు .
• ట్రాప్స్: `TNFRSF1A` అనే జన్యువు. ఇది `(ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్ - TNFR)` అనే ప్రోటీన్ ఉత్పత్తికి నిర్దేశిస్తుంది.
• MDK: `MVK` అనే జన్యువు. ఇది `(మెవలోనిక్ కైనేస్)` అనే ప్రోటీన్ ఉత్పత్తికి నిర్దేశిస్తుంది.
• NLRP3 వ్యాధులు: `NLRP3` అనే జన్యువు. ఇది `(క్రయోపైరిన్)` అనే ప్రోటీన్ ఉత్పత్తికి నిర్దేశిస్తుంది.
• AOSD: దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా కనుగొనబడలేదు .
• బ్లావ్ సిండ్రోమ్: `NOD2` అనే జన్యువు. ఇది `(NOD2)` అనే ప్రోటీన్ ఉత్పత్తికి నిర్దేశిస్తుంది.

ఇవి జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల సంభవించినప్పుడు, అది తల్లిదండ్రుల తప్పు కాదని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఇవి చాలా సంక్లిష్టమైన జీవ ప్రక్రియలు.

SAIDల వల్ల కలిగే సమస్యలు

ఈ సమస్యలకు సరైన చికిత్స పొందడం చాలా ముఖ్యం . ఎందుకంటే, శరీరంలో వాపు కొనసాగితే, అది అమైలోసిస్ అనే పరిస్థితికి దారితీయవచ్చు. అమైలోసిస్ అంటే మూత్రపిండాలలో ప్రోటీన్ పేరుకుపోవడం . ఇది మూత్రపిండాలకు శాశ్వత నష్టాన్ని కలిగించగలదు. అందువల్ల, లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం అత్యవసరం.

SAIDలను ఎలా గుర్తిస్తారు?

నిజం చెప్పాలంటే, SAIDలను నిర్ధారించడం కొంచెం సవాలుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వాటి లక్షణాలు లూపస్ లేదా లింఫోమా వంటి ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. అందువల్ల, మీ పిల్లల పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించి, నిర్వహించడానికి, ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులలో ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన వైద్యుడిని (రుమటాలజిస్ట్) సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం .

మీ పిల్లల రుమటాలజిస్ట్, SAIDలను నిర్ధారించడానికి అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. వారు మీ పిల్లల లక్షణాల గురించి మరియు మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ వ్యాధులు ఉన్నాయా (జీవసంబంధ కుటుంబ చరిత్ర) అని అడుగుతారు. ఈ క్రింది సందర్భాలలో మీ పిల్లలకు పీరియాడిక్ ఫీవర్ సిండ్రోమ్ ఉందని డాక్టర్ అనుమానించవచ్చు:

• మీకు తరచుగా జ్వరం వస్తుంటే
• కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇలాంటి ఆవర్తన జ్వరాల చరిత్ర ఉంటే
• మీరు అలాంటి జ్వరాలు వచ్చే అవకాశం ఉన్న వ్యక్తుల సమూహానికి చెందినవారైతే

ఏ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు?

వ్యాధి నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి డాక్టర్ అనేక పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు. వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• ల్యాబ్ పరీక్షలు: `(సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ - CRP)` మరియు `(కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ - CBC)` వంటి పరీక్షలు శరీరంలో వాపును తనిఖీ చేయగలవు. జ్వరం ఉన్నప్పుడు ఈ పరీక్షలు `(పాజిటివ్)`గా ఉంటాయి మరియు జ్వరం తగ్గినప్పుడు సాధారణ స్థాయికి తిరిగి వస్తాయి.
• మూత్ర పరీక్ష:మూత్రంలో అధిక స్థాయిలో ప్రోటీన్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మూత్ర ప్రోటీన్ పరీక్ష చేయవచ్చు. MKDలో, సేంద్రీయ ఆమ్లాల కోసం చేసే మూత్ర పరీక్షలో మెవలోనిక్ ఆమ్లం స్థాయిలు పెరిగినట్లు చూపిస్తుంది.
• జన్యు పరీక్ష: దీని ద్వారా జన్యు వైవిధ్యాలను తనిఖీ చేయవచ్చు. అయితే, SAIDలు ఉన్న కొంతమంది పిల్లలలో కనుగొనబడిన జన్యు వైవిధ్యం ఉండకపోవచ్చు. అందువల్ల, పరీక్ష ఫలితాలు 'నెగటివ్' అని వచ్చినా కూడా, SAID వచ్చే అవకాశాన్ని కొట్టిపారేయలేము.

SAIDలకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

SAIDలకు చికిత్స వ్యాధి రకం మరియు తీవ్రతను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది . ఈ వ్యాధులను పూర్తిగా నయం చేయలేనప్పటికీ, మందుల వాడకంతో పిల్లల లక్షణాలను బాగా నియంత్రించవచ్చు . ఉదాహరణకు, మీ పిల్లలకు సంవత్సరానికి కొన్ని సార్లు మాత్రమే ఈ జలుబులు వస్తే, నొప్పి నివారణ మందులు మరియు నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) సాధారణంగా లక్షణాలను నియంత్రించగలవు. అయితే, వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా ఉంటే, డాక్టర్ ఇతర చికిత్సా పద్ధతులను సూచించవచ్చు.

అటువంటి కొన్ని చికిత్సలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• FMF: వాపును తగ్గించడానికి `(కోల్చిసిన్)` అనే మందుతో దీనికి చికిత్స చేయవచ్చు. ఒకవేళ మీరు `(కోల్చిసిన్)` తీసుకోలేకపోతే, `(కనాకినుమాబ్)` అనే `(బయోలాజిక్)` రకం మందును ప్రయత్నించవచ్చు.
• PFAPA: స్టెరాయిడ్లు (తరచుగా ప్రెడ్నిసోన్) ఇవ్వడం ద్వారా PFAPA యొక్క తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు. కడుపు పూతల చికిత్సకు ఉపయోగించే సిమెటిడిన్ అనే మందును వాడటం ద్వారా కొంతమంది పిల్లలు తమ లక్షణాలను నియంత్రించుకోగలిగారు.
• ట్రాప్స్: `(కనాకినుమాబ్)` అనే మందు ట్రాప్స్‌కు చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది. అలాగే, `(గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్)` వంటి వైద్యులు సూచించే శోథ నిరోధక మందులు కూడా లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించడంలో సహాయపడతాయి.
• MKD: MKD చికిత్సకు `(కనాకినుమాబ్)` ఒక మంచి ఎంపిక. జ్వరం సమయంలో `(NSAIDs)` లేదా `(స్టెరాయిడ్స్)` వాడటం కూడా సహాయకరంగా ఉండవచ్చు.
• NLRP3 వ్యాధులు: కెనాకినుమాబ్ మరియు రిలోనాసెప్ట్, అనకిన్రా వంటి ఇతర ఇమ్యునోమాడ్యులేటర్లు NLRP3 వ్యాధుల చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
• AOSD: AOSD కోసం వివిధ రకాల యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మందులను ఉపయోగిస్తారు. వీటిలో `(స్టెరాయిడ్లు)`, `(వ్యాధిని సవరించే యాంటీ-రుమాటిక్ డ్రగ్స్ - DMARDలు)`, మరియు `(బయోలాజిక్స్)` ఉన్నాయి.
• బ్లావ్ సిండ్రోమ్: పిల్లల లక్షణాలను బట్టి, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్, ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ (TNF) ఇన్హిబిటర్లు, మరియు/లేదా కంటిపై పూసే మందులను ప్రయత్నించవచ్చు.

SAID పరిస్థితి దానంతట అదే మెరుగుపడుతుందా?

కొన్ని SAIDలు జీవితాంతం ఉండవచ్చు . మరికొన్ని కొన్ని సంవత్సరాలు ఉండి, వయసు పెరిగే కొద్దీ మెరుగుపడవచ్చు. కొన్ని అనారోగ్యాలు జీవితాంతం ఉన్నప్పటికీ, కాలక్రమేణా జ్వరాల తరచుదనం తగ్గవచ్చు మరియు లక్షణాల తీవ్రత కూడా తగ్గవచ్చు . మీ పిల్లల నిర్దిష్ట అనారోగ్య పరిస్థితి గురించి మీ డాక్టర్ మీకు ప్రత్యేక వివరాలు తెలియజేయగలరు.

SAID ఉన్న బిడ్డను చూసుకోవడం సవాలుగా ఉంటుంది. బహుశా మీకే SAID ఉండవచ్చు, కానీ మీ వ్యక్తిగత అనుభవాలను ఉపయోగించి, మీ బిడ్డ సంరక్షణకు మరియు ఈ జీవితకాల పరిస్థితిని ఎదుర్కోవడానికి మీరు సహాయపడవచ్చు.

SAIDల సంక్లిష్టతలపై పూర్తి అవగాహన ఉన్న నిపుణుల నుండి చికిత్స పొందడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. వారు మీ పిల్లల లక్షణాలను అదుపులో ఉంచి, వారికి సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన బాల్యాన్ని అందించడంలో సహాయపడగలరు.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలను సంగ్రహిద్దాం.

• మీ పిల్లలకు తరచుగా, కారణం తెలియని జ్వరాలు వస్తుంటే , దాని గురించి వైద్యుడితో మాట్లాడండి. అది SAIDకి సంకేతం కావచ్చు.
• SAIDలు సహజ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన సమస్య , అంతేగాని సాధారణ అంటువ్యాధి కాదు.
• ఇవి 'ఆటోఇమ్యూన్' వ్యాధుల కన్నా భిన్నమైనవి .
• చాలా సందర్భాలలో, ఇవి జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల సంభవిస్తాయి.
• ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం రుమటాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం ముఖ్యం .
• చికిత్స లక్షణాలను బాగా నియంత్రించగలదు .
• మూత్రపిండాల నష్టాన్ని నివారించడానికి త్వరితగతిన చికిత్స తీసుకోవడం అత్యవసరం .

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ కుటుంబ వైద్యుడిని లేదా శిశువైద్యుడిని అడగడానికి సంకోచించకండి. వారు మీకు మరింత సహాయం చేయగలరు.

SAID లు, వంశపారంపర్య జ్వరం, తరచుగా వచ్చే జ్వరం, పిల్లలలో జ్వరం, రోగనిరోధక వ్యవస్థ, జన్యుపరమైన వ్యాధులు, రుమటాలజిస్ట్