గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవం తర్వాత గుండె సమస్యలు వస్తున్నాయా? పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ (PPCM) గురించి తెలుసుకుందాం!

గర్భవతిగా ఉండటం చాలా సంతోషకరమైన విషయం. అయితే, కొన్నిసార్లు ఊహించని ఆరోగ్య సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ఈరోజు మనం గర్భం చివరి దశలో లేదా ప్రసవం జరిగిన కొన్ని నెలల లోపు సంభవించే ఒక అరుదైన గుండె సంబంధిత వ్యాధి గురించి తెలుసుకోబోతున్నాం. ఈ పరిస్థితిని పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ అని అంటారు.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి (PPCM) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ (PPCM) అనేది మీ గుండె కండరాన్ని బలహీనపరిచే ఒక అరుదైన పరిస్థితి. దీనివల్ల మీ గుండె శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు రక్తాన్ని పంప్ చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. ఇది కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకం కావచ్చు . ఈ పరిస్థితి తరచుగా గర్భం యొక్క చివరి నెలలో లేదా ప్రసవం తర్వాత ఐదు నెలల వరకు మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అందుకే కొందరు దీనిని "ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ" అని పిలుస్తారు. ఇది ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించినప్పటికీ, 30 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో ఇది సర్వసాధారణం.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ మీ గుండెలోని ఒక గది అయిన ఎడమ జఠరికను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ఎడమ జఠరిక మీ శరీరమంతటా ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని పంప్ చేసే ముఖ్యమైన పనిని చేస్తుంది. కాబట్టి అది బలహీనపడినప్పుడు, తన పనిని సరిగ్గా చేయదు.

మీ డాక్టర్ 'లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్' లేదా 'లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (LVEF)' అనే పదాన్ని ఉపయోగించడం మీరు విని ఉండవచ్చు. దీనిని సాధారణంగా 'ఎకోకార్డియోగ్రామ్'తో కొలుస్తారు. ఈ LVEF అనేది మీ ఎడమ జఠరిక మీ గుండె నుండి రక్తాన్ని ఎంత బాగా పంప్ చేయగలదో తెలిపే ఒక కొలమానం. దీనిని శాతంలో వ్యక్తపరుస్తారు, కాబట్టి శాతం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే అంత మంచిది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క LVEF సాధారణంగా 50% మరియు 70% మధ్య ఉంటుంది. అయితే, పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ ఉన్నవారిలో, ఇది 45% కంటే తక్కువకు పడిపోవచ్చు . LVEF ఎంత తక్కువగా ఉంటే, పరిస్థితి అంత తీవ్రంగా ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం . అప్పుడే సరైన చికిత్స పొంది, త్వరగా కోలుకునే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ అనేది అంత సాధారణమైన పరిస్థితి కాదు. కానీ అది ఎంత అరుదో కచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం. దీనికి సంబంధించిన గణాంకాలలో కేవలం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోనే కాకుండా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా కూడా చాలా వ్యత్యాసం ఉంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ప్రతి 1,000 నుండి 4,000 గర్భాలలో ఒకదానిలో ఈ పరిస్థితి సంభవిస్తుందని నివేదికలు చెబుతున్నాయి. కొన్ని అధ్యయనాలు ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని ఇతర ప్రాంతాల కంటే దక్షిణ ప్రాంతాలలో కొద్దిగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుందని చూపిస్తున్నాయి.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి లక్షణాలు ఏమిటి?

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి లక్షణాలను కొన్నిసార్లు గమనించకుండా వదిలేయడం సులభం. ఈ లక్షణాలలో చాలా వరకు మీరు సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో అనుభవించే వాటిని పోలి ఉంటాయి. కానీ ఈ పరిస్థితి చాలా తీవ్రమైనది కాబట్టి, ఈ లక్షణాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెట్టడం ముఖ్యం :

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా) – ముఖ్యంగా మీరు నిద్రపోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, పడుకున్నప్పుడు లేదా ఏదైనా శారీరక శ్రమలో నిమగ్నమైనప్పుడు.
• అలసట.
• పాదాలు మరియు చీలమండలు వాపు (ఎడెమా) .
• గుండె దడగా అనిపించడం .
• పొడి దగ్గు .
• మెడలోని సిరలు ఉబ్బడం .
• తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపించడం .
• అల్ప రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్) , లేదా మీరు అకస్మాత్తుగా నిలబడినప్పుడు రక్తపోటు తగ్గడం.
• ఛాతీ నొప్పి .

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి సాధారణంగా గర్భం యొక్క చివరి నెలలో లేదా ఆ తర్వాత మొదలవుతుంది. కానీ ఇది కొన్నిసార్లు ముందుగానే ప్రారంభం కావచ్చు. అంతేకాకుండా, గర్భధారణ గుండెపై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది మరియు ఇంతకుముందు నిర్ధారణ కాని గుండె సంబంధిత సమస్యలను మరింత తీవ్రతరం చేయగలదు. అందువల్ల, కేవలం చివరి కొన్ని వారాలలోనే కాకుండా, గర్భధారణ అంతటా లక్షణాలపై శ్రద్ధ పెట్టడం ముఖ్యం.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతికి కారణాలు ఏమిటి?

పరిశోధకులు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతికి ఒక నిర్దిష్ట కారణాన్ని ఇంకా కనుగొనలేదు. అయితే, గర్భధారణ సమయంలో జరిగే హార్మోన్ల మార్పులు మరియు ప్రీఎక్లాంప్సియా వంటి ఇతర పరిస్థితులు దీనికి కారణం కావచ్చని వారు భావిస్తున్నారు. అనేక కారకాలు కలిసి ఈ పరిస్థితికి దారితీయవచ్చని కూడా అవకాశం ఉంది.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ వంశపారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశం ఉంది, కానీ ఈ సంబంధాన్ని పరిశోధనలు ఇంకా ధృవీకరించలేదు. పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ ఉన్న మహిళల్లో 15% నుండి 20% మందికి, కార్డియోమయోపతీకి కారణమయ్యే జన్యుపరమైన ఉత్పరివర్తనాలు (మ్యుటేషన్లు) ఉన్నాయని అంచనా. మీకు ఈ ఉత్పరివర్తనాలలో ఒకటి ఉన్నట్లయితే, గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో కలిగే ఒత్తిడి కార్డియోమయోపతీ లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు. మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గుండె జబ్బుల చరిత్ర, ముఖ్యంగా కార్డియోమయోపతీ లేదా గుండె వైఫల్యం ఉన్నట్లయితే, దాని గురించి మీకు మరియు మీ కార్డియాలజిస్ట్‌కు తెలిసి ఉండటం చాలా ముఖ్యం .

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతికి ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతిని ప్రభావితం చేసే అనేక ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి. మీకు ఎంత ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి వచ్చే ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రమాద కారకాలన్నీ కలిసి, ఏ ఒక్క కారకం కన్నా ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగించగలవు.

గర్భధారణకు ముందు సాధ్యమయ్యే ప్రమాద కారకాలు

• అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) .
• మధుమేహం .
• ఊబకాయం .
• సెలీనియం మరియు జింక్ లోపం .
• పదార్థ వినియోగ రుగ్మత (SUD) .

గర్భధారణకు సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలు

• తొలిసారి గర్భం .
• కవలలు లేదా ముగ్గురు పిల్లలు పుట్టడం .
• గతంలో పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది .
• గర్భధారణను సాధించడానికి `IVF` (ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్) వంటి పద్ధతులను ఉపయోగించడం.

గర్భధారణ సమయంలో సమస్యల ప్రమాదాలు

• ప్రీఎక్లాంప్సియా మరియు ఎక్లాంప్సియా .
• రక్తహీనత .
• థైరాయిడ్ వ్యాధి .
• ఆస్తమా లేదా ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి తీవ్రతరం కావడం .
• మీకు నెలలు నిండక ముందే నొప్పులు వస్తుంటే, ప్రసవాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి మందులను ఎక్కువ కాలం వాడాలి .

నల్లజాతి మహిళల కోసం ప్రత్యేక వాస్తవాలు (పరిశోధన ఆధారంగా)

ఈ విభాగం ప్రత్యేకంగా నల్లజాతి అమెరికన్ మహిళలపై నిర్వహించిన పరిశోధనపై ఆధారపడి ఉంది. తదనుగుణంగా:

• వారిలో పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి నిర్ధారణ ఎక్కువగా జరుగుతుంది .
• ఈ పరిస్థితి గుండెకు మరింత తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగించి, గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• మరింత తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది.
• ఈ వ్యాధిని చిన్న వయసులోనే (సుమారు 27 ఏళ్ల వయసులో, మరికొందరిలో సాధారణంగా 31 ఏళ్ల వయసులో) నిర్ధారిస్తారు.
• ప్రసవం తర్వాత వ్యాధిని ఆలస్యంగా నిర్ధారించడం వల్ల సమస్య మరింత తీవ్రమై ఉండవచ్చు.
• ఈ పరిస్థితి వల్ల మరణించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది .

ఈ సమాచారం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో నిర్వహించిన పరిశోధనపై ఆధారపడి ఉంది, మరియు వివిధ జనాభా సమూహాలలో ప్రమాద కారకాలు వేర్వేరుగా ఉండవచ్చని గుర్తుంచుకోండి. మీ వ్యక్తిగత ప్రమాదం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఉత్తమం.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

మీ ఎడమ జఠరిక బలహీనపడి, అలసిపోయినప్పుడు, అది రక్తాన్ని సరిగ్గా పంప్ చేయలేదు, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులు మరియు కాలేయం వంటి దానిపై ఆధారపడిన అవయవాలకు. ఈ మందకొడితనం మొత్తం శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది గుండె వైఫల్యానికి దారితీయడమే కాకుండా, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

ప్రాణాపాయకరమైన సమస్యలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• అసాధారణ గుండె కొట్టుకోవడాలు (అరిథ్మియాలు) .
• కార్డియోజెనిక్ షాక్ .
• తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం .
• రక్తపు గడ్డ వలన కలిగే సమస్యలు .
• మెదడు దెబ్బతినడం .

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు ఈ మూడు పరిస్థితులు ఉన్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ మీకు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారిస్తారు:

• మీకు గర్భం చివరి దశలో గానీ లేదా బిడ్డ పుట్టిన ఐదు నెలలలోపు గానీ గుండె వైఫల్యం ఏర్పడి ఉండాలి.
• మీ గుండె వైఫల్యానికి వైద్యుడు మరే ఇతర కారణాన్ని కనుగొనలేకపోయి ఉండాలి. (అంటే, మీ లక్షణాలకు కారణమయ్యే మిగతా అన్ని కారణాలను తోసిపుచ్చి ఉండాలి.)
• మీ ఎడమ జఠరిక విసర్జన భిన్నం (`LVEF`) 45% కంటే తక్కువగా ఉండాలి.

ఈ నిర్ధారణ కోసం, డాక్టర్ మీ ఆరోగ్య చరిత్ర మరియు కుటుంబ ఆరోగ్య చరిత్ర గురించి మీతో చర్చిస్తారు.

వ్యాధి నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, మీ డాక్టర్ మీ పరిస్థితిని క్లాస్ I, II, III, లేదా IVగా వర్గీకరించవచ్చు. సంఖ్య ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, పరిస్థితి అంత తీవ్రంగా ఉంటుంది . పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతిని ముందుగానే గుర్తించడం వల్ల మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు మరియు వీలైనంత త్వరగా చికిత్సను ప్రారంభించడానికి వీలు కలుగుతుంది. పరిస్థితి తీవ్రమైన తర్వాత నిర్ధారణ జరిగితే, దీర్ఘకాలిక గుండె సమస్యల వంటి తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు ఏమిటి?

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతిని నిర్ధారించడానికి నిర్దిష్టమైన పరీక్ష ఏదీ లేదు. దానికి బదులుగా, మీరు అందించే సమాచారంతో పాటు మీ డాక్టర్ ఇతర పరీక్షలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. శరీరంలో అదనపు ద్రవం ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి వారు శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఈ క్రింది పరీక్షలు చేస్తారు:

• రక్త పరీక్షలు .
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG/EKG) .
• ఛాతీ ఎక్స్-రే .
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (`ఎకోకార్డియోగ్రామ్ - ఎకో`) . ఇది మీ `LVEF` విలువను తనిఖీ చేయగలదు. రోగ నిర్ధారణలో ఇది చాలా ముఖ్యం.
• గుండె MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) పరీక్ష .
• గుండె కాథెటరైజేషన్ .
• మయోకార్డియల్ బయాప్సీ (ఇది చాలా అరుదుగా చేస్తారు) .

మీరు గర్భవతి కాకముందు మీకు ఏవైనా గుండె సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో కూడా ఈ పరీక్షలు వెల్లడిస్తాయి. కొంతమందికి సంవత్సరాల తరబడి గుండె జబ్బులు ఉంటాయి, కానీ గర్భధారణ సమయంలో లక్షణాలు కనిపించడం మొదలయ్యే వరకు వారు వాటిని గమనించరు. మీ పరీక్ష ఫలితాలు మీ వైద్యుడికి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడతాయి.

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతికి చికిత్సలు ఏమిటి?

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి చికిత్స యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం, గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు మీ గుండె కోలుకోవడానికి సహాయపడటం. ఈ పరిస్థితి దానంతట అదే మెరుగుపడదు . గర్భధారణ సమయంలో ఈ పరిస్థితి నిర్ధారణ అయితే, మీరు తీసుకుంటున్న మందులు మీ బిడ్డకు సురక్షితమేనా అని మీ డాక్టర్ నిర్ధారించుకుంటారు. వారు మీ చికిత్సా పద్ధతులు మరియు వాటి వలన కలిగే దుష్ప్రభావాల గురించి మీతో చర్చిస్తారు. అంతేకాకుండా, అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాల గురించి మరియు గుండె జబ్బులు మీ గర్భధారణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయనే దానిపై మీకు సలహా ఇవ్వగల నిపుణుల బృందంతో మీరు కలిసి పనిచేస్తారు.

ఇతర రకాల గుండె వైఫల్యాలకు ఉపయోగించే మందులనే మీకు కూడా తరచుగా ఇస్తారు. ఉదాహరణకు:

• యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు .
• యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARBs) .
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్/నెప్రిలిసిన్ ఇన్హిబిటర్స్ (ARNIలు) .
• బీటా-బ్లాకర్స్ .
• మూత్రవిసర్జనను పెంచే మందులు (వాటర్ పిల్స్) .
• హైడ్రాలజైన్/నైట్రేట్లు.
• మినరలోకార్టికాయిడ్ రిసెప్టర్ యాంటాగోనిస్ట్‌లు (MRAs) .
• సోడియం-గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్‌పోర్టర్-2 (SGLT2) నిరోధకాలు .
• రక్త గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు (రక్తాన్ని పల్చబరిచేవి) .

మీ గుండె పనితీరును బట్టి, మీకు ఇతర చికిత్సలు కూడా అవసరం కావచ్చు. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ధరించగలిగే లేదా అమర్చగలిగే గుండె పరికరం (కార్డియాక్ డీఫిబ్రిలేటర్) వంటిది .
• ఎడమ జఠరిక సహాయక పరికరం (LVAD) .
• గుండె మార్పిడి . సాధారణంగా, వ్యాధి చాలా ముదిరిన వారికి, LVEF చాలా తక్కువగా ఉన్నవారికి, మరియు చికిత్సకు స్పందించని వారికి ఇది చేస్తారు.

చికిత్స యొక్క సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు, తీసుకునే చికిత్సను బట్టి మరియు ఆ సమయంలో మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి మారుతూ ఉంటాయి. గర్భధారణ సమయంలో బీటా-బ్లాకర్స్ తీసుకోవడం వల్ల మీ బిడ్డ తక్కువ బరువుతో పుట్టడం, హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తగ్గడం), బ్రాడీకార్డియా (గుండె కొట్టుకునే వేగం తగ్గడం), లేదా హార్ట్ బ్లాక్ వంటివి సంభవించవచ్చు.

ACE ఇన్హిబిటర్లు, ARBలు, ARNలు, MRAలు మరియు SGLT2 ఇన్హిబిటర్లు వంటి కొన్ని మందులు గర్భధారణ సమయంలో వాడటానికి సురక్షితం కాదు . అయితే, తల్లిపాలలోకి చాలా తక్కువ మొత్తంలో మాత్రమే వెళ్తాయి కాబట్టి, పాలిచ్చేటప్పుడు వీటిని తీసుకోవడం సాధారణంగా సురక్షితమే. ప్రతి మందును ఎప్పుడు తీసుకోవాలి, దాని వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం .

చికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా కోలుకుంటాను?

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీతో బాధపడుతున్న వారిలో 50% కంటే ఎక్కువ మంది, తరచుగా ఆరు నెలల కంటే తక్కువ చికిత్సలోనే సాధారణ గుండె పనితీరును తిరిగి పొందుతారు. కొందరు కొన్ని రోజులు లేదా వారాల్లో కోలుకుంటారు. మరికొందరికి కోలుకోవడానికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు.

అయితే, మీ గుండె పనితీరు సాధారణ స్థితికి వచ్చిన తర్వాత కూడా, మీరు కనీసం ఒక సంవత్సరం పాటు మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది .

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలి?

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీని నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం, మీ గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి మీరు చేయగలిగినదంతా చేయడమే. మీరు అన్ని ప్రమాద కారకాలను నివారించలేకపోయినప్పటికీ, ఈ క్రింది వాటి ద్వారా ఇతరులను నియంత్రించవచ్చు:

• గుండెకు మేలు చేసే ఆహారాలు తినడం .
• క్రమం తప్పకుండా శారీరక వ్యాయామం చేయడం .
• పొగాకు ఉత్పత్తులకు మరియు మద్యానికి దూరంగా ఉండటం .
• అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం వంటి సమస్యలను నియంత్రించుకోవడానికి మీ డాక్టరును సంప్రదించండి .
• మీ రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించుకోండి మరియు అవసరమైతే చికిత్స తీసుకోండి .

మీకు గత గర్భధారణలో గుండె వైఫల్యం వచ్చి ఉంటే, మీరు మళ్లీ గర్భం ధరించాలని ప్లాన్ చేస్తుంటే మీ ప్రమాద కారకాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మీకు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీకు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నట్లయితే, మీ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మీరు మీ వైద్యుడితో మరియు నిపుణుల బృందంతో కలిసి పనిచేయవలసి ఉంటుంది. మీరు ఇంకా గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీ బిడ్డ పరిస్థితిని కూడా పర్యవేక్షిస్తుంది.

వారు మీ ప్రసవానికి కూడా ప్రణాళిక వేస్తారు. మీ గుండె వైఫల్యం స్థిరంగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ మీకు యోని ద్వారా ప్రసవం జరగాలని కోరుకునే అవకాశం ఉంది. అయితే, ప్రసవాన్ని సులభతరం చేయడానికి మీకు ఎపిడ్యూరల్, ఎపిసియోటమీ లేదా ఫోర్సెప్స్ వాడకం అవసరం కావచ్చు.

మీకు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉంటే, మీకు సిజేరియన్ డెలివరీ (సి-సెక్షన్) లేదా నెలలు నిండక ముందే ప్రసవం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది . మీకున్న అవకాశాలు మరియు ప్రమాదాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం.

మీకు బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత, మీ సంరక్షణ మరియు చికిత్సను నిర్వహించడానికి మీరు మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయడం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది. మీరు ఎలా భావిస్తారు మరియు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటారు అనేది అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం మీ లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (LVEF) . వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో మీ LVEF 30% కంటే తక్కువగా ఉంటే, మీకు తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి శాశ్వతమైన పరిస్థితియా?

కొంతమందికి, ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ అనేది ఒక శాశ్వత పరిస్థితి. మరికొందరిలో, చికిత్స లక్షణాలను నియంత్రించి, గుండె పనితీరును పూర్తి లేదా పాక్షిక సాధారణ స్థితికి తీసుకురాగలదు.

మీ LVEF కనీసం 50% నుండి 55% వరకు ఉంటే, మీరు ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ నుండి పూర్తిగా కోలుకున్నారని మీ డాక్టర్ భావిస్తారు. చాలా అధ్యయనాలు వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగిన ఆరు నెలల తర్వాత ఈ సంఖ్యను పరిశీలిస్తాయి. కోలుకునే రేట్లు ప్రాంతాన్ని బట్టి మరియు జాతిని బట్టి చాలా తేడాగా ఉంటాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ఆరు నెలల తర్వాత కోలుకునే రేటు 44% నుండి 63% మధ్య ఉండగా, కొన్ని దేశాలలో ఇది 21% నుండి 36% వరకు తక్కువగా ఉంటుంది.

ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీతో బాధపడుతున్న ప్రతి ఐదుగురు నల్లజాతి మహిళల్లో నలుగురు పూర్తిగా కోలుకోలేరని, మరియు ప్రతి పది మందిలో ఒకరు ప్రాణాలతో బయటపడలేరని తేలింది. (మళ్ళీ గమనించండి, ఇది అమెరికాలో జరిగిన అధ్యయనం).

మీ గుండె పనితీరు సాధారణ స్థితికి వచ్చిన తర్వాత కూడా, మీరు మీ ఆరోగ్యాన్ని నిశితంగా పర్యవేక్షించుకోవాలి మరియు మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయాలి. ఎందుకంటే, ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ నుండి కోలుకున్న ప్రతి ఐదుగురు మహిళల్లో ఒకరికి చివరికి గుండె వైఫల్యం మళ్లీ వస్తుంది. అలాగే, మీ LVEF ఆరోగ్యకరమైన స్థాయికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత కూడా, వ్యాయామం చేసే మీ సామర్థ్యం తగ్గడం వంటి దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను మీరు అనుభవించవచ్చు.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతితో ఆయుర్దాయం ఎంత?

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీతో జీవన కాలం మీ పరిస్థితి, మీ చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన అనేక ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ఎడమ జఠరిక విసర్జన భిన్నం (LVEF) ఎంత తక్కువగా ఉంటే, మీ మరణ ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. అలాగే, తమ గుండె పనితీరుకు సహాయపడటానికి వైద్య పరికరాలు అవసరమైన వారికి కూడా పరిస్థితి అంత ఆశాజనకంగా ఉండదు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరణాల రేటు 2.5% నుండి 32% మధ్య ఉంటుందని పరిశోధకులు అంచనా వేస్తున్నారు. ఈ శ్రేణిలో అమెరికా అత్యల్పంగా 6% నుండి 10% మధ్య మరణాల రేటుతో ఉంది.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా కలవడం . మీ వైద్యుడి ప్రణాళికను అనుసరించండి మరియు మీరు గమనించిన ఏవైనా సమస్యలు లేదా మార్పుల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మీరు ప్రతిరోజూ చేసుకోగల కొన్ని సాధారణ మార్పులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మీరు తినే ఉప్పు పరిమాణాన్ని తగ్గించండి . ఉప్పు లేకుండా ఆహారానికి రుచిని జోడించే ఇతర మార్గాలను కనుగొనండి.
• శరీరంలో నీరు నిల్వ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి క్రమం తప్పకుండా బరువు చూసుకోండి . రెండు లేదా మూడు రోజుల్లో మీ బరువు 3-4 పౌండ్లు (సుమారు 1.3 - 1.8 కిలోలు) పెరిగితే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
• ధూమపానం మానేయడం . సహాయపడగల వనరుల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
• మద్యపానాన్ని తగ్గించడం లేదా పూర్తిగా మానేయడం .

మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే, తల్లిపాల ద్వారా మీ బిడ్డకు మందులు చేరడం వంటి ప్రమాదాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. సాధారణంగా, తల్లిపాలు ఇవ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు – ఉదాహరణకు మీ బిడ్డతో అనుబంధం ఏర్పడటం – ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. మీకు మరియు మీ బిడ్డకు ఏది ఉత్తమమో నిర్ణయించుకోవడంలో సహాయపడటానికి, మీరు ప్రసవానంతర సలహాదారుని సహాయం తీసుకోవడం మంచిది.

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి మరియు మానసిక ఆరోగ్యం

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతీ అనేది జీవితాన్ని మార్చేసే రోగ నిర్ధారణ కావచ్చు. మీరు మీ నవజాత శిశువును చూసుకుంటున్నప్పుడు, ఒకేసారి అనేక భావోద్వేగాలకు లోనవ్వవచ్చు. వీటన్నింటినీ ఒకేసారి ఎదుర్కోవడం చాలా భారంగా అనిపించవచ్చు.

ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ వల్ల కలిగే ఒత్తిడి, మీకు మానసిక రుగ్మతలు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ ఉన్నవారిలో 50% కంటే ఎక్కువ మంది సాధారణ ఆందోళనను లేదా తమ గుండె పరిస్థితి గురించి ఆందోళనను అనుభవిస్తారు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ప్రసవం తర్వాత ప్రతి 10 మంది మహిళల్లో ఒకరు ప్రసవానంతర డిప్రెషన్‌కు గురవుతారు, మరియు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ప్రతి 3 మంది మహిళల్లో ఒకరు డిప్రెషన్‌కు గురవుతారు.

మీరు విచారంగా, ఆందోళనగా, లేదా తీవ్ర ఒత్తిడికి గురవుతున్నట్లయితే, మీరు ఒంటరి కాదు. మీరు ఇప్పటికే కౌన్సిలర్ లేదా థెరపిస్ట్‌తో కలిసి పనిచేయకపోతే, సిఫార్సు కోసం మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతికి సంబంధించిన ఏవైనా లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.చికిత్స సమయంలో మీకు క్రమం తప్పని అపాయింట్‌మెంట్లు ఉంటాయి. మీ గుండె మళ్లీ సరిగ్గా పనిచేయడం మొదలుపెట్టాక (సాధారణ LVEFతో), మీ గుండెను పరీక్షించుకోవడానికి మీరు సంవత్సరానికి ఒకసారి లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు వైద్యుడిని కలవాల్సి ఉంటుంది. అప్పుడే ఆ సమస్య మళ్లీ తిరగబెడుతుందేమో మీరు గమనించవచ్చు. ఒకవేళ అలా జరిగితే, క్రమమైన పరీక్షల ద్వారా దానిని ముందుగానే గుర్తించవచ్చు.

మీరు అత్యవసర విభాగానికి ఎప్పుడు వెళ్లాలి?

మీకు ఛాతీ నొప్పి, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే , వెంటనే 911 (లేదా మీ స్థానిక అత్యవసర నంబర్)కు కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర విభాగానికి (ER) వెళ్ళండి .

నేను డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు మీ వైద్యుడిని అడగగల కొన్ని ప్రశ్నలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• నేను దీనికి మందులతో చికిత్స చేయవచ్చా, లేదా నాకు వైద్య పరికరం అవసరమా?
• నాకు సిజేరియన్ సెక్షన్ (C-section) చేయవలసి వస్తుందా?
• తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌ల కోసం నేను ఎంత తరచుగా రావాలి?

నాకు పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి ఉంటే మళ్ళీ గర్భం దాల్చగలనా?

చాలా మంది మహిళలకు ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు వస్తుంది. మీకు ఒక గర్భధారణలో ఇది ఉంటే, అది మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సుమారుగా ప్రతి 3 మంది మహిళలలో ఒకరికి తదుపరి గర్భధారణలో ఇది వస్తుంది.

మళ్ళీ గర్భం దాల్చడం సురక్షితమేనా అనే దాని గురించి మీరు మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడవచ్చు. ఒకవేళ అది చాలా ప్రమాదకరం అయితే, మీరు గర్భనిరోధక పద్ధతిని పరిగణించాలనుకోవచ్చు. మీరు ఈస్ట్రోజెన్ లేని గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఎంచుకోవాలి, ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజెన్ థెరపీ రక్తపు గడ్డలు మరియు థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

మీరు మళ్ళీ గర్భవతి అయితే, గుండె వైఫల్యం యొక్క ఏవైనా తొలి సంకేతాలను గుర్తించడానికి మీకు నిశిత పర్యవేక్షణ మరియు క్రమం తప్పని వైద్య పరీక్షలు అవసరం అవుతాయి.

మీరు బిడ్డను కనడానికి సిద్ధమవుతున్నప్పుడు, మీకు గుండె సంబంధిత సమస్య వస్తుందని ఎవరూ ఊహించరు. నవజాత శిశువును చూసుకుంటూ, కొత్తగా వచ్చే గుండె సమస్యను నిర్వహించడం చాలా భారంగా అనిపించవచ్చు. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీ గుండెను బలోపేతం చేయడానికి చేయగలిగినదంతా చేస్తూ, ప్రతి దశలోనూ మీకు అండగా ఉంటుంది. మీరు గర్భవతిగా ఉండి, ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీకి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీకు మరియు మీ బిడ్డకు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, మరియు మీకు అవసరమైన చికిత్సను పొందడానికి, ఈ వ్యాధిని ముందుగానే నిర్ధారించుకోవడం చాలా ముఖ్యం .

ఈ కథ నుండి మనం గ్రహించవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి అనేది గుండెను బలహీనపరిచే ఒక పరిస్థితి. ఇది గర్భం చివరి దశలో లేదా ప్రసవం జరిగిన కొన్ని నెలల లోపు సంభవించవచ్చు. దీని లక్షణాలు సాధారణ గర్భధారణ లక్షణాల మాదిరిగానే ఉంటాయి, కాబట్టి ఆయాసం, అసాధారణ అలసట, మరియు కాళ్లు వాపు వంటి విషయాల పట్ల ప్రత్యేకంగా అప్రమత్తంగా ఉండండి . ముందుగా గుర్తించి చికిత్స అందించడం ద్వారా కోలుకునే అవకాశాలను పెంచుకోవచ్చు. మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.మీ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం. గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు, మీకు సహాయం చేయగలవారు చాలా మంది ఉన్నారు.

పెరిపార్టమ్ కార్డియోమయోపతి, గర్భధారణ గుండె జబ్బు, గుండె వైఫల్యం, LVEF, గర్భధారణ సమస్యలు, గుండె జబ్బు లక్షణాలు, ప్రసవానంతర ఆరోగ్యం