మీ చీలమండ కీలు నలిగిపోయి మీ కాలు విరిగిందా? పిలాన్ ఫ్రాక్చర్ (టిబియల్ ప్లాఫాండ్ ఫ్రాక్చర్) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు నిచ్చెనపై పనిచేస్తుండగా అకస్మాత్తుగా జారి కిందపడ్డారని, లేదా కారు ప్రమాదానికి గురయ్యారని ఊహించుకోండి. మీ చీలమండలో భరించలేని నొప్పి ఉంటుంది, మీ కాలు బాగా వాచిపోయి ఉంటుంది, మరియు అది అసహజంగా వంగినట్లు కూడా కనిపించవచ్చు. నొప్పి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందంటే, నడవడమనేది అటుంచి, మీరు కనీసం కాలు కింద పెట్టలేరు. ఇలాంటి పరిస్థితిలో, ఇది కేవలం కాలు విరగడం కంటే తీవ్రమైనదిగా ఉండవచ్చు. ఈరోజే మనం అలాంటి తీవ్రమైన ఫ్రాక్చర్ గురించే మాట్లాడబోతున్నాం.

పిలాన్ ఫ్రాక్చర్ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, పైలాన్ ఫ్రాక్చర్ (టిబియల్ ప్లాఫాండ్ ఫ్రాక్చర్) అనేది మీ పిక్క ఎముక (టిబియా) యొక్క కింది భాగంలో, అది చీలమండ కీలును కలిసే చోట ఏర్పడే ఒక తీవ్రమైన పగులు. మన కాలులో రెండు ప్రధాన ఎముకలు ఉంటాయి, పెద్దదాన్ని మనం `(టిబియా)` అని, చిన్నదాన్ని `(ఫైబులా)` అని పిలుస్తాము. పైలాన్ ఫ్రాక్చర్‌లో, ఈ రెండు ఎముకలు తరచుగా విరిగిపోవచ్చు.

దీనిని ఒక ప్రత్యేక కారణం వల్ల 'పిలోన్' అని పిలుస్తారు. ఫ్రెంచ్ భాషలో 'పిలోన్' అంటే 'మోల్' అని అర్థం. మీరు రోలు, రోకలితో ఏదైనా దంచినప్పుడు ఎలాగైతే గొప్ప బలంతో ఏర్పడుతుందో, ఈ పగులు కూడా అలాగే ఏర్పడుతుంది. ఊహించుకోండి, మీ చీలమండ కీలులోని 'టాలస్' ఎముక (టాలస్‌కు అనుసంధానమయ్యే ఎముక) గొప్ప బలంతో పైకి నెట్టబడి, టాలస్ చివరి భాగాన్ని నలిపివేస్తుంది. ఇక్కడ జరిగే ప్రక్రియ అలాంటిదే.

ఈ విరామాలలో ఏవైనా రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, ఈ పగులు తీవ్రతను బట్టి వైద్యులు అనేక వర్గీకరణలను ఉపయోగిస్తారు. మనం అర్థం చేసుకోవడానికి అత్యంత సులభమైన మరియు సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే వర్గీకరణ 'రూడీ-ఆల్గోవర్' వర్గీకరణ. దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

• రకం I: ఇందులో ఎముక కీలును చీల్చుకుని బయటకు వస్తుంది, కానీ విరిగిన ఎముక ముక్కలు కదలకుండా వాటి స్థానంలోనే ఉంటాయి. ఇది అన్నిటికంటే తక్కువ తీవ్రమైన పగులు రకం.
• రకం II: ఇక్కడ, విరిగిన ఎముక ముక్కలు కొద్దిగా పక్కకు జరిగి ఉంటాయి, అంటే ఎముక సరైన అమరికలో ఉండదు. అయితే, ఎముక అనేక ముక్కలుగా విరగదు.
• రకం III: ఇది అత్యంత తీవ్రమైన కేసు . ఈ సందర్భంలో, విరిగిన ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందడమే కాకుండా, ఎముక చిన్న చిన్న ముక్కలుగా నుజ్జునుజ్జు అవుతుంది (కమినేషన్) . కీలు ఉపరితలానికి కూడా తీవ్రమైన నష్టం జరుగుతుంది.

మీకు ఉన్న పగులు రకాన్ని బట్టి చికిత్స రకం ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ III పగులుకు దాదాపు ఖచ్చితంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

మీకు ఇలా జరిగితే ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి?

పైలాన్ ఫ్రాక్చర్ అనేది చాలా బాధాకరమైన పరిస్థితి. దీని లక్షణాలు చాలా స్పష్టంగా ఉంటాయి.

ఇంత ఘోరమైన విడిపోవడానికి కారణాలు ఏమిటి?

ఈ రకమైన పగులుకు సాధారణంగా అధిక తాకిడి బలం అవసరం. సాధారణ కారణాలు:

• కారు ప్రమాదాలు: ముఖ్యంగా కారు, మోటార్ సైకిల్ లేదా ఆటో ప్రమాదాలలో ఈ రకమైన గాయాలు సంభవించవచ్చు.
• ఎత్తు నుండి పడిపోవడం: చెట్టు, నిచ్చెన లేదా భవనం పై అంతస్తు వంటి ఎత్తైన ప్రదేశాల నుండి పడిపోవడం ఒక ప్రధాన కారణం.
• క్రీడా ప్రమాదాలు:స్కీయింగ్ వంటి వేగవంతమైన క్రీడలలో కూడా ఇలాంటి ప్రమాదాలు జరగవచ్చు.

అయితే, కొన్నిసార్లు తక్కువ తీవ్రత గల పగుళ్లు కూడా సంభవించవచ్చు. ఎముకలను బలహీనపరిచే వ్యాధులే దీనికి కారణం.

ఎవరికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది?

ఈ ప్రమాదం ఎవరికైనా జరగవచ్చు, కానీ కొన్ని వర్గాలకు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• 25-50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల పురుషులు: అధిక తీవ్రత గల గాయాల (ఉదాహరణకు కారు ప్రమాదాలు) కారణంగా ఈ వయస్సు వర్గంలోని పురుషులలో ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
• ఆస్టియోపొరోసిస్ ఉన్న మహిళలు: ముఖ్యంగా వయసు పైబడిన మహిళలకు, చిన్నపాటి పతనం వల్ల కూడా ఈ పగులు సంభవించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• నిచ్చెనలు మరియు పరంపరలపై పనిచేసే వ్యక్తులు: నిర్మాణ రంగంలోని వ్యక్తులకు కింద పడిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• తరచుగా పడిపోయే వృద్ధులు: 65 ఏళ్లు పైబడిన వారు , సమతుల్యత సరిగా లేనివారు మరియు తరచుగా పడిపోయేవారు కూడా అధిక ప్రమాదంలో ఉంటారు.

వైద్యుడు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు ఇలాంటి గాయంతో ఆసుపత్రికి, ముఖ్యంగా అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లినప్పుడు, ఒక ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు.

1. శారీరక పరీక్ష: డాక్టర్ మీ కాలు మరియు చీలమండను జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు, వాపు, కమిలిన గాయాలు, ఆకారంలో మార్పులు మరియు చర్మం యొక్క పరిస్థితిపై దృష్టి పెడతారు.

2. ఎక్స్-రే: ఇది అత్యంత ప్రాథమికమైన మరియు అవసరమైన పరీక్ష. ఎముక విరిగిందో లేదో మరియు ఎక్కడ విరిగిందో ఎక్స్-రే ద్వారా స్పష్టంగా తెలుసుకోవచ్చు.

3. CT స్కాన్: అనేక పైలాన్ ఫ్రాక్చర్ కేసులలో, ఎక్స్-రేతో పాటు CT స్కాన్ కూడా అవసరం అవుతుంది. ఎందుకంటే, ఎముకలో ఎంత భాగం విరిగిందో, కీలు ఉపరితలానికి ఎంత నష్టం జరిగిందో, మరియు విరిగిన ముక్కలు ఏ స్థితిలో ఉన్నాయో త్రిమితీయంగా (3D) చూడటానికి CT స్కాన్ చాలా ముఖ్యం. శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి ఈ సమాచారం అత్యవసరం.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు? శస్త్రచికిత్స అవసరమా?

పైలాన్ ఫ్రాక్చర్‌కు చికిత్స అనేది ఫ్రాక్చర్ రకం, స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముక శకలాల పరిమాణం, చర్మం మరియు కండరాలకు జరిగిన నష్టం, మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని కేసులు (శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్స)

ఇది చాలా అరుదు. ఎముక విరగడం చాలా స్వల్పంగా ఉంటే తప్ప శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు, అంటే విరిగిన ఎముక ముక్కలు కొద్దిగా కూడా స్థానభ్రంశం చెందకపోతే (స్థానభ్రంశం చెందనివి) . ఈ సందర్భంలో, మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది చికిత్సలను సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• మిగిలినవి:మీ కాలుకు విశ్రాంతి ఇవ్వమని, వీలైనంత ఎక్కువ సేపు దాన్ని పైకి ఎత్తి ఉంచమని చెబుతారు.
• ప్లాస్టర్ లేదా బూట్ వేయడం: ఎముక నయం అయ్యే వరకు కాలు కదలకుండా మరియు స్థిరంగా ఉంచడానికి, మీరు ప్లాస్టర్, స్ప్లింట్ లేదా ప్రత్యేక బూట్‌ను వేయవలసి రావచ్చు.
• ఊతకర్రల వాడకం: కాలు నయం అయ్యేంత వరకు దానిపై బరువు పెట్టడం మంచిది కాదు, కాబట్టి మీరు ఊతకర్రలను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది.
• మందులు: కొన్నిసార్లు కాళ్ళ సిరలలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) ఇవ్వవచ్చు.
• ఫిజికల్ థెరపీ: ఎముక నయమైన తర్వాత, కాలు మరియు చీలమండలో బలాన్ని, కదలికను తిరిగి పొందడానికి ఫిజికల్ థెరపీ చాలా అవసరం.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

చాలా పైలాన్ ఫ్రాక్చర్ కేసులలో శస్త్రచికిత్స ఖచ్చితంగా అవసరం , ఎందుకంటే అనేక సందర్భాల్లో ఎముక శకలాలు వాటి స్థానం నుండి జారిపోయి అటూ ఇటూ కదిలి ఉంటాయి.

శస్త్రచికిత్సలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి.

1. ఓపెన్ రిడక్షన్ మరియు ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ (ORIF):

ఇది అత్యంత సాధారణమైన శస్త్రచికిత్స. సులభంగా చెప్పాలంటే, శస్త్రవైద్యుడు చర్మాన్ని కోసి, విరిగిన ప్రదేశానికి వెళ్లి, స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముక ముక్కలన్నింటినీ తిరిగి వాటి అసలు స్థానాలకు సర్దుబాటు చేస్తాడు (రిడక్షన్) . ఆ తర్వాత, ఆ ముక్కలు మళ్లీ కదలకుండా ఉండేందుకు, వాటిని ఎముకకు స్థిరపరచడానికి ప్రత్యేక లోహపు పలకలు మరియు స్క్రూలను ఉపయోగిస్తారు (ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్) . ఈ పలకలు మరియు స్క్రూలను సాధారణంగా జీవితాంతం శరీరంలోనే ఉంచుతారు.

2. బాహ్య స్థిరీకరణ:

ఇది కొద్దిగా భిన్నమైన ప్రక్రియ. కాలులో వాపు చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, లేదా చర్మంపై తీవ్రమైన పుండ్లు ఉంటే, ORIF శస్త్రచికిత్సను వెంటనే చేయడం సాధ్యపడదు. అటువంటి సందర్భాలలో, కాలును తాత్కాలికంగా స్థిరంగా ఉంచడానికి ఈ ప్రక్రియను ఉపయోగిస్తారు. ఇందులో, సర్జన్ ఎముకలలోకి అనేక లోహపు కడ్డీలను డ్రిల్ చేసి, ఈ కడ్డీలను శరీరం వెలుపల ఉన్న ఒక ఫ్రేమ్‌కు జతచేస్తారు . ఈ ఫ్రేమ్ ఎముకలను కదలకుండా స్థిరంగా ఉంచుతుంది. వాపు తగ్గిన తర్వాత మరియు చర్మ పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత, ఫ్రేమ్‌ను తొలగించి, పైన వివరించిన ORIF శస్త్రచికిత్సను నిర్వహిస్తారు.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఇది చాలా మందికి ఉండే సమస్య. పైలాన్ ఫ్రాక్చర్ నయం కావడానికి చాలా సమయం పడుతుంది. దీనికి ఓర్పు, అంకితభావం అవసరం.

• ఎముక కోలుకోవడం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎముక పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సాధారణంగా 3 నుండి 6 నెలల సమయం పడుతుంది.
• పూర్తి కోలుకోవడం: అయితే, ఎముక నయమైనంత మాత్రాన పని ముగిసిపోదు. కాలులో బలం, కదలిక మరియు సాధారణ పనితీరును తిరిగి పొందడానికి ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.దీనికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు.

ఈ స్వస్థత ప్రక్రియలో ఫిజియోథెరపీ చాలా అవసరం. త్వరగా కోలుకోవడానికి డాక్టర్ మరియు ఫిజియోథెరపిస్ట్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

ఈ వ్యాసంలో పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా మీకు ఉంటే, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన ప్రమాదం జరిగిన తర్వాత, ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి. మీరు ఒంటరిగా వెళ్లలేని పక్షంలో, 1990 అంబులెన్స్ సేవకు కాల్ చేయండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, అది ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంకేతం కావచ్చు. అలా అయితే, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి .

• శస్త్రచికిత్స గాయం చుట్టూ మీకు ఎరుపు, వాపు లేదా వెచ్చదనం అనిపిస్తే.
• గాయం నుండి చీము లాంటి ద్రవం కారుతుంటే.
• మీకు జ్వరం ఉంటే.

ఈ పరిస్థితి యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏమిటి?

పైలాన్ ఫ్రాక్చర్ అనేది చికిత్స చేయడానికి సవాలుతో కూడుకున్న పరిస్థితి, ఎందుకంటే ఇందులో కీలు ఉపరితలానికే నష్టం జరుగుతుంది. అందువల్ల, ఉత్తమ చికిత్స అందించినప్పటికీ, కొన్ని దీర్ఘకాలిక సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

• దీర్ఘకాలిక నొప్పి: కోలుకున్న తర్వాత కూడా కొంతమందికి అప్పుడప్పుడు చీలమండ నొప్పి రావచ్చు.
• కీళ్ల బిగుతు: చీలమండ కీలును పూర్తిగా వంచే మరియు చాచే సామర్థ్యం తగ్గవచ్చు.
• గాయం తర్వాత వచ్చే ఆర్థరైటిస్: ఇది అత్యంత సాధారణమైన సమస్య. గాయం వల్ల కీలు ఉపరితలంపై ఉండే మృదులాస్థి దెబ్బతిని, కాలక్రమేణా ఆర్థరైటిస్‌కు దారితీయవచ్చు. దీనివల్ల నొప్పి, వాపు కలుగుతాయి.

ఈ విషయాలను నివారించడానికి లేదా నియంత్రించడానికి, డాక్టర్ సూచనలను మరియు ఫిజికల్ థెరపీని ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.