గర్భధారణ సమయంలో ప్లాసెంటా అక్రెటా: మీరు ఆందోళన చెందకముందు, ఈ విషయాలను ఖచ్చితంగా తెలుసుకుందాం

గర్భంలోని మీ బిడ్డకు అవసరమైన పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ అన్నీ ప్లాసెంటా నుండి లభిస్తాయని మనందరికీ తెలుసు. బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత, ఈ ప్లాసెంటా సాధారణంగా కొన్ని నిమిషాల్లోనే గర్భాశయం నుండి సులభంగా బయటకు వచ్చేస్తుంది. ఇది సాధారణ ప్రక్రియ. కానీ, మీరు అనుకున్నదానికంటే ఈ ప్లాసెంటా గర్భాశయ గోడకు కొంచెం లోతుగా, మరింత గట్టిగా అతుక్కుపోతే ఏమవుతుందో ఊహించండి? అలా జరిగితే, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత అది సులభంగా బయటకు రాదు. దీనినే మనం ప్లాసెంటా అక్రెటా అని పిలిచే తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితి. ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితి అయినప్పటికీ, దీనిని ముందుగానే గుర్తించి, సరిగ్గా చికిత్స అందిస్తే, అది తల్లిని మరియు బిడ్డను ఇద్దరినీ కాపాడగలదు. కాబట్టి, ఎలాంటి భయం లేకుండా దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

ప్లాసెంటా అక్రెటా అంటే సాధారణంగా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ప్లాసెంటా అక్రెటా అంటే ప్లాసెంటా గర్భాశయ గోడకు చాలా లోతుగా అతుక్కుపోవడం. సాధారణ గర్భధారణలో, ప్లాసెంటా గర్భాశయం యొక్క లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం)కు మాత్రమే అతుక్కుంటుంది. అందువల్ల, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత అది సులభంగా వేరు చేయబడుతుంది.

కానీ ప్లాసెంటా అక్రెటా విషయంలో, ప్లాసెంటాలోని భాగాలు గర్భాశయం యొక్క కండర పొరలోకి పెరిగి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత ప్లాసెంటాను తొలగించినప్పుడు, అది బయటకు రాకుండా పోయి, విపరీతంగా రక్తస్రావం ప్రారంభం కావచ్చు. ఇక్కడ ఇదే అతిపెద్ద మరియు అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్య. కొన్నిసార్లు ఈ రక్తస్రావం ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితి ఉన్న తల్లికి రక్త మార్పిడి చేయవలసి రావచ్చు లేదా, అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గర్భాశయాన్ని పూర్తిగా తొలగించవలసి కూడా రావచ్చు.

ఇందులో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, గర్భాశయ గోడకు జరాయువు అతుక్కునే లోతును బట్టి దీనిని మూడు ప్రధాన రకాలుగా విభజిస్తారు. చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి ఈ వర్గీకరణ చాలా ముఖ్యం.

ఈ పరిస్థితి బారిన పడే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ప్లాసెంటా అక్రెటా ఏ గర్భిణీ స్త్రీలోనైనా సంభవించవచ్చు, అయినప్పటికీ ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని కారకాలు ఉన్నాయి. ఈ విషయాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం.

• గతంలో సిజేరియన్ సెక్షన్ (C-సెక్షన్) చేయించుకోవడం: ఇదే ప్రధాన ప్రమాద కారకం. సి-సెక్షన్‌లో గర్భాశయంలో కోత పెడతారు. అది మానుతున్నప్పుడు, మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది. తదుపరి గర్భధారణ సమయంలో జరాయువు ఈ మచ్చలో అమరితే, అది సాధారణ కణజాలం కంటే లోతుగా అతుక్కుపోయే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీరు ఎన్ని ఎక్కువ సి-సెక్షన్లు చేయించుకుంటే, మీకు ప్లాసెంటా అక్రెటా వచ్చే ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• ప్లాసెంటా ప్రీవియా: కొంతమంది గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్లాసెంటా గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగంలో, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని కప్పి ఉంచుతుంది. దీనిని ``ప్లాసెంటా ప్రీవియా`` అంటారు. మీకు గతంలో సి-సెక్షన్ జరిగి, ఈ ``ప్లాసెంటా ప్రీవియా`` పరిస్థితి కూడా ఉన్నట్లయితే, ప్లాసెంటా అక్రెటా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• గతంలో గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స: మీరు గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల తొలగింపు లేదా D&C (డైలేషన్ అండ్ క్యూరెట్టేజ్) వంటి ఇతర శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకున్నట్లయితే, మచ్చల కారణంగా కూడా ఈ ప్రమాదం పెరగవచ్చు.
• బహుళ గర్భాలు: ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉంటే ఈ ప్రమాదం కొద్దిగా పెరగవచ్చు.
• IVF ద్వారా గర్భం దాల్చడం: IVF ద్వారా గర్భం దాల్చిన తల్లులకు కూడా ఈ ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుందని కొన్ని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.

ప్లాసెంటా అక్రెటా శిశువును ప్రభావితం చేస్తుందా?

చాలా సందర్భాలలో, ప్లాసెంటా అక్రెటా శిశువుకు నేరుగా హాని కలిగించదు, ఎందుకంటే ప్లాసెంటా శిశువుకు అవసరమైన పోషకాలను మరియు ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తూనే ఉంటుంది. అయితే, ఇక్కడ ప్రధాన ప్రమాదం నెలలు నిండక ముందే ప్రసవం జరగడం .

ప్లాసెంటా అక్రెటా కారణంగా అధిక రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి, వైద్యులు మీ డ్యూ డేట్‌కు కొన్ని వారాల ముందు సి-సెక్షన్ చేయడానికి ప్లాన్ చేస్తారు. సాధారణంగా 34-37 వారాల మధ్య. ఇంత త్వరగా బిడ్డను ప్రసవించడం వల్ల, తక్కువ బరువుతో పుట్టడం మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు వంటి అకాల జననంతో వచ్చే సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ఆ సమయంలో, ప్రత్యేక సంరక్షణ కోసం బిడ్డను నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)లో చేర్చవలసి రావచ్చు.

తల్లికి ఉండే ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ప్లాసెంటా అక్రెటాలో ప్రధాన ప్రమాదం తల్లికే ఉంటుంది. ఈ కారణంగానే దీనిని అధిక-ప్రమాద గర్భంగా పరిగణిస్తారు.

• అధిక రక్తస్రావం: ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు సాధారణమైన సమస్య. బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత ప్లాసెంటా బయటకు వచ్చినప్పుడు, అనియంత్రిత రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
• గర్భాశయం మరియు చుట్టుపక్కల అవయవాలకు నష్టం: ఒకవేళ జరాయువు గర్భాశయ గోడను ఛేదించుకుని బయటకు వస్తే (పెర్క్రెటా), మూత్రాశయం మరియు ప్రేగుల వంటి అవయవాలు కూడా దెబ్బతినవచ్చు.
• హిస్టెరెక్టమీ: అధిక రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి వేరే మార్గం లేకపోతే, తల్లి ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి గర్భాశయాన్ని పూర్తిగా తొలగించాల్సి రావచ్చు. దీని ఫలితంగా భవిష్యత్తులో పిల్లలను కనే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు.
• రక్తం గడ్డకట్టడంలో సమస్యలు, ఊపిరితిత్తులు లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం: మీకు అధికంగా రక్తస్రావం జరిగితే, అది శరీరంలోని ఇతర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేయగలదు.
• మరణం: ఇది చాలా అరుదు అయినప్పటికీ, అధిక రక్తస్రావాన్ని ముందుగానే గుర్తించి, సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే అది తల్లి ప్రాణానికి కూడా ప్రమాదం కలిగించవచ్చు.

ఈ ప్రమాదాలను చూడటం భయానకంగా అనిపించవచ్చు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ పరిస్థితిని ముందుగానే గుర్తిస్తే , వైద్య బృందం ఈ ప్రమాదాలలో చాలావాటిని నియంత్రించి, తల్లి ప్రాణాలను కాపాడగలదు.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

చాలా సందర్భాలలో, తల్లికి ప్లాసెంటా అక్రెటా యొక్క ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు. ఇందులో అదే కొంచెం ప్రమాదకరమైన విషయం. ఎలాంటి అసౌకర్యం లేదా నొప్పి లేకుండానే ఈ పరిస్థితి శరీరం లోపల ఏర్పడవచ్చు.

అయితే, కొంతమంది మహిళలకు గర్భధారణ యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో (28 వారాల తర్వాత) యోని రక్తస్రావం జరగవచ్చు. అలాగే, జరాయువు మూత్రాశయం వంటి అవయవంపై ఒత్తిడి కలిగించినట్లయితే, అది కటి నొప్పికి కారణం కావచ్చు.

వైద్యులు దీన్ని ఎలా కనుగొంటారు?

అదృష్టవశాత్తూ, గర్భధారణ సమయంలో చేసే సాధారణ స్కాన్‌లలో ప్లాసెంటా అక్రెటాను చాలా తరచుగా గుర్తించవచ్చు. స్కాన్ సమయంలో, మీ డాక్టర్ ప్లాసెంటా యొక్క స్థానంపైనా మరియు అది గర్భాశయానికి ఎలా అతుక్కుని ఉందో దానిపైనా ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెడతారు.

• అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్: ఇది అత్యంత ప్రాథమికమైన మరియు ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. ముఖ్యంగా మీకు గతంలో సి-సెక్షన్ జరిగి ఉంటే, డాక్టర్ ప్లాసెంటాకు మరియు పాత గాటుకు మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.
• MRI స్కాన్ (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): కొన్ని సందర్భాల్లో, జరాయువు ఎంత లోతుగా చొచ్చుకుపోయిందో మరియు అది ఇతర అవయవాలకు అతుక్కుని ఉందో లేదో మరింతగా నిర్ధారించుకోవడానికి MRI స్కాన్ చేయవచ్చు.

కొన్నిసార్లు, స్కాన్‌లో అది కనుగొనబడకపోతే, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత ప్లాసెంటా వేరుపడకపోతేనే వైద్యులకు ఈ విషయం తెలుస్తుంది. కానీ దానిని ముందుగానే గుర్తించడం ఉత్తమం . అప్పుడు ప్రసవం కోసం అన్నింటినీ ముందుగానే ప్రణాళిక చేసుకోవచ్చు. అవసరమైతే నిపుణులైన వైద్యులను, బ్లడ్ బ్యాంక్‌ను, ఇంకా నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)ను కూడా ఏర్పాటు చేయవచ్చు.

ప్లాసెంటా అక్రెటాకు చికిత్సలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, గైనకాలజిస్టులు, అనస్థీషియాలజిస్టులు, మరియు కొన్నిసార్లు యూరాలజిస్టులతో కూడిన బహుళ-విభాగాల బృందం మీకు చికిత్స అందిస్తుంది.

మీ పరిస్థితి తీవ్రతను బట్టి చికిత్సా విధానం ఆధారపడి ఉంటుంది.

• ప్రణాళికాబద్ధమైన సి-సెక్షన్: దీనికి ప్రధాన చికిత్స ప్రణాళికాబద్ధమైన, ముందస్తు సి-సెక్షన్ . ఇది సాధారణంగా 34 నుండి 37 వారాల మధ్య చేస్తారు. మీకు ప్రసవ నొప్పులు ప్రారంభం కాకముందే బిడ్డను బయటకు తీయడానికి ఇలా చేస్తారు. ఎందుకంటే, ఒకవేళ మీ గర్భాశయం సంకోచించడం మొదలైతే, ప్లాసెంటా నుండి అధిక రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
• సిజేరియన్ హిస్టెరెక్టమీ: తీవ్రమైన సందర్భాలలో, ముఖ్యంగా ప్లాసెంటా ఇంక్రీటా లేదా పెర్క్రీటా ఉన్నప్పుడు, సి-సెక్షన్‌తో పాటు గర్భాశయాన్ని కూడా తొలగించడం అత్యంత సురక్షితమైన మార్గం. ఈ పద్ధతిలో, డాక్టర్ బిడ్డను బయటకు తీసిన తర్వాత, ప్లాసెంటాను తొలగించడానికి ప్రయత్నించకుండా, గర్భాశయాన్ని ప్లాసెంటాతో పాటు పూర్తిగా తొలగిస్తారు . దీనివల్ల అధిక రక్తస్రావాన్ని నివారించి, తల్లి ప్రాణాలను కాపాడవచ్చు.
• గర్భాశయాన్ని కాపాడే ప్రయత్నాలు: భవిష్యత్తులో మీకు మరిన్ని పిల్లలు కావాలనుకుంటే, మరియు పరిస్థితి మరీ తీవ్రంగా లేకపోతే, మీ డాక్టర్ గర్భాశయాన్ని కాపాడటానికి ప్రయత్నించవచ్చు. అయితే, ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ. కొన్నిసార్లు, మాయలోని కొంత భాగాన్ని గర్భాశయంలోనే వదిలివేయవలసి రావచ్చు. దీనివల్ల భవిష్యత్తులో ఇన్ఫెక్షన్ మరియు రక్తస్రావం వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితికి ఉత్తమమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్సా విధానాన్ని మీకు వివరిస్తారు.

మీ వైద్యుడిని అడగవలసిన విషయాలు

మీకు ప్లాసెంటా అక్రెటా ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీ మనసులో చాలా ప్రశ్నలు తలెత్తడం సహజం. భయపడకండి. ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు తెలుసుకోమని మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

• నాకు నెలలు నిండక ముందే బిడ్డ పుడుతుందా?
• నాకు సరైన చికిత్స ఏది?
• నా దినచర్యలో మార్పులు చేసుకోవాలా? నేను మంచం మీద విశ్రాంతి తీసుకోవాలా?
• నాకు ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్ళాలి?
• నాకు యోని ద్వారా ప్రసవం జరగలేదా?
• భవిష్యత్తులో నేను మరో బిడ్డను కనగలనా?
• నాకు గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స అవసరం అయ్యే అవకాశాలు ఎంత ఉన్నాయి?

ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కోవడానికి మిమ్మల్ని మానసికంగా సిద్ధం చేస్తాయి.

అత్యవసర పరిస్థితిలో ఏమి చేయాలి?

మీకు ప్లాసెంటా అక్రెటా ఉందని తెలిస్తే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని చాలా నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. అయితే , గర్భధారణ సమయంలో గంటలోపు ప్యాడ్‌ను పూర్తిగా తడిపేంత అధిక రక్తస్రావం అయినా , లేదా తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పి అయినా, అది అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.