మీరు మీ కడుపులో ఈ వింత నొప్పిని అనుభవిస్తున్నారా? (రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీ కడుపులో ఏదో ముద్ద ఉన్నట్లు అనిపించే ఆకస్మిక, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పిని మీరు ఎప్పుడైనా అనుభవించారా? లేదా మీకు ఎప్పుడైనా గట్టిగా దగ్గు వచ్చి, ఆ తర్వాత మీ కడుపు పొరపై నీలి రంగు మచ్చను గమనించారా? ఇవి చాలా సాధారణం కానప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఇవి మన కడుపు పొరలో ఏర్పడే 'రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా' అనే పరిస్థితికి లక్షణాలు కావచ్చు. కాబట్టి ఈరోజు మనం దీని గురించి మరికొంత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం, ఎందుకంటే దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ముందుగా, ఈ `(రెక్టస్ షీత్)` అంటే ఏమిటో చూద్దాం?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ `(రెక్టస్ షీత్)` అనేది మీ పొత్తికడుపు ముందు భాగంలోని కండరాలను చుట్టుముట్టి ఉండే ఒక బలమైన, పీచుతో కూడిన పొర. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది ఒక మందపాటి పొర (దీనిని `(అపోన్యూరోసిస్)` అని కూడా అంటారు). ఈ పొర లోపల మీ పొత్తికడుపులోని రెండు ప్రధాన కండరాలు, `(రెక్టస్ అబ్డోమినిస్)` (వీటిని మనం తరచుగా "సిక్స్-ప్యాక్" కండరాలు అని పిలుస్తాము) మరియు `(పిరమిడాలిస్)` ఉంటాయి.

ఊహించుకోండి, ఈ `(రెక్టస్ షీత్)`కు ఒక ముందు (పూర్వ) గోడ మరియు ఒక వెనుక (పృష్ఠ) గోడ ఉంటాయి. ఈ గోడలు మీ పొత్తికడుపులోని ఇతర కండరాలను చుట్టుముట్టే అదే ఫాసియాతో (`(ఫాసియా)`) ఏర్పడి ఉంటాయి. అంటే:

• మీ ``(బాహ్య ఉదర ఏటవాలు కండరాలు)`` (బాహ్య ఉదర ఏటవాలు కండరాలు)
• మీ ``(అంతర్గత ఉదర వాలు కండరాలు)`` (అంతర్గత ఉదర వాలు కండరాలు)
• మీ `(ట్రాన్స్‌వర్సస్ అబ్డోమినిస్)` (క్రాస్ అబ్డామినల్ కండరం)

ఈ మీటస్‌ల కప్పుల నుండి 'రెక్టస్ షీత్' ఏర్పడుతుంది.

అలాగే, మీ ఉదర కండరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళాలైన సుపీరియర్ మరియు ఇన్ఫీరియర్ ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమనులు ఈ `(రెక్టస్ షీత్)` గుండా వెళ్తాయి. కాబట్టి ఈ `(రెక్టస్ షీత్)` యొక్క ప్రధాన విధి ఉదర గోడలోని ఈ కండరాలను, రక్తనాళాలను మరియు చుట్టుపక్కల అవయవాలను రక్షించడం.

కానీ ఇక్కడ ఒక చిన్న విషయం ఉంది. ఈ `(రెక్టస్ షీత్)` లోపల ఉన్నదాన్ని పూర్తిగా కప్పి ఉంచదు. మీ `(రెక్టస్ అబ్డోమినిస్)` కండరం పైభాగం, ముందు మరియు వెనుక రెండు వైపులా ఈ `(రెక్టస్ షీత్)`తో కప్పబడి ఉంటుంది. అయితే, ఈ కండరం యొక్క పై మరియు కింది భాగాల మధ్య ఒక సరిహద్దు ఉంటుంది, దానిని `(ఆర్క్యుయేట్ లైన్)` అని అంటారు. ఈ రేఖ, మీ బొడ్డు నుండి ముందు వైపున మీ రెండు కటి ఎముకలు కలిసే చోటు (`(ప్యూబిక్ సింఫైసిస్)`) వరకు ఉన్న మార్గంలో సుమారు మూడింట ఒక వంతు దూరంలో ఉంటుంది.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ `(ఆర్క్యుయేట్ లైన్)` క్రింద, మీ `(రెక్టస్ అబ్డోమినిస్)` కండరం యొక్క కింది భాగం ముందు వైపు నుండి మాత్రమే `(రెక్టస్ షీత్)`తో కప్పబడి ఉంటుంది. వెనుక వైపు నుండి `(పోస్టీరియర్ రెక్టస్ షీత్)` ఉండదు! అంటే, `(రెక్టస్ అబ్డోమినిస్)` కండరం యొక్క కింది భాగాన్ని రక్షించడానికి అటువంటి పొర ఏదీ లేదు. ఈ విషయాన్ని గుర్తుంచుకోండి, ఎందుకంటే మనం మాట్లాడుకుంటున్న `(రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా)` పరిస్థితికి ఇది చాలా ముఖ్యం.

అయితే `(రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా)` అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(హెమటోమా)` అంటే మీ కణజాలాల లోపల రక్తం గడ్డకట్టడం. మనం ఇంతకు ముందు మాట్లాడుకున్న `(రెక్టస్ షీత్)` లోపల ఉండే `(ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమనులు)` నుండి ఏదైనా విధంగా రక్తస్రావం మొదలైతే, ఆ రక్తం మీ కడుపులోని ఆ ప్రాంతంలో పేరుకుపోతుంది. ఈ విధంగా గడ్డకట్టిన రక్తాన్ని `(రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా)` అని అంటారు.

ఈ సందర్భంలో, రక్తస్రావం, ముఖ్యంగా అధో జఠర ధమని నుండి, కొంచెం తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే, మనం ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఆర్క్యుయేట్ రేఖకు దిగువన ఎలాంటి కవచం ఉండదు, మరియు ఒకవేళ అక్కడి నుండి రక్తం ప్రవహించడం మొదలైతే, రక్తం వ్యాప్తి చెందకుండా ఆపడానికి కణజాలం ఉండదు. అందువల్ల, చాలా రక్తం పేరుకుపోవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?

రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా పురుషుల కంటే మహిళల్లో ఎక్కువగా వస్తుంది , అలాగే 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో కూడా ఇది సర్వసాధారణం.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా అనేది వాస్తవానికి చాలా అరుదైన పరిస్థితి . కడుపు నొప్పితో వచ్చే రోగులలో ఇది కేవలం 1% నుండి 2% మందిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది . అందువల్ల, మీరు దీని గురించి తరచుగా విని ఉండకపోవచ్చు.

లక్షణాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం కడుపు నొప్పి . ఈ నొప్పి:

• మీరు వెంటనే ప్రారంభించవచ్చు.
• అది తీవ్రమైన, భరించలేని నొప్పిగా ఉండవచ్చు.
• ఇది నిరంతర నొప్పిగా కూడా ఉండవచ్చు.
• మీరు మీ పొత్తికడుపు కండరాలను కదిలించినప్పుడు, వంచినప్పుడు లేదా వాటిపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు నొప్పి పెరగవచ్చు.

అంతేకాకుండా, కొన్నిసార్లు మీరు మీ పొట్టను తాకినప్పుడు, మీకు గడ్డలాంటిది తగలవచ్చు .

కనిపించే ఇతర లక్షణాలు:

• వికారం మరియు వాంతులు
• జ్వరం
• చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం లేదా కమిలిపోవడం (ముఖ్యంగా పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో)
• రక్తహీనత (అంటే రక్త పరిమాణం తగ్గడం)
• పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు (టాకీకార్డియా)
• తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్)

దీనికి కారణం ఏమిటి?

`రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా`కు ప్రధాన కారణం `(రెక్టస్ షీత్)` లోకి రక్తస్రావం కావడం. ఉదర గోడకు ఏదైనా రకమైన గాయం అయినప్పుడు ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని)`, దాని నుండి శాఖలుగా విడిపోయే చిన్న రక్తనాళాలు, లేదా `(రెక్టస్ అబ్డోమినిస్)` కండరం దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. మనం ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఉదర కండరాలకు సుపీరియర్ మరియు ఇన్ఫీరియర్ `(ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమనులు)` ద్వారా రక్తం సరఫరా అవుతుంది. మళ్ళీ, ఒకవేళ `(ఇన్ఫీరియర్ ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని)` దెబ్బతింటే, పరిస్థితి కొంచెం తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే `(ఆర్క్యుయేట్ లైన్)` కింద దాని వెనుక ఎటువంటి రక్షణ ఉండదు.

ఊహించుకోండి, మీ కడుపుకు నేరుగా దెబ్బ తగిలినా, లేదా మీరు ఉదర కండరాలపై అకస్మాత్తుగా అధిక బలాన్ని ప్రయోగించినా (ఉదాహరణకు, మీరు ఎక్కువసేపు గట్టిగా దగ్గినా, లేదా బరువైన వస్తువును ఎత్తేటప్పుడు మీ కడుపుపై ​​ఒత్తిడి పడినా), ఈ `(ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని)` పగిలి రక్తస్రావం మొదలై, ఒక `(హెమటోమా)` ఏర్పడవచ్చు.

దీనికి గల ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

`రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా` ఏర్పడటానికి అతిపెద్ద ప్రమాద కారకం, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులను (`(యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు)` లేదా ``బ్లడ్ థిన్నర్స్``) వాడటమే . ``రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా`` బారిన పడిన వారిలో దాదాపు 70% మంది ఏదో ఒక రకమైన ``(యాంటీకోయాగ్యులెంట్)`` మందులను వాడుతున్నారు. ఈ మందులు రక్తస్రావ ప్రక్రియను నెమ్మదింపజేస్తాయి, దీనివల్ల ``(హెమటోమా)`` ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి మరొక ప్రధాన ప్రమాద కారకం. రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా బారిన పడిన వారిలో దాదాపు 60% మందికి 3వ దశ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దశ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉంటుంది.

ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

• ఇటీవలి ఉదర శస్త్రచికిత్స
• స్టెరాయిడ్లు లేదా ఇమ్యునోసప్రెసెంట్ మందుల వాడకం
• చాలా తీవ్రమైన మరియు నిరంతర దగ్గు
• `యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ` తీసుకోవడం (రక్త ప్లేట్‌లెట్లు ఒకదానికొకటి అతుక్కోకుండా నిరోధించే మందు)
• గర్భధారణ
• అధిక రక్తపోటు మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ (ధమనుల గోడలపై కొవ్వు పేరుకుపోవడం వల్ల ధమనులు సన్నబడటం) వంటి దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు

ముఖ్య గమనిక: మీరు ఇలాంటి రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీకు అకస్మాత్తుగా కడుపు నొప్పి వస్తే మరింత జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

వ్యాధి నిర్ధారణ ఎలా చేస్తారు?

రెక్టస్ షీత్ హెమటోమాను కొన్నిసార్లు నిర్ధారించడం కష్టంగా ఉంటుంది , ఎందుకంటే దాని లక్షణాలు ఇతర ఉదర సంబంధిత సమస్యల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి.

మీ డాక్టర్ బహుశా మొదట మీ హిమోగ్లోబిన్ మరియు హెమటోక్రిట్ స్థాయిలను కొలవడానికి రక్త పరీక్ష చేస్తారు. రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా ఉన్నవారిలో సగానికి పైగా ప్రజలకు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి (అంటే వారిలో రక్త పరిమాణం తక్కువగా ఉంటుంది).

తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీ పొత్తికడుపు గోడకు అల్ట్రాసౌండ్ చేయవచ్చు. దీనివల్ల పొత్తికడుపు గోడ లోపల రక్తం లాంటి ద్రవం ఏమైనా ఉందో లేదో మరియు హెమటోమా ఎంత పెద్దగా ఉందో తెలుసుకోవడానికి వీలవుతుంది.

కొన్నిసార్లు, పరిస్థితి గురించి మరింత కచ్చితమైన మరియు స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి CT స్కాన్ చేయవచ్చు. CT స్కాన్, ముఖ్యంగా కాంట్రాస్ట్ డైని ఉపయోగించేది, దెబ్బతిన్న రక్తనాళం నుండి డై ఎక్కడ లీక్ అవుతుందో ఖచ్చితంగా చూపించగలదు. రక్తస్రావం ఎక్కడి నుండి వస్తుందో కనుక్కోవడానికి కూడా ఇది వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

శుభవార్త ఏమిటంటే , చాలా వరకు రెక్టస్ షీత్ హెమటోమాలు వాటంతట అవే నయమవుతాయి మరియు వీటికి ఎలాంటి ప్రత్యేక వైద్య చికిత్స అవసరం లేదు. ఈ పరిస్థితికి చేసే చికిత్సలో సాధారణంగా ఇవి ఉంటాయి:

• ఐస్ ప్యాక్‌లను (ఐస్ లేదా చల్లని పట్టీలు) అప్లై చేయడం
• మిగిలినవి
• సాధారణ నొప్పి నివారణ మందులను (`(అనాల్జెసిక్స్)`) ఉపయోగించడం

ఇలాంటి సాధారణ చికిత్సలతో సుమారు 80% రెక్టస్ షీత్ హెమటోమాలు నయమవుతాయి .

అయితే, ఈ సాధారణ చికిత్సలు సహాయపడకపోతే, లేదా పరిస్థితి మరింత తీవ్రంగా ఉంటే, వైద్యుడు 'యాంజియోఎంబొలైజేషన్' అనే చికిత్సను ఆశ్రయించవచ్చు. ఇది శస్త్రచికిత్స కాదు. రక్తస్రావం అవుతున్న రక్తనాళాన్ని కనుగొని, దానిని మూసివేయడానికి, 'యాంజియోగ్రఫీ' (రక్తనాళాల చిత్రాలు తీసే పద్ధతి) మరియు 'ఎంబొలైజేషన్' (రక్తనాళాన్ని మూసివేసే పద్ధతి)లను కలపడం ఇందులో ఉంటుంది.

ఈ ``యాంజియోఎంబొలైజేషన్`` పద్ధతి విజయవంతం కాకపోతే, చివరి ప్రయత్నంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, పేరుకుపోయిన రక్తపు గడ్డను (``హెమటోమా``) తొలగించి, రక్తస్రావం అవుతున్న సిరను మూసివేస్తారు.

చికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత, మీ డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్‌ల ద్వారా మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తారు. ఇది రక్తస్రావం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ రాకుండా గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.

తర్వాత ఏం జరుగుతుంది? అతను కోలుకుంటాడా?

చాలా వరకు రెక్టస్ షీత్ హెమటోమాలు రెండు నుండి మూడు నెలల్లో వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి . ఈ పరిస్థితి బారిన పడిన చాలా మంది బాగా కోలుకుంటారు మరియు వారికి ఎటువంటి తదుపరి సమస్యలు రావు.

అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో – ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు తీసుకునే వారిలో – ఈ పరిస్థితి ప్రాణాంతకం కావచ్చు . అయినప్పటికీ, ఇది చాలా అరుదు. తాజా సమాచారం ప్రకారం, రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా వల్ల 2% కంటే తక్కువ మంది మరణిస్తున్నారు.

ఏ ఇతర అనారోగ్య సమస్యకైనా, ముందుగా వ్యాధిని గుర్తించి, చికిత్స అందించడం వల్ల కోలుకునే అవకాశాలు పెరుగుతాయి . అందువల్ల, మీకు 'రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా' లక్షణాలు ఉన్నాయని మీరు భావిస్తే, తప్పకుండా వైద్య సలహా తీసుకోండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు

మీ `(రెక్టస్ షీత్)` అనేది మీ పొత్తికడుపు గోడలోని అవయవాలు, కణజాలాలు మరియు రక్త నాళాలను రక్షించే ఒక ముఖ్యమైన పొర. మీ పొత్తికడుపు గోడకు ఏ విధంగానైనా గాయం అయితే, `(ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని)` చిట్లిపోయి `(రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా)`కు కారణం కావచ్చు.

చాలా వరకు, ఈ పరిస్థితికి పెద్ద వైద్య చికిత్స అవసరం ఉండదు. ఐస్ పెట్టడం, విశ్రాంతి తీసుకోవడం, నొప్పి నివారణ మందులు వేసుకోవడం వంటి సాధారణ విషయాలు సహాయపడతాయి.

అయితే, కొన్ని కేసులు మరింత తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. మీకు తీవ్రమైన, ఆకస్మిక కడుపు నొప్పి ఉంటే, చికిత్స అవసరమో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది. భయపడకండి, కానీ మీరు మరియు మీ కుటుంబం ఈ విషయాల గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

రెక్టస్ షీత్ హెమటోమా, కడుపు నొప్పి, కడుపు రక్తస్రావం, ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని, ప్రతిస్కందకాలు, కడుపులో గడ్డ, కడుపు నొప్పి