Skip to main content

మీ పిల్లలు ఒకే రకమైన పనులను పదేపదే చేస్తున్నారా? అయితే, (స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ పిల్లలు ఒకే రకమైన పనులను పదేపదే చేస్తున్నారా? అయితే, (స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీరు బహుశా చిన్న పిల్లలను, బహుశా మీ సొంత బిడ్డను కూడా, అదే విధంగా చేతులు విపరీతంగా ఊపడం, తల అడ్డంగా తిప్పడం, లేదా శరీరాన్ని అటూ ఇటూ కదపడం చూసి ఉంటారు. ఇవి కేవలం ఆటవస్తువులా, లేక మనం ఆందోళన చెందాల్సిన విషయానికి సంకేతమా? ఈరోజు మనం ఈ పునరావృత కదలికల గురించి, ప్రత్యేకంగా స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ (SMD) అనే పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. చింతించకండి, మీకు అర్థమయ్యే సులభమైన పద్ధతిలో దీని గురించి వివరిస్తాం.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో పిల్లలు ఎటువంటి స్పష్టమైన ఉద్దేశ్యం లేకుండా పదేపదే కదలికలు చేస్తుంటారు . ఉదాహరణకు తల బాదుకోవడం, శరీరాన్ని ఊపడం మొదలైనవి. ఈ కదలికలు పిల్లల సాధారణ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి మరియు కొన్నిసార్లు శరీరానికి హానికరంగా కూడా ఉండవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే మార్గదర్శకాలైన 'డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5)' ప్రకారం, ఈ కదలికలను వేరే వైద్య పరిస్థితి లేదా మందుల ద్వారా వివరించలేకపోతే, వాటిని "SMD" అని పిలుస్తారు.

ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా 3 సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే మొదలవుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు వయోజన దశ వరకు కొనసాగవచ్చు.

`(Motor Stereotypies)` అంటే ఏమిటి? ఇది `(SMD)` కన్నా భిన్నమైనదా?

అవును, ఆ రెండింటి మధ్య స్వల్ప తేడా ఉంది. మనం `(SMD)` గురించి తెలుసుకునే ముందు, `(మోటార్ స్టీరియోటైపీస్)` అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకుందాం. `(మోటార్ స్టీరియోటైపీస్)` అనేది ఆ కదలికలను, అంటే లక్షణాలను సూచిస్తుంది. `(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` అనేది ఆ పరిస్థితిని, అంటే వ్యాధిని సూచిస్తుంది.

వైద్యులు ``మోటార్ స్టీరియోటైపీస్``ను రెండు రకాలుగా విభజిస్తారు:

  • సాధారణ చలన పునరావృత్తులు: ఇవి చాలా సాధారణమైనవి. ఇవి చిన్న పిల్లలలో, అలాగే పెద్దలలో కూడా కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, బొటనవేలు చీకడం, కాలు తట్టడం, జుట్టును మెలితిప్పడం, మరియు గోళ్లు కొరకడం. ఈ సాధారణ కదలికలు సాధారణంగా రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించవు లేదా గణనీయమైన ఆందోళనను కలిగించవు. ఇవి మనం చిన్నప్పుడు చేసే పనులు మాత్రమే కాదు, కొన్నిసార్లు వయసు పెరిగే కొద్దీ కూడా చేస్తుంటాము.
  • సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలు: ఇవి సంక్లిష్టమైన, పునరావృతమయ్యే కదలికలు. ఉదాహరణకు, చేతులు రెపరెపలాడించడం, శరీరాన్ని అటూ ఇటూ ఊపడం, మరియు నోరు, ముఖ కదలికలను పదేపదే చేయడం. ఈ సంక్లిష్ట కదలికలు సాధారణంగా 3 సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే ప్రారంభమవుతాయి, కొన్నిసార్లు కౌమారదశ వరకు కొనసాగుతాయి, మరియు వయోజన దశ వరకు కూడా ఉండవచ్చు. ఇవి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించగలవు మరియు శారీరకంగా హాని కలిగించగలవు. ఈ సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలు తరచుగా SMDలో కనిపిస్తాయి.

తరువాత, ఈ రెండు రకాల ``మోటార్ స్టీరియోటైపీస్'' లను ఇంకా రెండు రకాలుగా విభజించారు:

  • ప్రాథమిక మోటార్ స్టీరియోటైపీలు: ఇవి ఎటువంటి అంతర్లీన కారణం లేకుండా, అంటే మరొక న్యూరోడెవలప్‌మెంటల్ రుగ్మత లేకుండా సంభవిస్తాయి.
  • ద్వితీయ మోటార్ స్టీరియోటైపీలు:ఇవి మరొక వైద్య పరిస్థితిలో భాగంగా సంభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు, 'ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ (ASD)' లేదా 'డెవలప్‌మెంటల్ డిలే' అనే పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలలో ఈ కదలికలు ఉండవచ్చు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(ASD)` ఉన్న పిల్లలు ఇలాంటి కదలికలు చేస్తే, వైద్యులు దానిని `(ASD)`లో ఒక భాగంగానే పరిగణిస్తారు. కొందరు దీనిని `(స్టిమ్మింగ్)` అని కూడా పిలుస్తారు. దీనిని `(SMD)` అని పిలవాలంటే, ఈ కదలికలకు మరే ఇతర స్పష్టమైన కారణం (మరొక వైద్య పరిస్థితి) ఉండకూడదు.

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ ఎంత సాధారణం?

SMD ఎంత సాధారణమో పరిశోధకులకు ఖచ్చితంగా తెలియదు, కానీ దీనిని సాధారణంగా ఒక అరుదైన పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు . అయితే, మోటార్ స్టీరియోటైపీలపై కొంత సమాచారం అందుబాటులో ఉంది.

సంక్లిష్ట చలన పునరావృత్తులు అరుదుగా ఉంటాయి. అధ్యయనాల ప్రకారం, ఇవి 3% నుండి 4% మంది పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తాయి. అయితే, కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్న పిల్లలలో ఈ సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, అభివృద్ధి సంబంధిత వైకల్యాలు ఉన్న 61% మంది పిల్లలకు మరియు ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ (ASD) ఉన్న 88% మంది పిల్లలకు ఈ సంక్లిష్ట కదలికలు ఉండవచ్చు.

అయితే, సాధారణ మోటార్ స్టీరియోటైపీలు చాలా సాధారణం. ఇవి సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లలలో 20% నుండి 70% మందిని ప్రభావితం చేయగలవు. అంటే, మీరు అనుకున్నంత భయానకమైనవి కావు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

SMD ఉన్న పిల్లలు రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించే లేదా శారీరక హాని కలిగించే మోటార్ స్టీరియోటైపీలను అనుభవించవచ్చు. కొన్ని ఉదాహరణలు:

  • చేతులు రెపరెపలాడించడం
  • శరీరం ఊపడం
  • తల బాదుకోవడం
  • నిరంతర వేలు లేదా చేతి కదలిక
  • ఒకే రకమైన నోరు మరియు ముఖ కదలికలు (ఓరోఫేషియల్ కదలికలు) చేయడం
  • నిన్ను నువ్వే కొట్టుకోవడం, నిన్ను నువ్వే గిల్లుకోవడం, నిన్ను నువ్వే కరుచుకోవడం.
  • తీవ్రమైన గోళ్లు కొరకడం

ఇలాంటి సమయాల్లో ఈ ప్రవర్తనలు సర్వసాధారణంగా కనిపిస్తాయి :

  • ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు
  • ఆందోళన వచ్చినప్పుడు
  • మీరు చాలా సంతోషంగా ఉన్నప్పుడు (ఉత్సాహం)
  • మీరు ఒక విషయంపై చాలా ఏకాగ్రతతో ఉన్నప్పుడు
  • మీకు విసుగు అనిపించినప్పుడు `(విసుగు)`

అయితే, శ్రద్ధ మరలితే, ఈ ప్రవర్తనలు సాధారణంగా తగ్గుతాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి.

SMD ఉన్న పిల్లలు తరచుగా ఈ కదలికలు చేసినప్పుడు తాము సంతోషంగా మరియు "బాగానే" ఉన్నట్లు చెబుతుంటారు. ఇది అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) వంటి పరిస్థితికి భిన్నంగా ఉంటుంది. OCDలో, కలవరపరిచే ఆలోచనల నుండి తమ దృష్టిని మళ్లించుకోవడానికి ఈ కదలికలు చేస్తారు. అయితే, మీరు SMD ఉన్న పిల్లలను ఈ కదలికలు చేయకుండా ఆపడానికి ప్రయత్నిస్తే, వారు కోపంగా, నిరాశగా లేదా నిస్పృహకు లోనవ్వవచ్చు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)`కు కారణాలు ఏమిటి?

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు ఖచ్చితమైన కారణాన్ని పరిశోధకులు ఇంకా కనుగొనలేదు. ఈ పునరావృత కదలికలకు మరే ఇతర నాడీ సంబంధిత వ్యాధితో గానీ, నాడీ అభివృద్ధి లోపంతో గానీ సంబంధం లేదు.

కానీ సాధారణంగా, మెదడులోని కొన్ని రసాయనాల సమతుల్యతలో మార్పు వల్ల ఈ "మోటార్ స్టీరియోటైపీస్" సంభవించవచ్చని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు. ఈ రసాయనాలను మనం "న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు" అని పిలుస్తాము, ఉదాహరణకు "డోపమైన్", "ఎసిటైల్కోలిన్" మరియు "GABA" .

సంక్లిష్టమైన `(మోటార్ స్టీరియోటైపీస్)`కు జన్యుపరమైన సంబంధం ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది. దీని అర్థం, ఈ కదలికలు ఉన్న పిల్లలకు, వారి దగ్గరి కుటుంబ సభ్యులలో (సోదరుడు, సోదరి లేదా తల్లిదండ్రులు) ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, ఇప్పటివరకు ఏ నిర్దిష్ట జన్యువునూ గుర్తించలేదు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)`ను ఎలా నిర్ధారించాలి?

మీ బిడ్డకు స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ (SMD) ఉందని వైద్యుడు నిర్ధారించాలంటే, ఈ క్రింది షరతులన్నీ తప్పనిసరిగా నెరవేరాలి :

  • ఈ పునరావృత కదలికలు కనీసం నాలుగు వారాల పాటు కొనసాగాలి.
  • ఈ కదలికలు పిల్లల సాంఘిక సంబంధాలకు, పాఠశాల పనికి మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించాలి, లేదా ఆ పిల్లలు తమకు తామే హాని చేసుకోవాలి.
  • ఈ కదలికలకు వేరే వైద్యపరమైన కారణం ఏదీ ఉండదు.

మొదట, మీ పిల్లల డాక్టర్ శారీరక పరీక్ష చేసి, మీ పిల్లల వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. వారు మీ పిల్లల లక్షణాల గురించి కూడా అడుగుతారు, ఉదాహరణకు:

  • ఈ ఉద్యమం ఎప్పుడు ప్రారంభమైంది?
  • ఇలాంటివి ఎంత తరచుగా జరుగుతాయి?
  • కొన్ని పరిస్థితులు లేదా పరిసరాల కారణంగా ఇవి పెరుగుతున్నాయా?
  • ఇవి పిల్లల దైనందిన కార్యకలాపాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?

ఈ సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలకు కారణమయ్యే ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ (ASD) వంటి ఇతర సాధారణ పరిస్థితులను కూడా తోసిపుచ్చడం ముఖ్యం. దీనికి వివిధ రకాల మూల్యాంకనాలు మరియు పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

ఈ కదలికలకు శారీరక కారణం ఏదైనా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, మీ బిడ్డ డాక్టర్ రక్త పరీక్షల వంటి కొన్ని పరీక్షలను కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)`కు చికిత్సలు ఏమిటి?

చాలా వరకు, స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, మీ బిడ్డకు ఈ కదలికలను తగ్గించడంలో సహాయం అవసరమైతే, లేదా ఈ ప్రవర్తనల కారణంగా వారు తమకు తామే హాని చేసుకుంటుంటే, హ్యాబిట్ రివర్సల్ ట్రైనింగ్ (HRT) అనే ప్రవర్తనా చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది కదలికల తీవ్రతను మరియు అవి సంభవించే తరచుదనాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

`(HRT)` అనే పద్ధతిలో, ఈ కదలికలు ప్రారంభం కాబోయే సంకేతాలను గుర్తించి, వాటికి బదులుగా ఇతర ప్రవర్తనలను ప్రదర్శించేలా పిల్లలకు శిక్షణ ఇస్తారు. ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి పిల్లలు తమ ప్రవర్తనను నియంత్రించుకోవడం నేర్చుకుంటారు. తరగతి గదిలో మరియు ఇంట్లో, పిల్లల ఉపాధ్యాయులు మరియు మీరు ఈ ప్రవర్తనలను గమనించిన వెంటనే వాటిని ఆపి, పిల్లల దృష్టిని మళ్లించవచ్చు.

ఈ "మోటార్ స్టీరియోటైపీస్" కారణంగా మీ బిడ్డ తమను తాము గాయపరుచుకుంటున్నట్లయితే (ఉదాహరణకు, తల బాదుకోవడం లేదా గోకడం వంటివి), వారిని రక్షించడానికి ప్రత్యేక చర్యలు తీసుకోవలసి రావచ్చు. ఇందులో భాగంగా, గోకడాన్ని తగ్గించడానికి వారికి "హెల్మెట్" ధరింపజేయడం లేదా గ్లౌజులు వేయడం వంటివి ఉండవచ్చు. మీ బిడ్డ ప్రవర్తనకు తగిన నిర్దిష్ట పద్ధతులపై సలహా కోసం మీరు మీ బిడ్డ వైద్యుడిని లేదా ఒక "ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్"ను సంప్రదించవచ్చు.

ఆటిజం మరియు ఇతర నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధి లోపాలు ఉన్న పిల్లలలో సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలను నియంత్రించడంలో కొన్ని మందులు సహాయపడతాయని అధ్యయనాలు చూపించాయి. అయితే, ఈ మందులు స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు సహాయపడతాయని చూపించే అధ్యయనాలు ఏవీ లేవు.

నా బిడ్డకు `(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి?

`(SMD)` యొక్క ప్రవర్తనలు తరచుగా కౌమారదశ మరియు వయోజన దశ వరకు కొనసాగవచ్చు. గుర్తుంచుకోండి, పిల్లలు తమకు తాము హాని చేసుకోనంత వరకు, ఈ ప్రవర్తనలు హానికరమైనవి కావు. బహుశా ఇది ప్రపంచంతో వ్యవహరించే వారి సొంత పద్ధతి కావచ్చు. అవును, ఇది ఇతరుల కంటే భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కానీ అది 'తప్పు' కాదు.

మీ బిడ్డకు ఈ కదలికలలో సహాయం అవసరమైతే, వారి వైద్యుడిని లేదా ఒక ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. వారి సంరక్షణకు సంబంధించిన నిర్ణయాలలో మీ బిడ్డకు కూడా భాగస్వామ్యం కల్పించడం వల్ల, వారు తమ శరీరంపై నియంత్రణ కలిగి ఉన్నారనే భావన కలగడానికి సహాయపడుతుంది మరియు ఇది వారి మానసిక ఆరోగ్యంపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

నా బిడ్డ డాక్టర్‌ని నేను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ బిడ్డకు స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ ఉంటే, డాక్టర్‌ను ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగడం సహాయకరంగా ఉండవచ్చు:

  • డాక్టర్ గారూ, నా బిడ్డకు ఈ `(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` ఎందుకు ఉంది?
  • నా బిడ్డకు ఇదే వ్యాధి ఉందని, వేరే వ్యాధి కాదని మనం ఖచ్చితంగా ఎలా తెలుసుకోగలం?
  • నేను గమనించవలసిన ఇతర లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
  • స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్న నా బిడ్డకు నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?
  • నా బిడ్డకు ఎలాంటి నిపుణులు సహాయం చేయగలరు?

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌ను నివారించవచ్చా?

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు కాబట్టి, దానిని నివారించడం సాధ్యం కాదు.

తల్లిదండ్రులుగా, మీ పిల్లల ప్రవర్తనలో చిన్న మార్పును గమనించినప్పుడు కూడా ఆందోళన చెందడం సహజం. 'SMD' అనేది ప్రాథమికంగా ఇలాంటి పునరావృతమయ్యే, ప్రయోజనం లేని కదలికలను వర్గీకరించే ఒక పద్ధతి. దీని విషయంలో మీ బిడ్డకు సహాయం అవసరం కావచ్చు లేదా కాకపోవచ్చు. అయితే, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం మీ బిడ్డకు అండగా నిలవడం. మీరు మీ బిడ్డ డాక్టర్ నుండి కూడా సహాయం పొందవచ్చు. ప్రశ్నలు అడగడానికి మరియు మీ ఆలోచనలను పంచుకోవడానికి భయపడకండి. వారు మీకు సహాయం చేయడానికే ఉన్నారు.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:

  • స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ (SMD) అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో స్పష్టమైన ఉద్దేశ్యం లేకుండా ఒకే విధంగా పునరావృతమయ్యే కదలికలు ఉంటాయి.
  • ఈ కదలికలన్నీ తీవ్రమైనవి కావు. చాలా సరళమైన 'మోటార్ స్టీరియోటైపీస్' సర్వసాధారణం.
  • ఈ కదలికలు పిల్లల దైనందిన జీవితానికి ఆటంకం కలిగిస్తే, వారు తమకు తామే హాని చేసుకుంటే, లేదా పిల్లలు దీనివల్ల బాధపడుతుంటే, వైద్య సలహా తీసుకోండి.
  • ``హ్యాబిట్ రివర్సల్ ట్రైనింగ్ (HRT)`` వంటి ప్రవర్తనా చికిత్సలు ఈ పరిస్థితిని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి.
  • అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, బిడ్డను అర్థం చేసుకోవడం, అతనికి ప్రేమ మరియు మద్దతు ఇవ్వడం, మరియు ఈ కదలికలను అతనిలో ఒక భాగంగా అంగీకరించడం.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ కుటుంబ వైద్యుడిని లేదా శిశువైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.


స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్, పునరావృత కదలికలు, మోటార్ స్టీరియోటైపీలు, ఆటిజం, ASD, ప్రవర్తనా సమస్యలు, పిల్లల మానసిక ఆరోగ్యం, స్వీయ-హాని

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 9 + 9 =
మీ పిల్లలు ఒకే రకమైన పనులను పదేపదే చేస్తున్నారా? అయితే, (స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ పిల్లలు ఒకే రకమైన పనులను పదేపదే చేస్తున్నారా? అయితే, (స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీరు బహుశా చిన్న పిల్లలను, బహుశా మీ సొంత బిడ్డను కూడా, అదే విధంగా చేతులు విపరీతంగా ఊపడం, తల అడ్డంగా తిప్పడం, లేదా శరీరాన్ని అటూ ఇటూ కదపడం చూసి ఉంటారు. ఇవి కేవలం ఆటవస్తువులా, లేక మనం ఆందోళన చెందాల్సిన విషయానికి సంకేతమా? ఈరోజు మనం ఈ పునరావృత కదలికల గురించి, ప్రత్యేకంగా స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ (SMD) అనే పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. చింతించకండి, మీకు అర్థమయ్యే సులభమైన పద్ధతిలో దీని గురించి వివరిస్తాం.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో పిల్లలు ఎటువంటి స్పష్టమైన ఉద్దేశ్యం లేకుండా పదేపదే కదలికలు చేస్తుంటారు . ఉదాహరణకు తల బాదుకోవడం, శరీరాన్ని ఊపడం మొదలైనవి. ఈ కదలికలు పిల్లల సాధారణ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి మరియు కొన్నిసార్లు శరీరానికి హానికరంగా కూడా ఉండవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే మార్గదర్శకాలైన 'డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5)' ప్రకారం, ఈ కదలికలను వేరే వైద్య పరిస్థితి లేదా మందుల ద్వారా వివరించలేకపోతే, వాటిని "SMD" అని పిలుస్తారు.

ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా 3 సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే మొదలవుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు వయోజన దశ వరకు కొనసాగవచ్చు.

`(Motor Stereotypies)` అంటే ఏమిటి? ఇది `(SMD)` కన్నా భిన్నమైనదా?

అవును, ఆ రెండింటి మధ్య స్వల్ప తేడా ఉంది. మనం `(SMD)` గురించి తెలుసుకునే ముందు, `(మోటార్ స్టీరియోటైపీస్)` అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకుందాం. `(మోటార్ స్టీరియోటైపీస్)` అనేది ఆ కదలికలను, అంటే లక్షణాలను సూచిస్తుంది. `(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` అనేది ఆ పరిస్థితిని, అంటే వ్యాధిని సూచిస్తుంది.

వైద్యులు ``మోటార్ స్టీరియోటైపీస్``ను రెండు రకాలుగా విభజిస్తారు:

  • సాధారణ చలన పునరావృత్తులు: ఇవి చాలా సాధారణమైనవి. ఇవి చిన్న పిల్లలలో, అలాగే పెద్దలలో కూడా కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, బొటనవేలు చీకడం, కాలు తట్టడం, జుట్టును మెలితిప్పడం, మరియు గోళ్లు కొరకడం. ఈ సాధారణ కదలికలు సాధారణంగా రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించవు లేదా గణనీయమైన ఆందోళనను కలిగించవు. ఇవి మనం చిన్నప్పుడు చేసే పనులు మాత్రమే కాదు, కొన్నిసార్లు వయసు పెరిగే కొద్దీ కూడా చేస్తుంటాము.
  • సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలు: ఇవి సంక్లిష్టమైన, పునరావృతమయ్యే కదలికలు. ఉదాహరణకు, చేతులు రెపరెపలాడించడం, శరీరాన్ని అటూ ఇటూ ఊపడం, మరియు నోరు, ముఖ కదలికలను పదేపదే చేయడం. ఈ సంక్లిష్ట కదలికలు సాధారణంగా 3 సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే ప్రారంభమవుతాయి, కొన్నిసార్లు కౌమారదశ వరకు కొనసాగుతాయి, మరియు వయోజన దశ వరకు కూడా ఉండవచ్చు. ఇవి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించగలవు మరియు శారీరకంగా హాని కలిగించగలవు. ఈ సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలు తరచుగా SMDలో కనిపిస్తాయి.

తరువాత, ఈ రెండు రకాల ``మోటార్ స్టీరియోటైపీస్'' లను ఇంకా రెండు రకాలుగా విభజించారు:

  • ప్రాథమిక మోటార్ స్టీరియోటైపీలు: ఇవి ఎటువంటి అంతర్లీన కారణం లేకుండా, అంటే మరొక న్యూరోడెవలప్‌మెంటల్ రుగ్మత లేకుండా సంభవిస్తాయి.
  • ద్వితీయ మోటార్ స్టీరియోటైపీలు:ఇవి మరొక వైద్య పరిస్థితిలో భాగంగా సంభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు, 'ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ (ASD)' లేదా 'డెవలప్‌మెంటల్ డిలే' అనే పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలలో ఈ కదలికలు ఉండవచ్చు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(ASD)` ఉన్న పిల్లలు ఇలాంటి కదలికలు చేస్తే, వైద్యులు దానిని `(ASD)`లో ఒక భాగంగానే పరిగణిస్తారు. కొందరు దీనిని `(స్టిమ్మింగ్)` అని కూడా పిలుస్తారు. దీనిని `(SMD)` అని పిలవాలంటే, ఈ కదలికలకు మరే ఇతర స్పష్టమైన కారణం (మరొక వైద్య పరిస్థితి) ఉండకూడదు.

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ ఎంత సాధారణం?

SMD ఎంత సాధారణమో పరిశోధకులకు ఖచ్చితంగా తెలియదు, కానీ దీనిని సాధారణంగా ఒక అరుదైన పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు . అయితే, మోటార్ స్టీరియోటైపీలపై కొంత సమాచారం అందుబాటులో ఉంది.

సంక్లిష్ట చలన పునరావృత్తులు అరుదుగా ఉంటాయి. అధ్యయనాల ప్రకారం, ఇవి 3% నుండి 4% మంది పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తాయి. అయితే, కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్న పిల్లలలో ఈ సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, అభివృద్ధి సంబంధిత వైకల్యాలు ఉన్న 61% మంది పిల్లలకు మరియు ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ (ASD) ఉన్న 88% మంది పిల్లలకు ఈ సంక్లిష్ట కదలికలు ఉండవచ్చు.

అయితే, సాధారణ మోటార్ స్టీరియోటైపీలు చాలా సాధారణం. ఇవి సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లలలో 20% నుండి 70% మందిని ప్రభావితం చేయగలవు. అంటే, మీరు అనుకున్నంత భయానకమైనవి కావు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

SMD ఉన్న పిల్లలు రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించే లేదా శారీరక హాని కలిగించే మోటార్ స్టీరియోటైపీలను అనుభవించవచ్చు. కొన్ని ఉదాహరణలు:

  • చేతులు రెపరెపలాడించడం
  • శరీరం ఊపడం
  • తల బాదుకోవడం
  • నిరంతర వేలు లేదా చేతి కదలిక
  • ఒకే రకమైన నోరు మరియు ముఖ కదలికలు (ఓరోఫేషియల్ కదలికలు) చేయడం
  • నిన్ను నువ్వే కొట్టుకోవడం, నిన్ను నువ్వే గిల్లుకోవడం, నిన్ను నువ్వే కరుచుకోవడం.
  • తీవ్రమైన గోళ్లు కొరకడం

ఇలాంటి సమయాల్లో ఈ ప్రవర్తనలు సర్వసాధారణంగా కనిపిస్తాయి :

  • ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు
  • ఆందోళన వచ్చినప్పుడు
  • మీరు చాలా సంతోషంగా ఉన్నప్పుడు (ఉత్సాహం)
  • మీరు ఒక విషయంపై చాలా ఏకాగ్రతతో ఉన్నప్పుడు
  • మీకు విసుగు అనిపించినప్పుడు `(విసుగు)`

అయితే, శ్రద్ధ మరలితే, ఈ ప్రవర్తనలు సాధారణంగా తగ్గుతాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి.

SMD ఉన్న పిల్లలు తరచుగా ఈ కదలికలు చేసినప్పుడు తాము సంతోషంగా మరియు "బాగానే" ఉన్నట్లు చెబుతుంటారు. ఇది అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) వంటి పరిస్థితికి భిన్నంగా ఉంటుంది. OCDలో, కలవరపరిచే ఆలోచనల నుండి తమ దృష్టిని మళ్లించుకోవడానికి ఈ కదలికలు చేస్తారు. అయితే, మీరు SMD ఉన్న పిల్లలను ఈ కదలికలు చేయకుండా ఆపడానికి ప్రయత్నిస్తే, వారు కోపంగా, నిరాశగా లేదా నిస్పృహకు లోనవ్వవచ్చు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)`కు కారణాలు ఏమిటి?

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు ఖచ్చితమైన కారణాన్ని పరిశోధకులు ఇంకా కనుగొనలేదు. ఈ పునరావృత కదలికలకు మరే ఇతర నాడీ సంబంధిత వ్యాధితో గానీ, నాడీ అభివృద్ధి లోపంతో గానీ సంబంధం లేదు.

కానీ సాధారణంగా, మెదడులోని కొన్ని రసాయనాల సమతుల్యతలో మార్పు వల్ల ఈ "మోటార్ స్టీరియోటైపీస్" సంభవించవచ్చని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు. ఈ రసాయనాలను మనం "న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు" అని పిలుస్తాము, ఉదాహరణకు "డోపమైన్", "ఎసిటైల్కోలిన్" మరియు "GABA" .

సంక్లిష్టమైన `(మోటార్ స్టీరియోటైపీస్)`కు జన్యుపరమైన సంబంధం ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది. దీని అర్థం, ఈ కదలికలు ఉన్న పిల్లలకు, వారి దగ్గరి కుటుంబ సభ్యులలో (సోదరుడు, సోదరి లేదా తల్లిదండ్రులు) ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, ఇప్పటివరకు ఏ నిర్దిష్ట జన్యువునూ గుర్తించలేదు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)`ను ఎలా నిర్ధారించాలి?

మీ బిడ్డకు స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ (SMD) ఉందని వైద్యుడు నిర్ధారించాలంటే, ఈ క్రింది షరతులన్నీ తప్పనిసరిగా నెరవేరాలి :

  • ఈ పునరావృత కదలికలు కనీసం నాలుగు వారాల పాటు కొనసాగాలి.
  • ఈ కదలికలు పిల్లల సాంఘిక సంబంధాలకు, పాఠశాల పనికి మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించాలి, లేదా ఆ పిల్లలు తమకు తామే హాని చేసుకోవాలి.
  • ఈ కదలికలకు వేరే వైద్యపరమైన కారణం ఏదీ ఉండదు.

మొదట, మీ పిల్లల డాక్టర్ శారీరక పరీక్ష చేసి, మీ పిల్లల వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. వారు మీ పిల్లల లక్షణాల గురించి కూడా అడుగుతారు, ఉదాహరణకు:

  • ఈ ఉద్యమం ఎప్పుడు ప్రారంభమైంది?
  • ఇలాంటివి ఎంత తరచుగా జరుగుతాయి?
  • కొన్ని పరిస్థితులు లేదా పరిసరాల కారణంగా ఇవి పెరుగుతున్నాయా?
  • ఇవి పిల్లల దైనందిన కార్యకలాపాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?

ఈ సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలకు కారణమయ్యే ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ (ASD) వంటి ఇతర సాధారణ పరిస్థితులను కూడా తోసిపుచ్చడం ముఖ్యం. దీనికి వివిధ రకాల మూల్యాంకనాలు మరియు పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

ఈ కదలికలకు శారీరక కారణం ఏదైనా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, మీ బిడ్డ డాక్టర్ రక్త పరీక్షల వంటి కొన్ని పరీక్షలను కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

`(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)`కు చికిత్సలు ఏమిటి?

చాలా వరకు, స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, మీ బిడ్డకు ఈ కదలికలను తగ్గించడంలో సహాయం అవసరమైతే, లేదా ఈ ప్రవర్తనల కారణంగా వారు తమకు తామే హాని చేసుకుంటుంటే, హ్యాబిట్ రివర్సల్ ట్రైనింగ్ (HRT) అనే ప్రవర్తనా చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది కదలికల తీవ్రతను మరియు అవి సంభవించే తరచుదనాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

`(HRT)` అనే పద్ధతిలో, ఈ కదలికలు ప్రారంభం కాబోయే సంకేతాలను గుర్తించి, వాటికి బదులుగా ఇతర ప్రవర్తనలను ప్రదర్శించేలా పిల్లలకు శిక్షణ ఇస్తారు. ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి పిల్లలు తమ ప్రవర్తనను నియంత్రించుకోవడం నేర్చుకుంటారు. తరగతి గదిలో మరియు ఇంట్లో, పిల్లల ఉపాధ్యాయులు మరియు మీరు ఈ ప్రవర్తనలను గమనించిన వెంటనే వాటిని ఆపి, పిల్లల దృష్టిని మళ్లించవచ్చు.

ఈ "మోటార్ స్టీరియోటైపీస్" కారణంగా మీ బిడ్డ తమను తాము గాయపరుచుకుంటున్నట్లయితే (ఉదాహరణకు, తల బాదుకోవడం లేదా గోకడం వంటివి), వారిని రక్షించడానికి ప్రత్యేక చర్యలు తీసుకోవలసి రావచ్చు. ఇందులో భాగంగా, గోకడాన్ని తగ్గించడానికి వారికి "హెల్మెట్" ధరింపజేయడం లేదా గ్లౌజులు వేయడం వంటివి ఉండవచ్చు. మీ బిడ్డ ప్రవర్తనకు తగిన నిర్దిష్ట పద్ధతులపై సలహా కోసం మీరు మీ బిడ్డ వైద్యుడిని లేదా ఒక "ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్"ను సంప్రదించవచ్చు.

ఆటిజం మరియు ఇతర నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధి లోపాలు ఉన్న పిల్లలలో సంక్లిష్ట మోటార్ స్టీరియోటైపీలను నియంత్రించడంలో కొన్ని మందులు సహాయపడతాయని అధ్యయనాలు చూపించాయి. అయితే, ఈ మందులు స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు సహాయపడతాయని చూపించే అధ్యయనాలు ఏవీ లేవు.

నా బిడ్డకు `(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి?

`(SMD)` యొక్క ప్రవర్తనలు తరచుగా కౌమారదశ మరియు వయోజన దశ వరకు కొనసాగవచ్చు. గుర్తుంచుకోండి, పిల్లలు తమకు తాము హాని చేసుకోనంత వరకు, ఈ ప్రవర్తనలు హానికరమైనవి కావు. బహుశా ఇది ప్రపంచంతో వ్యవహరించే వారి సొంత పద్ధతి కావచ్చు. అవును, ఇది ఇతరుల కంటే భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కానీ అది 'తప్పు' కాదు.

మీ బిడ్డకు ఈ కదలికలలో సహాయం అవసరమైతే, వారి వైద్యుడిని లేదా ఒక ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. వారి సంరక్షణకు సంబంధించిన నిర్ణయాలలో మీ బిడ్డకు కూడా భాగస్వామ్యం కల్పించడం వల్ల, వారు తమ శరీరంపై నియంత్రణ కలిగి ఉన్నారనే భావన కలగడానికి సహాయపడుతుంది మరియు ఇది వారి మానసిక ఆరోగ్యంపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

నా బిడ్డ డాక్టర్‌ని నేను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ బిడ్డకు స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ ఉంటే, డాక్టర్‌ను ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగడం సహాయకరంగా ఉండవచ్చు:

  • డాక్టర్ గారూ, నా బిడ్డకు ఈ `(స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్)` ఎందుకు ఉంది?
  • నా బిడ్డకు ఇదే వ్యాధి ఉందని, వేరే వ్యాధి కాదని మనం ఖచ్చితంగా ఎలా తెలుసుకోగలం?
  • నేను గమనించవలసిన ఇతర లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
  • స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్న నా బిడ్డకు నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?
  • నా బిడ్డకు ఎలాంటి నిపుణులు సహాయం చేయగలరు?

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌ను నివారించవచ్చా?

స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు కాబట్టి, దానిని నివారించడం సాధ్యం కాదు.

తల్లిదండ్రులుగా, మీ పిల్లల ప్రవర్తనలో చిన్న మార్పును గమనించినప్పుడు కూడా ఆందోళన చెందడం సహజం. 'SMD' అనేది ప్రాథమికంగా ఇలాంటి పునరావృతమయ్యే, ప్రయోజనం లేని కదలికలను వర్గీకరించే ఒక పద్ధతి. దీని విషయంలో మీ బిడ్డకు సహాయం అవసరం కావచ్చు లేదా కాకపోవచ్చు. అయితే, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం మీ బిడ్డకు అండగా నిలవడం. మీరు మీ బిడ్డ డాక్టర్ నుండి కూడా సహాయం పొందవచ్చు. ప్రశ్నలు అడగడానికి మరియు మీ ఆలోచనలను పంచుకోవడానికి భయపడకండి. వారు మీకు సహాయం చేయడానికే ఉన్నారు.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:

  • స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ (SMD) అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో స్పష్టమైన ఉద్దేశ్యం లేకుండా ఒకే విధంగా పునరావృతమయ్యే కదలికలు ఉంటాయి.
  • ఈ కదలికలన్నీ తీవ్రమైనవి కావు. చాలా సరళమైన 'మోటార్ స్టీరియోటైపీస్' సర్వసాధారణం.
  • ఈ కదలికలు పిల్లల దైనందిన జీవితానికి ఆటంకం కలిగిస్తే, వారు తమకు తామే హాని చేసుకుంటే, లేదా పిల్లలు దీనివల్ల బాధపడుతుంటే, వైద్య సలహా తీసుకోండి.
  • ``హ్యాబిట్ రివర్సల్ ట్రైనింగ్ (HRT)`` వంటి ప్రవర్తనా చికిత్సలు ఈ పరిస్థితిని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి.
  • అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, బిడ్డను అర్థం చేసుకోవడం, అతనికి ప్రేమ మరియు మద్దతు ఇవ్వడం, మరియు ఈ కదలికలను అతనిలో ఒక భాగంగా అంగీకరించడం.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ కుటుంబ వైద్యుడిని లేదా శిశువైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.


స్టీరియోటైపిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్, పునరావృత కదలికలు, మోటార్ స్టీరియోటైపీలు, ఆటిజం, ASD, ప్రవర్తనా సమస్యలు, పిల్లల మానసిక ఆరోగ్యం, స్వీయ-హాని

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 9 + 9 =