రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు ట్రోడెల్వీ - మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు (ట్రోడెల్వీ)

మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉంటే, కొత్త చికిత్సల గురించి తెలుసుకోవడం ఆశాజనకంగానూ, అదే సమయంలో అనేక ప్రశ్నలతో నిండి ఉంటుంది. ఈ రోజు మనం అలాంటి ఒక కొత్త ఆశ గురించి, అంటే ట్రోడెల్వీ అనే ఔషధం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించలేనంతగా వ్యాపించిన లేదా ఇతర రెండు చికిత్సలకు స్పందించని రెండు నిర్దిష్ట రకాల రొమ్ము క్యాన్సర్‌లకు (ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ - TNBC మరియు HR+/HER2- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్) ఇది ఒక చికిత్స. దీని గురించి మనం సరళంగా మరియు స్నేహపూర్వకంగా మాట్లాడుకుందాం.

ట్రోడెల్వీ శరీరం లోపల ఎలా పనిచేస్తుంది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ట్రోడెల్వీ అనేది ఒక "లక్షిత చికిత్స." అంటే, ఈ మందు శరీరమంతా వ్యాపించకుండా, నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి వాటిపై దాడి చేస్తుంది.

దీనిని లక్ష్యం వైపు నేరుగా దూసుకెళ్తున్న క్షిపణిగా భావించండి.

1. క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించడం: అనేక రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై Trop-2 అనే ప్రోటీన్ ఉంటుంది. ట్రోడెల్వీ అనే ఔషధంలో ఈ Trop-2 ప్రోటీన్‌కు అతుక్కోగల ఒక ప్రత్యేక భాగం (మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ) ఉంటుంది. ఇదే క్యాన్సర్ కణాన్ని ప్రత్యేకంగా గుర్తిస్తుంది.

2. ఔషధాన్ని అందించడం: క్యాన్సర్ కణానికి అంటుకున్న తర్వాత, ట్రోడెల్వీ క్యాన్సర్ కణం లోపల దాగి ఉన్న ఒక శక్తివంతమైన రసాయన ఔషధాన్ని (SN-38 అనే కీమోథెరపీ ఔషధం) విడుదల చేస్తుంది.

3. క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడం: క్యాన్సర్ కణంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, ఈ SN-38 ఔషధం ఆ కణం విభజన చెందకుండా మరియు మరిన్ని కణాలను తయారు చేయకుండా (దాని DNAను కాపీ చేయకుండా) ఆపుతుంది. అప్పుడు క్యాన్సర్ కణం మరింత పెరగలేక చనిపోతుంది.

ఈ చికిత్సను ఎలా అందిస్తారు?

ట్రోడెల్వీ అనేది సెలైన్ ద్రావణం రూపంలో సిరలోకి (IV ఇన్ఫ్యూజన్) ఇచ్చే ఒక మందు . మీరు దీనిని ఆసుపత్రిలో లేదా క్యాన్సర్ చికిత్సా కేంద్రంలో, డాక్టర్ లేదా శిక్షణ పొందిన నర్సింగ్ సిబ్బంది పర్యవేక్షణలో పొందుతారు.

ఈ చికిత్సను 21 రోజుల చక్రంలో ఇస్తారు. అంటే, మొదటి రోజు మరియు ఎనిమిదవ రోజున మందు ఇస్తారు. ఆ తర్వాత, 21 రోజుల చక్రం పూర్తవుతుంది మరియు తదుపరి చక్రం మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది.

• మొదటిసారి మందు ఇచ్చినప్పుడు, దానికి సుమారు 3 గంటల సమయం పట్టవచ్చు.
• ఆ తర్వాత, మీరు దానిని 1-2 గంటల్లో పూర్తి చేయవచ్చు.

మందు ఇచ్చే ముందు, జ్వరం, వికారం మరియు చర్మ అలెర్జీల వంటి వాటిని నివారించడానికి మీ డాక్టర్ మీకు ఎసిటమినోఫెన్ (పనాడాల్ వంటిది), యాంటీహిస్టమైన్‌లు (పైరిడాక్సిన్ వంటివి) మరియు బహుశా స్టెరాయిడ్‌లను ఇస్తారు.

ఈ మందు యొక్క ప్రభావశీలతపై ఏ పరిశోధన జరిగింది?

ట్రోడెల్వీ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతను నిర్ధారించడానికి అనేక పెద్ద క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. ఆసెంట్ మరియు ట్రోపిక్స్-02 అనేవి వాటిలోని రెండు ప్రధాన అధ్యయనాలు.

ఈ అధ్యయనాలు ట్రోడెల్వీ పొందిన రోగులను ప్రామాణిక కీమోథెరపీ పొందిన రోగులతో పోల్చాయి. అవి రెండు ప్రధాన అంశాలపై దృష్టి సారించాయి:

• వ్యాధి పురోగతి లేని మనుగడ (PFS): క్యాన్సర్ తీవ్రత పెరగకుండా రోగి జీవించే కాల వ్యవధి ఇది.
• మొత్తం మనుగడ (OS): అంటే రోగి జీవించే మొత్తం సమయం.

పరిశోధన ద్వారా చూపబడిన ప్రయోజనకరమైన ఫలితాలు

ఈ రెండు అధ్యయనాలు చాలా మంచి ఫలితాలను చూపించాయి.

ASCENT అధ్యయనం (TNBC క్యాన్సర్ కోసం):

• ట్రోడెల్వీ తీసుకున్న రోగులలో క్యాన్సర్ పరిస్థితి తీవ్రతరం కాకుండా 5.6 నెలల పాటు నియంత్రణలో ఉండగా, సాధారణ మందులు తీసుకున్నవారిలో ఇది కేవలం 1.7 నెలలు మాత్రమే ఉంది.
• ట్రోడెల్వీ తీసుకున్న రోగుల మొత్తం మనుగడ (OS) సుమారు 11.8 నెలలు కాగా, ఇతర సమూహంలో ఇది 6.9 నెలలు ఉంది.

TROPiCS-02 అధ్యయనం (HR+/HER2- క్యాన్సర్ల కోసం):

• ట్రోడెల్వీ తీసుకున్న రోగులలో క్యాన్సర్ వ్యాపించకుండా 5.5 నెలల పాటు నియంత్రణలో ఉండగా, సాధారణ మందులు తీసుకున్నవారిలో ఇది 4 నెలలు మాత్రమే ఉంది.
• ట్రోడెల్వీ తీసుకున్న రోగులు ఇతరుల కంటే సగటున 3.2 నెలలు ఎక్కువ కాలం జీవించారు (14.4 నెలలు vs 11.2 నెలలు).
• ట్రోడెల్వీ తీసుకున్న వారిలో కణితి తగ్గుదల రేటు కూడా ఎక్కువగా ఉంది (21% vs 14%).

మందుల దుష్ప్రభావాలు మరియు వాటిని ఎలా ఎదుర్కోవాలి

ఏ ఇతర మందుల మాదిరిగానే, ట్రోడెల్వీకి కూడా దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. వాటి గురించి తెలుసుకోవడం మరియు వాటిని నియంత్రించడానికి మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయడం అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు మరియు వాటికి మీరు ఏమి చేయగలరో ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి.

గర్భధారణ మరియు తల్లిపాలు ఇవ్వడం గురించి ప్రత్యేక అవగాహన

గర్భధారణ సమయంలో ట్రోడెల్వీ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడదు . ఇది పుట్టబోయే బిడ్డకు హాని కలిగించవచ్చు. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో మరియు చివరి డోస్ తీసుకున్న తర్వాత 6 నెలల వరకు ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించడం తప్పనిసరి. పాలిచ్చే తల్లులు చికిత్స సమయంలో మరియు చివరి డోస్ తీసుకున్న తర్వాత 1 నెల వరకు బిడ్డకు పాలివ్వడం మానుకోవాలి.

ఇతర మందులు మరియు ఆహార పదార్థాలతో ఏమైనా ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయా?

ట్రోడెల్వీకి సంబంధించి నిర్దిష్ట ఆహార పరస్పర చర్యలేవీ నివేదించబడలేదు. అయితే, మద్యం సేవించడం దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు.వికారం, విరేచనాలు మరియు అలసట వంటి దుష్ప్రభావాలు మరింత తీవ్రంగా ఉండవచ్చు.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్యలు సంభవించవచ్చు. కొన్ని మందులు ట్రోడెల్వీ ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు, మరికొన్ని ట్రోడెల్వీ ప్రభావాలను పెంచి, దుష్ప్రభావాలను మరింత తీవ్రతరం చేయవచ్చు.

ఈ మందును ఎవరు వాడకూడదు?

ట్రోడెల్వీకి లేదా దానిలోని ఏవైనా పదార్థాలకు మీకు అలెర్జీ ఉంటే ఈ మందును ఉపయోగించవద్దు. కొంతమందికి తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు కలగవచ్చు. ఈ క్రింది లక్షణాల కోసం గమనించండి:

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (గురక)
• ముఖం, గొంతు వాపు
• తక్కువ రక్తపోటు
• తీవ్రమైన చర్మపు దద్దుర్లు

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, అది అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడికి చెప్పవలసిన విషయాలు

• కాలేయ వ్యాధి: మీకు ఏదైనా కాలేయ వ్యాధి ఉంటే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• UGT1A1 జన్యువు: కొంతమందిలో ఈ జన్యువు యొక్క వైవిధ్యం ఉంటుంది, దీనివల్ల వారిలో తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం వంటి దుష్ప్రభావాలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అవసరమైతే మీ డాక్టర్ దీని కోసం పరీక్ష చేయవచ్చు.
• గర్భం ధరించాలని ప్రణాళిక: మీరు లేదా మీ భాగస్వామి గర్భం ధరించాలని ప్రణాళిక వేసుకుంటుంటే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. పురుష భాగస్వామి చికిత్స తీసుకుంటున్నట్లయితే, వారు చికిత్స సమయంలో మరియు చివరి డోస్ తీసుకున్న 3 నెలల తర్వాత వరకు కండోమ్‌ల వంటి గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించాలి.