మీ చిన్నారికి తరచుగా మూత్ర సంబంధిత సమస్యలు వస్తున్నాయా? దీనికి కారణం వెసిక్యురోటెరల్ రిఫ్లక్స్ (VUR) కావచ్చు!

అమ్మానాన్నలారా, మీ చిన్నారికి తరచుగా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు) వస్తున్నాయా? లేదా వాడికి మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది ఉందా, లేదా జ్వరం వస్తుందా? కొన్నిసార్లు దీనికి కారణం మనం ఎక్కువగా మాట్లాడుకోని ఒక సమస్య కావచ్చు, కానీ దాని గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. ఈరోజు మనం వెసిక్యురోటెరల్ రిఫ్లక్స్ , లేదా సంక్షిప్తంగా VUR అని పిలువబడే ఈ సమస్య గురించి మాట్లాడుకుందాం. చింతించకండి, దీనిని సరిగ్గా అర్థం చేసుకుని, సకాలంలో చికిత్స అందిస్తే చాలా సందర్భాలలో పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు.

వెసిక్యురోటెరల్ రిఫ్లక్స్ (VUR) అంటే ఏమిటి? దానిని చాలా సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, VUR అంటే మన మూత్రం తప్పుడు దిశలో ప్రవహించడం. దీనిని ఈ విధంగానే ఆలోచించండి, ఇది ఇలాగే ఉండాలి. మన శరీరంలోని మూత్ర వ్యవస్థ ఒకే దిశలో ప్రవహించే వీధిలా పనిచేస్తుంది.

ఇది ఈ విధంగా జరుగుతుంది:

• మన మూత్రపిండాలు మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. మనకు సాధారణంగా రెండు మూత్రపిండాలు ఉంటాయి.
• తరువాత, ఈ మూత్రం మూత్రనాళాలు అనే రెండు సన్నని గొట్టాల గుండా ప్రయాణించి మూత్రాశయంలో పేరుకుంటుంది. మూత్రాశయం అనేది మూత్రాన్ని సేకరించడానికి ఉబ్బే ఒక బెలూన్ లాంటిది.
• మనం మూత్ర విసర్జన చేసినప్పుడు, మూత్రాశయంలో సేకరించిన మూత్రం మూత్రనాళం అనే మరో నాళం ద్వారా శరీరం నుండి బయటకు వెళుతుంది.

ఇప్పుడు మీకు అర్థమైందా? ఇది నీటి ట్యాంకు నుండి పైపు ద్వారా నీరు వచ్చి కుళాయి నుండి బయటకు రావడం లాంటిది. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మూత్రాశయానికి అనుసంధానమయ్యే మూత్రనాళాలు ఒక వన్-వే వాల్వ్ లాగా పనిచేస్తాయి. అంటే, మూత్రం ఒకసారి మూత్రాశయానికి చేరాక, అది తిరిగి పైకి, అనగా మూత్రనాళాల ద్వారా మూత్రపిండాలకు వెళ్ళడానికి అనుమతించబడదు.

అయితే, VUR ఉన్నవారిలో ఈ ప్రక్రియలో ఒక చిన్న సమస్య ఉంటుంది. ఆ కవాటం సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం వల్ల, మూత్రాశయంలోని మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించి, ఒకటి లేదా రెండు మూత్రనాళాలలోకి, కొన్నిసార్లు మూత్రపిండాల వరకు కూడా వెళుతుంది. దీనినే మనం రిఫ్లక్స్ అని అంటాము.

ఈ పరిస్థితి నవజాత శిశువులలో, కొన్ని నెలల వయస్సు గల పసిపిల్లలలో మరియు సుమారు రెండు సంవత్సరాల వయస్సు వరకు ఉన్న పిల్లలలో సర్వసాధారణం. అయితే, ఇది పెద్ద పిల్లలలో మరియు చాలా అరుదుగా పెద్దవారిలో కూడా సంభవించవచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మూత్రం ఈ విధంగా వెనక్కి ప్రవహించినప్పుడు, మూత్రాశయంలోని బ్యాక్టీరియా మూత్రపిండాలకు చేరి, కిడ్నీ ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది. ఈ కిడ్నీ ఇన్ఫెక్షన్లకు సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, అవి మూత్రపిండాలకు శాశ్వత నష్టాన్ని కలిగించగలవు. అందుకే VUR గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

అయితే చింతించకండి. VUR కు చికిత్సలు ఉన్నాయి. చికిత్స అనేది పిల్లల వయస్సు, లక్షణాల స్వభావం మరియు VUR తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని తేలికపాటి కేసులకు చికిత్స అవసరం ఉండదు మరియు పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ వాటంతట అవే నయమవుతాయి. కానీ కొంతమంది పిల్లలకు వారి మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టాన్ని ఆపడానికి మందులు లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

VUR లో రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, VURలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి.

• ప్రాథమిక VUR: ఇది అత్యంత సాధారణమైన రకం. చాలా సందర్భాలలో, ఇది మూత్రనాళం మరియు మూత్రపిండం యొక్క ఒక వైపును మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది (దీనిని ఏకపక్ష రిఫ్లక్స్ అంటారు). ప్రాథమిక VURలో, పుట్టుకతోనే మూత్రనాళం మూత్రాశయానికి కలిసే చోట ఒక చిన్న లోపం ఉంటుంది. మనం మాట్లాడుకున్న కవాటం సరిగ్గా మూసుకోదు, కాబట్టి మూత్రం వెనక్కి ప్రవహిస్తుంది.
• సెకండరీ VUR: ఇది మూత్ర వ్యవస్థలో ఎక్కడైనా అడ్డంకి ఏర్పడటం వల్ల వస్తుంది. ఉదాహరణకు, మూత్రనాళంలో అడ్డంకి ఏర్పడితే మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించి, మూత్రాశయం లోపల ఒత్తిడి పెరగడానికి కారణమవుతుంది. లేదా, మూత్రాశయంలోని నరాలలో సమస్య ఉండటం వల్ల అది సరిగ్గా సంకోచించలేక, మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించడానికి దారితీయవచ్చు. సెకండరీ VUR ఉన్న పిల్లలలో తరచుగా రెండు మూత్రనాళాలు మరియు మూత్రపిండాలు ప్రభావితమవుతాయి (దీనిని బైలాటరల్ రిఫ్లక్స్ అంటారు).

VUR తీవ్రతను (దశను) ఎలా నిర్ధారిస్తారు? (VUR గ్రేడ్‌లు)

VUR తీవ్రతను బట్టి ఐదు దశలు లేదా గ్రేడ్‌లు ఉంటాయి. గ్రేడ్ 1 అతి తక్కువ తీవ్రత కలిగినది, మరియు గ్రేడ్ 5 అత్యంత తీవ్రమైనది. ఈ గ్రేడ్ ఈ క్రింది వాటిని నిర్ధారిస్తుంది:

• మూత్ర వ్యవస్థలో మూత్రం ఎంత దూరం పైకి క్రిందికి ప్రవహిస్తుంది.
• మూత్రనాళం ఎంత వెడల్పుగా లేదా ఉబ్బి ఉందో.

ఆ ఐదు దశలు ఇవి:

• గ్రేడ్ 1: మూత్రం మూత్రనాళంలోకి వెనక్కి ప్రవహిస్తుంది, కానీ మూత్రనాళం సాధారణ వెడల్పుతో ఉంటుంది.
• గ్రేడ్ 2: మూత్రం, మూత్రనాళం గుండా వెనుకకు ప్రవహించి , మూత్రపిండంలో మూత్రం నిక్షిప్తమయ్యే మొదటి భాగానికి (కిడ్నీ పెల్విస్) ​​చేరుకుంటుంది . అయితే, మూత్రనాళం గానీ, మూత్రపిండంలోని ఆ భాగం గానీ ఉబ్బి ఉండదు.
• గ్రేడ్ 3: మూత్రం వెనుకకు ప్రవహించడం వలన మూత్రనాళాలు, మూత్రపిండ కటి మరియు క్యాలీస్ (మూత్రాశయంలో మూత్రం చేరడం ప్రారంభమయ్యే ప్రాంతం) కొద్దిగా ఉబ్బుతాయి.
• గ్రేడ్ 4: చాలా మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించడం వల్ల మూత్రనాళాలు మెలితిరిగి, కొద్దిగా ఉబ్బి ఉంటాయి. మూత్రపిండంలోని ఆ భాగాలు కూడా కొద్దిగా ఉబ్బి ఉంటాయి.
• గ్రేడ్ 5: మూత్రం అధికంగా వెనక్కి ప్రవహించడం వల్ల మూత్రనాళాలు తీవ్రంగా వక్రీకరించబడి, ఉబ్బిపోతాయి. మూత్రపిండాలలోని సేకరణ నాళాలు కూడా చాలా పెద్దవిగా ఉంటాయి.

VUR ఎంత సాధారణం?

మీరు ప్రపంచం చుట్టూ చూస్తే,1% నుండి 3% మంది పిల్లలకు VUR ఉందని అంచనా. అంతేకాకుండా, VUR ఉన్న పిల్లలలో 75% మంది మాత్రమే బాలికలు .

VUR యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

చాలా వరకు, VUR ఉన్న పిల్లలలో ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు. అయితే, ఒకవేళ లక్షణాలు కనిపిస్తే, సర్వసాధారణమైన లక్షణం మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ (UTI) . కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, UTI బారిన పడిన పిల్లలలో 30% నుండి 50% మందికి VUR కూడా ఉండవచ్చని తెలుస్తోంది!

పిల్లలకు మూత్రనాళ ఇన్ఫెక్షన్ (UTI) ఉంటే, ఈ క్రింది లక్షణాల కోసం చూడండి:

• తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక.
• మూత్ర విసర్జన సమయంలో మంట మరియు నొప్పి.
• పక్క నొప్పి అంటే పొత్తికడుపులో లేదా నడుము కింది భాగంలో (పొత్తికడుపు పక్క భాగంలో) వచ్చే నొప్పి.
• కొన్ని చుక్కల మూత్రం మాత్రమే.
• మూత్రం రంగు మారి, ముదురు గోధుమ రంగులోకి మారి, దుర్వాసన వస్తోంది.
• శరీరం వేడెక్కి జ్వరం వస్తుంది.

అయితే, తల్లిపాలు తాగే బిడ్డకు యూటీఐ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడం కొంచెం కష్టంగా ఉంటుంది. వాళ్ళు ఎక్కువగా ఏడవవచ్చు, పాలు తాగకపోవచ్చు లేదా చికాకుగా ప్రవర్తించవచ్చు.

VUR బాధాకరమైనదా?

లేదు, VUR స్వయంగా బాధాకరమైనది కాదు. అయితే, VUR వలన UTI వస్తే, అప్పుడు మీరు మూత్ర విసర్జన సమయంలో నొప్పి, మూత్రపిండాల/కడుపు నొప్పిని అనుభవించవచ్చు.

VURకు కారణమేమిటి?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించిన ప్రాథమిక VUR మరియు ద్వితీయ VUR అనే రెండు రకాల VUR లకు వేర్వేరు కారణాలు ఉంటాయి.

• ప్రాథమిక VUR: ఇది మూత్రనాళం మరియు మూత్రాశయం మధ్య ఉండే కవాటంలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఇది సరిగ్గా మూసుకోదు, దీనివల్ల మూత్రం వెనక్కి మూత్రపిండాలలోకి ప్రవహిస్తుంది. శుభవార్త ఏమిటంటే, పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ, శరీర అవయవాలు పరిపక్వం చెందడంతో, ఈ కవాటం సరిగ్గా మూసుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు ప్రాథమిక VUR సాధారణంగా దానంతట అదే నయమవుతుంది.
• సెకండరీ VUR: దీనికి ప్రధాన కారణం మూత్రాశయ మెడ లేదా మూత్రనాళం మూసుకుపోవడం లేదా సన్నబడటం. ఈ సమస్య వల్ల మూత్రం బయటకు వెళ్లకుండా, మూత్ర మార్గంలో వెనక్కి ప్రవహిస్తుంది. లేదా, మూత్రాశయాన్ని నియంత్రించే నరాలు సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు. ఈ సమస్య వల్ల మూత్రాశయం సంకోచించి, సడలడం జరిగి, మూత్రం విడుదల కాకుండా నిరోధించబడుతుంది. సెకండరీ VURలో, రెండు వైపులా VUR రావడం సర్వసాధారణం.

ఈ పరిస్థితికి ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

VUR అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయగల కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

• జన్యుశాస్త్రం: VUR కుటుంబాలలో వంశపారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశం ఉంది. కుటుంబంలో ఒక బిడ్డకు VUR ఉంటే, వారి సోదరుడు లేదా సోదరికి కూడా VUR వచ్చే అవకాశం నాలుగింట ఒక వంతు కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. తల్లిదండ్రులలో ఎవరికైనా చిన్నతనంలో VUR ఉండి ఉంటే, ఆ బిడ్డకు కూడా VUR వచ్చే అవకాశం సుమారుగా మూడింట ఒక వంతు ఉంటుంది.
• జనన రుగ్మతలు:మూత్రపిండాలు లేదా మూత్ర వ్యవస్థలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు ఉన్న పిల్లలకు VUR వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• మూత్రాశయ మరియు ప్రేగుల పనితీరు లోపం (BBD): BBD ఉన్న పిల్లలు సరిగ్గా మూత్ర విసర్జన మరియు మల విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది పడతారు. ఇది తరచుగా కండరాలు లేదా నరాలలోని సమస్యల వల్ల సంభవిస్తుంది.
• జాతి మరియు లింగం: తెల్లజాతి ఆడపిల్లలకు VUR వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని చెబుతారు (కానీ ఇది ఏ బిడ్డకైనా రావచ్చు).

VUR వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

VUR ఉన్న పిల్లలలో ఈ క్రింది సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:

• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు): మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్లతో సహా మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్లు.
• మూత్రాశయ సమస్యలు: మూత్రాన్ని నియంత్రించలేకపోవడం (మూత్ర అసంయమనం), పక్క తడపడం, మూత్రాన్ని పూర్తిగా ఖాళీ చేయలేకపోవడం ( మూత్ర నిలుపుదల).
• అధిక రక్తపోటు.
• మూత్రపిండాల మచ్చలు, మూత్రపిండాల నష్టం (ఉదా., నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్), మరియు అరుదుగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వైఫల్యం.

అయితే గుర్తుంచుకోండి, VUR ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు దీర్ఘకాలిక సమస్యలు లేకుండా కోలుకుంటారు. కాబట్టి కంగారు పడకుండా మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం ముఖ్యం.

పెద్దలలో VUR ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది? (ఇది కేవలం చిన్నపిల్లలకు మాత్రమే కాదు)

అరుదుగా అయినప్పటికీ, పెద్దవారిలో కూడా VUR అభివృద్ధి చెందవచ్చు. దీనికి గల సంభావ్య కారణాలు:

• ప్రోస్టేట్ గ్రంథి విస్తరణ (పురుషులలో సౌమ్య ప్రోస్టేట్ హైపర్‌ప్లాసియా)
• నరాల దెబ్బతినడం వల్ల మూత్రాశయ పనితీరులో లోపం ('న్యూరోజెనిక్ బ్లాడర్')
• మూత్ర నాళాలపై చేసే శస్త్రచికిత్స.

VUR వల్ల మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఏర్పడగలవా?

అవును, VUR మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు కారణం కావచ్చు. ఇది మూత్రాశయం వంటి మూత్ర వ్యవస్థలోని ఇతర భాగాలలో కూడా రాళ్లు ఏర్పడటానికి కారణం కావచ్చు.

VUR ప్రాణాంతకమైనదా?

VUR స్వయంగా ప్రాణాంతకం కాదు. అయితే, VUR వల్ల తరచుగా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు) రావచ్చు, ఇవి మూత్రపిండాల నష్టానికి దారితీయవచ్చు. కాలక్రమేణా, ఈ మూత్రపిండాల వ్యాధి అధిక రక్తపోటుకు (రీనల్ హైపర్‌టెన్షన్) మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధికి దారితీయవచ్చు. ఒకవేళ మీకు చివరి దశ మూత్రపిండాల వ్యాధి వస్తే, మీకు డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం కావచ్చు. అందుకే మీరు VUR గురించి ఆందోళన చెందాలి.

మీకు VUR ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి? (నిర్ధారణ)

మీ బిడ్డకు VUR ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, మీ శిశువైద్యుడు మిమ్మల్ని పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజిస్ట్ లేదా పీడియాట్రిక్ యూరాలజిస్ట్ వద్దకు పంపిస్తారు.

మీకు VUR ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించుకోవడానికి, మీరు ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయవచ్చు:

• వాయిడింగ్ సిస్టోయురెత్రోగ్రామ్ (VCUG): ఇది ఒక ఎక్స్-రే పరీక్ష. పిల్లల మూత్రనాళంలోకి ఒక చిన్న, పలుచని గొట్టం (కాథెటర్) చొప్పించి, మూత్రాశయంలోకి ఒక ప్రత్యేకమైన రంగును పోస్తారు. ఆ తర్వాత, పిల్లలు మూత్ర విసర్జన చేస్తున్నప్పుడు , దానికి ముందు మరియు తర్వాత ఎక్స్-రేలు తీస్తారు. ఈ ఎక్స్-రేలు, మూత్రం మూత్రాశయం నుండి తిరిగి మూత్రనాళంలోకి ప్రవహిస్తుందో లేదో చూపిస్తాయి. దీనిని డాక్టర్ కార్యాలయంలో, ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లో లేదా ఆసుపత్రిలో చేయవచ్చు. దీనికి అనస్థీషియా అవసరం లేదు, కానీ కొంతమంది పిల్లలకు విశ్రాంతినిచ్చేందుకు మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్: ఇది నొప్పి లేని, సురక్షితమైన పరీక్ష. ఇది ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి మీ బిడ్డ యొక్క మొత్తం మూత్ర వ్యవస్థ (మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రాశయంతో సహా) చిత్రాలను తీస్తుంది. దీనిని డాక్టర్ కార్యాలయంలో, ఔట్ పేషెంట్ విభాగంలో లేదా ఆసుపత్రిలో కూడా చేస్తారు. మీరు ఎక్స్-రేలు లేదా రేడియోధార్మిక పదార్థాలకు గురికాకుండా ఉండాలనుకుంటే, VCUG కి ముందు అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవడం మంచిది. గుర్తుంచుకోండి, గర్భధారణ సమయంలో చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ కొన్నిసార్లు మీ బిడ్డకు VUR (మూత్రపిండాలు వాపు వంటివి) ఉండవచ్చనే సంకేతాలను చూపించగలదు.
• డైమెర్కాప్టోసక్సినిక్ యాసిడ్ (DMSA) స్కాన్: UTI వల్ల పిల్లల మూత్రపిండాలు దెబ్బతిన్నాయో లేదో ఇది తనిఖీ చేస్తుంది.
• రేడియోన్యూక్లైడ్ సిస్టోగ్రామ్ (RNC): ఇది కూడా ఒక రకమైన న్యూక్లియర్ స్కాన్. పిల్లల మూత్రాశయంలో కొద్ది మొత్తంలో రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని ఉంచుతారు. ఆ తర్వాత, పిల్లలు మూత్ర విసర్జన చేసినప్పుడు గానీ లేదా మూత్రాశయం ఖాళీ అయిన తర్వాత గానీ, ఒక స్కానర్ ఆ రేడియోధార్మిక పదార్థం కోసం వెతుకుతుంది. దీనిని కూడా ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన టెక్నీషియన్ చేస్తారు, మరియు ఒక రేడియాలజిస్ట్ ఆ చిత్రాలను విశ్లేషిస్తారు. దీనికి కూడా అనస్థీషియా అవసరం లేదు, కానీ కొంతమంది పిల్లలకు విశ్రాంతినిచ్చేందుకు మందులు ఇవ్వవచ్చు. RNC అనేది VCUG కంటే ఎక్కువ సున్నితమైనది, కానీ ఇది మూత్రాశయం యొక్క నిర్మాణం గురించి అంత వివరాలను అందించదు.

VUR ఉన్న పిల్లలకు ఇంకా ఏ పరీక్షలు చేయాలి?

మీ బిడ్డకు VUR ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, ఈ పరీక్షలు క్రమం తప్పకుండా చేయబడతాయి:

• రక్తపోటును తనిఖీ చేయడం: మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్న పిల్లలకు అధిక రక్తపోటు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• రక్త పరీక్షలు: రక్తంలో అధిక స్థాయిలో ప్రోటీన్ లేదా క్రియేటినిన్ ఉండటం మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి సంకేతం.
• మూత్ర పరీక్షలు మరియు కల్చర్: మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉండటం మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి సంకేతం. మూత్రంలో బ్యాక్టీరియా ఉండటం ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంకేతం.

మీ పిల్లల డాక్టర్ మూత్రాశయం మరియు ప్రేగుల పనితీరులో లోపాన్ని (BBD) కూడా తనిఖీ చేస్తారు. BBD యొక్క లక్షణాలు:

• తరచుగా, అత్యవసరంగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక.
• నేను అరుదుగా మూత్రవిసర్జనకు వెళ్తాను, అలా జరిగి చాలా కాలం అయ్యింది.
• పగటిపూట తడపడం .
• మలబద్ధకం - వారానికి మూడు సార్ల కంటే తక్కువగా మలవిసర్జన జరగడం.
• మల విసర్జనను నియంత్రించలేకపోవడం (ఫేకల్ ఇంకంటినెన్స్).

VUR తో పాటు BBD లక్షణాలు ఉన్న పిల్లలకు ఇన్ఫెక్షన్ల కారణంగా మూత్రపిండాల నష్టం జరిగే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

VUR కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

VUR చికిత్సకు డాక్టర్ సహాయం అవసరం. చికిత్స మీ పిల్లల వయస్సు, లక్షణాలు, VUR రకం మరియు దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్సా పద్ధతులలో యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర మందులు, కరిగే ఫిల్లర్ ఇంజెక్షన్, స్వల్పకాలిక కాథెటరైజేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స ఉన్నాయి. మీరు, మీ పీడియాట్రిషియన్ మరియు ఇతర నిపుణులు ఈ చికిత్సా పద్ధతుల గురించి చర్చించి, మీ పిల్లలకు ఉత్తమమైనదాన్ని ఎంచుకుంటారు.

ప్రాథమిక VUR చికిత్స

పిల్లల వయస్సు పెరిగే కొద్దీ (సాధారణంగా 5 సంవత్సరాల వయస్సులో) ప్రాథమిక VUR దానంతట అదే మెరుగుపడవచ్చు. కొన్నిసార్లు, వేచి చూసే విధానం విజయవంతమవుతుంది. కానీ ఇతర సమయాల్లో, శస్త్రచికిత్స లేదా మందులు అవసరం అవుతాయి.

మందులు

మీ బిడ్డకు వయసు పెరిగి, వారి మూత్ర వ్యవస్థ పరిపక్వం చెందే కొద్దీ ప్రాథమిక VUR తరచుగా మెరుగుపడుతుంది. అప్పటి వరకు, UTI రాకుండా నివారించడానికి లేదా ఒకవేళ వస్తే చికిత్స చేయడానికి మీ డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్‌ను సూచిస్తారు.

మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లను (UTI) నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్‌ను దీర్ఘకాలం పాటు ఇవ్వడంపై భిన్నమైన అభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. ఎందుకంటే, యాంటీబయాటిక్స్‌ను దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వల్ల బ్యాక్టీరియాలో యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత ఏర్పడవచ్చు . అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP) సిఫార్సు ప్రకారం, అధిక గ్రేడ్‌ల వెసిక్యులర్ రిగర్జిటేషన్ (VUR) ఉన్న పిల్లలకు మాత్రమే నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వాలి (వారి వయసు పైబడటం వల్ల VUR తగ్గిపోయే వరకు వేచి ఉండాలి).

శస్త్రచికిత్స

ప్రాథమిక VUR చికిత్సకు వైద్యులు వివిధ రకాల శస్త్రచికిత్సా విధానాలను ఉపయోగిస్తారు. మూత్రాశయం మరియు మూత్రనాళం కలిసే చోట ఉండే ఏకమార్గ కవాటాన్ని (వన్-వే వాల్వ్) మరమ్మత్తు చేసి, మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించకుండా నిరోధించడమే ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

• మూత్రనాళ పునఃప్రతిస్థాపన: VUR (వెసికోయూరిటరల్ రిఫ్లక్స్) కోసం చేసే శస్త్రచికిత్సలలో దీనిని "అత్యుత్తమమైనది"గా పరిగణిస్తారు. మూత్రాశయ గోడ గుండా సరైన పొడవు గల సొరంగం ద్వారా మూత్రనాళం వెళ్ళేలా దాని స్థానాన్ని మార్చడం, తద్వారా మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించకుండా నిరోధించే ఒక కవాటాన్ని సృష్టించడం దీని లక్ష్యం. మీ బిడ్డకు చేసే సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్సను ఓపెన్ సర్జరీగా (మీ బిడ్డ పొత్తికడుపులో కోత ద్వారా) లేదా లాపరోస్కోపికల్‌గా (కేవలం కొన్ని చిన్న కోతల ద్వారా) చేయవచ్చు. మీ సర్జన్ ప్రతి పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు, అప్రయోజనాలు, అలాగే సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలను వివరిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు జనరల్ అనస్థీషియా అవసరం, మరియు మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.

• ఇంజెక్టబుల్ బల్కింగ్ ఏజెంట్: ప్రాథమిక VUR కు మరొక చికిత్సా విధానంహయలురోనిక్ యాసిడ్/డెక్స్ట్రానోమర్ (డిఫ్లక్స్®) అనే జెల్ లాంటి ద్రవాన్ని ఉపయోగించి, మీ పిల్లల డాక్టర్ దీనిని కొద్ది మొత్తంలో మీ పిల్లల మూత్రాశయం గోడలోకి, మూత్రనాళం ప్రవేశ ద్వారం దగ్గర ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ ఇంజెక్షన్ వల్ల అక్కడి కణజాలం ఉబ్బి, ఒక కవాటంలా పనిచేసి, మూత్రం తిరిగి పైకి ప్రవహించడాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది. ఇది ఔట్ పేషెంట్ పద్ధతిలో జరుగుతుంది (మీ పిల్లలు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు), కానీ దీనికి జనరల్ అనస్థీషియా కూడా అవసరం. ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే లాభనష్టాల గురించి మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు.

సెకండరీ VUR చికిత్స

సెకండరీ VURకు అడ్డంకిని తొలగించడం ద్వారా గానీ లేదా మూత్రాశయం ఖాళీ అయ్యే విధానాన్ని మెరుగుపరచడం ద్వారా గానీ చికిత్స చేస్తారు. చికిత్సలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• అడ్డంకిని తొలగించడానికి లేదా అసాధారణ ఆకారంలో ఉన్న మూత్రాశయం లేదా మూత్రనాళాన్ని సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స.
• UTI ని నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం.
• మధ్యంతర కాథెటరైజేషన్: దీనిలో మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి మూత్రనాళం ద్వారా మూత్రాశయంలోకి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని చొప్పిస్తారు.
• మూత్రాశయ కండరాలకు మందు.

నా బిడ్డకు VUR ఉంటే ఏమి జరుగుతుంది?

మీ బిడ్డకు VUR ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ కుటుంబానికి సరిపోయే చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించడానికి మీ వైద్య బృందంతో కలిసి పని చేయండి. VUR వంటి పరిస్థితిని నిర్వహించడం మీకు మరియు మీ ఇతర సంరక్షకులకు చాలా భారంగా అనిపించవచ్చు. మీ ఆందోళనలు మరియు ప్రశ్నల గురించి మీ బిడ్డ వైద్య బృందంతో మాట్లాడండి. శుభవార్త ఏమిటంటే, VUR చాలా వరకు నయం చేయదగినది, మరియు చాలా మంది పిల్లలకు దీనివల్ల ఎటువంటి దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు ఉండవు.

VUR ఎంతకాలం ఉంటుంది? / వయసు పెరిగే కొద్దీ VUR తగ్గుతుందా?

మీ బిడ్డకు ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ కాలం పాటు VUR ఉండవచ్చు, కానీ దీనికి ఖచ్చితమైన కాలపరిమితి లేదు, ఎందుకంటే ఇది బిడ్డ పరిస్థితిపై ఆధారపడి మారుతుంది. కొన్నిసార్లు మీ డాక్టర్ "జాగ్రత్తగా గమనించే" విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, లేదా పరీక్షలలో తీవ్రమైన VUR లేదా మూత్రపిండాల నష్టం ఉన్నట్లు తేలితే శస్త్రచికిత్స చేయమని సూచిస్తారు.

అవును, మీ బిడ్డకు వయసు పెరిగే కొద్దీ VUR తగ్గిపోవచ్చు, ముఖ్యంగా ప్రారంభంలో ఉన్న VUR తక్కువ గ్రేడ్ (గ్రేడ్ ఒకటి లేదా రెండు) అయితే. ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాలలో వాటంతట అవే కోలుకోగలరు.

VUR ఉన్న పిల్లలు పాఠశాలకు వెళ్లగలరా?

ఇది మీ పిల్లల లక్షణాల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గుర్తుంచుకోండి, VUR అనేది మీ పిల్లల రోజువారీ జీవితానికి సమస్య కాదు, కానీ UTI వస్తే అది సమస్య కావచ్చు. మీ పిల్లలకు నొప్పి, మలబద్ధకం లేదా మూత్రం ఆపుకోలేకపోవడం వంటి సమస్యలు ఉండవచ్చు. మీ పిల్లలను పాఠశాలకు పంపడం లేదా స్నేహితులతో ఆడుకోవడం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

VURను నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

ఆహారం, జీవనశైలి మార్పులు లేదా మందుల ద్వారా VURను నివారించడానికి తెలిసిన మార్గం ఏదీ లేదు . అయితే, మీ బిడ్డమొత్తం మూత్ర వ్యవస్థ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:

• బిడ్డకు తగినంత నీరు తాగించడం .
• బిడ్డ మూత్ర విసర్జన లేదా మల విసర్జన చేసిన వెంటనే డైపర్‌ను మార్చడం .
• పిల్లవాడిని తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేసేలా ప్రోత్సహించడం, అంతేగాని మూత్రాన్ని ఆపుకోమని చెప్పకపోవడం.
• మలబద్ధకం, మూత్రం ఆపుకోలేకపోవడం వంటి సమస్యలకు వీలైనంత త్వరగా చికిత్స తీసుకోండి.

మీ బిడ్డను ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి వ్యాయామాన్ని ప్రోత్సహించడం మరియు సమతుల్యమైన, పోషకమైన భోజనం అందించడం కూడా ముఖ్యం.

VUR గురించి నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు యూటీఐ (UTI) అని అనుమానం ఉంటే (ఇది తరచుగా VUR యొక్క మొదటి లక్షణం), వెంటనే మీ పిల్లల పీడియాట్రిషియన్‌ను సంప్రదించండి. మూత్రం ఆపుకోలేకపోవడం, కారణం తెలియని జ్వరం, మరియు మూత్ర విసర్జన సమయంలో నొప్పి వంటి లక్షణాలు కూడా VURను సూచించవచ్చు. మీ పీడియాట్రిషియన్‌కు VUR అని అనుమానం ఉంటే, వారు మిమ్మల్ని ఒక స్పెషలిస్ట్‌ వద్దకు పంపిస్తారు.

మీరు డాక్టర్‌ను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

VUR గురించి మీకు ఉన్న ఏవైనా ప్రశ్నలకు సమాధానాలు పొందడానికి మీ పిల్లల వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీరు అడగగల కొన్ని ప్రశ్నలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• నా బిడ్డ యొక్క ప్రాథమిక VUR చికిత్స లేకుండా నయమవుతుందా?
• నా బిడ్డకు కూడా కిడ్నీ సమస్యలు ఉన్నాయా?
• నేను నిపుణుడిని సంప్రదించాలా?
• నా బిడ్డ VUR కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
• VUR కు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే కలిగే పరిణామాలు ఏమిటి?
• నా బిడ్డ పరిస్థితి మెరుగుపడటానికి ఇంట్లో నేను ఏమి చేయగలను?
• ఈ పరిస్థితి నా బిడ్డకు నొప్పిని కలిగిస్తుందా?
• VUR ఇతర అవయవాలను లేదా శరీర విధులను ప్రభావితం చేస్తుందో లేదో నేను ఎలా తెలుసుకోవాలి?
• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్‌ను ఎలా నివారించవచ్చు?
• నా ఇతర పిల్లలకు VUR పరీక్ష చేయించాలా?

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

VUR సాధారణంగా బాధాకరమైనది లేదా ప్రాణాంతకమైనది కాదు. దీనిని నియంత్రించవచ్చు మరియు చికిత్స తరచుగా విజయవంతమవుతుంది. దీనిని నివారించడానికి మార్గం లేనప్పటికీ, మీ బిడ్డ సంపూర్ణ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి, వారు తగినంత నీరు తాగేలా, వ్యాయామం చేసేలా మరియు పోషకమైన ఆహారం తీసుకునేలా మీరు సహాయపడవచ్చు. మీ డాక్టర్ నైపుణ్యాన్ని విశ్వసించండి. వారు మీ బిడ్డ యొక్క VURను నిర్ధారించి, చికిత్స చేయడంలో మీకు సహాయపడగలరు. మీ ప్రశ్నలు మరియు ఆందోళనల గురించి వారితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి. మీ బిడ్డ లక్షణాల గురించి మాట్లాడటానికి కష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, నిష్కపటంగా మరియు నిజాయితీగా ఉండండి. మీ అవగాహన మరియు మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించడమే మీ బిడ్డ త్వరగా కోలుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం.

వెసిక్యురోటెరల్ రిఫ్లక్స్, VUR, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్, పిల్లలలో మూత్ర నాళాల వ్యాధి, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్, UTI, మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్, పిల్లల ఆరోగ్యం